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慢性丙型肝炎基因3型患者的临床特征:一项多中心回顾性队列研究
1
作者
谢静怡
景宇佳
+17 位作者
刘奕杉
白满灵
陈章乾
徐强
杜虹
马玉秀
张立婷
朱姗姗
高晓琴
白兴刚
于国英
连建奇
王晓忠
张永萍
王九萍
纪泛扑
付建军
高宁
《临床肝胆病杂志》
北大核心
2025年第8期1533-1540,共8页
目的探讨慢性丙型肝炎(CHC)基因3型(GT3)感染者的人群特征及疾病进展相关危险因素。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究,纳入2017年12月—2023年11月中国西北地区11个临床中心的1002例CHC患者,根据CHC GT类型将患者分为GT1、GT2、GT3...
目的探讨慢性丙型肝炎(CHC)基因3型(GT3)感染者的人群特征及疾病进展相关危险因素。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究,纳入2017年12月—2023年11月中国西北地区11个临床中心的1002例CHC患者,根据CHC GT类型将患者分为GT1、GT2、GT3及GT6组,比较分析不同基因型患者的临床特征。符合正态分布的计量资料组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Scheffe法;不符合正态分布的计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用多因素Logistic回归分析评估CHC进展为肝硬化的相关影响因素。结果纳入CHC患者GT1427例、GT2242例、GT3299例(GT3a 210例,GT3b 87例,未分亚型2例)、GT634例。GT3患者年龄(51.3±0.5)岁,明显低于GT1[(53.2±0.6)岁]患者及GT2[(53.7±0.8)岁]患者(P值均<0.05),尤其是肝硬化患者中,GT3年龄[(52.1±0.5)岁]明显低于GT1[(59.4±0.9)岁]、GT2[(58.1±1.1)岁](P值均<0.05);GT3男性比例和肝硬化比例分别为77.9%和46.2%,均高于GT1、GT2和GT6患者(P值均<0.05)。GT3患者基线ALT、AST水平明显高于GT1及GT2患者,APRI指数和FIB-4指数均显著高于GT1、GT2和GT6患者,PLT计数明显低于GT2和GT6患者,AFP水平明显高于GT2和GT6患者,Alb水平明显低于GT6患者(P值均<0.05)。GT3a与GT3b亚型患者的年龄、性别、肝硬化比例、合并症、HCV RNA定量、PLT、ALT、AST、ALP、Alb、AST/PLT比值指数(APRI)及纤维化-4指数(FIB-4)等均无统计学差异(P值均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PLT≤150×109/L(OR=10.72,95%CI:5.76~35.86,P<0.001)和Alb≤35 g/L(OR=3.74,95%CI:1.22~11.45,P=0.021)是GT3型患者发生肝硬化的独立危险因素。结论中国西北地区CHC GT3患者以男性为主;与其他基因型相比,发病年龄较轻,肝脏炎症活动度和纤维化程度更为显著;低PLT计数和低白蛋白水平为CHC GT3患者进展为肝硬化的危险因素。
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关键词
丙型肝炎
慢性
流行病学
肝硬化
危险因素
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职称材料
外周血淋巴细胞计数在慢加急性肝衰竭短期预后评估中的价值
被引量：
2
2
作者
刘小花
杨淑娟
+7 位作者
刘瑜珊
李娟
张巧
王亚敏
闫涛涛
杨瑗
赵英仁
何英利
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2023年第10期2383-2389,共7页
目的 探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后影响因素,建立短期预后模型。方法 回顾2011年1月—2016年12月在西安交通大学第一附属医院感染科住院的247例ACLF患者的基线临床资料。将患者分为生存组及死亡组,比较组间差异,分析预后影响因素,...
