我国医疗服务价格管理的演变历程与发展构想 被引量：1

1

作者 董自西 黄美金 +3 位作者 覃志忠 丁秀芳 张锐 罗勇军 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期1-5,共5页

目的:厘清医疗服务价格管理的演变历程,为深化医疗服务价格改革提供参考。方法:基于文献研究和政策梳理,划分医疗服务价格管理演变阶段。结果:医疗服务价格管理演变具体表现为政策支撑强化、概念表述动态变化、对象范围细化、组织体制... 目的:厘清医疗服务价格管理的演变历程,为深化医疗服务价格改革提供参考。方法:基于文献研究和政策梳理,划分医疗服务价格管理演变阶段。结果:医疗服务价格管理演变具体表现为政策支撑强化、概念表述动态变化、对象范围细化、组织体制强化、管理机制优化,其历程可划分为五个阶段。结论:医疗服务价格改革要注重且放且管,基本医疗服务价格要坚持公益公开,新增医疗服务项目管理要推行同标同质,以此精益和深化医疗服务价格管理。 展开更多

关键词 医疗服务价格 医疗服务价值 基本医疗服务 新增医疗服务 特需医疗服务

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供给侧视角下我国医疗资源供给与利用的耦合协调评价与动态演进

2

作者 王帅 罗勇军 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第1期16-20,共5页

目的:探讨我国医疗资源供给与利用的耦合协调度与动态演进展,为我国医疗资源优化配置提供重要参考。方法:运用耦合协调度模型、Dagum基尼系数、Kernel密度估计、Markov链法对我国医疗资源供给与利用耦合协调度的事实特征、地区差异及动... 目的:探讨我国医疗资源供给与利用的耦合协调度与动态演进展,为我国医疗资源优化配置提供重要参考。方法:运用耦合协调度模型、Dagum基尼系数、Kernel密度估计、Markov链法对我国医疗资源供给与利用耦合协调度的事实特征、地区差异及动态演进规律进行分析。结果:我国医疗资源供给与利用的耦合协调水平长期处于勉强协调;空间分异呈“东高西低”的分布状态;二者协调水平地区差异主要来源于区域间差异且差异逐年增大;二者协调水平“等级锁定”现象明显,需要重点关注负向转移。结论:我国医疗资源供给与利用的耦合协调水平有待加强;二者协调水平存在明显的空间分异;二者协调水平具有稳定性,促进其发展需要持续努力。 展开更多

关键词 供给侧 医疗资源 耦合协调 动态演进

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细胞器应激反应与自噬及铁死亡参与氯化钴诱导的血管平滑肌细胞损伤 被引量：1

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作者 雷艳 彭小勇 +7 位作者 邓蒙生 张东冬 朱英国 王建民 段朝霞 李涛 刘良明 杨光明 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-10,共10页

目的:综合采用生物信息学分析和体外细胞实验验证,研究化学性低氧诱导剂氯化钴(CoCl2)诱导血管平滑肌细胞损伤与细胞器应激反应及自噬性死亡(自噬)和铁死亡之间的关系。方法:从基因表达数据库(GEO)中获取CoCl2处理血管平滑肌细胞的基因... 目的:综合采用生物信息学分析和体外细胞实验验证,研究化学性低氧诱导剂氯化钴(CoCl2)诱导血管平滑肌细胞损伤与细胞器应激反应及自噬性死亡(自噬)和铁死亡之间的关系。方法:从基因表达数据库(GEO)中获取CoCl2处理血管平滑肌细胞的基因芯片数据集GSE119226,采用R语言分析数据,探讨CoCl2处理与细胞器应激反应(高尔基体应激、内质网应激)及两种细胞死亡方式(铁死亡、自噬性死亡)间的关系。采用原代培养的大鼠血管平滑肌细胞(rVSMC)和CoCl2诱导的体外缺氧模型,CCK-8法检测细胞活力变化,DCFH-DA法检测细胞内活性氧水平,Western blot法检测缺氧关键分子HIF-1α、高尔基体应激标志物GM130与p115、内质网应激标志物GRP78与CHOP、自噬标志物LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ与Beclin1以及铁死亡标志物GPx4与xCT的表达水平,并观察给予相应的处理剂来诱导或抑制细胞器应激反应或细胞死亡对CoCl2诱导的细胞损伤作用的影响。结果:对GSE119226数据集进行差异表达基因筛选分析,结果显示CoCl2处理血管平滑肌细胞对细胞器功能与应激反应、自噬和铁死亡相关基因有明显影响,其中内质网应激、内质网蛋白加工、高尔基体对质膜蛋白转运的调控、自噬/自噬性死亡、铁离子调节与铁死亡等是主要富集的信号通路和生物学过程。体外实验结果显示,与培养的正常对照rVSMC相比,CoCl2处理后细胞活力明显降低,细胞内HIF-1α蛋白表达与活性氧水平升高。CoCl2处理后,rVSMC中反映高尔基体应激发生的高尔基体结构蛋白GM130与p115的表达水平降低,反映内质网应激发生的标志分子GRP78与CHOP升高;同时CoCl2也使细胞自噬标志物LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ与Beclin1水平降低,提示自噬水平降低,而铁死亡标志物GPx4与xCT的表达水平降低则提示细胞发生铁死亡。与CoCl2处理组相比,诱导高尔基体应激、内质网应激或铁死亡可使细胞活力进一步降低,而抑制上述过程可改善细胞活力;另一方面,升高自噬水平可改善CoCl2降低的细胞活力。结论:CoCl2诱导低氧可导致血管平滑肌细胞损伤,高尔基体应激、内质网应激和铁死亡发生以及自噬水平降低在其中起重要作用,抑制细胞器应激反应和铁死亡或升高自噬水平可改善CoCl2导致的血管平滑肌细胞缺氧损伤。 展开更多

