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腹腔内子宫外腺肌瘤1例
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作者 庞娅 蒋佩伶 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第9期682-683,共2页
病例女,41岁。以“体检发现盆腔包块20+d”入院,超声检查提示子宫前方实性包块,占据子宫膀胱陷窝,大小约90 mm×73 mm×47 mm,形态不规则,与卵巢有距离,实质内见丰富血流信号,与包块前方肠系膜似有相连,考虑肠系膜来源包块不除... 病例女,41岁。以“体检发现盆腔包块20+d”入院,超声检查提示子宫前方实性包块,占据子宫膀胱陷窝,大小约90 mm×73 mm×47 mm,形态不规则,与卵巢有距离,实质内见丰富血流信号,与包块前方肠系膜似有相连,考虑肠系膜来源包块不除外。CT平扫及增强扫描:下腹、盆腔偏左侧可见一不规则肿块影,大小约95 mm×62 mm,边缘呈分叶状,平扫密度欠均匀,平均CT值约39 HU,增强扫描肿块实性成分呈明显强化,可见无强化坏死区,肿块内另可见一块状钙化灶,病灶与子宫及左侧附件分界不清,且推挤周围肠管,CTA显示病灶的主要供血动脉来自胃网膜左动脉分支及胰十二指肠下动脉,双侧附件区可见完整卵巢(图1~2)。 展开更多
关键词 腹部肿瘤 腺肌瘤 体层摄影术 X线计算机 计算机体层摄影血管造影术
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基于钆塞酸二钠增强MRI特征构建肝细胞癌CK19表达术前预测模型 被引量:2
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作者 彭超群 杨燕 +3 位作者 杨程羽 王飞 张冬 文利 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期197-204,共8页
目的:基于钆塞酸二钠增强MRI影像特征构建肝细胞癌(HCC)细胞角蛋白19(CK19)表达情况的术前预测模型。方法:回顾性分析2015年5月至2022年8月期间经术后病理证实为HCC的226例患者临床、MRI影像特征,其中CK19阳性75例,阴性151例。将患者按... 目的:基于钆塞酸二钠增强MRI影像特征构建肝细胞癌(HCC)细胞角蛋白19(CK19)表达情况的术前预测模型。方法:回顾性分析2015年5月至2022年8月期间经术后病理证实为HCC的226例患者临床、MRI影像特征,其中CK19阳性75例,阴性151例。将患者按照7∶3比例随机分为训练集及测试集,分别采用单变量方差分析方法(ANOVA_F)和基于随机森林的递归特征消除法(RFE?RF)进行特征筛选,然后分别采用逻辑回归(LR)和随机森林(RF)算法构建CK19表达术前预测模型,并对模型进行验证和评估。结果:通过ANOVA_F方法筛选出5个特征,包括肝炎、边缘、包膜凹陷征、马赛克征、瘤内动脉。ANOVA_F LR模型在训练集和测试集上的AUC(95%CI)分别为0.668(0.576~0.760)、0.654(0.518~0.789),ANOVA_F RF模型AUC(95%CI)分别为0.675(0.584~0.766)、0.647(0.505~0.790)。通过RF-RFE方法筛选出5个特征,包括年龄、log AFP、肿瘤大小、形态、包膜。RFE-RF LR模型在训练集和测试集上的AUC(95%CI)分别为0.624(0.532~0.716)、0.583(0.423~0.744),RFE-RF RF模型AUC(95%CI)分别为0.997(0.993~1.000)、0.706(0.568~0.845)。在测试集上,RFE?RF RF模型AUC值高于其他三种模型,其准确率、精准率和F1得分依次为70.60%、69.80%和70.10%,优于其他三种模型。决策曲线分析显示RFE_RF RF模型的临床应用价值高于其余三种模型。结论:基于术前临床、MRI影像特征建立的RFE_RF RF模型效能优于其他三种模型,可较好地术前预测HCC CK19表达情况。 展开更多
关键词 肝细胞癌 细胞角蛋白19 磁共振成像 逻辑回归 随机森林
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卵巢恶性非特异性类固醇细胞瘤1例
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作者 王晶晶 龚明福 张枢书 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期166-167,共2页
1病例简介女,22岁,主诉:月经干净后分泌物带血10 d余,外院超声提示左侧卵巢占位。既往有性生活史。体格检查:声音低沉,体毛增多。实验室检查:睾酮5.74 nmol/L,雌二醇55.00 pg/ml,硫酸脱氢表雄酮333.50μg/dL。盆腔MRI平扫+增强扫描(图1A... 1病例简介女,22岁,主诉:月经干净后分泌物带血10 d余,外院超声提示左侧卵巢占位。既往有性生活史。体格检查:声音低沉,体毛增多。实验室检查:睾酮5.74 nmol/L,雌二醇55.00 pg/ml,硫酸脱氢表雄酮333.50μg/dL。盆腔MRI平扫+增强扫描(图1A~D)提示左侧附件肿瘤,偏恶性可能性大。 展开更多
关键词 卵巢 类固醇细胞瘤 超声检查 磁共振成像 病例报告
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超声联合CT血管造影诊断浸润性脂肪瘤累及右心室及室间隔1例 被引量:1
