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基于后扣带回功能连接研究乳腺癌患者化疗相关认知障碍的脑功能异常 被引量:1
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作者 刘同辉 李朋 +4 位作者 张华文 冯伟 王雪原 陈瑞 魏恒阳 《医学影像学杂志》 2024年第5期5-8,14,共5页
目的 使用基于后扣带回(PCC)的功能连接分析,探索乳腺癌化疗相关认知障碍的脑功能异常。方法 选取经手术病理证实并接受全部化疗周期的乳腺浸润性导管癌患者20例,在术后、化疗前(T0点)及化疗后(T1点)分别进行一系列神经认知评估及MRI检... 目的 使用基于后扣带回(PCC)的功能连接分析,探索乳腺癌化疗相关认知障碍的脑功能异常。方法 选取经手术病理证实并接受全部化疗周期的乳腺浸润性导管癌患者20例,在术后、化疗前(T0点)及化疗后(T1点)分别进行一系列神经认知评估及MRI检查。比较乳腺癌患者T0及T1时间点神经认知功能变化及基于PCC功能连接的纵向变化。使用相关性分析探索PCC功能连接异常与认知功能的联系。结果 乳腺癌患者在T1点与T0点相比,即刻回忆、短时延迟回忆、长时延迟回忆及数字倒背任务的评分降低,CTT-1、CTT-2用时增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。基于PCC为种子点的功能连接分析结果显示,乳腺癌患者化疗后出现了PCC与右侧额上回、右侧角回以及右侧楔前叶的功能连接降低(P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,乳腺癌患者化疗后相比化疗前,PCC与右侧楔前叶的FC差值分别与即刻回忆评分的差值和短时延迟回忆评分的差值呈显著正相关(P<0.05)。结论 化疗会造成乳腺癌患者大脑PCC与多发脑区功能连接的异常减低,同时会造成多个领域的认知功能障碍,并且PCC与右侧楔前叶功能连接参与了记忆功能的调节。 展开更多
关键词 乳腺癌 认知障碍 磁共振成像 功能连接 后扣带回
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能谱CT在鉴别小肠腺癌和原发小肠淋巴瘤中的临床价值 被引量:10
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作者 杨创勃 李新胜 +4 位作者 任成龙 段海峰 于勇 张喜荣 王海屹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期834-838,共5页
目的探讨宝石能谱CT在鉴别小肠腺癌(SBA)和原发性小肠淋巴瘤(PSIL)中的临床价值。资料与方法回顾性分析2013年1月-2015年10月陕西中医药大学附属医院手术确诊的17例SBA患者和临床介入超声引导下穿刺确诊的11例PSIL患者动脉期(AP)... 目的探讨宝石能谱CT在鉴别小肠腺癌(SBA)和原发性小肠淋巴瘤(PSIL)中的临床价值。资料与方法回顾性分析2013年1月-2015年10月陕西中医药大学附属医院手术确诊的17例SBA患者和临床介入超声引导下穿刺确诊的11例PSIL患者动脉期(AP)、静脉期(VP)扫描图像,应用能谱CT基物质分离平台观察碘基图上动、静脉双期肿瘤碘含量(IC)及相同层面腹主动脉(或较大动脉)IC,计算动、静脉双期标准化碘浓度比(NIC)、能谱曲线斜率(λ_(HU))及40~140 keV(间隔10 keV)下的CT值。记录各参数并进行统计学分析,同时运用ROC曲线评估各项指标的诊断效能。结果 SBA与PSIL在动脉期IC、NIC及λ_(HU)差异均有统计学意义(P〈0.05);SBA患者动、静脉双期的IC、NIC和λ_(HU)、40~60 keV的CT值均高于PSIL患者,差异有统计学意义(P〈0.05);70~140 keV动、静脉双期CT值差异无统计学意义(P〉0.05)。在动脉期,以IC为1.38 mg/ml作为阈值鉴别SBA和PSIL时,ROC曲线下面积(AUC)为0.93、敏感度94%、特异度85%,明显高于常规CT(AUC 0.63、敏感度62%、特异度60%),相当于单能量70 keV时的图像质量。结论 SBA与PSIL在AP具有不同的IC、NIC和λ_(HU),动、静脉期40~60 keV的CT值也存在差异。能谱CT成像可成为临床鉴别SBA与PSIL的一种新方法。 展开更多
关键词 肠肿瘤 腺癌 小肠 淋巴瘤 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别
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尿毒症不宁腿患者静息态脑功能磁共振局部一致性研究 被引量:2
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作者 郭建新 丁墩 +2 位作者 马雪英 李朋 张明 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期591-595,共5页