关键词 氯化钴 高尔基体应激 内质网应激 自噬 铁死亡

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现代胸部战伤分级救治的专家共识 被引量：22

4

作者 宗兆文 王志农 +14 位作者 陈思旭 秦昊 张连阳 沈岳 杨磊 杜文琼 陈灿 钟鑫 张琳 霍江涛 蒯丽萍 舒丽芯 杜国福 赵玉峰 无 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期901-909,共9页

历次战争中,胸部战伤发生率占伤员总数的4.4%-33.0%,是战伤阵亡和伤死的重要原因,占所有可预防战伤伤亡原因的1%-3%。在近年美军主导的自由伊拉克行动(Operation Iraqi Freedom,OIF)和持久自由行动(Operation Enduring Freedom,OEF)中,... 历次战争中,胸部战伤发生率占伤员总数的4.4%-33.0%,是战伤阵亡和伤死的重要原因,占所有可预防战伤伤亡原因的1%-3%。在近年美军主导的自由伊拉克行动(Operation Iraqi Freedom,OIF)和持久自由行动(Operation Enduring Freedom,OEF)中,胸部战伤呈现与既往战伤不同的流行病学特点和救治需求。 展开更多

关键词 胸部伤 分级救治 专家共识

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重庆市精神卫生资源空间分布及配置公平性 被引量：6

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作者 赵露 胡光涛 +2 位作者 高鑫 罗勇军 陈兴书 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期103-109,共7页

目的:了解重庆市精神卫生资源情况,为优化医疗资源配置提供参考。方法:使用国家卫生健康委员会的全国医疗机构查询和《2021年重庆市卫生统计年鉴》获取2020年重庆市精神卫生机构和床位数数量;用问卷调查获取2020年重庆精神卫生医师和注... 目的:了解重庆市精神卫生资源情况,为优化医疗资源配置提供参考。方法:使用国家卫生健康委员会的全国医疗机构查询和《2021年重庆市卫生统计年鉴》获取2020年重庆市精神卫生机构和床位数数量;用问卷调查获取2020年重庆精神卫生医师和注册护士人数。采用探索性空间分析方法分析各项资源的分布,用基尼系数、洛伦兹曲线和卫生资源集聚度评价资源配置,运用熵值法构建指标,综合评价各区县的资源配置公平性。结果:2020年重庆市精神卫生机构95家,实有床位数共22314张,医师共有959人,注册护士共有2530人。总体上,精神卫生物力资源基尼系数均小于0.4,精神卫生人力资源大多处于警戒水平。中心城区和丰都县为中心的区域综合得分较高即资源配置较好,渝西南、渝东北、渝东南部分地区得分较低。结论:重庆市精神卫生资源空间分布不均,卫生资源配置公平性区域差距较大。 展开更多

关键词 精神卫生 医疗资源配置 集聚度 探索性空间分析

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基于动物实验的地面坚固工事伤亡特点研究 被引量：2

6

作者 单浩洋 代婷钰 +2 位作者 赖西南 王建民 郑然 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期7-11,共5页

