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肿瘤诊治中伦理冲突的智慧医疗服务化解路径浅析
被引量：
1
1
作者
吕熠
肖海娟
千维娜
《医学与哲学》
北大核心
2025年第2期17-22,共6页
在肿瘤患者的治疗过程中,存在着各种各样的冲突,从患者确诊后医生是否如实告知病情与患者的知情权冲突开始,到肿瘤治疗过程最优方案选择与患者具体情况的冲突,医疗资源分配的冲突,生活质量与生存期的冲突,到最后放弃治疗、临终关怀,全...
在肿瘤患者的治疗过程中,存在着各种各样的冲突,从患者确诊后医生是否如实告知病情与患者的知情权冲突开始,到肿瘤治疗过程最优方案选择与患者具体情况的冲突,医疗资源分配的冲突,生活质量与生存期的冲突,到最后放弃治疗、临终关怀,全程充斥着各种各样的伦理问题。近几年医疗行业逐渐融入人工智能、传感技术等高科技,使医疗服务走向真正的智能化,智慧医疗走进寻常百姓的生活。从患者知情权、个性化治疗、医疗资源分配等多方面分析伦理冲突的问题,再从智慧医疗服务的视角出发,分析这些伦理冲突的化解路径。
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关键词
智慧医疗
肿瘤
伦理冲突
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职称材料
白细胞介素33在肝细胞癌患者中的表达及其对CD8^(+)T淋巴细胞功能的调节作用
被引量：
1
2
作者
王海鹏
刘屹
+1 位作者
李东辉
沈光辉
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2022年第1期117-123,共7页
目的观察肝细胞癌(HCC)患者外周血白细胞介素33(IL-33)的变化,探讨IL-33对HCC患者CD8^(+)T淋巴细胞的调节作用和可能机制。方法选择2019年4月—2020年1月陕西省人民医院收治的44例HCC患者和20例健康对照者为研究对象。采集外周血,分离...
目的观察肝细胞癌(HCC)患者外周血白细胞介素33(IL-33)的变化,探讨IL-33对HCC患者CD8^(+)T淋巴细胞的调节作用和可能机制。方法选择2019年4月—2020年1月陕西省人民医院收治的44例HCC患者和20例健康对照者为研究对象。采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞(PBMC),酶联免疫吸附试验检测血浆IL-33及其受体肿瘤抑制素2(ST2)的水平,实时定量PCR法检测PBMC中IL-33和ST2 mRNA相对表达量。纯化CD8^(+)T淋巴细胞,使用重组IL-33刺激培养,CCK-8法检测细胞增殖,酶联斑点吸附试验检测穿孔素和颗粒酶B分泌,流式细胞术检测程序性死亡受体-1(PD-1)、淋巴细胞活化基因-3(LAG-3)和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)表达,比较IL-33刺激前后细胞增殖、毒性分子分泌、免疫检查点分子的变化。CD8^(+)T淋巴细胞与HepG2细胞共培养,通过检测乳酸脱氢酶表达计算CD8^(+)T淋巴细胞诱导HepG2细胞死亡比例,比较IL-33刺激前后CD8^(+)T淋巴细胞杀伤功能的变化。计量资料两组间比较采用t检验或配对t检验,相关性分析采用Pearson分析法。结果HCC组血浆IL-33水平低于对照组[(269.80±63.08)pg/mL vs(339.50±64.43)pg/mL,t=4.072,P<0.001],HCC组PBMC中IL-33 mRNA相对表达量低于对照组(1.07±0.14 vs 2.45±0.87,t=10.250,P<0.001)。血浆ST2水平和PBMC中ST2 mRNA相对表达量在HCC组和对照组之间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。CD8^(+)T淋巴细胞比例与血浆IL-33、ST2水平均无明显相关性(P值均>0.05)。HCC组CD8^(+)T淋巴细胞分泌穿孔素、颗粒酶B的水平均低于对照组(P值均<0.05),而HCC组CD8^(+)T淋巴细胞中PD-1、LAG-3、CTLA-4阳性细胞比例均高于对照组(P值均<0.05)。重组IL-33刺激对两组CD8^(+)T淋巴细胞增殖和免疫检查点分子表达均无显著影响(P值均>0.05),但可促进穿孔素、颗粒酶B的分泌(P值均<0.05)。HCC组CD8^(+)T淋巴细胞杀伤活性较对照组降低(P<0.05),重组IL-33刺激可提升CD8^(+)T淋巴细胞杀伤功能,主要表现为诱导HepG2细胞死亡比例升高(P<0.05),IFNγ和TNFα分泌水平增加(P值均<0.05)。结论HCC患者血浆IL-33水平降低。IL-33可通过促进穿孔素和颗粒酶B的分泌增强HCC患者CD8^(+)T淋巴细胞杀伤活性,为HCC治疗提供新的靶点。
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关键词
癌
肝细胞
白细胞介素33
CD8阳性T淋巴细胞
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职称材料
题名
肿瘤诊治中伦理冲突的智慧医疗服务化解路径浅析
被引量：
1
1
作者
吕熠
肖海娟
千维娜
机构
陕西
中医药大学
第一临床医学院
陕西中医药大学附属医院肿瘤医院三病区
出处
《医学与哲学》
北大核心
2025年第2期17-22,共6页
基金
2023年陕西中医药大学附属医院博士科研启动基金项目(2023BSQDJ012)
