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火神山医院新型冠状病毒肺炎47例死亡病例流行病学特点及临床特征分析
被引量：
15
1
作者
刘熙
徐瑜
+16 位作者
胡明冬
张西京
李维勤
曹国强
杨仕明
毛青
王斌
任小宝
谭虎
李力
王斌
王美菊
张文静
何晓丽
陈晓晓
李琦
徐迪雄
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第5期475-480,共6页
目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡病例的流行病学特点及临床特征,为进一步优化重型、危重型COVID-19患者的诊疗策略提供依据。方法纳入湖北武汉火神山医院截至2020年3月11日8:00确诊并死亡的患者47例,对其流行病学特点和临床特...
目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡病例的流行病学特点及临床特征,为进一步优化重型、危重型COVID-19患者的诊疗策略提供依据。方法纳入湖北武汉火神山医院截至2020年3月11日8:00确诊并死亡的患者47例,对其流行病学特点和临床特征进行回顾性分析。结果所有纳入患者均在武汉发病,发病到入院时间为(12.60±5.60) d,其中男性(68.1%)、非院内感染(91.5%)、老龄(>60岁,89.4%)患者居多,半数以上(51.1%)存在疑似/确诊患者接触史,70.2%的患者合并慢性基础疾病。29例(61.7%)发生多脏器衰竭(MOF),以心(51.1%)、肾(36.2%)衰竭多见。主要临床症状包括发热、咳嗽、呼吸困难、乏力等。74.5%的患者入院经初始氧疗后指氧饱和度≤93%。入院时的临床分型以重型(55.3%)和危重型(42.6%)为主,且前者院内生存期较后者长(P=0.02)。76.6%的患者最终行有创机械通气,其院内生存期较非有创机械通气者长(P<0.05)。结论本组死亡患者发病时间处于我国COVID-19流行病学发病曲线高峰,具有高龄、男性居多、多罹患慢性基础疾病等特点。死亡原因主要为COVID-19引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS),同时伴以心、肾衰竭为主的MODS。疾病严重程度、有创机械通气与患者院内生存期相关。
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关键词
新型冠状病毒
新型冠状病毒肺炎
死亡
流行病学
临床特征
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职称材料
血清肿瘤标志物与非小细胞肺癌驱动基因突变发生率的相关性分析
被引量：
4
2
作者
祝梦晓
胡晨
何勇
《陆军军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第24期2465-2473,共9页
目的 探讨血清肿瘤标志物与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)驱动基因突变与否是否存在相关性,为血清肿瘤标志物指导NSCLC靶向治疗提供参考。方法 本研究采用横断面研究设计,自2015年12月到2021年3月,回顾性纳入陆军特...
目的 探讨血清肿瘤标志物与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)驱动基因突变与否是否存在相关性,为血清肿瘤标志物指导NSCLC靶向治疗提供参考。方法 本研究采用横断面研究设计,自2015年12月到2021年3月,回顾性纳入陆军特色医学中心呼吸科、肿瘤科、胸外科共1 008例行组织活检以及驱动基因检测的NSCLC患者。收集患者的临床资料、血清肿瘤标志物以及肺癌基因检测结果,通过相关性分析和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评价多种驱动基因突变与患者临床特征或特定血清肿瘤标志物的相关性。并根据肿瘤标志物升高的水平以及是否具备手术指针进行分组分析,观察不同分组患者驱动基因突变类型及突变率的差别。结果 本研究纳入1 008例患者中男性674例,女性334例,平均年龄58.4岁。驱动基因突变的总发生率为64.5%。其中,血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)升高(49.9%vs.32.6%,P<0.001)和细胞角蛋白19的可溶性片段(cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)未升高(48.5%vs.38.3%,P=0.003)患者的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变发生率较高。与此同时,EGFR突变患者的血清CEA水平显著高于EGFR野生型患者[12.19(3.49,79.05)vs. 4.93(2.47,17.29) ng/mL,P<0.001]。随着血清CEA的升高,EGFR突变发生率逐渐增高。分层分析显示:在Ⅰ~ⅢA期患者中,EGFR突变患者的血清CEA水平与野生型患者无差异。血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)异常升高的患者较NSE正常水平患者发生鼠类肉瘤病毒癌基因(kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)基因突变的可能性更大。结论 NSCLC患者血清CEA水平与EGFR突变发生存在相关性;尤其是在ⅢB~Ⅵ期肺癌患者中,血清CEA水平越高的患者EGFR的突变率越高,提示在CEA明显升高的晚期肺癌患者更应推荐行肺癌基因检测评,明确是否具有靶向治疗指征。
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关键词
血清肿瘤标志物
非小细胞肺癌
驱动基因突变
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职称材料
题名
火神山医院新型冠状病毒肺炎47例死亡病例流行病学特点及临床特征分析
被引量：
15
1
作者
刘熙
徐瑜
胡明冬
张西京
李维勤
曹国强
杨仕明
毛青
王斌
任小宝
谭虎
李力
王斌
王美菊
张文静
何晓丽
陈晓晓
李琦
徐迪雄
机构
武汉火神山医院(
陆军
军医大学第二附属医院
呼吸
与危重症
医学
中心
)
武汉火神山医院(空军军医大学第一附属医院
重症
医学科
)
武汉火神山医院(解放军东部战区总医院
重症
医学
中心
)
武汉火神山医院(
陆军
军医大学
陆军特色医学中心呼吸与危重症医学科
)