目的通过统计分析动物实验数据,研究地面坚固工事伤亡特点。方法提取武器杀伤生物效应评估实验资料,根据工事毁损状态对实验动物进行分类,通过统计软件对伤亡动物的存活状态、损伤程度和损伤类型,受伤动物的各部位损伤特点进行分析。结... 目的通过统计分析动物实验数据,研究地面坚固工事伤亡特点。方法提取武器杀伤生物效应评估实验资料,根据工事毁损状态对实验动物进行分类,通过统计软件对伤亡动物的存活状态、损伤程度和损伤类型,受伤动物的各部位损伤特点进行分析。结果共160只伤亡山羊被纳入研究,其中69只(43.12%)即刻死亡,91只(56.88%)受伤,伤亡动物新的损伤严重程度评分(new injury severity score,NISS)得分为(15.90±13.96)分,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型爆炸伤各占68.75%、63.13%、9.38%、10.91%;91只受伤动物中有33只出现脑损伤,63只出现面部感觉器官损伤,55只出现胸腔器官损伤,27只出现腹腔器官损伤。结论在地面坚固工事内,即刻死亡动物主要损伤类型为Ⅱ型爆炸伤,受伤动物主要损伤类型为Ⅰ型爆炸伤。在受伤动物中,闭合性损伤出现频率比开放性损伤高,耳、肺是其主要损伤器官。 展开更多

关键词 军事医学 地面坚固工事 伤情谱

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现代骨盆战伤分级救治专家共识 被引量：24

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作者 宗兆文 陈思旭 +7 位作者 秦昊 梁华平 杨磊 赵玉峰 中国医学救援协会创伤分会 中华医学会创伤分会青年委员会 全军灾难医学专委会及青年委员会 重庆市中西医结合学会灾难医学分会 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期541-552,共12页

骨盆骨折约占全身骨折的3%,其中,低能量引起的骨盆骨折多为稳定骨折或为轻度不稳定骨折,不合并其他部位的损伤,治疗相对简单;而高能量损伤多导致不稳定型骨盆骨折,且容易引发致命性大出血、脏器损伤、感染等合并症或并发症,死亡发生率高... 骨盆骨折约占全身骨折的3%,其中,低能量引起的骨盆骨折多为稳定骨折或为轻度不稳定骨折,不合并其他部位的损伤,治疗相对简单;而高能量损伤多导致不稳定型骨盆骨折,且容易引发致命性大出血、脏器损伤、感染等合并症或并发症,死亡发生率高达5%-20%。在越南战争等早期战争中,骨盆战伤的发生率相对较低,而在伊拉克和阿富汗战争中. 展开更多

关键词 骨盆骨折 战伤 分级救治 专家共识

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战斗减员过程的系统动力学与多智能体仿真研究 被引量：7

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作者 郝枭雄 马建威 +1 位作者 黄朝晖 王云贵 《系统仿真学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期738-743,共6页

为研究战斗减员规律,指导卫勤保障筹划,系统梳理了战斗减员相关研究的发展脉络,明确了待回答的关键问题。基于兰彻斯特方程原理构建了战斗减员过程的系统动力学模型,并分析了模型结论与历史经验的一致性;进一步构建了战斗减员过程的多... 为研究战斗减员规律,指导卫勤保障筹划,系统梳理了战斗减员相关研究的发展脉络,明确了待回答的关键问题。基于兰彻斯特方程原理构建了战斗减员过程的系统动力学模型,并分析了模型结论与历史经验的一致性;进一步构建了战斗减员过程的多智能体仿真模型,并分析对比了两类模型的优劣。主要结论为,战斗减员的理论模型结论与历史经验数据是相对一致的,多智能体模型相较于系统动力学模型,更适于战术层面小规模分队的组织行为研究。 展开更多

关键词 地面战斗 战斗减员 系统动力学 多智能体 卫勤保障

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现代脊柱战伤分级救治专家共识 被引量：13

9

作者 宗兆文 秦昊 +7 位作者 陈思旭 杨磊 杜文琼 钟鑫 张琳 周人杰 谭丹 吴昊 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期991-999,共9页

