基于静息态功能磁共振成像探索早期糖尿病肾病对脑功能和认知能力的影响

1

作者 何淼 季冰 +3 位作者 程立庆 欧兰 谢蕤 王健 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第2期133-140,共8页

目的 通过低频振幅(ALFF)联合功能连接(FC)的方法,分析早期肾病并发症对糖尿病患者脑功能的影响。资料与方法 前瞻性纳入陆军军医大学第一附属医院2023年9月—2024年6月39例早期糖尿病肾病患者和49例糖尿病不伴肾病患者,使用蒙特利尔认... 目的 通过低频振幅(ALFF)联合功能连接(FC)的方法,分析早期肾病并发症对糖尿病患者脑功能的影响。资料与方法 前瞻性纳入陆军军医大学第一附属医院2023年9月—2024年6月39例早期糖尿病肾病患者和49例糖尿病不伴肾病患者,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力状态检查量表(MMSE)行行认知测试。采集静息态功能磁共振成像数据,通过ALFF和FC的方法,分析两组间脑功能的差异。在早期糖尿病肾病组中,对影像差异指标和临床变量进行相关和多元线性逐步回归分析。结果 与糖尿病不伴肾病患者相比,早期糖尿病肾病患者左侧距状裂周围皮质ALFF降低(P<0.05,FWE校正),左侧距状裂周围皮质与左侧豆状壳核FC增强(P<0.05,FWE校正)。在早期糖尿病肾病组中,左侧距状裂周围皮质ALFF值与尿白蛋白/肌酐、总胆固醇呈负相关(r=-0.595、-0.351,P均<0.05),与MoCA、MMSE得分呈正相关(r=0.596、0.591,P均<0.001);左侧距状裂周围皮质与左侧豆状壳核FC,与尿白蛋白/肌酐呈正相关(r=0.552,P<0.001),与MoCA、MMSE得分呈负相关(r=-0.497,P=0.011;r=-0.529,P<0.001)。结论 早期肾病并发症会影响糖尿病患者脑功能及认知能力的改变;左侧距状裂周围皮质ALFF及左侧豆状壳核FC的改变,可能是监测糖尿病肾病患者认知障碍和脑损伤的影像标志物。 展开更多

关键词 早期糖尿病肾病 静息态功能磁共振成像 低频振幅 功能连接 认知能力

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局部一致性联合基于种子点的功能连接方法探究早期糖尿病肾病患者脑功能的改变 被引量：1

2

作者 何淼 季冰 +2 位作者 程立庆 许昌华 王健 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期62-68,共7页

目的通过局部一致性(regional homogeniety,ReHo)联合基于种子点的功能连接(functional connectivity,FC)方法,探讨早期糖尿病肾病患者脑功能改变情况。材料与方法前瞻性招募了88例2型糖尿病患者,依据尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin... 目的通过局部一致性(regional homogeniety,ReHo)联合基于种子点的功能连接(functional connectivity,FC)方法,探讨早期糖尿病肾病患者脑功能改变情况。材料与方法前瞻性招募了88例2型糖尿病患者,依据尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin-to-creatinine ratio,UACR)分为早期糖尿病肾病组(n=39)和糖尿病不伴肾病组(n=49)。收集所有受试者的临床资料并且通过蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)和简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)对他们进行认知功能测试。采集静息态功能磁共振成像数据,通过ReHo联合基于种子点的FC方法,分析两组参与者之间脑功能的差异。最后,将UACR和差异脑区的影像指标值分别与临床认知量表进行偏相关性分析。结果在认知表现方面,早期糖尿病肾病患者MoCA得分(t=-5.58,P<0.001)和MMSE得分(t=-2.68,P=0.016)相比于糖尿病不伴肾病患者显著降低。在神经影像学方面,早期糖尿病肾病患者在右侧枕中回ReHo值减低(P<0.05,FWE校正),提取此区作为感兴趣区进行全脑FC发现,其与左侧丘脑的功能连接增强(P<0.05,FWE校正)。偏相关分析结果显示,早期糖尿病肾病患者MoCA得分与右侧枕中回ReHo值呈正相关(r=0.349,P=0.043)、与左侧丘脑FC值呈负相关(r=-0.464,P=0.006);MMSE得分与右侧枕中回ReHo值呈正相关(r=0.367,P=0.033)、与左侧丘脑FC值呈负相关(r=-0.455,P=0.007);UACR与MoCA得分呈负相关(r=-0.449,P=0.008)、与MMSE得分呈负相关(r=-0.372,P=0.030)。而在糖尿病非肾病组中UACR、脑功能影像差异指标以及认知量表得分之间无显著相关性。结论结果表明早期糖尿病肾病患者在视觉信息处理相关脑区的神经活动异常,并且这些脑区功能整合的不平衡还可能加重认知能力的损害。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 认知障碍 局部一致性 功能连接 静息态功能磁共振成像

