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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性心肌梗死患者的右心功能变化与预后评价 被引量：11
1
作者 章陈晨 宋双双 +2 位作者 刘凌琳 余鹃春 熊玮 《中国医药导报》 CAS 2018年第20期96-99,共4页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并急性心肌梗死(AMI)患者的心脏功能变化与预后评价。方法选择2015年10月~2017年8月西南医院老年特诊科收治的老年AECOPD合并AMI患者30例作为观察组,另选择同期单纯AMI无COPD急... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并急性心肌梗死(AMI)患者的心脏功能变化与预后评价。方法选择2015年10月~2017年8月西南医院老年特诊科收治的老年AECOPD合并AMI患者30例作为观察组,另选择同期单纯AMI无COPD急性加重期的患者30例作为对照组。分别用超声心动图检测两组患者心功能相关指标以及右心结构指标,并进行血气分析,检测心肌损伤标志物,记录并发症的发生率及病死率。结果观察组血氧分压水平显著低于对照组(P<0.01),二氧化碳分压、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T、B型钠尿肽前体水平显著高于对照组(P<0.01);观察组左室射血分数显著低于对照组(P<0.01),右心功能相关指标中观察组患者右室舒张末容积、右室收缩膜容积、右室每搏输出量显著高于对照组(P<0.01),右室射血分数显著低于对照组(P<0.01);观察组右心结构相关指标肺动脉内径、舒张末期右心室内径、右室前壁厚度及右室心肌做功指数(Tei指数)显著高于对照组(P<0.01);观察组电解质紊乱、肺部感染、心力衰竭、心源性休克、呼吸衰竭的发生率显著高于对照组(P<0.05),但两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD合并AMI早期即可发生心室重构、心肌肥大,且可进一步导致AMI患者心功能进一步恶化,严重影响近期预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 急性心肌梗死 心功能 预后
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