脊柱骨折在平时是常见的创伤,约占全身骨折总数的4.3%,约有10%的脊柱骨折伴有脊髓损伤。在越南战争等历次战争中,脊柱损伤的发生率约为1.0%,而在自由伊拉克行动(Operation Iraqi Freedom,OIF)和持久自由行动(Operation Enduring Freedom... 脊柱骨折在平时是常见的创伤,约占全身骨折总数的4.3%,约有10%的脊柱骨折伴有脊髓损伤。在越南战争等历次战争中,脊柱损伤的发生率约为1.0%,而在自由伊拉克行动(Operation Iraqi Freedom,OIF)和持久自由行动(Operation Enduring Freedom,OEF)中,脊柱脊髓战伤的发生率为5.4%~11.0%,呈现上升的趋势。战时脊柱脊髓损伤的救治与平时有诸多的不同点:民用医疗中心对脊柱脊髓损伤的处理主要依赖于急诊医疗系统救护人员的能力,先用脊柱固定装置固定患者,然后将患者转运到创伤中心接受确定性治疗。 展开更多

关键词 脊柱战伤 分级救治 专家共识

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新型冠状病毒肺炎与心血管疾病的双向作用研究进展 被引量：3

10

作者 王瑞 王红勇 罗勇军 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期492-496,共5页

导致新型冠状病毒肺炎的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)与严重急性呼吸综合征(SARS)病毒相似,均可与血管紧张素转换酶2(ACE2)受体结合,对多器官产生损害,并且有更强的传染力。临床调查研究发现,心血管疾病患者对新型冠状病毒肺炎的易感性更高... 导致新型冠状病毒肺炎的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)与严重急性呼吸综合征(SARS)病毒相似,均可与血管紧张素转换酶2(ACE2)受体结合,对多器官产生损害,并且有更强的传染力。临床调查研究发现,心血管疾病患者对新型冠状病毒肺炎的易感性更高,且感染后更易进展为重症,预后较差。因为心血管病患者ACE2受体更多,更容易出现血管内皮损伤,而新型冠状病毒肺炎患者常出现血浆血管紧张素Ⅱ升高、炎性因子增多、机体和心肌缺氧、凝血功能异常等,使整体病情加重。目前,关于新型冠状病毒肺炎和心血管疾病相互作用的具体机制研究(尤其是心血管疾病患者对于新型冠状病毒肺炎易感性增高的机制)尚不充分。该文从新型冠状病毒的特点、易感性以及与心血管疾病的相互作用方面进行阐述,以期为下一步的临床和实验研究提供参考。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 心血管疾病 疾病易感性 血管紧张素转换酶2

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地面火炮打击下的战斗减员建模研究 被引量：3

11

作者 郝枭雄 马建威 +3 位作者 王建民 赖西南 黄朝晖 王云贵 《火力与指挥控制》 CSCD 北大核心 2019年第11期84-87,共4页

探讨了作战人员遭地面火炮打击后的战斗减员规律。以Anylogic为仿真平台构建多智能体仿真模型,参考武器毁伤实验数据,对作战人员遭地面火炮打击的情况进行了1000次模拟,并绘制打击效果曲线。不同密度的兵力在遭受火炮打击的情况下,减员... 探讨了作战人员遭地面火炮打击后的战斗减员规律。以Anylogic为仿真平台构建多智能体仿真模型,参考武器毁伤实验数据,对作战人员遭地面火炮打击的情况进行了1000次模拟,并绘制打击效果曲线。不同密度的兵力在遭受火炮打击的情况下,减员率随火力密度的变化规律基本一致,战斗减员率-火力密度曲线和战伤减员率-火力密度曲线近似对数曲线,而阵亡率-火力密度曲线基本是线性的。所构建模型可以定量描述作战人员遭火炮打击后的减员规律,对作战筹划工作和同类研究具有较高参考价值。 展开更多

关键词 地面火炮 战斗减员 仿真建模 火力密度

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一线救治伤员后送资源配置策略研究 被引量：2

12

作者 邵辉 黄朝晖 《运筹与管理》 CSSCI CSCD 北大核心 2022年第3期127-131,共5页

参考国内外历史案例和数据,构建战场伤员产生的仿真模型。基于该模型,利用综合评价、资源配置优化算法,研究探讨连抢救组及营救护站的救治、后送运力配置及路径规划策略。利用假设战例验证模型,基于减员预计模型计算减员情况,分析了相... 参考国内外历史案例和数据,构建战场伤员产生的仿真模型。基于该模型,利用综合评价、资源配置优化算法,研究探讨连抢救组及营救护站的救治、后送运力配置及路径规划策略。利用假设战例验证模型,基于减员预计模型计算减员情况,分析了相应的营、连救治策略。结果验证一线伤员收拢后送运力配置及路径优化模型可靠,可为一线救治信息化、自动化、智能化发展提供技术支撑。本研究为一线伤员救治、收拢、后送力量配置及路径规划提供理论方法。 展开更多

