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急性高容量血液稀释在老年患者肝肿瘤切除术前的应用效果分析
被引量：
1
1
作者
冯文广
姜伟
+1 位作者
夏尔键
夏涵
《中国医学前沿杂志（电子版）》
2018年第10期121-125,共5页
目的分析老年肝肿瘤切除术患者术前应用羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液及乳酸林格液行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)的效果。方法选取2017年7月至2018年1月西安交通大学第...
目的分析老年肝肿瘤切除术患者术前应用羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液及乳酸林格液行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)的效果。方法选取2017年7月至2018年1月西安交通大学第一附属医院接诊的拟行肝肿瘤切除术的老年患者72例为研究对象,按照随机数表法将其分为A组(25例)、B组(25例)与C组(22例)。术前30分钟三组患者分别应用羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液及乳酸林格液行AHH。术中监测患者心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP),于AHH前(T0)、AHH结束即刻(T1)、AHH后30分钟(T2)采血样监测血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)参数及全血激活凝血时间(activated clotting time,ACT);于AHH前及术后检测K^+、Na^+、Mg^(2+)和Cl^-水平。结果 AHH后,与T0时比较,T1、T2时三组患者MAP均显著升高(P_均<0.05),但组间比较显示,三组MAP无显著性差异(P>0.05)。与T0时比较,T1、T2时三组患者CVP均显著升高(P_均<0.05);T2时,B组和C组CVP均显著高于同期A组(P_均<0.05);三组患者APTT、PT较T0时均显著延长(P_均<0.05);B组与C组APTT、PT均显著长于同期A组(P_均<0.05);与T0比较,B组与C组ACT、反应时间(R值)及凝固时间(K值)均明显延长(P_均<0.05),凝固角和最大血块强度(maximal amplitude,MA)均显著降低(P_均<0.05);组间比较,B组与C组ACT、R值及K值均显著高于同期A组(P_均<0.05),而MA均显著低于A组(P_均<0.05);B组与C组K^+、Cl^-水平较T0时显著升高,且均显著高于同期A组(P_均<0.05);B组与C组Na^+、Mg^(2+)水平较T0时显著降低(P_均<0.05),且均显著低于同期A组(P_均<0.05)。结论肝肿瘤切除术前对老年患者实施AHH是可行的,其安全性较高。羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液在急性扩容后维持机体血流动力稳定、凝血功能及电解质平衡方面的效果要优于羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和乳酸林格液,具有更高的临床应用价值。
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关键词
肝肿瘤
老年人
电解质
凝血功能
急性高容量血液稀释
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职称材料
题名
急性高容量血液稀释在老年患者肝肿瘤切除术前的应用效果分析
被引量：
1
1
作者
冯文广
姜伟
夏尔键
夏涵
机构
陕西省中医医院麻醉科
西安交通大学第一附属
医院
麻醉
科
唐山市职业技术学院临床医学系
北京
中医
药大学东方
医院
麻醉
科
出处
《中国医学前沿杂志（电子版）》
2018年第10期121-125,共5页
基金
北京中医药大学东方医院"1166"人才培养工程(030903010317)
文摘
目的分析老年肝肿瘤切除术患者术前应用羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液及乳酸林格液行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)的效果。方法选取2017年7月至2018年1月西安交通大学第一附属医院接诊的拟行肝肿瘤切除术的老年患者72例为研究对象,按照随机数表法将其分为A组(25例)、B组(25例)与C组(22例)。术前30分钟三组患者分别应用羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液及乳酸林格液行AHH。术中监测患者心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP),于AHH前(T0)、AHH结束即刻(T1)、AHH后30分钟(T2)采血样监测血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)参数及全血激活凝血时间(activated clotting time,ACT);于AHH前及术后检测K^+、Na^+、Mg^(2+)和Cl^-水平。结果 AHH后,与T0时比较,T1、T2时三组患者MAP均显著升高(P_均<0.05),但组间比较显示,三组MAP无显著性差异(P>0.05)。与T0时比较,T1、T2时三组患者CVP均显著升高(P_均<0.05);T2时,B组和C组CVP均显著高于同期A组(P_均<0.05);三组患者APTT、PT较T0时均显著延长(P_均<0.05);B组与C组APTT、PT均显著长于同期A组(P_均<0.05);与T0比较,B组与C组ACT、反应时间(R值)及凝固时间(K值)均明显延长(P_均<0.05),凝固角和最大血块强度(maximal amplitude,MA)均显著降低(P_均<0.05);组间比较,B组与C组ACT、R值及K值均显著高于同期A组(P_均<0.05),而MA均显著低于A组(P_均<0.05);B组与C组K^+、Cl^-水平较T0时显著升高,且均显著高于同期A组(P_均<0.05);B组与C组Na^+、Mg^(2+)水平较T0时显著降低(P_均<0.05),且均显著低于同期A组(P_均<0.05)。结论肝肿瘤切除术前对老年患者实施AHH是可行的,其安全性较高。羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液在急性扩容后维持机体血流动力稳定、凝血功能及电解质平衡方面的效果要优于羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和乳酸林格液,具有更高的临床应用价值。
关键词
肝肿瘤
老年人
电解质
凝血功能
急性高容量血液稀释
Keywords
Liver neoplasms
Aged
Electrolytes
Coagulation function
Acute hypervolemic hemodilution
分类号
R735.7 [医药卫生—肿瘤]
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作者
出处
发文年
被引量
操作
1
急性高容量血液稀释在老年患者肝肿瘤切除术前的应用效果分析
冯文广
姜伟
夏尔键
夏涵
《中国医学前沿杂志（电子版）》
2018
1
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