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慢性阻塞性肺疾病合并症及其对预后的影响
被引量：
37
1
作者
陈华萍
胡明冬
+6 位作者
张君国
高天敏
王关嵩
徐智
李琦
寇毅
张椿
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第8期834-839,共6页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并症的发病率与病死率,同时分析其相关的危险因素。方法回顾性分析2018年1-12月陆军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学中心和重庆市丰都县人民医院呼吸科收治的COPD患者的临床资料,统计分析其合并...
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并症的发病率与病死率,同时分析其相关的危险因素。方法回顾性分析2018年1-12月陆军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学中心和重庆市丰都县人民医院呼吸科收治的COPD患者的临床资料,统计分析其合并症的发病率和病死率,采用多因素logistic回归分析其危险因素。结果1829例COPD患者合并症的发病率为89.2%(1631/1829),病死率为2.5%(46/1829)。在合并症的系统分类中,以呼吸系统为主(68.8%),其次为心血管系统(34.4%)。在合并症的病死率分析中,以合并神经系统疾病病死率最高(9.3%),尤其是合并肺性脑病者,病死率达21.7%。Logistic回归分析显示,年龄(>80岁)、吸烟时间(>20年)、吸烟支数(>700支/年)、饮酒、C反应蛋白(>50 mg/L)、高血糖、低蛋白血症是COPD患者出现合并症的危险因素(OR=3.488、4.085、4.086、2.464、2.208、2.066、11.804)。结论COPD合并症的发病率高,且存在合并症时病死率也随之增高,在临床中要注意对合并症的处理和预防。
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关键词
肺疾病
慢性阻塞性
合并症
发病率
病死率
危险因素
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职称材料
特殊人群的肿瘤免疫治疗
被引量：
5
2
作者
陈旭
孙建国
《医药导报》
CAS
北大核心
2022年第3期303-309,共7页
免疫检查点抑制剂(ICIs)已给多种恶性肿瘤患者带来长期生存,成为新型标准治疗方法。在大量临床研究和实践中,某些特殊人群,如烟草暴露、肝转移、接受糖皮质激素治疗、驱动基因阳性、症状性脑转移、老年以及贫血的患者,缺乏足够的循证证...
免疫检查点抑制剂(ICIs)已给多种恶性肿瘤患者带来长期生存,成为新型标准治疗方法。在大量临床研究和实践中,某些特殊人群,如烟草暴露、肝转移、接受糖皮质激素治疗、驱动基因阳性、症状性脑转移、老年以及贫血的患者,缺乏足够的循证证据,研究结果存在一定争议,部分患者疗效不够理想。因此,笔者对这7类人群的相关研究结果进行解读,为临床优化使用ICIs提供推论和建议,以期给广大医务工作者提供一定的参考,为肿瘤患者带来更多获益。
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关键词
癌症
免疫检查点抑制剂
特殊人群
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职称材料
BALF宏基因组二代测序分析恶性肿瘤伴发肺部炎症的病原谱特征及临床意义
3
作者
陈旭
简春利
+4 位作者
杨峤
郑林鹏
蔡定钦
李娟
孙建国
《重庆医科大学学报》
2025年第6期742-749,共8页
目的:基于肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术,分析恶性肿瘤患者伴发肺部炎症的病原谱特征及临床意义。方法:回顾性纳入2021年1月至2024年12月陆军军医...
