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跨上皮快速角膜胶原交联手术治疗圆锥角膜对角膜光密度的影响
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作者 武志清 李勇 +2 位作者 张耀花 魏升升 李晶 《临床眼科杂志》 2024年第1期11-15,共5页
目的探讨分析跨上皮快速角膜胶原交联手术治疗圆锥角膜角膜光密度变化特点及临床意义。方法回顾性病例研究。选取34例(49只眼)进展期圆锥角膜患者,对其进行跨上皮的快速角膜胶原交联手术。利用Pentacam三维眼前节分析系统对术前、术后1... 目的探讨分析跨上皮快速角膜胶原交联手术治疗圆锥角膜角膜光密度变化特点及临床意义。方法回顾性病例研究。选取34例(49只眼)进展期圆锥角膜患者,对其进行跨上皮的快速角膜胶原交联手术。利用Pentacam三维眼前节分析系统对术前、术后1个月、6个月的手术眼检查。测量范围选取以角膜顶点为中心,角膜前层(120μm)、中间层、后层(60μm)以及全角膜0~2 mm、2~6 mm、6~10 mm、10~12 mm、0~12 mm直径的角膜光密度平均值。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析,手术前后的角膜光密度对比采用重复测量资料方差分析,手术前后各时间段组间对比采用了重复测量资料方差分析中的多重比较方法(成对比较)。结果跨上皮快速角膜胶原交联治疗圆锥角膜手术后与手术前组间相比,角膜前层(120μm)、中间层、后层(60μm)、全角膜0~2 mm、2~6 mm、6~10 mm、0~12 mm直径范围角膜光密度差异有统计学意义;各参数手术前后时间段两两比较:术后1个月,角膜后层(60μm)2~6 mm直径角膜光密度较术前明显降低(P=0.04)。术后6个月,角膜前层0~2 mm、2~6 mm直径范围角膜光密度较术前及术后1个月明显降低(术前P=0.00、0.00;术后1个月P=0.00、0.00),6~10 mm、0~12 mm直径范围角膜光密度较术后1个月降低(P=0.00、0.00);中层0~2 mm、2~6 mm、6~10 mm、0~12 mm直径范围角膜光密度较术前及术后1个月降低(术前P=0.00、0.00、0.00、0.00;术后1个月P=0.00、0.00、0.00、0.00);后层0~2 mm、2~6 mm、6~10 mm、10~12 mm、0~12 mm直径范围角膜光密度较术前及术后1个月降低(术前P=0.00、0.00、0.00、0.00、0.00;术后1个月P=0.03、0.00、0.00、0.03、0.00);全层0~2 mm、2~6 mm、6~10 mm、0~12 mm较术前及术后1个月降低(术前P=0.00、0.00、0.00、0.00;术后1个月P=0.00、0.00、0.00、0.00),10~12 mm直径角膜光密度较术前降低(P=0.02)。结论跨上皮快速角膜胶原交联手术角膜损伤小,对角膜中央光密度影响大于周边,引起较小且局限的角膜光密度改变;术后早期光密度明显降低,较短时间内恢复角膜透明性,有利于视力的早期恢复。 展开更多
关键词 圆锥角膜 角膜胶原交联 角膜光密度 角膜
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圆锥角膜和顿挫期圆锥角膜的生物力学分析对比及鉴别诊断
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作者 武志清 魏升升 +6 位作者 张耀花 李勇 苏希蕊 杨丹 薛亚林 高金荣 李晶 《临床眼科杂志》 2024年第6期526-530,共5页
目的分析对比圆锥角膜、顿挫期圆锥角膜以及正常角膜生物力学参数,探索可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)在早期圆锥角膜及圆锥角膜诊断中的应用价值。方法回顾性病例研究。纳入诊断单眼圆锥角膜患者37例(37只眼),年龄17~43岁;另一... 目的分析对比圆锥角膜、顿挫期圆锥角膜以及正常角膜生物力学参数,探索可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)在早期圆锥角膜及圆锥角膜诊断中的应用价值。方法回顾性病例研究。纳入诊断单眼圆锥角膜患者37例(37只眼),年龄17~43岁;另一眼均为顿挫期圆锥角膜;屈光不正患者99例(99只眼),年龄20~41岁。应用Corvis ST对三组患者的进行角膜生物力学检查。SPSS 22.0统计软件对数据进行分析,将根据患者数据是否符合使用正态选择方差分析或KruskalWallis H检验。对生物力学参数进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,以ROC曲线下面积(AUC)>0.7的参数为阳性结果并记录入表格。结果研究中纳入的所有生物力学参数,在圆锥角膜组和正常角膜组之间差异均有统计学意义(P<0.05);圆锥角膜对比顿挫期圆锥角膜、顿挫期圆锥角膜对比正常角膜组生物力学参数差异数量次之。生物力学参数CBI对圆锥角膜的诊断价值最高,相对正常角膜AUC值为0.992,相对顿挫期角膜AUC值为0.938。对比正常角膜,DA Ratio Max(1 mm)对顿挫期圆锥角膜的诊断价值较高,AUC值为0.797。结论圆锥角膜、顿挫期圆锥角膜及正常角膜之间存在生物力学差异。CBI对圆锥角膜具有极高的诊断价值,DA Ratio Max(1 mm)等生物力学参数对顿挫期圆锥角膜具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 顿挫期圆锥角膜 圆锥角膜 生物力学 可视化角膜生物力学分析仪
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