妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转是不容忽视的急腹症,其发生率较非孕期升高2~3倍[1]。妊娠期卵巢囊肿蒂扭转由于急剧且难以缓解的腹痛通常需急诊手术治疗,但手术可能引起流产、早产。随着腹腔镜技术的广泛应用和医务人员技术水平的整体提高,孕...妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转是不容忽视的急腹症,其发生率较非孕期升高2~3倍[1]。妊娠期卵巢囊肿蒂扭转由于急剧且难以缓解的腹痛通常需急诊手术治疗,但手术可能引起流产、早产。随着腹腔镜技术的广泛应用和医务人员技术水平的整体提高,孕期腹腔镜手术的开展也逐渐增多[2-3]。国内外妇产科学者开始采用腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转,取得了与开腹手术相似的效果[4-9]。近年来,经脐单孔腹腔镜(transumbilical laparoendoscopic single site surgery,TU-LESS)作为微创手术的创新.展开更多
在外科学的发展史中,妇科是最早全面普及内镜技术的学科之一。从传统的多孔腹腔镜,到单孔腹腔镜,再到经阴道自然腔道的"无孔"内镜手术;由2D、3D腹腔镜到机器人手术系统;腹腔镜技术在妇科领域迅猛发展。单孔腹腔镜手术(laparoe...在外科学的发展史中,妇科是最早全面普及内镜技术的学科之一。从传统的多孔腹腔镜,到单孔腹腔镜,再到经阴道自然腔道的"无孔"内镜手术;由2D、3D腹腔镜到机器人手术系统;腹腔镜技术在妇科领域迅猛发展。单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single site surgery,LESS)和Da Vinci机器人手术系统结合,产生的机器人辅助单孔腹腔镜技术(robotic-assisted LESS,R-LESS)已能够完成多种良恶性手术,是安全可行的,也是微创手术领域的重大突破。展开更多
目的探讨子宫腺肌病(adenomyosis,AM)合并子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)不孕患者的手术疗效及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月于陆军军医大学第一附属医院行姑息性手术治疗的99例AM合并EMT不孕患者的临床资料,根...目的探讨子宫腺肌病(adenomyosis,AM)合并子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)不孕患者的手术疗效及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月于陆军军医大学第一附属医院行姑息性手术治疗的99例AM合并EMT不孕患者的临床资料,根据术后1年内是否妊娠,将入选患者分为妊娠组和非妊娠组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨AM合并EMT不孕患者术后妊娠的影响因素。结果全部患者术后1年内共有18例(18.2%)妊娠,将其纳入妊娠组,其余81例未妊娠者纳入未妊娠组。妊娠组患者年龄显著小于非妊娠组(P<0.05),不孕时间显著短于非妊娠组(P<0.05),痛经视觉模拟评分法评分、AM类型为弥漫型、美国生育学会提出的修正子宫内膜异位症分期(revised classification of American Fertility Association,r-AFS)Ⅲ~Ⅳ期占比、术中出血量均显著低于非妊娠组(均P<0.05),子宫内膜异位症生育指数(endometriosis fertility index,EFI)评分、术后窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)、术后辅助生育占比均显著高于非妊娠组(均P<0.05)。妊娠组术后仅1例(5.6%)患者发热,非妊娠组8例(9.9%)患者术后发生并发症,包括5例发热,3例贫血,均未发生严重并发症,无围手术期死亡,两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明:r-AFS分期、EFI评分、术后AFC均为AM合并EMT不孕患者术后妊娠的独立影响因素(均P<0.05)。结论AM合并EMT不孕患者的手术疗效不甚满意,术后1年内成功妊娠者不足1/5,r-AFS分期、EFI评分、术后AFC均为此类患者术后妊娠的独立影响因素。展开更多
文摘妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转是不容忽视的急腹症,其发生率较非孕期升高2~3倍[1]。妊娠期卵巢囊肿蒂扭转由于急剧且难以缓解的腹痛通常需急诊手术治疗,但手术可能引起流产、早产。随着腹腔镜技术的广泛应用和医务人员技术水平的整体提高,孕期腹腔镜手术的开展也逐渐增多[2-3]。国内外妇产科学者开始采用腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转,取得了与开腹手术相似的效果[4-9]。近年来,经脐单孔腹腔镜(transumbilical laparoendoscopic single site surgery,TU-LESS)作为微创手术的创新.
文摘在外科学的发展史中,妇科是最早全面普及内镜技术的学科之一。从传统的多孔腹腔镜,到单孔腹腔镜,再到经阴道自然腔道的"无孔"内镜手术;由2D、3D腹腔镜到机器人手术系统;腹腔镜技术在妇科领域迅猛发展。单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single site surgery,LESS)和Da Vinci机器人手术系统结合,产生的机器人辅助单孔腹腔镜技术(robotic-assisted LESS,R-LESS)已能够完成多种良恶性手术,是安全可行的,也是微创手术领域的重大突破。
文摘目的探讨子宫腺肌病(adenomyosis,AM)合并子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)不孕患者的手术疗效及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月于陆军军医大学第一附属医院行姑息性手术治疗的99例AM合并EMT不孕患者的临床资料,根据术后1年内是否妊娠,将入选患者分为妊娠组和非妊娠组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨AM合并EMT不孕患者术后妊娠的影响因素。结果全部患者术后1年内共有18例(18.2%)妊娠,将其纳入妊娠组,其余81例未妊娠者纳入未妊娠组。妊娠组患者年龄显著小于非妊娠组(P<0.05),不孕时间显著短于非妊娠组(P<0.05),痛经视觉模拟评分法评分、AM类型为弥漫型、美国生育学会提出的修正子宫内膜异位症分期(revised classification of American Fertility Association,r-AFS)Ⅲ~Ⅳ期占比、术中出血量均显著低于非妊娠组(均P<0.05),子宫内膜异位症生育指数(endometriosis fertility index,EFI)评分、术后窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)、术后辅助生育占比均显著高于非妊娠组(均P<0.05)。妊娠组术后仅1例(5.6%)患者发热,非妊娠组8例(9.9%)患者术后发生并发症,包括5例发热,3例贫血,均未发生严重并发症,无围手术期死亡,两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明:r-AFS分期、EFI评分、术后AFC均为AM合并EMT不孕患者术后妊娠的独立影响因素(均P<0.05)。结论AM合并EMT不孕患者的手术疗效不甚满意,术后1年内成功妊娠者不足1/5,r-AFS分期、EFI评分、术后AFC均为此类患者术后妊娠的独立影响因素。
