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婴幼儿先天性心脏病外科治疗268例分析 被引量:1
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作者 高宏 蔡振杰 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第6期31-33,共3页
目的总结婴幼儿先天性心脏病的外科治疗经验。方法回顾性分析2006年7月至2009年8月本院外科收治的268例婴幼儿先天性心脏病患儿的临床资料。年龄1~36个月,平均年龄(17.21±9.41)个月,其中年龄≤6个月53例;7~12个月82例;13... 目的总结婴幼儿先天性心脏病的外科治疗经验。方法回顾性分析2006年7月至2009年8月本院外科收治的268例婴幼儿先天性心脏病患儿的临床资料。年龄1~36个月,平均年龄(17.21±9.41)个月,其中年龄≤6个月53例;7~12个月82例;13~36个月133例。体重3.2—15.0kg,平均体重(9.12±2.45)kg,其中体重≤10kg者172例。采取根治性手术260例,姑息性手术8例。结果全组治愈262例,治愈率为98%,均获随访,随访时间1—36个月,随访期间无一例死亡,患儿生长发育良好。死亡6例,死亡率为2.2%,其中1岁以内死亡4例,占1岁以内患儿的2.96%,死亡原因为心、肾功能衰竭。出现并发症14例(5.2%),包括急性呼吸窘迫综合症3例,低心排出量综合征4例,急性肾功能衰竭3例,严重心律失常4例(其中2例为Ⅲ°-AVB),室间隔残余分流3例。结论婴幼儿先天性心脏病采取手术治疗可以取得满意疗效,准确把握手术适应症以及符合婴幼儿生理特点的围术期处理是手术成功的关键。 展开更多
关键词 心脏病/外科学 心脏病/先天性 婴儿
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心脏瓣膜术后患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白表达水平及其临床意义分析 被引量:1
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作者 王沙 王惠君 +2 位作者 黄晓燕 王宗超 宋宝国 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第7期172-176,共5页
目的探讨心脏瓣膜术后患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)表达水平及其临床意义。方法连续性纳入2017年3月至2018年3月陕西省人民医院收治的83例心脏瓣膜术后患者,将左心室射... 目的探讨心脏瓣膜术后患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)表达水平及其临床意义。方法连续性纳入2017年3月至2018年3月陕西省人民医院收治的83例心脏瓣膜术后患者,将左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)<50%的患者纳入研究组(36例),其余患者纳入对照组(47例)。比较两组患者一般临床资料、手术资料、心肺肾脏器功能损伤程度、血清NGAL水平,并分析血清NGAL水平与患者肾功能指标及心功能指标的相关性。结果研究组患者年龄、急性生理与慢性健康评分、序贯性器官衰竭评分、肌酐、肌钙蛋白I、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、NGAL、乳酸水平均高于对照组(均P<0.05),手术时间、体外循环时间、机械通气时间、住院时间及住ICU时间均显著长于对照组(均P<0.05),术中出血量多于对照组(P<0.05),肌酐清除率、LVEF、pH及氧合指数均显著低于对照组(均P<0.05)。血清NGAL水平与肌酐、BNP水平显著正相关(r=0.671、0.576,P=0.024、0.014),与肌酐清除率、LVEF显著负相关(r=-0.218、-0.321,P=0.041、0.023)。结论血清NGAL水平可作为反映心脏瓣膜术后患者心功能水平的生物标记物。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 心脏瓣膜术后 肾功能 心功能
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冠状动脉旁路移植术中两种游离技术对乳内动脉收缩和舒张功能的影响 被引量:2
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作者 石践 武明 +4 位作者 王沙 薛武超 邵展社 曹永孝 蔡振杰 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期517-519,共3页