目的采用静息态功能磁共振成像评价尿毒症不宁腿(uremic restless legs syndrome,URLS)患者脑部自发神经活动的改变,并进行相关性分析,为URLS神经机制的探索提供客观依据。方法对26例URLS患者和25例健康志愿者(对照组)进行静息态功能磁... 目的采用静息态功能磁共振成像评价尿毒症不宁腿(uremic restless legs syndrome,URLS)患者脑部自发神经活动的改变,并进行相关性分析,为URLS神经机制的探索提供客观依据。方法对26例URLS患者和25例健康志愿者(对照组)进行静息态功能磁共振扫描,对患者组进行临床资料收集,计算两组的大脑局部一致性(ReHo)改变,并进行统计学分析。结果与对照组比较,患者组存在情绪心理的异常,而且患者组双侧辅助运动区、双侧丘脑、左侧岛叶、左侧海马ReHo值较对照组均增高(P均<0.05),前扣带回、双侧中央后回、右侧杏仁核ReHo值较对照组均减低(P均<0.05);患者组RLS严重程度评分与透析龄(r=0.57,P=0.002)、甲状旁腺激素(r=0.419,P=0.033)、BAI(r=0.528,P=0.006)、BDI(r=0.567,P=0.003)呈正相关。结论 URLS患者症状严重程度与透析龄、甲状旁腺激素、焦虑、抑郁等因素相关;URLS患者感觉运动脑区神经元活动一致性存在异常,这种异常对解释维持性透析患者出现不宁腿症状提供了客观的影像学诊断依据。 展开更多
关键词 功能磁共振成像 尿毒症不宁腿 局部一致性 维持性透析
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深度残差神经网络在腹部平片检出小肠梗阻中的应用 被引量:2
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作者 沈远望 李贤军 +6 位作者 刘哲 尚进 孙亲利 刘尼军 曹盼 宋春晓 杨健 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期102-107,共6页
目的通过深度残差神经网络(ResNet38)对腹部立位平片进行学习,从中检出小肠梗阻。方法本研究使用的训练集和测试集数据来源于西安交通大学第一附属医院及陕西省核工业二一五医院,独立验证集数据来源于陕西省核工业二一五医院。由2名经... 目的通过深度残差神经网络(ResNet38)对腹部立位平片进行学习,从中检出小肠梗阻。方法本研究使用的训练集和测试集数据来源于西安交通大学第一附属医院及陕西省核工业二一五医院,独立验证集数据来源于陕西省核工业二一五医院。由2名经验丰富的影像科诊断医师依据腹部立位平片小肠梗阻的4种征象分别对来源于2家医院的3298张腹部立位平片进行分类,意见不一致时讨论达到共识,其中小肠梗阻569例(17.3%),非小肠梗阻2729例(82.7%)。对2组数据采用完全随机分组的方法组成训练集2305张和测试集993张(训练集∶测试集=2.3∶1),其中训练集小肠梗阻405例(17.6%),非小肠梗阻1900例(82.4%);测试集小肠梗阻164例(16.5%),非小肠梗阻829例(83.5%)。训练集和测试集小肠梗阻的诊断均以有丰富经验的影像科医师的评判为标准。验证集共861张腹部立位平片,其中小肠梗阻99例(11.5%),非小肠梗阻762例(88.5%),以手术结果及临床诊断为金标准。本研究使用ImageNet 2012年大规模视觉识别挑战赛数据集(ILSVRC2012)对深度残差神经网络(ResNet38)进行预训练;用训练集数据对深度残差神经网络(ResNet38)再训练建立诊断模型;测试集主要用于学习算法过程中,调整算法的参数来修正网络,从而使得网络模型效能更优。结果本研究开发的小肠梗阻诊断模型在测试集上敏感性为84.1%,特异性为65.0%,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.83(95%CI为0.82~0.92);在验证集上的敏感性为89.9%,特异性为68.0%,ROC曲线下面积为0.87(95%CI为0.82~0.92),AUC为0.87。结论对深度残差神经网络进行有限的数据训练,可以获得一个有效的用于在腹部立位平片上检出小肠梗阻的诊断模型。 展开更多
关键词 腹部平片 数字化X线摄影 小肠梗阻 残差神经网络 深度学习
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终末期肾病患者大脑半球间镜像同伦功能连接的静息态功能磁共振研究 被引量:2
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作者 郭乔 丁墩 +5 位作者 马雪英 李朋 张盼 张燕 张明 麻少辉 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期177-181,共5页
