医院档案管理工作现状及改进策略分析

1

作者 胡涛 许江涛 晏娟 《兰台内外》 2024年第21期66-68,共3页

档案工作是医院工作的重要组成部分,对医院的发展来说是极为宝贵的财富。本文对医院档案管理工作的时代背景进行分析阐述,认为医院档案管理工作与新时代要求还有不小差距,主要表现在规范化建设有待提升、信息化层次不高、人员素质亟须... 档案工作是医院工作的重要组成部分,对医院的发展来说是极为宝贵的财富。本文对医院档案管理工作的时代背景进行分析阐述,认为医院档案管理工作与新时代要求还有不小差距,主要表现在规范化建设有待提升、信息化层次不高、人员素质亟须提高、档案服务水平较低、开发利用瓶颈突出。对标数字社会要求,医院需要在规范化建设上筑牢根基、信息化建设上提档升级、服务能力建设上高点定位、开发利用上彰显担当,推动医院档案管理走深走实。 展开更多

关键词 医院档案 现状 改进策略

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略谈公立医院内部控制制度体系的完善 被引量：1

2

作者 井红艳 《新经济》 2016年第2期93-93,共1页

在大力推进新医改的时代背景下,内部控制制度依旧是公立医院进行自我调节与约束的内在机制,也是医院抵御风险的基本屏障。若公立医院缺乏完善的内部控制制度体系,则很难实施医院现代化管理。本文从公立医院内部控制特点及制度标准出发,... 在大力推进新医改的时代背景下,内部控制制度依旧是公立医院进行自我调节与约束的内在机制,也是医院抵御风险的基本屏障。若公立医院缺乏完善的内部控制制度体系,则很难实施医院现代化管理。本文从公立医院内部控制特点及制度标准出发,探讨提出若干完善其内部控制制度体系的策略,希望能为医院的健康发展提供帮助。 展开更多

关键词 公立医院 内部控制 制度体系 完善

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新型冠状病毒感染相关急性黄斑区神经视网膜病变的神经眼科特征

3

作者 刘佩 储昭节 +6 位作者 李波 蔺雪梅 刘燕 宋沉生 索琰 赵隽 吴松笛 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第7期1173-1178,共6页

目的:总结新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关急性黄斑区神经视网膜病变(AMN)的神经眼科特征。方法:纳入2022-12-27/2023-02-01就诊于西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经眼科并经相关检查确诊为AMN的患者8例(6例女性,2例男性)共1... 目的:总结新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关急性黄斑区神经视网膜病变(AMN)的神经眼科特征。方法:纳入2022-12-27/2023-02-01就诊于西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经眼科并经相关检查确诊为AMN的患者8例(6例女性,2例男性)共14眼纳入本次研究。所有患者病前均有SARS-CoV-2感染史。收集患者的临床资料。纳入最佳矫正视力(BCVA)、非接触间接眼压测定、眼底彩色照相、近红外成像(IR)、频域光学相干断层扫描(SD-OCT)、OCT血流成像(OCTA)、眼底荧光素血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)、视野、视觉诱发电位(VEP)和视网膜电流图(ERG)检查结果。对纳入患者的神经眼科特征进行分析总结。结果:纳入的8例患者年龄20-43(平均30±6.63)岁。病前3-11(平均5±3.51)d有SARS-CoV-2感染史,8例患者中有6例在感染SARS-CoV-2的5 d内出现视觉症状。患者的临床表现为视力下降或视物遮挡感;纳入患者的视力0.08-1.0;视野缺损表现为中心、旁中心暗点或合并周边暗点。VEP可见P100或P2峰时延迟;ERG提示视网膜感光细胞功能受损。在疾病早期,SARS-CoV-2感染相关AMN患者可能存在视力、视野和视网膜外层病变大小及形状可能不匹配的情况,并发现视力越低,VEP峰时越迟。结论:除眼底多模影像,SARS-CoV-2感染相关AMN的神经眼科特征需要临床医师关注,视功能及电生理可以辅助临床更加全面评估患者及判断预后。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 急性黄斑区神经视网膜病变 光学相干断层扫描 多模式影像 神经眼科

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吡格列酮联合阿司匹林在糖尿病伴代谢综合征治疗中的应用效果观察