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2型糖尿病患者血清腺苷脱氨酶水平与糖尿病足溃疡风险的相关性

3

作者 王静 蒋婷 +3 位作者 胡珊珊 周玲 郑焱玲 王维 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1015-1022,共8页

目的:腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)是嘌呤代谢过程中参与腺苷酸分解代谢的关键酶之一,在多种疾病的诊断和病情监测中扮演重要角色。本研究拟探讨血清ADA水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生糖尿病足溃疡(di... 目的:腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)是嘌呤代谢过程中参与腺苷酸分解代谢的关键酶之一,在多种疾病的诊断和病情监测中扮演重要角色。本研究拟探讨血清ADA水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)风险的关系,为DFU的防治提供临床依据。方法:回顾性收集2019年1月至2020年1月陆军军医大学第一附属医院确诊的T2DM患者2719例,根据是否合并DFU分为非DFU组(n=1952)和DFU组(n=767)。收集患者的血清ADA水平,并根据ADA四分位数将所有参与者分为最低四分位数(Q1)组、第2四分位数(Q2)组、第3四分位数(Q3)组、第4四分位数(Q4)组。采用Spearman相关性分析和多因素Logistic回归评估血清ADA水平与T2DM患者发生DFU风险的关系,并比较不同Wagner分级的DFU患者血清ADA水平的变化情况。结果:在T2DM患者中,DFU的患病率为28.21%,随着血清ADA水平升高,DFU的患病率逐渐升高。多因素矫正的Logistic回归分析显示:血清ADA水平每增加1个单位,发生DFU的风险增加3%(OR=1.03,95%CI 1.01~1.05,P=0.003);相比Q1组,Q2(OR=1.77,95%CI 1.30~2.43,P<0.001)、Q3(OR=2.11,95%CI 1.54~2.89,P<0.001)和Q4(OR=2.27,95%CI 1.64~3.16,P<0.001)组患者发生DFU的风险升高。Wagner 0~5级的DFU患者血清ADA水平呈上升趋势(P<0.001)。结论:T2DM患者的高血清ADA水平与DFU风险增加相关,提示血清ADA水平可能在T2DM患者DFU发生过程中起重要作用。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖尿病足溃疡 腺苷脱氨酶 Wagner分级

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甲状腺功能亢进危象伴复杂性全血细胞减少1例

4

作者 雷小添 冷蔚玲 +2 位作者 隆敏 谢来平 陈刘 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1089-1094,共6页

甲状腺功能亢进症(以下简称“甲亢”)治疗中所用抗甲亢药物可导致粒细胞减少或缺乏,全血细胞减少罕见。粒细胞缺乏或全血细胞减少合并甲亢危象时,病情复杂,治疗难度大,严重危及患者生命。陆军军医大学第一附属医院收治1例甲巯咪唑导致... 甲状腺功能亢进症(以下简称“甲亢”)治疗中所用抗甲亢药物可导致粒细胞减少或缺乏,全血细胞减少罕见。粒细胞缺乏或全血细胞减少合并甲亢危象时,病情复杂,治疗难度大,严重危及患者生命。陆军军医大学第一附属医院收治1例甲巯咪唑导致粒细胞缺乏伴感染,继发甲亢危象、全血细胞减少,同时合并系统性红斑狼疮相关抗体异常的甲亢患者。通过完善检查检验鉴别病因,及时给予抗感染、促粒细胞生成、复方碘溶液控制甲状腺功能等治疗,挽救了患者的生命。对于甲亢合并严重全血细胞减少的患者,早发现和鉴别全血细胞减少的可能病因,动态调整治疗方案意义重大。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进危象 全血细胞减少 免疫相关血小板减少

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肢端肥大症合并高血压、糖代谢异常患者的心脏超声改变研究

5

作者 李海艳 张玉玲 +2 位作者 袁德宇 沈如飞 徐亚丽 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期55-59,共5页

