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肝细胞癌临床诊治新进展:综合治疗策略的演变
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作者 李建伟 王星入 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第17期1981-1993,共13页
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,在癌症相关病死原因中位居第三。近年来,随着多学科综合治疗模式的广泛推广,HCC的治疗策略日益趋向个体化,尤其在靶向治疗、免疫治疗与局部治疗联... 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,在癌症相关病死原因中位居第三。近年来,随着多学科综合治疗模式的广泛推广,HCC的治疗策略日益趋向个体化,尤其在靶向治疗、免疫治疗与局部治疗联合应用方面取得了显著进展,极大改善了患者的预后。此外,综合治疗的进步使部分晚期患者实现疾病降期,从而获得了接受根治性肝切除术或肝移植的机会。HCC治疗理念与策略的演变不断重塑其外科治疗模式,同时也带来了新的临床挑战。展望未来,HCC的诊疗发展需在技术创新与临床验证之间寻求平衡,积极推进微创外科和分子分型等新兴技术的规范化应用,并通过高质量的临床研究明确不同治疗策略的适宜人群,为临床实践提供更加可靠的循证依据。 展开更多
关键词 肝细胞癌 综合治疗 靶向治疗 免疫治疗 降期治疗 根治性肝切除
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脂代谢相关基因ABHD5抑制肾癌细胞体外迁移及侵袭 被引量:1
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作者 李泽宇 柳豪 +4 位作者 黄垣堤 沈开铖 王伟 游金杉 支轶 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期701-706,共6页
目的:探讨透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell cancinoma,ccRcc)细胞体外迁移及侵袭过程中与α/β自水解酶结构域5(α/β-hydrolase domain-containing 5,ABHD5)的关系。方法:采用TCGA数据库分析人ccRcc组织及正常肾组织中ABHD5的... 目的:探讨透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell cancinoma,ccRcc)细胞体外迁移及侵袭过程中与α/β自水解酶结构域5(α/β-hydrolase domain-containing 5,ABHD5)的关系。方法:采用TCGA数据库分析人ccRcc组织及正常肾组织中ABHD5的表达情况。采用ABHD5过表达慢病毒转染人肾透明细胞癌细胞株786-O及Caki-1后,运用real-time PCR及Western blot技术检测ABHD5表达改变情况。采用Transwell实验、划痕实验检测此基因对细胞体外迁移及侵袭能力的影响。结果:TCGA数据库显示ccRcc组织中ABHD5表达较正常肾脏组织显著下降(P=0.000),且其下降程度在复发转移肿瘤中进一步增加(P=0.007),与患者生存呈显著负相关(P<0.001)。Transwell实验、划痕实验显示过表达ABHD5显著抑制肾癌细胞体外迁移及侵袭能力(P<0.05)。过表达ABHD5通过影响Sting信号进而影响肾癌细胞体外迁移及侵袭。结论:脂代谢相关基因ABHD5抑制ccRcc癌细胞体外迁移及侵袭能力。 展开更多
关键词 透明细胞肾细胞癌 脂代谢 α/β-水解酶结构域5 迁移 侵袭
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Hepatology|肝细胞癌的综合泛素化修饰组学特征
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作者 谢传明 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期2245-2245,共1页
肝细胞癌(HCC)是临床常见的恶性肿瘤之一。HCC早期治疗以手术切除为主,但侵袭性HCC的治疗策略目前选择有限,索拉非尼、仑伐替尼及程序性细胞死亡受体1及其配体免疫抑制剂治疗HCC的效果不佳,临床有效率不足30%。因此,亟需进一步探究HCC... 肝细胞癌(HCC)是临床常见的恶性肿瘤之一。HCC早期治疗以手术切除为主,但侵袭性HCC的治疗策略目前选择有限,索拉非尼、仑伐替尼及程序性细胞死亡受体1及其配体免疫抑制剂治疗HCC的效果不佳,临床有效率不足30%。因此,亟需进一步探究HCC的发病机制与治疗靶点。随着基因组学研究的发展,对HCC肿瘤生物学的认识逐渐深入,但HCC的泛素化特征尚不明晰。本研究旨在揭示HCC的泛素化特征,并探寻可指导侵袭性HCC临床诊断和治疗的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 索拉非尼 临床有效率 肿瘤生物学 治疗策略 侵袭性 恶性肿瘤 泛素化修饰 发病机制
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早中期肝癌诊断告知与患者应激水平的前瞻性研究 被引量:9
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作者 揭彬 周悠红 +4 位作者 邱琰 陈耿 夏锋 马宽生 冯正直 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2020年第11期883-890,共8页