目的采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)体素镜像同伦功能连接(VMHC)方法,研究终末期肾病(ESRD)患者双侧大脑半球间功能连接改变及其与认知功能障碍的关系。方法纳入27例ESRD患者(ESRD组)和26名健康志愿者(对照组),采用蒙特利尔认知评估量表... 目的采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)体素镜像同伦功能连接(VMHC)方法,研究终末期肾病(ESRD)患者双侧大脑半球间功能连接改变及其与认知功能障碍的关系。方法纳入27例ESRD患者(ESRD组)和26名健康志愿者(对照组),采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对认知能力进行评分。采集rs-fMRI数据,应用DPABI软件计算ESRD组和对照组双侧大脑半球镜像对称体素间的VMHC值,采用两独立样本t检验比较两组间VMHC值,得到两组间VMHC值有统计学差异的脑区,并对ESRD患者差异脑区的VMHC值与MoCA评分进行相关性分析。结果与对照组相比,ESRD组双侧中央前回、中央沟盖、中央后回、顶下小叶、颞上回、杏仁核、海马旁回、梭状回、岛叶VMHC值降低(高斯随机场校正,体素P<0.001,簇群P<0.05),ESRD组双侧顶下小叶平均VMHC值与MoCA评分呈正相关(r=0.419,P<0.05),其他存在差异脑区的平均VMHC值与MoCA评分均无相关性(P>0.05)。结论ESRD患者在静息态下存在多个双侧大脑半球间功能连接降低的脑区,其中双侧顶下小叶可能在其产生认知功能损害过程中起重要作用。 展开更多
关键词 磁共振成像 神经网络 终末期肾病 认知障碍
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利用SWI探讨急性脑梗死合并微出血对溶栓治疗后出血转化的影响 被引量:6
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作者 杨千朋 周欣 +1 位作者 张华文 周琳 《医学影像学杂志》 2023年第2期202-205,共4页
目的 利用SWI分析急性脑梗死溶栓治疗前后脑微出血(CMB)的变化,探讨急性脑梗死合并CMB对溶栓治疗后出血转化的影响。方法 选取我院急性脑梗死患者86例,首次MRI检查均在发病6 h内,复查时间为3~5天,根据首次MRI检查CMB的数目将患者分成3组... 目的 利用SWI分析急性脑梗死溶栓治疗前后脑微出血(CMB)的变化,探讨急性脑梗死合并CMB对溶栓治疗后出血转化的影响。方法 选取我院急性脑梗死患者86例,首次MRI检查均在发病6 h内,复查时间为3~5天,根据首次MRI检查CMB的数目将患者分成3组:无CMB组(30例)、轻度CMB组(24例)、中重度CMB组(32例),用SWI分析3组患者溶栓治疗前后CMB的变化。结果 溶栓治疗后,无CMB组出血转化3例,出血转化率10.0%;轻度CMB组出血转化3例,出血转化率12.5%;中重度CMB组出血转化12例,出血转化率37.5%。中重度CMB组在溶栓治疗后出血转化的风险高于无CMB组和轻度CMB组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度CMB组在溶栓治疗后出血转化的风险未见明显高于无CMB组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 合并CMB的急性脑梗死患者,在溶栓治疗后可增加出血转化的风险。 展开更多
关键词 脑微出血 脑梗死出血转化 磁共振成像
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磁共振伪连续动脉自旋标记技术研究乳腺浸润性导管癌化疗后脑血流灌注
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作者 刘同辉 张华文 +2 位作者 李朋 冯伟 张明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期207-210,240,共5页