目的:探讨肢端肥大症合并高血压、糖代谢异常患者的超声心动图改变。方法:回顾性收集2016年4月至2021年8月在陆军军医大学第二附属医院确诊的肢端肥大症患者120例,根据是否合并高血压和(或)糖代谢异常分为A组(无合并高血压和糖代谢异常... 目的:探讨肢端肥大症合并高血压、糖代谢异常患者的超声心动图改变。方法:回顾性收集2016年4月至2021年8月在陆军军医大学第二附属医院确诊的肢端肥大症患者120例,根据是否合并高血压和(或)糖代谢异常分为A组(无合并高血压和糖代谢异常),B组(仅合并糖代谢异常),C组(仅合并高血压)和D组(同时合并高血压及糖代谢异常),比较各组超声心动图参数的差异,以分析肢端肥大症患者合并症对心脏结构及功能的影响。结果:各组右心超声参数差异无统计学意义;左心超声参数结果显示:D组左心室质量指数、室间隔厚度明显高于A组、B组,二尖瓣口舒张充盈早期与晚期峰值速度比值(E/A)明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组发生左心室肥厚、左心房扩大、左心室E/A比值异常的概率更高(OR=3.40,P=0.005;OR=4.14,P=0.009;OR=5.95,P<0.001)。结论:通过超声心动图能敏感发现且准确评估肢端肥大症合并高血压和(或)糖代谢异常的心脏改变。 展开更多

关键词 肢端肥大症 高血压 糖代谢异常 超声心动图

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以垂体柄增粗为特征的精原细胞瘤1例

6

作者 彭冰 王兴田 +6 位作者 邓玉环 练渝 郑焱玲 匡剑韧 钱锦钰 梁洁 张艳琳 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期863-869,共7页

颅内精原细胞瘤是一种罕见的起源于生殖细胞系的恶性肿瘤,通常发生在脑部的松果体或垂体等部位。陆军军医大学第一附属医院内分泌科于2020年6月收治1例颅内精原细胞瘤伴脊柱转移的20岁男性患者,临床表现为头痛、头晕及视力下降,头颅增强... 颅内精原细胞瘤是一种罕见的起源于生殖细胞系的恶性肿瘤,通常发生在脑部的松果体或垂体等部位。陆军军医大学第一附属医院内分泌科于2020年6月收治1例颅内精原细胞瘤伴脊柱转移的20岁男性患者,临床表现为头痛、头晕及视力下降,头颅增强MRI提示垂体柄增粗。在多学科综合会诊后接受经鼻蝶鞍区肿瘤切除术,病理诊断为精原细胞瘤,术后规律放射治疗。1年后患者的肿瘤复发并转移,再次行胸椎椎管内肿瘤切除术,术后继续化学治疗。患者的临床症状如头痛和视力障碍得到改善,但持续全垂体功能减退,需长期激素替代。颅内精原细胞瘤的早期诊断颇具挑战性,且易发生转移,对放射治疗和化学治疗高度敏感,早期诊断和多学科综合治疗有助于改善患者的生活质量和预后。 展开更多

关键词 颅内精原细胞瘤 手术 免疫组织化学 磁共振成像

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GLP-1通过Par-4/NF-κB途径改善2型糖尿病胰岛β细胞凋亡 被引量：6

7

作者 雷小添 郑焱玲 +4 位作者 甘霞光 冷蔚玲 张玲 陈兵 吴绮楠 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期319-323,共5页