目的:基于肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术,分析恶性肿瘤患者伴发肺部炎症的病原谱特征及临床意义。方法:回顾性纳入2021年1月至2024年12月陆军军医大学第二附属医院肿瘤科收治的恶性肿瘤患者,所有患者均为治疗过程中出现呼吸道症状,肺部影像学诊断为肺部炎症,通过BALF mNGS及痰液检测病原微生物。通过描述性分析描述患者临床资料及病原微生物谱分布,比较不同癌症类型、转移状态患者病原体分布差异。比较痰液培养和BALF mNGS检测的差异性。结果:共纳入127例患者,其中70.9%为非小细胞肺癌、15.0%为小细胞肺癌、其他类型14.1%。存在远处转移的患者占48.0%。共检测BALF mNGS 145次,其中84次(57.9%)病原微生物呈阳性。混合感染共13次,占比15.5%。共检出121株病原微生物,真菌(41.3%)和革兰阴性菌(39.7%)为主要感染病原体种类。其中耶氏肺孢子菌(16.5%)、白色念珠菌(11.6%)、流感嗜血杆菌(11.6%)、肺炎克雷伯菌(10.7%)、铜绿假单胞菌(10.7%)及金黄色葡萄球菌(8.3%)构成最常见的感染病原体。不同癌症类型及远处转移状态患者病原体分布差异明显,但耶氏肺孢子菌均为最常见的机会性感染病原体。70例患者同时进行了痰液病原微生物培养,检测阳性率仅为16.0%,较BALF mNGS检测明显降低(χ^(2)=35.52,P<0.001)。痰液培养和BALF mNGS结果一致性比例为48.1%。结论:BALF mNGS可精准揭示恶性肿瘤患者肺部感染的复杂病原谱,尤其是耶氏肺孢子菌等高危机会性病原体。对于痰菌阴性的患者,BALF mNGS也可显著提高检出率,同时提高混合感染的检出率。
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关键词
恶性肿瘤
肺部感染
宏基因组二代测序
肺泡灌洗液
耶氏肺孢子菌
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职称材料
题名
慢性阻塞性肺疾病合并症及其对预后的影响
被引量：
37
1
作者
陈华萍
胡明冬
张君国
高天敏
王关嵩
徐智
李琦
寇毅
张椿
机构
陆军
军医大学
第二
附属
医院
呼吸与危重症医学中心
陆军
军医大学
第二
附属
医院
老年与特勤医学科
重庆市丰都县人民
医院
呼吸科
陆军军医大学第二附属医院医务处
出处
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第8期834-839,共6页
基金
国家重点研发计划(2016YFC1304503)。
文摘
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并症的发病率与病死率,同时分析其相关的危险因素。方法回顾性分析2018年1-12月陆军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学中心和重庆市丰都县人民医院呼吸科收治的COPD患者的临床资料,统计分析其合并症的发病率和病死率,采用多因素logistic回归分析其危险因素。结果1829例COPD患者合并症的发病率为89.2%(1631/1829),病死率为2.5%(46/1829)。在合并症的系统分类中,以呼吸系统为主(68.8%),其次为心血管系统(34.4%)。在合并症的病死率分析中,以合并神经系统疾病病死率最高(9.3%),尤其是合并肺性脑病者,病死率达21.7%。Logistic回归分析显示,年龄(>80岁)、吸烟时间(>20年)、吸烟支数(>700支/年)、饮酒、C反应蛋白(>50 mg/L)、高血糖、低蛋白血症是COPD患者出现合并症的危险因素(OR=3.488、4.085、4.086、2.464、2.208、2.066、11.804)。结论COPD合并症的发病率高,且存在合并症时病死率也随之增高,在临床中要注意对合并症的处理和预防。
关键词
肺疾病
慢性阻塞性
合并症
发病率
病死率
危险因素
Keywords
pulmonary disease
chronic obstructive
complications
morbidity
mortality
risk factors
分类号
R563.9 [医药卫生—呼吸系统]
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职称材料
题名
特殊人群的肿瘤免疫治疗
被引量：
5
2
作者
陈旭
孙建国
机构
陆军军医大学第二附属医院医务处
陆军
军医大学
第二
附属
医院
肿瘤科
出处
《医药导报》
CAS
北大核心
2022年第3期303-309,共7页
文摘
