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重度爆炸冲击伤所致肾功能损伤与肾小管上皮细胞铁死亡
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作者 程祥云 杨光明 +3 位作者 段朝霞 董剑 黄小红 王建民 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第7期963-968,共6页
目的:探讨重度爆炸冲击伤所致的肾功能损伤,以及与铁死亡相关的损伤机制。方法:山羊布置于距离8 kg三硝基甲苯(trinitrotoluene,TNT)当量的爆炸物中心3 m处开展爆炸致伤实验。测量爆炸冲击波物理参数,开展冲击伤病理严重度分级评分以评... 目的:探讨重度爆炸冲击伤所致的肾功能损伤,以及与铁死亡相关的损伤机制。方法:山羊布置于距离8 kg三硝基甲苯(trinitrotoluene,TNT)当量的爆炸物中心3 m处开展爆炸致伤实验。测量爆炸冲击波物理参数,开展冲击伤病理严重度分级评分以评估伤情严重度;检测伤前及伤后1、3、6、24 h的生命体征、血气及肾功能指标,于致伤后24 h取肾脏组织进行组织切片苏木素-伊红染色、Fe2+含量及铁死亡相关标志蛋白胱氨酸-谷氨酸反向转运体(system Xc-transporter,xCT)和谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)的表达变化检测,以及肾脏组织切片普鲁士蓝染色,以探查肾功能的损伤情况及肾脏组织细胞损伤的铁死亡相关机制。结果:爆炸致伤后实验山羊的冲击伤以重度为主(轻度2.8%、中度36.1%、重度47.2%、极重度13.9%),冲击伤病理严重度分级评分为2.56±0.15;与伤前相比,伤后山羊心率加快(F=12.750,P<0.01)、呼吸频率加快(F=6.500,P<0.01)、肛温下降(F=3.496,P<0.05),血氧分压降低(F=24.630,P<0.01)、血氧饱和度降低(F=18.560,P<0.01);血尿酸升高(F=22.320,P<0.01)、血肌酐升高(F=15.350,P<0.01)、血尿素氮升高(F=22.310,P<0.01)。与对照组相比,爆炸冲击伤后24 h可见肾小管上皮细胞肿胀、管腔狭窄,肾组织Fe2+含量升高(t=5.933,P<0.01),肾组织GPX4蛋白相对表达量下降(t=7.924,P<0.01),肾组织xCT蛋白相对表达量下降(t=4.483,P<0.01),肾小管上皮细胞处大量铁离子沉积。结论:实验山羊布置于距离8 kg TNT当量的爆炸物中心3 m处可致重度爆炸伤冲击伤,引起缺氧、肾功能损伤及肾小管上皮细胞铁死亡的发生。 展开更多
关键词 爆炸冲击伤 铁死亡 肾损伤 肾小管上皮细胞
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