目的:观察GLP-1对糖尿病小鼠中Par-4/NF-κB的表达和胰岛β细胞凋亡的影响。方法:将小鼠随机分成正常对照组(8只,C组)、Par-4敲除组(8只,CP组)、糖尿病组(8只,D组)、糖尿病Par-4敲除组(8只,DP组)、GLP-1+糖尿病组(8只,GD组)、GLP-1+糖尿... 目的:观察GLP-1对糖尿病小鼠中Par-4/NF-κB的表达和胰岛β细胞凋亡的影响。方法:将小鼠随机分成正常对照组(8只,C组)、Par-4敲除组(8只,CP组)、糖尿病组(8只,D组)、糖尿病Par-4敲除组(8只,DP组)、GLP-1+糖尿病组(8只,GD组)、GLP-1+糖尿病Par-4敲除组(8只,GDP组),TUNEL法检测各组细胞凋亡,Western blot检测各组细胞Par-4和NF-κB蛋白表达水平,ELISA检测各组胰岛素分泌。结果:C组凋亡率(P=0.965)和NF-κB(P=0.754)与CP组比较无统计学差异,胰岛素分泌无统计学差异(P=0.797);与C组和CP组比较,D组凋亡率(P=0.000)、Par-4(P=0.000)和NF-κB(P=0.000)表达明显升高,胰岛素分泌下降(P=0.000);与D组相比,DP组和GD组细胞凋亡率(P=0.000,P=0.000)、Par-4(P=0.000,P=0.000)和NF-κB(P=0.000,P=0.002)表达明显下降,胰岛素分泌有所改善(P=0.000,P=0.026);与GD组比较,GDP组凋亡率(P=0.000)、Par-4(P=0.000)和NF-κB(P=0.015)表达明显下降,胰岛素分泌有所改善(P=0.026),DP组和GDP组在凋亡率(P=0.930)、Par-4(P=0.965)和NF-κB(P=0.875)表达及胰岛素分泌(P=0.797)方面无统计学差异。结论:GLP-1干预通过抑制Par-4/NF-κB表达,改善2型糖尿病胰岛β细胞凋亡和胰岛素分泌功能。 展开更多

关键词 胰岛Β细胞 凋亡 糖尿病 PAR-4 NF-ΚB

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利拉鲁肽联合二甲双胍在超重或肥胖PCOS患者中的临床疗效观察 被引量：3

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作者 廖明钰 沈如飞 +4 位作者 廖倩 周玲 冉晨曦 李晓荣 隆敏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1094-1099,共6页

目的:回顾性分析利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的临床疗效。方法:选取2018年6月至2023年4月在陆军军医大学第二附属医院就诊符合入选标准的125例PCOS患者作为研究对象,根据... 目的:回顾性分析利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的临床疗效。方法:选取2018年6月至2023年4月在陆军军医大学第二附属医院就诊符合入选标准的125例PCOS患者作为研究对象,根据体质指数(body mass index,BMI)≥24 kg/m2分为超重组(n=56)和肥胖组(n=69)。2组受试者均给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗12周,评估治疗后的临床疗效。结果:(1)治疗后,2组体质量、BMI、腰围、臀围、谷丙转氨酶较前下降(P<0.05)。肥胖组体质量、体质指数下降更显著(P<0.05);治疗后,2组糖脂代谢指标均较前下降(P<0.05),但2组间绝对值变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组性激素球蛋白较前上升,总睾酮、游离雄激素指数、促黄体生成素、促黄体生成素/促卵泡激素较前下降(P<0.05),且超重组下降更显著(P<0.05)。治疗后2组月经恢复率、优势卵泡形成率较前改善,卵巢多囊样改变较前减少(P<0.05)。(2)安全性评价2组中最常见的不良反应是恶心和腹泻、消化不良。所有的不良反应都在用药后4周内逐渐减少。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍在减轻超重或肥胖PCOS患者体质量、BMI,改善糖脂代谢紊乱及卵巢功能均有较好的疗效,尤其对于肥胖型PCOS患者在降低体质量方面获益更多,超重型PCOS患者在改善性激素水平方面更具优势,且安全性尚可。 展开更多

关键词 利拉鲁肽 肥胖 多囊卵巢综合征 代谢紊乱

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鞍区占位性疾病与性激素替代治疗 被引量：2

9

作者 陈刘 隆敏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1031-1035,共5页

中枢性获得性性腺功能减退病因较多,其中鞍区占位性疾病是重要原因。性腺激素替代治疗可以恢复性功能、改善代谢、提高生活质量和增强自信心。本文将鞍区占位性疾病分为雌激素受体阳性或者雌激素相关肿瘤、雌激素受体阴性或者不明确的... 中枢性获得性性腺功能减退病因较多,其中鞍区占位性疾病是重要原因。性腺激素替代治疗可以恢复性功能、改善代谢、提高生活质量和增强自信心。本文将鞍区占位性疾病分为雌激素受体阳性或者雌激素相关肿瘤、雌激素受体阴性或者不明确的肿瘤、非肿瘤性鞍区占位性疾病3类。就鞍区各种类型占位性疾病及其治疗干预对性腺功能的影响,以及不同情况下性激素替代治疗的注意事项进行文献回顾,以期为该类疾患患者治疗提供意见和帮助。同时,也就目前一些问题提出思考,召唤更多的临床观察和基础研究进一步完善鞍区占位性疾病患者的性激素替代治疗策略。 展开更多