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作者 王晶晶 张枢书 +1 位作者 赵刚 冉素真 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第3期477-477,共1页
患者男,22岁,体检发现心脏杂音2个月;既往体健,无家族史及遗传病史。查体:心界不大,心率73次/分,心律齐,三尖瓣听诊区可闻及轻度舒张期杂音。实验室检查:肌酸激酶同工酶46.7 ng/ml,肌红蛋白>500.00 ng/ml,肌钙蛋白Ⅰ12.6 ng/ml。心电... 患者男,22岁,体检发现心脏杂音2个月;既往体健,无家族史及遗传病史。查体:心界不大,心率73次/分,心律齐,三尖瓣听诊区可闻及轻度舒张期杂音。实验室检查:肌酸激酶同工酶46.7 ng/ml,肌红蛋白>500.00 ng/ml,肌钙蛋白Ⅰ12.6 ng/ml。心电图:完全性右束支传导阻滞,频发交界性逸搏及逸搏心律,ST-T改变。心脏超声:右心室侧壁及前壁见7.3 cm×3.4 cm不规则高回声肿物,凸向右心室腔,心腔侧表面不光滑,可见远场衰减(图1A),CDFI未见明显血流信号;室间隔中下段增厚呈高回声,中段厚度13.0 mm,下段14.5 mm,右心室流出道梗阻;提示右心室壁巨大占位病变,室间隔增厚。心脏CT血管造影(CT angiography,CTA):右心室外侧壁、前壁心肌及室间隔增厚,见7.0 cm×3.1 cm不规则片状混杂密度影,CT值约-70 HU,边缘呈结节样凸向心腔;右心室腔及右心室流出道狭窄;提示右心室心肌及室间隔脂源性肿瘤可能(图1B、1C)。 展开更多
关键词 脂肪瘤 超声检查 血管造影术
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Gd-EOB-DTPA增强MRI评价肝细胞肝癌分化程度 被引量:19
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作者 陈佳 文利 +1 位作者 龚明福 杨柳 《放射学实践》 北大核心 2018年第12期1277-1281,共5页
目的:基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI探讨肝细胞肝癌的影像表现与分化程度的相关性。方法:回顾性分析61例经本院手术病理证实并行磁共振Gd-EOB-DTPA增强扫描的肝细胞肝癌患者的病例资料。根据肿瘤的分化程度,将患者分为高分化组(21... 目的:基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI探讨肝细胞肝癌的影像表现与分化程度的相关性。方法:回顾性分析61例经本院手术病理证实并行磁共振Gd-EOB-DTPA增强扫描的肝细胞肝癌患者的病例资料。根据肿瘤的分化程度,将患者分为高分化组(21例)、中分化组(26例)和低分化组(14例)。根据肝癌的三期增强扫描表现,将其强化方式分为3型:Ⅰ型为动脉供血型,Ⅱ型为动-静脉供血型,Ⅲ类为乏血供型。计算肿瘤的相对信号强度、强化率和相对强化率。对病变的强化表现与分化程度之间的相关性进行统计学分析。结果:高分化组中Ⅰ型强化10例,Ⅱ型7例,Ⅲ型4例;中分化组中Ⅰ型强化15例,Ⅱ型9例,Ⅲ型2例;低分化组中Ⅰ型强化11例,Ⅱ型3例,无Ⅲ型强化。在肝胆特异期,8例高分化病灶可见对比剂摄取,而低分化组中均无对比剂摄取。随着分化程度的增高,病灶的强化率和相对强化率均逐渐增高(P<0.05)。结论:肝Gd-EOB-DTPA增强MRI对诊断肝细胞肝癌及其分化程度有重要价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤 磁共振成像 对比增强扫描 钆塞酸二钠 分化程度
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原发性肠道淋巴瘤、克罗恩病及肠结核的CT影像诊断对比研究 被引量:9
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作者 颜小杭 张义 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第1期108-111,共4页
目的探究原发性肠道淋巴瘤、克罗恩病及肠结核的CT影像诊断价值。方法选取本院2014年10月至2016年10月收治的21例原发性肠道淋巴瘤、25例克罗恩病及30例肠结核患者为研究对象。对入组患者进行CT检查,比较其临床特征、发病部位及CT检查... 目的探究原发性肠道淋巴瘤、克罗恩病及肠结核的CT影像诊断价值。方法选取本院2014年10月至2016年10月收治的21例原发性肠道淋巴瘤、25例克罗恩病及30例肠结核患者为研究对象。对入组患者进行CT检查,比较其临床特征、发病部位及CT检查结果。结果原发性肠道淋巴瘤出现血便及腹部包块的患者占比明显高于克罗恩病和肠结核(P<0.05);克罗恩病出现腹泻症状的患者占比明显高于原发性肠道淋巴瘤和肠结核(P<0.05);肠结核出现发热、盗汗症状的患者占比明显高于原发性肠道淋巴瘤和克罗恩病(P<0.05)。原发性肠道淋巴瘤好发于回肠[20例(95.24%)]和回盲部[14例(66.67%)];克罗恩病同样好发于回肠[23例(92.00%)]和回盲部[10例(40.00%)]例;而肠结核好发于回盲部[27例(90.00%)]和结肠[14例(46.67%)]。3种疾病均可致肠壁增厚,CT结果显示:原发性肠道淋巴瘤单层偏心增厚和淋巴结肿大表征突出;克罗恩病则多节段性病变和假憩室征像较为明显;肠结核多表现为分层增厚和中空淋巴结。结论原发性肠道淋巴瘤、克罗恩病及肠结核发病部位相似,但临床表现及CT检查结果有一定差异,临床医师应综合多种检查结果进行诊断,以降低疾病的误诊率。 展开更多