目的:前瞻性研究告知或隐瞒癌症诊断对患者的应激水平的影响。方法:对300例早中期肝癌住院患者,按是否被告知癌症诊断自然分组为告知组162例、隐瞒组138例,在入院时、出院时、出院后1个月和3个月及6个月时,以创伤后应激障碍筛查量表-居... 目的:前瞻性研究告知或隐瞒癌症诊断对患者的应激水平的影响。方法:对300例早中期肝癌住院患者,按是否被告知癌症诊断自然分组为告知组162例、隐瞒组138例,在入院时、出院时、出院后1个月和3个月及6个月时,以创伤后应激障碍筛查量表-居民版进行测评,并检测血清皮质醇浓度。结果:隐瞒组于出院后1个月、6个月时,分别有84.1%、91.3%的患者通过自己的方式获知了癌症诊断。出院后1个月时,创伤后应激症状评分告知组低于隐瞒组[(27.0±7.9)vs.(30.3±7.7),P<0.001],血清皮质醇浓度告知组低于隐瞒组[(682.8±263.8)μmol/L vs.(754.3±218.1)μmol/L,P=0.012]。与入院或出院时相比,告知组出院后1个月时的创伤后应激症状评分降低、血清皮质醇浓度下降(均P<0.001);隐瞒组出院后3个月时上述两项指标的下降有统计学意义(均P<0.001)。结论:被隐瞒癌症诊断者出院后1个月的创伤后应激症状更重、血清皮质醇浓度更高。提示告知诊断更有利于癌症患者从创伤后应激状态中恢复。 展开更多
关键词 肝癌 诊断告知 创伤后应激 皮质醇 应激激素 前瞻性研究
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同伴支持对肝移植术后患者心理及生活质量的影响 被引量:27
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作者 吴英 任辉 +2 位作者 廖睿 魏小林 申林果 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第12期1700-1704,共5页
目的 :分析同伴支持对肝移植患者术后心理及生活质量的影响。方法 :选择某医院肝胆外科住院进行肝移植手术的患者77例,根据病历号按随机数字法随机分为对照组38例和观察组39例。对照组实施常规护理教育,观察组在常规护理教育基础上实施... 目的 :分析同伴支持对肝移植患者术后心理及生活质量的影响。方法 :选择某医院肝胆外科住院进行肝移植手术的患者77例,根据病历号按随机数字法随机分为对照组38例和观察组39例。对照组实施常规护理教育,观察组在常规护理教育基础上实施同伴支持干预3个月,比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁和生活质量情况。结果 :观察组肝移植患者焦虑、抑郁和生活质量得分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肝移植患者焦虑、抑郁和生活质量得分较干预前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :同伴支持干预可以有效改善肝移植患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 同伴支持 心理状态 生活质量 肝移植
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诊断告知/隐瞒对早中期肝癌患者生活质量的影响研究 被引量:3
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作者 揭彬 邱琰 +2 位作者 夏锋 马宽生 冯正直 《中国医学伦理学》 2022年第10期1060-1067,共8页
癌症患者家属常以保护患者的情绪和生活质量为由,要求医生对患者隐瞒诊断,但患者对知情权的要求日益增加,二者发生冲突。亟须阐明告知还是隐瞒癌症诊断更有利于提高患者的生活质量,为解决医疗决策时告知或隐瞒的两难困境提供研究证据。... 癌症患者家属常以保护患者的情绪和生活质量为由,要求医生对患者隐瞒诊断,但患者对知情权的要求日益增加,二者发生冲突。亟须阐明告知还是隐瞒癌症诊断更有利于提高患者的生活质量,为解决医疗决策时告知或隐瞒的两难困境提供研究证据。对300例早中期肝癌住院患者(告知组162例、隐瞒组138例),以生活质量量表在入院时、出院后1个月、3个月及6个月时进行测评,以社会支持量表、特质应对方式、特质焦虑/抑郁量表在入院时测评。结果显示,91.30%的隐瞒组患者出院后通过自己的方式获知了肝癌诊断。出院后1个月时,情绪功能评分及总体生活质量评分告知组高于隐瞒组(P<0.01)。出院后6个月时,肝癌复发者中(52例),情绪功能及总体生活质量评分告知组高于隐瞒组(P<0.05)。多因素分析显示,在年龄、特质焦虑/抑郁、社会支持度等影响因素存在的情况下,告知诊断仍然与出院后1个月及6个月时的总体生活质量成正相关(P<0.05)。因此,住院期间告知诊断更有利于早中期癌症患者生活质量的改善。 展开更多
关键词 肝癌 诊断告知 隐瞒诊断 生活质量 癌症复发
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原发性肝癌患者综合需求分布及影响高需求因素分析 被引量:1
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作者 殷显玉 刘智鹏 +6 位作者 赵小林 陈龙飞 余婷 王婧婧 孙熹旻 夏锋 邱琰 《医学与哲学》 北大核心 2023年第17期67-71,76,共6页
探索原发性肝癌患者的综合需求分布并确定造成患者高需求的独立影响因素,为优化临床护理策略提供循证医学依据。选择我院连续的原发性肝癌患者300例,采用癌症患者综合需求评估量表(Comprehensive Needs Assessment Tool in cancer for p... 探索原发性肝癌患者的综合需求分布并确定造成患者高需求的独立影响因素,为优化临床护理策略提供循证医学依据。选择我院连续的原发性肝癌患者300例,采用癌症患者综合需求评估量表(Comprehensive Needs Assessment Tool in cancer for patients,CNAT)对所有患者进行问卷调查。使用Logistics回归模型确定造成高需求的独立影响因素。共收回298份调查问卷,其综合需求平均分为35.73分。医疗与护理、知识信息、医院设施需求排前三位。造成高需求的独立影响因素为:年龄>70岁、小学/初中学历、农民、自费、系统治疗、带瘤生存(P<0.05)。原发性肝癌患者的综合需求较高,可制定相应的医护策略,满足患者需求。 展开更多
关键词 原发性肝癌 综合需求 癌症患者综合需求评估量表 护理 Logistics回归模型
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