关键词 鞍区占位 性激素 中枢获得性性腺功能减退

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单核细胞/淋巴细胞比值与糖尿病足患者下肢动脉病变的相关性研究 被引量：1

10

作者 何雨 雷小添 +2 位作者 冷蔚玲 张星 梁自文 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1063-1068,共6页

目的:探讨单核细胞/淋巴细胞比值(monocytes to lymphocytes ratio,MLR)与糖尿病足患者下肢动脉病变(lower extremity arterial disease,LEAD)的相关性。方法:选取2020年4月至2023年4月于陆军军医大学第一附属医院住院治疗的2型糖尿病... 目的:探讨单核细胞/淋巴细胞比值(monocytes to lymphocytes ratio,MLR)与糖尿病足患者下肢动脉病变(lower extremity arterial disease,LEAD)的相关性。方法:选取2020年4月至2023年4月于陆军军医大学第一附属医院住院治疗的2型糖尿病足患者243例,分为下肢动脉病变组(LEAD,n=103)和非下肢动脉病变组(non-lower extremity arterial disease,NLEAD,n=140),分析MLR与LEAD的相关性。结果:LEAD组MLR显著高于NLEAD组[0.46(0.29,0.63) vs. 0.38(0.26,0.58)(P<0.05)]。logistic回归分析结果显示,MLR、年龄、胆固醇、血肌酐是糖尿病足患者发生下肢血管病变的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析表明,MLR预测糖尿病足患者下肢血管病变的最佳切点为0.34,敏感度和特异度分别为69.9%和46.4%。结论:MLR与2型糖尿病足患者LEAD的发生相关。 展开更多

关键词 单核细胞/淋巴细胞比值 2型糖尿病 糖尿病足 下肢动脉病变

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肿瘤相关性高血糖管理指南(2021年版)解读 被引量：1

11

作者 雷小添 赵家军 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期13-17,共5页

糖尿病是我国患病率最高的慢性代谢性疾病,恶性肿瘤发病率也逐年上升。研究发现,这2种疾病关系密切。临床上恶性肿瘤防治过程中相关的高血糖管理问题缺乏系统化、规范化指导。因此,在中国抗癌协会肿瘤内分泌专业委员会和重庆市中西医结... 糖尿病是我国患病率最高的慢性代谢性疾病,恶性肿瘤发病率也逐年上升。研究发现,这2种疾病关系密切。临床上恶性肿瘤防治过程中相关的高血糖管理问题缺乏系统化、规范化指导。因此,在中国抗癌协会肿瘤内分泌专业委员会和重庆市中西医结合学会肿瘤内分泌分会的支持下,国内多位肿瘤学和内分泌学专家以循证医学为证据,起草了肿瘤相关性高血糖的管理指南(2021年版),对肿瘤相关性高血糖的概念、临床诊治和随访等问题进行系统详尽的介绍。本文针对该指南部分内容进行解读。 展开更多

关键词 肿瘤相关性高血糖 临床管理 指南解读

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内皮高表达脂多糖相关因子1通过影响NF-κB信号通路促进糖尿病小鼠皮肤创面愈合的研究

12

作者 张星 冷蔚玲 +2 位作者 雷小添 何雨 梁自文 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1056-1062,共7页