关键词 原发性肠道淋巴瘤 克罗恩病 肠结核
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双能量计算机断层扫描检查对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床应用价值 被引量:9
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作者 陈娇 张义 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第5期136-140,共5页
目的探讨双能量计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查对骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者的临床应用价值。方法选取2017年1月至2019年11月陆军军医大学第二附属医院收治的196例... 目的探讨双能量计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查对骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者的临床应用价值。方法选取2017年1月至2019年11月陆军军医大学第二附属医院收治的196例椎体压缩性骨折患者为研究对象,对患者伤椎行双能量CT检查,分别通过虚拟非对比度、虚拟去钙技术进行图像后处理,收集钙CT值、钙浓度、骨髓CT值和脂肪含量占比等参数。将双能X射线吸收法测定的骨密度和脊柱磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查结果分别作为骨质疏松和骨髓水肿的诊断“金标准”,评估双能量CT检查对椎体压缩性骨折患者骨质疏松和骨髓水肿的诊断效能。结果根据骨密度仪检测结果,将196例患者分为骨质疏松组(66例)和非骨质疏松组(130例),双能量CT检查结果显示:骨质疏松组患者椎体的钙CT值、钙浓度均显著低于非骨质疏松组(均P<0.05)。根据MRI检查结果,将骨质疏松组患者分为骨髓水肿组(19例)和非骨髓水肿组(47例),双能量CT检查结果显示:骨髓水肿组患者的骨髓CT值显著高于非骨髓水肿组(P<0.05),骨髓脂肪含量占比显著低于非骨髓水肿组(P<0.05)。骨质疏松组与非骨质疏松组、骨髓水肿组与非骨髓水肿组患者的性别构成和年龄比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)表明,椎体的钙CT值、钙浓度对骨质疏松具有较高的诊断价值,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.853、0.838,二者联合能提高诊断价值,AUC和约登指数分别为0.883和0.686。骨髓CT值、脂肪含量占比对骨髓水肿具有较高的诊断价值,AUC分别为0.880、0.893,二者联合能提高诊断价值,AUC和约登指数分别为0.919和0.820。结论双能量CT检查能评估OVCF患者椎体骨密度和骨髓状况,对骨质疏松和骨髓水肿具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 双能量计算机断层扫描 椎体压缩性骨折 骨质疏松 骨髓水肿 诊断
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双源CT对复杂型先天性心脏病的诊断价值分析 被引量:4
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作者 赵刚 廖翠薇 颜小杭 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第6期216-220,共5页
目的探究双源CT对复杂型先天性心脏病的诊断价值。方法选取2016年5月至2017年5月本院收治的怀疑为复杂型先天性心脏病患者290例为研究对象,采用随机数表法将其分为双源CT组与超声心动图组,每组各145例。比较双源CT与超声心动图对心脏内... 目的探究双源CT对复杂型先天性心脏病的诊断价值。方法选取2016年5月至2017年5月本院收治的怀疑为复杂型先天性心脏病患者290例为研究对象,采用随机数表法将其分为双源CT组与超声心动图组,每组各145例。比较双源CT与超声心动图对心脏内部畸形、心脏与大血管连接处畸形、心脏外部大血管畸形的检出率,以及两种检查方法的诊断符合率。结果 290例患者经手术证实均为复杂型先天性心脏病。双源CT组患者复杂型先天性心脏病的检出率明显高于超声心动图组(97.24%︰79.31%,P<0.05)。双源CT组患者心脏内部畸形、心脏与大血管连接处畸形的检出率分别为95.12%和95.00%,超声心动图组分别为100.00%和90.00%,组间比较差异均无显著性(P_均>0.05);双源CT组患者心脏外部大血管畸形的检出率明显高于超声心动图组(98.81%︰64.94%,P<0.05)。结论双源CT是一种无创、安全、经济、便捷的高质量客观影像检查方式,对复杂型先天性心脏病的诊断具有较高价值,能够弥补超声心动图在心脏外部畸形诊断方面的不足。 展开更多
关键词 双源CT 复杂型先天性心脏病 诊断价值 超声心动图
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