4

作者 文谦 王凝 《当代医药论丛》 2024年第35期75-77,共3页

目的:探讨在糖尿病伴代谢综合征治疗中联合应用吡格列酮与阿司匹林的临床疗效。方法:选择150例糖尿病伴代谢综合征患者,受试者纳入时间为2021年7月至2023年7月,分组方式以不同用药方案为依据,分为对照组和研究组,各75例。对照组患者给... 目的:探讨在糖尿病伴代谢综合征治疗中联合应用吡格列酮与阿司匹林的临床疗效。方法:选择150例糖尿病伴代谢综合征患者,受试者纳入时间为2021年7月至2023年7月,分组方式以不同用药方案为依据,分为对照组和研究组,各75例。对照组患者给予阿司匹林单一药物治疗,研究组患者给予吡格列酮与阿司匹林联合治疗,治疗结束后对两组治疗效果、糖脂水平、炎性因子水平及用药安全性予以评价。结果:在治疗总有效率方面,研究组患者较对照组高(P<0.05);在血糖水平及胰岛功能方面,治疗后两组患者均明显改善,且与对照组相比,研究组改善效果更加突出(P<0.05);在各脂肪细胞因子及炎性因子水平方面,治疗后两组患者均明显降低,且与对照组相比,研究组降低效果更加突出(P<0.05);两组患者在用药安全性方面比较差异不显著(P>0.05)。结论:在糖尿病伴代谢综合征治疗中联合应用吡格列酮与阿司匹林可协同性地改善糖脂代谢,抑制炎症反应,疗效确切,有助于提高患者病情控制效果,改善预后,且安全性较高。 展开更多

关键词 吡格列酮 阿司匹林 糖尿病 代谢综合征 糖脂代谢 炎性因子

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血管内皮细胞替代角膜内皮细胞的可行性 被引量：4

5

作者 吴小莉 赵英贤 宋虎平 《国际眼科杂志》 CAS 2010年第10期1885-1887,共3页

目的:探讨培养的人脐静脉内皮细胞行猫眼角膜内皮细胞移植的可行性。方法:取第三代体外培养人脐静脉内皮细胞,种植在处理过的人羊膜上,待完全形成单层后用于细胞移植手术。正常健康家猫20只,分为A人脐静脉内皮细胞移植组:将载有完全融... 目的:探讨培养的人脐静脉内皮细胞行猫眼角膜内皮细胞移植的可行性。方法:取第三代体外培养人脐静脉内皮细胞,种植在处理过的人羊膜上,待完全形成单层后用于细胞移植手术。正常健康家猫20只,分为A人脐静脉内皮细胞移植组:将载有完全融合的人脐静脉内皮细胞的羊膜移植到去除自体角膜内皮细胞及后弹力层的猫角膜上;B单纯羊膜移植对照组:将保存人羊膜移植到去除自体角膜内皮细胞及后弹力层的猫角膜上;C去除内皮细胞对照组:去除猫眼自体角膜内皮细胞及后弹力层后,既不移植羊膜,也不移植血管内皮细胞。术后1,2,4,8,12,24wk以裂隙灯观察角膜的透明度、眼前节炎症情况,同时行大体及裂隙灯照相。并以角膜厚度仪测量角膜厚度,A组在术后1,2,4,8wk各取1例植片制备光镜标本进行组织病理学检查。对照组均取术后2wk植片做光镜检查。结果:A组共11例植片术后3d水肿渐消退,植片渐透明,并在1wk内保持完全透明。4例在术后1～2wk因排斥反应而混浊,其中3例于混浊后4wk逐渐恢复透明,1例持续混浊。6例在术后12～24wk植片持续透明,光镜观察显示,移植的内皮细胞在前房内成连续单层排列。B组植片持续水肿混浊,但较C组轻,未见免疫排斥反应发生;2wk植片光镜观察羊膜与基质贴附较好无皱折。C植片持续高度水肿混浊,在长达24wk的观察中未发现恢复透明现象。2wk植片光镜观察完全没有后弹力层及内皮细胞层,基质高度水肿,结构疏松紊乱。结论:以人羊膜为载体移植的人脐静脉内皮细胞在前房环境内存活24wk,并可行使角膜内皮细胞的屏障及液泵功能。与角膜基质贴附紧密,不发生免疫排斥反应。 展开更多

关键词 人脐静脉内皮细胞 角膜内皮细胞 移植 羊膜

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150例留置细胃管反复洗胃联合血液灌流抢救重度有机磷中毒的临床护理观察 被引量：15