目的利用磁共振伪连续动脉自旋标记(pCASL)技术探讨乳腺浸润性导管癌化疗后脑血流量(CBF)的变化与记忆、认知的关系。资料与方法前瞻性选择2019年7月-2020年在12月陕西省核工业二一五医院肿瘤中心经术后病理证实的乳腺浸润性导管癌27例... 目的利用磁共振伪连续动脉自旋标记(pCASL)技术探讨乳腺浸润性导管癌化疗后脑血流量(CBF)的变化与记忆、认知的关系。资料与方法前瞻性选择2019年7月-2020年在12月陕西省核工业二一五医院肿瘤中心经术后病理证实的乳腺浸润性导管癌27例,术后均接受表柔比星、环磷酰胺、紫杉醇序贯化疗方案;同期纳入年龄、受教育程度相匹配的健康志愿者29例作为对照组。所有受试者进行听觉词语记忆(AVLT-H)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测试,随后进行全脑高分辨率T1WI及pCASL像扫描。分析两组受试者的CBF图,利用RESTplus软件提取差异脑区CBF值;比较两组AVLT-H、MoCA评分,并分析存在差异脑区的CBF值与化疗后时间的相关性。结果两组受试者AVLT-H及MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,乳腺癌组右侧脑岛(t=-3.28,P<0.05)、左侧脑岛(t=-3.27,P<0.05)、左侧海马旁回(t=-3.41,P<0.05)血流量减低,左侧楔前叶血流量增高(t=3.64,P<0.05);左侧海马旁回CBF值与化疗结束后时间呈正相关(r_(s)=0.388,P=0.046),双侧脑岛、左侧楔前叶CBF值与化疗结束后时间无相关性(P>0.05)。结论乳腺浸润性导管癌患者化疗结束1年后无明显认知损伤,但存在左侧海马旁回、双侧脑岛及左侧楔前叶CBF异常,且左侧海马旁回CBF异常随化疗结束后时间推移逐渐恢复。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 动脉自旋标记 化学疗法 辅助
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基于^1H-MRS探究乳腺浸润性导管癌化疗后幸存者记忆功能改变的海马代谢
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作者 刘同辉 李朋 +3 位作者 周琳 陈瑞 冯伟 张华文 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期339-342,共4页
目的应用氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)研究乳腺癌化疗幸存者海马代谢与记忆功能的关系。资料与方法选择经病理证实并行EC-T化疗的乳腺浸润性导管癌29例,同期选择健康志愿者42例为对照组。所有受试者先行听觉词语测试(AVLT-H)及数字广... 目的应用氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)研究乳腺癌化疗幸存者海马代谢与记忆功能的关系。资料与方法选择经病理证实并行EC-T化疗的乳腺浸润性导管癌29例,同期选择健康志愿者42例为对照组。所有受试者先行听觉词语测试(AVLT-H)及数字广度测试评分,后行全脑3DT1WI扫描,选取双侧海马为感兴趣区,行单体素1H-MRS扫描,采用MR仪配套工作站进行海马波谱数据测量,对双侧海马波谱数据及量表评分进行分析,并对有差异的结果与化疗后病程进行相关性分析。结果两组受试者AVLT-H及数字广度测试评分差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌组右侧海马胆碱浓度高于对照组(14.39±3.27比12.38±3.22,t=2.46,P=0.02),左侧海马N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)/肌酸值低于对照组(1.23±0.18比1.35±0.24,t=-2.15,P=0.04)。乳腺癌组左侧NAA、肌酸浓度、胆碱浓度、胆碱/肌酸值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌组化疗后的左侧海马NAA/肌酸值、右侧海马胆碱浓度与化疗后病程无明显相关性(r=-0.22、-0.04,P>0.05)。结论接受标准EC-T化疗的乳腺浸润性导管癌幸存者海马代谢仍然存在异常,且这种代谢异常与化疗后病程无明显关系,但记忆功能恢复至正常水平。 展开更多
关键词 导管 乳腺 药物疗法 磁共振成像 磁共振波谱学 记忆障碍 海马
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成人小肠重复畸形1例
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作者 宁龙 刘尼军 张华文 《医学影像学杂志》 2016年第8期1443-1443,1448,共2页
患者男,42岁。无明显诱因感右下腹疼痛1天,呈持续性,恶心,无呕吐,无发冷、发热症状。专科查体:右下腹可触及不规则包块,质软,无触压痛,边界清楚,活动度良好,腹部平坦,无胃肠型及蠕动波。超声检查:右下腹囊性包块,考虑良... 患者男,42岁。无明显诱因感右下腹疼痛1天,呈持续性,恶心,无呕吐,无发冷、发热症状。专科查体:右下腹可触及不规则包块,质软,无触压痛,边界清楚,活动度良好,腹部平坦,无胃肠型及蠕动波。超声检查:右下腹囊性包块,考虑良性病变。 展开更多
关键词 小肠重复畸形 体层摄影术 X线计算机
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