关键词 一线救治 K-MEANS聚类 TOPSIS评价 资源配置

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氢气菌群制剂对急性缺氧大鼠的抗氧化效应 被引量：2

13

作者 陈郁 龚亮 +1 位作者 李海波 罗勇军 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期972-977,共6页

目的探讨氢气菌群制剂对急性缺氧大鼠的抗氧化效应。方法将健康雄性40只SD大鼠随机分为平原生理盐水(NS)组,高原生理盐水(HS)组,高原氢气菌群制剂低(HL)、中(HM)、高剂量(HH)组(10、20、40mg/kg),每组8只。NS组和HS组大鼠经灌胃给予生... 目的探讨氢气菌群制剂对急性缺氧大鼠的抗氧化效应。方法将健康雄性40只SD大鼠随机分为平原生理盐水(NS)组,高原生理盐水(HS)组,高原氢气菌群制剂低(HL)、中(HM)、高剂量(HH)组(10、20、40mg/kg),每组8只。NS组和HS组大鼠经灌胃给予生理盐水2ml,其余大鼠在模拟海拔5000m等量灌胃给药,每天1次,共给药3d。测定各组大鼠血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,肝、肺、心肌组织中丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)的含量。结果与HS组比较,HL组大鼠血浆TNF-α含量明显降低(P<0.01),肺、心肌组织中的MDA含量明显降低(P<0.05),肺组织CAT含量及心肌组织SOD含量明显增加(P<0.01或P<0.05),肝脏、心肌组织的GSH含量明显增加(P<0.05);HM组大鼠肺、心肌组织的MDA含量明显降低(P<0.01或P<0.05),肺组织CAT含量明显增加(P<0.01),肺、心肌组织的SOD含量明显增加(P<0.01),肝、肺和心肌组织的GSH含量明显增加(P<0.01或P<0.05);HH组大鼠心肌组织的MDA含量明显降低(P<0.05),肺组织CAT、SOD含量明显增加(P<0.01),肝、肺和心肌组织的GSH含量明显增加(P<0.01)。结论氢气菌群制剂对缺氧大鼠的心肺损伤有一定保护作用。 展开更多

关键词 氢气菌群 高原 自由基

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西藏不同海拔地区藏族儿童青少年营养不良与MicroRNA相关性研究

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作者 刘松 琼次仁 +2 位作者 李富荣 龚小凤 次仁央宗 《高原科学研究》 2024年第4期81-89,共9页

目的:调查西藏不同海拔地区藏族儿童青少年营养不良与microRNA相关性,探究藏族儿童青少年营养不良发生过程中起关键调控作用的核心microRNAs。方法:采用病例对照研究,于2020年在西藏不同海拔地区,收集高海拔(4500 m)营养不良组与高海拔... 目的:调查西藏不同海拔地区藏族儿童青少年营养不良与microRNA相关性,探究藏族儿童青少年营养不良发生过程中起关键调控作用的核心microRNAs。方法:采用病例对照研究,于2020年在西藏不同海拔地区,收集高海拔(4500 m)营养不良组与高海拔营养正常组、相对低海拔(2800 m)营养不良组与相对低海拔营养正常组各5名藏族学生的血浆进行microRNA芯片检测,并利用生物信息学的方法筛选出不同海拔地区对藏族儿童青少年营养不良起核心调控作用的microRNAs。结果:高海拔营养不良学生与高海拔营养正常学生相比,对藏族儿童青少年营养不良起核心调控作用的microRNAs是miR-1275、miR-3620-3p、miR-513a-5p;相对低海拔营养不良学生与相对低海拔营养正常学生相比,对藏族儿童青少年营养不良起核心调控作用的microRNAs是miR-7847-3P、miR-4298、miR-4728-5P。结论:microRNAs可能影响不同海拔地区藏族儿童青少年营养不良的发生。 展开更多

关键词 海拔 儿童青少年 营养不良 MicroRNA 能量代谢

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