目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)中骨骼化和带蒂化制取方法对人乳内动脉血管桥内皮功能的影响。方法分离12例CABG患者乳内动脉,用骨骼化和带蒂化技术制取血管桥标本,用血管张力描记技术记录血管环的收缩功能。结果苯肾上腺素对骨骼化... 目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)中骨骼化和带蒂化制取方法对人乳内动脉血管桥内皮功能的影响。方法分离12例CABG患者乳内动脉,用骨骼化和带蒂化技术制取血管桥标本,用血管张力描记技术记录血管环的收缩功能。结果苯肾上腺素对骨骼化组和带蒂化组血管桥产生的收缩力分别为(9.07±4.19)mN和(8.64±5.76)mN,乙酰胆碱对苯肾上腺素预收缩的骨骼化组乳内动脉血管桥的最大舒张率为(37.2±29.6)%,对带蒂化组的最大舒张率为(45.5±23.8)%,两组的舒张程度无显著性差异。结论应用电刀的骨骼化技术与带蒂技术比较,对人乳内动脉血管桥的内皮功能没有显著性差异。 展开更多
关键词 乳内动脉 内皮 乙酰胆碱 冠状动脉旁路移植术 骨骼化技术 带蒂化制取
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婴幼儿法洛四联症根治术85例 被引量:3
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作者 高宏 徐伟 +3 位作者 宋保国 张曦 王沙 李海明 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第4期299-301,共3页
目的探讨经主肺动脉和右心房径路手术,根治婴幼儿法洛四联症(TOF)的适应证和临床疗效。方法对2008年1月至2012年12月我们收治的85例TOF患儿,采取经主肺动脉和右心房径路施行TOF根治术,占同期TOF手术的72.6%(85/117)。结果85... 目的探讨经主肺动脉和右心房径路手术,根治婴幼儿法洛四联症(TOF)的适应证和临床疗效。方法对2008年1月至2012年12月我们收治的85例TOF患儿,采取经主肺动脉和右心房径路施行TOF根治术,占同期TOF手术的72.6%(85/117)。结果85例患儿均存活。术后均采用小剂量多巴胺辅助循环。随访2~60个月,无死亡病例。无明显肺动脉瓣反流,心功能良好。结论肺动脉瓣环发育良好的TOF婴幼儿可经主肺动脉和右心房径路行根治术,该术式肺动脉瓣完整,无右心室切口,右心功能良好,围手术期并发症少,近中期随访疗效良好。 展开更多
关键词 法洛四联症 婴儿 新生
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70岁以上患者冠状动脉旁路移植术的临床观察
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作者 石践 蔡振杰 +2 位作者 邵展社 李海明 姜益 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第5期469-469,共1页
虽然年龄≥70岁的患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)的效果满意。但年龄≥70岁仍是行CABG的危险因素之一。老年冠心病患者大多病程长,病情重,手术风险大,对手术要求较高。现将我科行CABG患者26例的结... 虽然年龄≥70岁的患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)的效果满意。但年龄≥70岁仍是行CABG的危险因素之一。老年冠心病患者大多病程长,病情重,手术风险大,对手术要求较高。现将我科行CABG患者26例的结果报道如下。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 老年冠心病患者 临床观察 ARTERY CABG 危险因素 手术风险 手术要求
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腺苷、卡托普利联合用药对心肌缺血再灌注的保护作用
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作者 马良龙 李淳成 王宗超 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期520-522,共3页
目的 观察腺苷、卡托普利联合用药对缺血再灌注心肌的保护作用。方法  40只SD雄性大鼠 ,随机分成 4组 :空白组 (Ⅰ组 ) ,腺苷组 (Ⅱ组 ) ,卡托普利组 (Ⅲ组 ) ,联合用药组 (Ⅳ组 ) ,制成Langendorff离体心脏模型。测定冠脉回流液中LDH... 目的 观察腺苷、卡托普利联合用药对缺血再灌注心肌的保护作用。方法  40只SD雄性大鼠 ,随机分成 4组 :空白组 (Ⅰ组 ) ,腺苷组 (Ⅱ组 ) ,卡托普利组 (Ⅲ组 ) ,联合用药组 (Ⅳ组 ) ,制成Langendorff离体心脏模型。测定冠脉回流液中LDH、CPK活性、心肌组织匀浆中MDA含量、SOD活性 ,观测心肌组织超微结构变化。结果 ①各组心脏冠脉回流液中LDH、CPK活性随时相变化逐渐上升 ,复灌 2 0、3 0min时用药组明显低于对照组 ,Ⅳ组上升趋势最慢。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组心肌MDA含量明显降低 ,SOD活性增强。②心肌组织超微结构观察示用药组心肌损伤轻于对照组 ,Ⅳ组损伤最轻。③Ⅱ、Ⅳ组出现心脏复跳延迟及心律失常。结论 ①腺苷、卡托普利联合用药对心肌缺血再灌注的保护作用优于单一用药。②腺苷有延缓心脏复跳作用。 展开更多
关键词 腺苷 卡托普利 联合用药 心肌保护
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