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经Quadrant通道椎管内肿瘤切除与传统半椎板椎管内肿瘤切除术的对比研究 被引量:11
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作者 陈琛 鲍刚 何百祥 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期183-186,共4页
目的对比分析经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除与传统显微手术椎管内肿瘤切除的手术相关指标和疗效。方法回顾自2013年7月至2015年7月本院33例病变长度小于5cm的椎管内肿瘤患者,其中16例接受经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除... 目的对比分析经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除与传统显微手术椎管内肿瘤切除的手术相关指标和疗效。方法回顾自2013年7月至2015年7月本院33例病变长度小于5cm的椎管内肿瘤患者,其中16例接受经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除,另外17例接受传统半椎板椎管内肿瘤切除。比较两组患者相关指标,包括手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后首次下地活动时间、术后住院时间、术后1周视觉疼痛模拟(VAS)评分、JOA评分治疗改善率等。结果与传统手术相比,Quadrant通道手术组患者在手术切口长度、术中出血量、术后首次下地活动时间、术后住院时间、术后1周视觉疼痛模拟(VAS)评分等方面均优于传统组(P<0.05)。结论经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除术具有创伤小、出血少、恢复快、疗效肯定的优点,是一种安全有效的治疗椎管内较小肿瘤的方法。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 QUADRANT通道 显微手术 对比研究 JOA评分
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谷胱甘肽过氧化物酶家族与肾细胞癌患者生存预后的关系 被引量:3
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作者 李娟 霍生杰 +3 位作者 张荣强 史传道 孙娜 刘启玲 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期562-572,共11页
目的:肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是临床高发的肾皮质肿瘤,谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidases,GPXs)基因对RCC的影响及作用机制尚不清楚。本研究旨在通过生物信息学分析探讨GPXs基因在RCC中的表达水平及其对患者预后... 目的:肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是临床高发的肾皮质肿瘤,谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidases,GPXs)基因对RCC的影响及作用机制尚不清楚。本研究旨在通过生物信息学分析探讨GPXs基因在RCC中的表达水平及其对患者预后的影响。方法:下载癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库的公开数据,获取GPXs家族基因mRNA表达数据,采用非参数检验-K多个独立样本检验(Kruskal-Wallis检验)分析RCC患者和正常人群样本中GPXs家族基因的mRNA表达差异;利用UALCAN数据库分析肾透明细胞癌不同患者特征样本与正常人群样本中GPXs家族基因的蛋白质表达差异,评估GPXs家族基因在RCC中的作用;采用Kaplan-Meier Plotter在线分析不同类型RCC与总生存期(overall survival,OS)、无疾病生存期(disease-free survival,DFS)、疾病特异性生存期(disease-specific survival,DSS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)的关系,根据GPX8基因表达水平绘制Kaplan-Meier生存曲线进一步研究GPX8基因表达水平与RCC患者预后的关系,基于多因素Cox回归分析结果,引入筛选的GPX8基因建立RCC的Nomogram列线图预测评分模型。结果:GPXs家族中GPX1、GPX4 mRNA在肾嫌色细胞癌、肾透明细胞癌和肾乳头状细胞癌患者中均显著高表达(均P<0.01),GPX7和GPX8在肾乳头状细胞癌和肾透明细胞癌患者中均显著高表达(均P<0.01);与正常人群组相比,肾透明细胞癌人群样本GPX1、GPX2、GPX7、GPX8的蛋白质表达水平均显著升高(均P<0.01),GPX3、GPX4的蛋白质表达均显著降低(均P<0.01),在肾透明细胞癌不同肿瘤分级患者样本中GPX1、GPX2、GPX7、GPX8的蛋白质表达水平均显著提高(均P<0.01),GPX3、GPX4的蛋白质表达均显著降低(均P<0.01)。生存分析结果显示:与肾乳头细胞癌和肾嫌色细胞癌相比,肾透明细胞癌患者的OS、DFS、DSS和PFS均缩短;根据GPX8的表达水平将患者分为低、中、高表达组,与GPX8低表达组相比,高表达组RCC患者OS(P<0.01)、DFS(P=0.03)、DDS(P<0.01)和PFS(P=3.18×10−7)均显著缩短;单因素Cox比例回归分析显示GPX8高表达与3种类型RCC的不良OS相关;多因素分析显示GPX8是影响肾乳头状细胞癌患者OS的独立因素,种族、肿瘤原发灶淋巴结远处转移(post tumor node metastasis,pTNM)分型是影响肾透明细胞癌OS的独立因素,GPX8、pTNM分型是影响肾嫌色细胞癌患者OS的独立因素。构建3种类型细胞癌患者OS列线图风险模型,采用一致性指数(consistency index,C-index)和校准曲线对模型的判别和校准进行评价,肾乳头状细胞癌患者列线图风险模型C-index为0.62(95%CI:0.51~1.00,P=0.03),受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.88。肾透明细胞癌患者列线图风险模型C-index为0.72(95%CI:0.52~1.00,P=0.03),AUC为0.90。肾嫌色细胞癌患者列线图风险模型C-index为0.90(95%CI:0.85~1.00,P<0.01),AUC为0.59。结论:GPXs家族基因特别是GPX8是RCC不良预后的潜在标志物,可通过GPXs家族基因的表达情况在临床实践中预测RCC的发生和发展。 展开更多
关键词 肾细胞癌 谷胱甘肽过氧化物酶 预后 列线图
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