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题名39例肺肉瘤样癌临床病理特征及预后分析
被引量：2
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作者
陈岑
任占良
董宇杰
王莹
高远
李红霞
张同梅
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机构
陕西中医药大学
陕西中医药大学附属医院胸心外科
首都医科大学附属北京胸科医院病理科
首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤科
首都医科大学基础临床联合实验室
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出处
《中国肺癌杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第7期514-522,共9页
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基金
北京市属医学科研院所公益发展改革试点项目(No.JYY2023-14和No.JYY2023-15)资助。
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文摘
背景与目的肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的罕见类型,具有低发病率、高度恶性、强侵袭性、预后差的特点,当前无标准治疗方案。本研究拟通过收集PSC患者临床病理特征、当前诊治情况并分析预后因素,总结诊治经验,旨在提高临床对PSC的认识。方法回顾性收集2013年12月至2023年12月于北京胸科医院确诊、接受治疗且临床资料完整的39例PSC患者的人口学信息、临床病理特征、肿瘤原发灶-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期和诊疗方案资料,并完成临床预后随访。应用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析。结果39例PSC患者年龄范围45-76岁,其中男性35例,女性4例,首诊临床表现缺乏特异性;20例患者接受手术治疗,19例患者行姑息性放化疗或对症支持治疗。患者1、5年生存率分别为61.90%、35.20%。单因素分析结果提示恶性肿瘤家族史、肿瘤部位、TNM分期、淋巴结转移、远处转移、是否手术、手术类型、治疗方案、细胞程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)蛋白表达≥1%、间质上皮细胞转化因子(mesenchymal-epithelial transition factor,MET)通路异常与患者总生存期(overall survival,OS)有关(P<0.05);多因素分析结果显示,淋巴结转移是患者OS的独立影响因素(P=0.037)。结论PSC临床发病率低,多见于有吸烟史的老年男性。PD-L1蛋白表达≥1%及MET通路异常可提示患者不良预后,淋巴结转移是患者OS的独立危险因素。以手术为主的综合治疗是早期及局部晚期患者的主要治疗模式,靶向治疗和免疫治疗的临床应用价值有待进一步探索。
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关键词
肺肉瘤样癌
临床特征
病理特征
预后
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Keywords
Pulmonary sarcomatoid carcinoma
Clinical characteristics
Pathological characteristics
Prognosis
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分类号
R734.2
[医药卫生—肿瘤]
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