6

作者 张春芳 张文秋 《当代护士（下旬刊）》 2014年第8期103-105,共3页

目的探究留置细胃管反复洗胃联合血液灌流抢救重度有机磷中毒患者的疗效。方法将2006年1月～2011年12月本院收治的经口服致重度有机磷中毒患者300例随机分为观察组和对照组,各150例。对照组予以常规抢救,观察组在常规抢救的基础上加用... 目的探究留置细胃管反复洗胃联合血液灌流抢救重度有机磷中毒患者的疗效。方法将2006年1月～2011年12月本院收治的经口服致重度有机磷中毒患者300例随机分为观察组和对照组,各150例。对照组予以常规抢救,观察组在常规抢救的基础上加用留置细胃管反复洗胃联合血液灌流。比较两组阿托品化所需时间、阿托品化量、阿托品总量、氯磷定总量、治愈时间;治疗前后及痊愈时胆碱酯酶CHE活力;1周内并发症发生情况（主要包括阿托品中毒AP、阿托品依赖AD、反跳OPR、呼吸衰竭RF、中间综合征IMS和猝死SD）及治愈情况。结果观察组阿托品化时间及治愈所需时间短于对照组（P〈0.05）,阿托品化量、阿托品总量、氯磷定总量都少于对照组（P〈0.01）;观察组治疗后及痊愈时胆碱酯酶CHE活力优于对照组（P〈0.01）;观察组1周内AP、AD、OPR、RF、IMS和SD发生率低于对照组（P〈0.01）,治愈率高于对照组（P〈0.01）。结论留置细胃管反复洗胃联合血液灌流,可以彻底清除胃肠道内残存的未被吸收的有机磷农药,吸附血液内吸收入血而未被结合的游离的有机磷农药,对抢救重度有机磷中毒患者具有重要意义。 展开更多

关键词 洗胃 血液灌流 有机磷农药中毒

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颅内血肿粉碎穿刺引流术治疗高血压脑出血患者临床疗效分析 被引量：5

7

作者 付松如 《浙江临床医学》 2013年第1期74-76,共3页

脑出血，俗称脑溢血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，为中老年高血压患者常见的脑部严重并发症之一。多由高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等病因引起，于用力、情绪激动等因素时诱发。颅内血肿穿刺引流术为目前广泛应用于... 脑出血，俗称脑溢血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，为中老年高血压患者常见的脑部严重并发症之一。多由高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等病因引起，于用力、情绪激动等因素时诱发。颅内血肿穿刺引流术为目前广泛应用于颅内出血的一种治疗方式，但手术治疗存在风险大、费用高等缺点，不适用于出血量小的患者。作者自2005年7月至2010年7月对本院急诊收治的60例高血压脑出血患者，分别采用内科保守治疗与颅内血肿粉碎穿刺引流术治疗，取得良好效果，现报道如下。 展开更多

关键词 高血压脑出血患者 血肿穿刺引流术 颅内血肿粉碎 治疗方式 疗效分析 老年高血压患者 临床 颅内血管畸形

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冲吸钝性解剖法腹腔镜胆囊切除术治疗肥胖患者胆囊良性疾病疗效分析 被引量：3

8

作者 杨春文 《中国实用医药》 2011年第17期111-112,共2页

目的探讨冲吸钝性解剖法腹腔镜胆囊切除术治疗肥胖患者胆囊良性疾病临床效果。方法将我院收治的40例肥胖胆囊良性疾病患者,根据病情及实验室检查,随机分为对照组和观察组,每组各20例,对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用冲... 目的探讨冲吸钝性解剖法腹腔镜胆囊切除术治疗肥胖患者胆囊良性疾病临床效果。方法将我院收治的40例肥胖胆囊良性疾病患者,根据病情及实验室检查,随机分为对照组和观察组,每组各20例,对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用冲吸钝性解剖法腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组术中出血量、手术时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肠鸣音恢复时间、开始下床活动时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论冲吸钝性解剖法腹腔镜胆囊切除术治疗肥胖患者胆囊良性疾病出血少、术野清晰、对胆道损伤小、手术时间短、术后患者恢复好,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 冲吸钝性解剖法 腹腔镜胆囊切除术 肥胖 胆囊良性疾病 治疗

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细节管理在神经外科护理工作中的应用与体会 被引量：7

9

作者 张文秋 《当代护士（下旬刊）》 2008年第5期86-87,共2页

总结了细节管理在神经外科护理工作中的应用与体会,主要包括护士长应具备细节管理的意识,应深入临床、深入患者,规范护理制度,重视细节经营,加强护理细节方面知识培训,建立和完善护理质量检查考核标准,加强培训和提高病人满意度等。认... 总结了细节管理在神经外科护理工作中的应用与体会,主要包括护士长应具备细节管理的意识,应深入临床、深入患者,规范护理制度,重视细节经营,加强护理细节方面知识培训,建立和完善护理质量检查考核标准,加强培训和提高病人满意度等。认为神经外科护理工作细节管理与医疗质量管理具有同等的重要性,缺少对细节管理的重视,护理工作将无法真正落到实处,针对神经外科病人病情急、重、变化快、高风险等特点,加强神经外科护理工作细节的管理,确保护理安全,对神经外科护理工作来说尤为重要。 展开更多