免疫检查点抑制剂(ICIs)已给多种恶性肿瘤患者带来长期生存,成为新型标准治疗方法。在大量临床研究和实践中,某些特殊人群,如烟草暴露、肝转移、接受糖皮质激素治疗、驱动基因阳性、症状性脑转移、老年以及贫血的患者,缺乏足够的循证证据,研究结果存在一定争议,部分患者疗效不够理想。因此,笔者对这7类人群的相关研究结果进行解读,为临床优化使用ICIs提供推论和建议,以期给广大医务工作者提供一定的参考,为肿瘤患者带来更多获益。
关键词
癌症
免疫检查点抑制剂
特殊人群
Keywords
Cancer
Immune checkpoint inhibitors
Special populations
分类号
R979.1 [医药卫生—药品]
R73 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
BALF宏基因组二代测序分析恶性肿瘤伴发肺部炎症的病原谱特征及临床意义
3
作者
陈旭
简春利
杨峤
郑林鹏
蔡定钦
李娟
孙建国
机构
陆军军医大学第二附属医院医务处
出处
《重庆医科大学学报》
2025年第6期742-749,共8页
基金
重庆市自然科学基金资助项目(编号:CSTB2022NSCQMSX1356)
重庆市技术创新与应用发展专项资助项目(编号:CSTB2022TIAD-KPX0176)
+1 种基金
重庆市科卫联合医学科研资助项目(编号:2023DBXM002)
重庆市医学领军人才资助项目(编号:YXLJ202405)。
文摘
目的:基于肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术,分析恶性肿瘤患者伴发肺部炎症的病原谱特征及临床意义。方法:回顾性纳入2021年1月至2024年12月陆军军医大学第二附属医院肿瘤科收治的恶性肿瘤患者,所有患者均为治疗过程中出现呼吸道症状,肺部影像学诊断为肺部炎症,通过BALF mNGS及痰液检测病原微生物。通过描述性分析描述患者临床资料及病原微生物谱分布,比较不同癌症类型、转移状态患者病原体分布差异。比较痰液培养和BALF mNGS检测的差异性。结果:共纳入127例患者,其中70.9%为非小细胞肺癌、15.0%为小细胞肺癌、其他类型14.1%。存在远处转移的患者占48.0%。共检测BALF mNGS 145次,其中84次(57.9%)病原微生物呈阳性。混合感染共13次,占比15.5%。共检出121株病原微生物,真菌(41.3%)和革兰阴性菌(39.7%)为主要感染病原体种类。其中耶氏肺孢子菌(16.5%)、白色念珠菌(11.6%)、流感嗜血杆菌(11.6%)、肺炎克雷伯菌(10.7%)、铜绿假单胞菌(10.7%)及金黄色葡萄球菌(8.3%)构成最常见的感染病原体。不同癌症类型及远处转移状态患者病原体分布差异明显,但耶氏肺孢子菌均为最常见的机会性感染病原体。70例患者同时进行了痰液病原微生物培养,检测阳性率仅为16.0%,较BALF mNGS检测明显降低(χ^(2)=35.52,P<0.001)。痰液培养和BALF mNGS结果一致性比例为48.1%。结论:BALF mNGS可精准揭示恶性肿瘤患者肺部感染的复杂病原谱,尤其是耶氏肺孢子菌等高危机会性病原体。对于痰菌阴性的患者,BALF mNGS也可显著提高检出率,同时提高混合感染的检出率。
关键词
恶性肿瘤
肺部感染
宏基因组二代测序
肺泡灌洗液
耶氏肺孢子菌
Keywords
malignant tumors
pulmonary infections
metagenomic next-generation sequencing
bronchoalveolar lavage fluid
Pneumocystis jirovecii
分类号
R730.6 [医药卫生]
R446.5 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
慢性阻塞性肺疾病合并症及其对预后的影响
陈华萍
胡明冬
张君国
高天敏
王关嵩
徐智
李琦
寇毅
张椿
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020
37
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职称材料
2
特殊人群的肿瘤免疫治疗
陈旭
孙建国
《医药导报》
CAS
北大核心
2022
5
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下载PDF
职称材料
3
BALF宏基因组二代测序分析恶性肿瘤伴发肺部炎症的病原谱特征及临床意义
陈旭
简春利
杨峤
郑林鹏
蔡定钦
李娟
孙建国
《重庆医科大学学报》
2025
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