目的 探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后影响因素,建立短期预后模型。方法 回顾2011年1月—2016年12月在西安交通大学第一附属医院感染科住院的247例ACLF患者的基线临床资料。将患者分为生存组及死亡组,比较组间差异,分析预后影响因素,同时建立预后模型,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估预测效能并确定最佳截断值。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不服从正态分布的资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料两组间比较采用Fisher精确检验或Pearson卡方检验。Logistic单因素及多因素分析28天、90天预后相关的独立危险因素。使用Kaplan-Meier方法绘制28天生存曲线。结果 经纳入及排除标准筛选后共纳入ACLF患者220例,28天生存组148例、死亡组72例,28天无移植生存率67.27%;90天生存组115例、死亡组105例,90天无移植生存率52.27%。Logistic回归分析结果显示女性(OR=2.149,P=0.030)、高MELD评分(OR=1.120,P<0.001)、外周血低淋巴细胞计数(OR=0.411,P=0.002)是影响28天预后的独立危险因素;据此建立影响28天预后的LS-MELD模型:-3.432+0.765×性别-0.890×淋巴细胞计数×10-9+0.113×MELD(性别赋值:男性为1,女性为2)。经ROC曲线确定模型的最佳截断值为0.35,据此将患者分为低LS-MELD组(≤0.35)及高LS-MELD组(>0.35),低LS-MELD组的28天生存率显著高于高LS-MELD组(P<0.001)。结论 外周血淋巴细胞计数及性别联合MELD评分对ALCF患者的短期预后具有预测价值。
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关键词
慢加急性肝功能衰竭
危险因素
淋巴细胞计数
预后
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职称材料
题名
慢性丙型肝炎基因3型患者的临床特征:一项多中心回顾性队列研究
1
作者
谢静怡
景宇佳
刘奕杉
白满灵
陈章乾
徐强
杜虹
马玉秀
张立婷
朱姗姗
高晓琴
白兴刚
于国英
连建奇
王晓忠
张永萍
王九萍
纪泛扑
付建军
高宁
机构
西安交通大学第二附属医院
感染
科
西安市
中心
医院
感染
科
武威市人民医院
感染
科
空军军医大学西京医院
感染
科
新疆医科大学附属中医医院肝病科
空军军医大学唐都医院传染病科
青海省第四人民医院肝病科
兰州大学第一医院
感染
科
新疆维吾尔自治区人民医院
感染
性
疾病
科
陕西省感染性疾病临床医学研究中心
出处
《临床肝胆病杂志》
北大核心
2025年第8期1533-1540,共8页
基金
国家自然科学基金(82170626,82473291)
西安交通大学大学生创新创业训练计划项目(SJ202210698323)
西安市科技计划项目(22YXYJ0043)。
文摘
目的探讨慢性丙型肝炎(CHC)基因3型(GT3)感染者的人群特征及疾病进展相关危险因素。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究,纳入2017年12月—2023年11月中国西北地区11个临床中心的1002例CHC患者,根据CHC GT类型将患者分为GT1、GT2、GT3及GT6组,比较分析不同基因型患者的临床特征。符合正态分布的计量资料组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Scheffe法;不符合正态分布的计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用多因素Logistic回归分析评估CHC进展为肝硬化的相关影响因素。结果纳入CHC患者GT1427例、GT2242例、GT3299例(GT3a 210例,GT3b 87例,未分亚型2例)、GT634例。GT3患者年龄(51.3±0.5)岁,明显低于GT1[(53.2±0.6)岁]患者及GT2[(53.7±0.8)岁]患者(P值均<0.05),尤其是肝硬化患者中,GT3年龄[(52.1±0.5)岁]明显低于GT1[(59.4±0.9)岁]、GT2[(58.1±1.1)岁](P值均<0.05);GT3男性比例和肝硬化比例分别为77.9%和46.2%,均高于GT1、GT2和GT6患者(P值均<0.05)。GT3患者基线ALT、AST水平明显高于GT1及GT2患者,APRI指数和FIB-4指数均显著高于GT1、GT2和GT6患者,PLT计数明显低于GT2和GT6患者,AFP水平明显高于GT2和GT6患者,Alb水平明显低于GT6患者(P值均<0.05)。GT3a与GT3b亚型患者的年龄、性别、肝硬化比例、合并症、HCV RNA定量、PLT、ALT、AST、ALP、Alb、AST/PLT比值指数(APRI)及纤维化-4指数(FIB-4)等均无统计学差异(P值均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PLT≤150×109/L(OR=10.72,95%CI:5.76~35.86,P<0.001)和Alb≤35 g/L(OR=3.74,95%CI:1.22~11.45,P=0.021)是GT3型患者发生肝硬化的独立危险因素。结论中国西北地区CHC GT3患者以男性为主;与其他基因型相比,发病年龄较轻,肝脏炎症活动度和纤维化程度更为显著;低PLT计数和低白蛋白水平为CHC GT3患者进展为肝硬化的危险因素。