2024年陕西中医药大学创新团队基金资助项目(2024-CXTD-01)。
文摘
在肿瘤患者的治疗过程中,存在着各种各样的冲突,从患者确诊后医生是否如实告知病情与患者的知情权冲突开始,到肿瘤治疗过程最优方案选择与患者具体情况的冲突,医疗资源分配的冲突,生活质量与生存期的冲突,到最后放弃治疗、临终关怀,全程充斥着各种各样的伦理问题。近几年医疗行业逐渐融入人工智能、传感技术等高科技,使医疗服务走向真正的智能化,智慧医疗走进寻常百姓的生活。从患者知情权、个性化治疗、医疗资源分配等多方面分析伦理冲突的问题,再从智慧医疗服务的视角出发,分析这些伦理冲突的化解路径。
关键词
智慧医疗
肿瘤
伦理冲突
Keywords
smart healthcare
tumor
ethical conflicts
分类号
R-05 [医药卫生]
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职称材料
题名
白细胞介素33在肝细胞癌患者中的表达及其对CD8^(+)T淋巴细胞功能的调节作用
被引量：
1
2
作者
王海鹏
刘屹
李东辉
沈光辉
机构
陕西
省人民
医院
肿瘤
内科
陕西中医药大学附属医院肿瘤医院三病区
出处
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2022年第1期117-123,共7页
基金
西安市科技计划项目[2019114613YX011S f 035(3)]
西安交通大学基本业务项目(XZY012019112)
国家自然科学基金(81402012)。
文摘
目的观察肝细胞癌(HCC)患者外周血白细胞介素33(IL-33)的变化,探讨IL-33对HCC患者CD8^(+)T淋巴细胞的调节作用和可能机制。方法选择2019年4月—2020年1月陕西省人民医院收治的44例HCC患者和20例健康对照者为研究对象。采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞(PBMC),酶联免疫吸附试验检测血浆IL-33及其受体肿瘤抑制素2(ST2)的水平,实时定量PCR法检测PBMC中IL-33和ST2 mRNA相对表达量。纯化CD8^(+)T淋巴细胞,使用重组IL-33刺激培养,CCK-8法检测细胞增殖,酶联斑点吸附试验检测穿孔素和颗粒酶B分泌,流式细胞术检测程序性死亡受体-1(PD-1)、淋巴细胞活化基因-3(LAG-3)和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)表达,比较IL-33刺激前后细胞增殖、毒性分子分泌、免疫检查点分子的变化。CD8^(+)T淋巴细胞与HepG2细胞共培养,通过检测乳酸脱氢酶表达计算CD8^(+)T淋巴细胞诱导HepG2细胞死亡比例,比较IL-33刺激前后CD8^(+)T淋巴细胞杀伤功能的变化。计量资料两组间比较采用t检验或配对t检验,相关性分析采用Pearson分析法。结果HCC组血浆IL-33水平低于对照组[(269.80±63.08)pg/mL vs(339.50±64.43)pg/mL,t=4.072,P<0.001],HCC组PBMC中IL-33 mRNA相对表达量低于对照组(1.07±0.14 vs 2.45±0.87,t=10.250,P<0.001)。血浆ST2水平和PBMC中ST2 mRNA相对表达量在HCC组和对照组之间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。CD8^(+)T淋巴细胞比例与血浆IL-33、ST2水平均无明显相关性(P值均>0.05)。HCC组CD8^(+)T淋巴细胞分泌穿孔素、颗粒酶B的水平均低于对照组(P值均<0.05),而HCC组CD8^(+)T淋巴细胞中PD-1、LAG-3、CTLA-4阳性细胞比例均高于对照组(P值均<0.05)。重组IL-33刺激对两组CD8^(+)T淋巴细胞增殖和免疫检查点分子表达均无显著影响(P值均>0.05),但可促进穿孔素、颗粒酶B的分泌(P值均<0.05)。HCC组CD8^(+)T淋巴细胞杀伤活性较对照组降低(P<0.05),重组IL-33刺激可提升CD8^(+)T淋巴细胞杀伤功能,主要表现为诱导HepG2细胞死亡比例升高(P<0.05),IFNγ和TNFα分泌水平增加(P值均<0.05)。结论HCC患者血浆IL-33水平降低。IL-33可通过促进穿孔素和颗粒酶B的分泌增强HCC患者CD8^(+)T淋巴细胞杀伤活性,为HCC治疗提供新的靶点。
关键词
癌
肝细胞
白细胞介素33
CD8阳性T淋巴细胞
Keywords
Carcinoma,Hepatocellular
Interleukin-33
CD8-Positive T-Lymphocytes
分类号
R735.7 [医药卫生—肿瘤]
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题名
作者
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肿瘤诊治中伦理冲突的智慧医疗服务化解路径浅析
吕熠
肖海娟
千维娜
《医学与哲学》
北大核心
2025
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职称材料
2
白细胞介素33在肝细胞癌患者中的表达及其对CD8^(+)T淋巴细胞功能的调节作用
王海鹏
刘屹
李东辉
沈光辉
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2022
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