关键词 细节管理 神经外科 护理管理

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临床路径在婴幼儿轮状病毒肠炎护理中的应用 被引量：4

10

作者 黄晓宇 孙丽 《当代护士（下旬刊）》 2016年第8期84-86,共3页

目的 探讨临床路径在婴幼儿轮状病毒肠炎护理中的应用效果。方法 随机选取2013年3月~2014年3月在陕西省勉县医院儿科收治的58例轮状病毒肠炎患儿作为对照组,同法选取2014年4月~2015年4月收治的54例轮状病毒肠炎患儿作为观察组。观察组... 目的 探讨临床路径在婴幼儿轮状病毒肠炎护理中的应用效果。方法 随机选取2013年3月~2014年3月在陕西省勉县医院儿科收治的58例轮状病毒肠炎患儿作为对照组,同法选取2014年4月~2015年4月收治的54例轮状病毒肠炎患儿作为观察组。观察组患儿采用临床路径进行护理,对照组采用传统护理方法,比较两组治疗效果、平均住院日、人均住院费用、患儿家长满意度、健康教育知识掌握情况等。结果 观察组患儿治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿的平均住院日、人均住院费用均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且患儿家长的满意度、健康教育知识掌握情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 实施临床路径护理能够缩短轮状病毒肠炎患儿的平均住院日,减少医疗费用,提高患儿及其家属对医疗护理工作的满意度。 展开更多

关键词 轮状病毒肠炎 婴幼儿 临床护理路径 护理质量 满意度

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后弹力层剥除联合角膜内皮移植手术技巧在大泡性角膜病变中的应用

11

作者 程燕 吴洁 +2 位作者 朱海峰 惠玲 李波 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1456-1459,共4页

目的:观察改良的角膜后弹力层剥除联合自动角膜刀取材内皮移植术(DSAEK)手术技巧在大泡性角膜病变中的应用。方法:回顾性分析2018-12/2019-12在我科住院治疗的大泡性角膜病变患者10例10眼,均行DSAEK术,除常规手术步骤,术中在前房灌注管... 目的:观察改良的角膜后弹力层剥除联合自动角膜刀取材内皮移植术(DSAEK)手术技巧在大泡性角膜病变中的应用。方法:回顾性分析2018-12/2019-12在我科住院治疗的大泡性角膜病变患者10例10眼,均行DSAEK术,除常规手术步骤,术中在前房灌注管设置、切口设计及角膜周边穿刺等手术技术上进行改进。术后随访6mo,观察角膜植片恢复情况和植片脱位、前房反应等并发症发生情况,评估最佳矫正视力(BCVA)、角膜中央厚度(CCT)、角膜内皮细胞计数(ECD)情况。结果:所有患者均顺利完成手术,无术中并发症发生,术后未见植片脱位和层间积液发生。术后眼压正常,BCVA较术前均有不同程度改善。角膜畏光、眼磨等刺激症状自术后1d开始逐渐减轻,术后2wk完全缓解。术后1mo角膜基质水肿消退,CCT(596.8±19.11μm)较术前(874.0±58.64μm)明显变薄。随访期间,所有患者病情稳定,角膜植片保持透明,但角膜内皮细胞计数均有不同程度衰减。结论:DSAEK术中手术技巧的改进可以明显减少大泡性角膜病变患者术中和术后并发症,提高手术安全性和有效性。 展开更多