关键词
丙型肝炎
慢性
流行病学
肝硬化
危险因素
Keywords
Hepatitis C,Chronic
Epidemiology
Liver Cirrhosis
Risk factors
分类号
R51 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
外周血淋巴细胞计数在慢加急性肝衰竭短期预后评估中的价值
被引量：
2
2
作者
刘小花
杨淑娟
刘瑜珊
李娟
张巧
王亚敏
闫涛涛
杨瑗
赵英仁
何英利
机构
西安交通大学第一附属医院
感染
科
西安交通大学第一附属医院
感染
病
临床
研究
中心
国家传染病区域医疗
中心
陕西省感染性疾病临床医学研究中心
西安交通大学附属西安市第八医院肝病科
出处
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2023年第10期2383-2389,共7页
基金
国家自然科学基金(81971310)
陕西省感染性疾病临床医学研究中心项目(2020LCZX-01)
+1 种基金
西安交通大学第一附属医院感染病临床研究中心项目(XJTU1AF2021CRF-006,2022-XKCRC-04)
陕西省重点研发项目(2018ZDXM-SF-037)。
文摘
目的 探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后影响因素,建立短期预后模型。方法 回顾2011年1月—2016年12月在西安交通大学第一附属医院感染科住院的247例ACLF患者的基线临床资料。将患者分为生存组及死亡组,比较组间差异,分析预后影响因素,同时建立预后模型,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估预测效能并确定最佳截断值。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不服从正态分布的资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料两组间比较采用Fisher精确检验或Pearson卡方检验。Logistic单因素及多因素分析28天、90天预后相关的独立危险因素。使用Kaplan-Meier方法绘制28天生存曲线。结果 经纳入及排除标准筛选后共纳入ACLF患者220例,28天生存组148例、死亡组72例,28天无移植生存率67.27%;90天生存组115例、死亡组105例,90天无移植生存率52.27%。Logistic回归分析结果显示女性(OR=2.149,P=0.030)、高MELD评分(OR=1.120,P<0.001)、外周血低淋巴细胞计数(OR=0.411,P=0.002)是影响28天预后的独立危险因素;据此建立影响28天预后的LS-MELD模型:-3.432+0.765×性别-0.890×淋巴细胞计数×10-9+0.113×MELD(性别赋值:男性为1,女性为2)。经ROC曲线确定模型的最佳截断值为0.35,据此将患者分为低LS-MELD组(≤0.35)及高LS-MELD组(>0.35),低LS-MELD组的28天生存率显著高于高LS-MELD组(P<0.001)。结论 外周血淋巴细胞计数及性别联合MELD评分对ALCF患者的短期预后具有预测价值。
关键词
慢加急性肝功能衰竭
危险因素
淋巴细胞计数
预后
Keywords
Acute-On-Chronic Liver Failure
Risk Factors
Lymphocyte Count
Prognosis
分类号
R575.3 [医药卫生—消化系统]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
慢性丙型肝炎基因3型患者的临床特征:一项多中心回顾性队列研究
谢静怡
景宇佳
刘奕杉
白满灵
陈章乾
徐强
杜虹
马玉秀
张立婷
朱姗姗
高晓琴
白兴刚
于国英
连建奇
王晓忠
张永萍
王九萍
纪泛扑
付建军
高宁
《临床肝胆病杂志》
北大核心
2025
0
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职称材料
2
外周血淋巴细胞计数在慢加急性肝衰竭短期预后评估中的价值
刘小花
杨淑娟
刘瑜珊
李娟
张巧
王亚敏
闫涛涛
杨瑗
赵英仁
何英利
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2023
2
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