武汉火神山医院(
陆军
军医大学第二附属医院消化内科)
武汉火神山医院(
陆军
军医大学第一附属医院感染科)
武汉火神山医院(
陆军
军医大学第一附属医院急救部)
武汉火神山医院(
陆军
军医大学第二附属医院心血管内科)
武汉火神山医院(
陆军
军医大学
陆军
特色
医学
中心
消化内科)
武汉火神山医院(
陆军
军医大学
陆军
特色
医学
中心
)
出处
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第5期475-480,共6页
文摘
目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡病例的流行病学特点及临床特征,为进一步优化重型、危重型COVID-19患者的诊疗策略提供依据。方法纳入湖北武汉火神山医院截至2020年3月11日8:00确诊并死亡的患者47例,对其流行病学特点和临床特征进行回顾性分析。结果所有纳入患者均在武汉发病,发病到入院时间为(12.60±5.60) d,其中男性(68.1%)、非院内感染(91.5%)、老龄(>60岁,89.4%)患者居多,半数以上(51.1%)存在疑似/确诊患者接触史,70.2%的患者合并慢性基础疾病。29例(61.7%)发生多脏器衰竭(MOF),以心(51.1%)、肾(36.2%)衰竭多见。主要临床症状包括发热、咳嗽、呼吸困难、乏力等。74.5%的患者入院经初始氧疗后指氧饱和度≤93%。入院时的临床分型以重型(55.3%)和危重型(42.6%)为主,且前者院内生存期较后者长(P=0.02)。76.6%的患者最终行有创机械通气,其院内生存期较非有创机械通气者长(P<0.05)。结论本组死亡患者发病时间处于我国COVID-19流行病学发病曲线高峰,具有高龄、男性居多、多罹患慢性基础疾病等特点。死亡原因主要为COVID-19引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS),同时伴以心、肾衰竭为主的MODS。疾病严重程度、有创机械通气与患者院内生存期相关。
关键词
新型冠状病毒
新型冠状病毒肺炎
死亡
流行病学
临床特征
Keywords
severe acute respiratory syndrome coronavirus 2
corona virus disease 2019
death
epidemiology
clinical characteristics
分类号
R373.1 [医药卫生—病原生物学]
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职称材料
题名
血清肿瘤标志物与非小细胞肺癌驱动基因突变发生率的相关性分析
被引量：
4
2
作者
祝梦晓
胡晨
何勇
机构
陆军特色医学中心呼吸与危重症医学科
出处
《陆军军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第24期2465-2473,共9页
基金
国家自然科学基金面上项目(81972189)
文摘
目的 探讨血清肿瘤标志物与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)驱动基因突变与否是否存在相关性,为血清肿瘤标志物指导NSCLC靶向治疗提供参考。方法 本研究采用横断面研究设计,自2015年12月到2021年3月,回顾性纳入陆军特色医学中心呼吸科、肿瘤科、胸外科共1 008例行组织活检以及驱动基因检测的NSCLC患者。收集患者的临床资料、血清肿瘤标志物以及肺癌基因检测结果,通过相关性分析和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评价多种驱动基因突变与患者临床特征或特定血清肿瘤标志物的相关性。并根据肿瘤标志物升高的水平以及是否具备手术指针进行分组分析,观察不同分组患者驱动基因突变类型及突变率的差别。结果 本研究纳入1 008例患者中男性674例,女性334例,平均年龄58.4岁。驱动基因突变的总发生率为64.5%。其中,血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)升高(49.9%vs.32.6%,P<0.001)和细胞角蛋白19的可溶性片段(cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)未升高(48.5%vs.38.3%,P=0.003)患者的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变发生率较高。与此同时,EGFR突变患者的血清CEA水平显著高于EGFR野生型患者[12.19(3.49,79.05)vs. 4.93(2.47,17.29) ng/mL,P<0.001]。随着血清CEA的升高,EGFR突变发生率逐渐增高。分层分析显示:在Ⅰ~ⅢA期患者中,EGFR突变患者的血清CEA水平与野生型患者无差异。血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)异常升高的患者较NSE正常水平患者发生鼠类肉瘤病毒癌基因(kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)基因突变的可能性更大。结论 NSCLC患者血清CEA水平与EGFR突变发生存在相关性;尤其是在ⅢB~Ⅵ期肺癌患者中,血清CEA水平越高的患者EGFR的突变率越高,提示在CEA明显升高的晚期肺癌患者更应推荐行肺癌基因检测评,明确是否具有靶向治疗指征。
关键词
血清肿瘤标志物
非小细胞肺癌
驱动基因突变
Keywords
serum tumor markers
non-small cell lung cancer
driver gene mutation
分类号
R734.2 [医药卫生—肿瘤]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
火神山医院新型冠状病毒肺炎47例死亡病例流行病学特点及临床特征分析
刘熙
徐瑜
胡明冬
张西京
李维勤
曹国强
杨仕明
毛青
王斌
任小宝
谭虎
李力
王斌
王美菊
张文静
何晓丽
陈晓晓
李琦
徐迪雄
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020
15
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职称材料
2
血清肿瘤标志物与非小细胞肺癌驱动基因突变发生率的相关性分析
祝梦晓
胡晨
何勇
《陆军军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2022
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