关键词 角膜移植术 后弹力层剥除联合角膜内皮移植术 大泡性角膜病变 手术技巧

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腔镜下胆囊切除术医源性损伤的原因分析及防治 被引量：1

12

作者 杨春文 王晓星 +1 位作者 曹鹏伟 柴磊 《中国实用医药》 2013年第20期18-19,共2页

目的对腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)术医源性损伤发生的原因及其防治对策进行探讨。方法回顾分析我院1326例LC术患者的临床资料,总结其发生医源性损伤的经验教训。结果 10例(0.75%)发生医源性损伤,腹腔出血5例(0.3... 目的对腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)术医源性损伤发生的原因及其防治对策进行探讨。方法回顾分析我院1326例LC术患者的临床资料,总结其发生医源性损伤的经验教训。结果 10例(0.75%)发生医源性损伤,腹腔出血5例(0.38%)、胆管损伤2例(0.15%)、胆漏2例(0.15%)、十二指肠损伤1例(0.08%),经相应处理,均术后痊愈出院,无死亡病例。结论腹腔出血、胆管损伤、胆漏、十二指肠损伤是LC术常见医源性损伤。熟练掌握LC术手术技巧,术前认真选择病例,严格掌握手术适应证,术中充分有效的暴露、Colot三角的精细解剖、对组织准确的辨认,及时中转开腹,规范的手术操作是我们预防腹腔镜胆囊切除术医源性损伤的重要措施。以高度的责任心,积极预防和治疗LC术医源性损伤,努力提高LC手术正确性、安全性,使其治疗效果更令人满意。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除 医源性损伤 原因 防治

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减少破伤风抗毒素脱敏注射次数100例临床护理观察 被引量：1

13

作者 王淑琴 张春芳 《当代护士（下旬刊）》 2013年第10期129-130,共2页

目的减少破伤风抗毒素注射次数,以减轻患者注射次数增多所致的痛苦,并减少患者等待时间及减轻护士的工作量。方法将200例需要脱敏注射破伤风抗毒素的患者随机分为常规组(按教科书上的脱敏注射法)和试验组(按减少一次注射的脱敏注射法),... 目的减少破伤风抗毒素注射次数,以减轻患者注射次数增多所致的痛苦,并减少患者等待时间及减轻护士的工作量。方法将200例需要脱敏注射破伤风抗毒素的患者随机分为常规组(按教科书上的脱敏注射法)和试验组(按减少一次注射的脱敏注射法),对这2组患者进行局部疼痛、等待时间、注射次数、护理节约时间等的比较;并进行面色有无苍白、血压有无下降、脉搏、打喷嚏、皮疹、关节疼痛等过敏症状的观察。结果 2组在注射次数、注射疼痛次数、患者等待时间、护士节省时间等结果方面,均有显著差异;而对2组患者的血压、面色、脉搏、皮疹、关节疼痛等过敏症状的观察均无显著差异。结论应用减少破伤风抗毒素脱敏注射一次,既可以减少患者一次肌注的痛苦及患者等待时间,又可以为护士节省观察时间,还减轻护士的工作量,提高护士的工作效率,为更多的患者服务。 展开更多

关键词 破伤风抗毒素 减少脱敏注射次数 护理观察

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彩超误诊浆细胞性乳腺炎1例

14

作者 李宇德 王烨 《医学影像学杂志》 2008年第7期741-741,744,共2页

关键词 乳腺炎 超声诊断

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女性冠心病危险因素的病例对照研究

15

作者 张哲 《中国实用医药》 2012年第16期76-77,共2页

目的研究女性冠心病的相关危险因素,为女性人群预防冠心病提供理论依据。方法采用病例对照研究的方法,选取冠心病患者68例,并根据年龄、文化程度、家庭状况等进行1:1配对。结果单因素分析发现高血压病史、糖尿病病史、脂代谢紊乱病史、... 目的研究女性冠心病的相关危险因素,为女性人群预防冠心病提供理论依据。方法采用病例对照研究的方法,选取冠心病患者68例,并根据年龄、文化程度、家庭状况等进行1:1配对。结果单因素分析发现高血压病史、糖尿病病史、脂代谢紊乱病史、吸烟史、高甘油三脂、高尿酸、高LDL-C、低HDL-C、心电图缺血型ST-T改变为女性冠心病的危险因素;多因素模型分析发现,高血压病史(1.65,1.08～2.46)、糖尿病病史(2.04,1.56～4.22)、高甘油三脂(2.54,1.62～4.85)、高尿酸(1.98,1.42～3.54)、高LDL-C(1.84,1.32～2.98)、低HDL-C(1.74,1.29～2.75)为女性冠心病的危险因素。结论高血压病史、糖尿病病史、高甘油三脂、高尿酸、高LDL-C、低HDL-C、心电图缺血型ST-T改变为女性冠心病的独立危险因素。 展开更多

关键词 女性 冠心病 危险因素

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肝康丸治疗乙型肝炎64例

16

作者 杨海成 杨逊 《现代中医药》 CAS 2002年第6期21-21,共1页

1997年至2001年12月,我们运用肝康丸治疗乙型肝炎64例,取得了一定疗效,现报告如下;

关键词 肝康丸 治疗 乙型肝炎 中医药疗法

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