目的:探讨内皮高表达脂多糖相关因子1(endothelial-overexpressed lipopolysaccharide-associated factor 1,EOLA1)对2型糖尿病小鼠皮肤创面促愈合效果及机制。方法:选取SPF级6周龄db/db糖尿病小鼠,构建全层皮肤创面模型,在创口周边注射... 目的:探讨内皮高表达脂多糖相关因子1(endothelial-overexpressed lipopolysaccharide-associated factor 1,EOLA1)对2型糖尿病小鼠皮肤创面促愈合效果及机制。方法:选取SPF级6周龄db/db糖尿病小鼠,构建全层皮肤创面模型,在创口周边注射EOLA1高表达慢病毒。小鼠分为正常对照组、空载体慢病毒组、EOLA1慢病毒组。除正常对照组外,拍照记录不同时期小鼠创口愈合情况,造模第15天取创口及周边皮肤,HE染色观察创面肉芽组织及炎性浸润,Masson染色观察创面胶原纤维沉积,免疫荧光检测ARG1、iNOS观察巨噬细胞分型,Western blot及Real-time PCR检测NF-κB信号通路IκB-α、p-IκB-α、p65蛋白表达和EOLA1、TLR4、TNF-α、IL-1β基因表达水平。结果:与空载慢病毒组相比,EOLA1慢病毒组小鼠皮肤伤口愈合速度加快,肉芽组织及胶原纤维形成增多。EOLA1慢病毒组M2型巨噬细胞标志物ARG1表达升高,M1型巨噬细胞标志物iNOS表达降低。EOLA1慢病毒组IκB-α蛋白表达升高,p-IκB-α蛋白表达降低,TNF-α、IL-1β基因表达水平下调。结论:EOLA1可抑制糖尿病小鼠皮肤创面局部炎症,加速创面愈合,其机制可能为通过上调巨噬细胞内IκB-α表达,封闭p65活性,从而抑制炎症因子TNF-α、IL-1β的释放,巨噬细胞的表型也表现为从促炎症的M1型向促愈合的M2型转变。提示EOLA1在糖尿病创面具有抗炎促愈的潜力。 展开更多

关键词 内皮高表达脂多糖相关因子1 NF-ΚB 糖尿病 皮肤创面愈合 炎症

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沙格列汀对糖尿病小鼠动脉粥样硬化和脂肪性肝炎的影响

13

作者 吴明霞 冷蔚玲 +4 位作者 雷小添 潘航 陈刘 吴绮楠 梁自文 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期797-803,共7页

目的:探讨二肽基肽酶4(dipeptidyl peptidase 4,DPP4)抑制剂沙格列汀对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)小鼠合并动脉粥样硬化和脂肪性肝病的影响及其机制。方法:Apo E-/-小鼠高脂喂养、高脂喂养+小剂量链脲佐菌素分别构建非... 目的:探讨二肽基肽酶4(dipeptidyl peptidase 4,DPP4)抑制剂沙格列汀对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)小鼠合并动脉粥样硬化和脂肪性肝病的影响及其机制。方法:Apo E-/-小鼠高脂喂养、高脂喂养+小剂量链脲佐菌素分别构建非糖尿病、T2DM合并动脉粥样硬化和脂肪性肝病小鼠模型,分为非糖尿病治疗组(HS,n=8)、对照组(HF,n=8),糖尿病治疗组(DS,n=8)、对照组(DM,n=8)。HS、DS组予以沙格列汀15 mg/(kg·d)灌胃治疗,对照组等量生理盐水灌胃,12周后观察主动脉斑块、肝脏脂肪沉积、炎症浸润、纤维化程度以及炎症小体NLRP3活化和炎症介质IL-1β表达变化。结果:DS组较DM组血浆血糖、游离脂肪酸、甘油三酯和ALT、AST水平明显降低(P<0.01),肝重比明显减小(P<0.01),肝脏脂肪沉积、巨噬细胞浸润及纤维化程度显著减轻(P<0.01),肝组织内NLRP3炎症小体及IL-1β表达明显减少(P<0.01),HS组较HF组上述部分指标也出现明显降低,但HS、DS组较对照组动脉粥样硬化斑块均无明显变化。结论:沙格列汀通过降低血浆血糖和FFA水平,抑制肝脏巨噬细胞聚集、减少NLRP3炎症小体活化等作用抑制糖尿病性脂肪肝的发生和发展,但对动脉粥样硬化没有治疗作用。 展开更多

关键词 2型糖尿病 沙格列汀 脂肪肝 炎症小体

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促甲状腺激素腺瘤的生长抑素受体表达与肿瘤侵袭性及相关性分析:系列报道

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作者 沈如飞 彭桂亮 +5 位作者 唐雪峰 张磊 李松 杨辉 郑宏庭 隆敏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1100-1106,共7页

目的:垂体促甲状腺激素腺瘤(thyroid stimulating hormone adenoma,TSHoma)的术后缓解率在不同研究间存在较大差异,本研究拟初步探究生长抑素受体(SSTRs)表达与TSH瘤形态特点、肿瘤侵袭性、术后缓解率间的相关性。方法:本研究回顾性分析... 目的:垂体促甲状腺激素腺瘤(thyroid stimulating hormone adenoma,TSHoma)的术后缓解率在不同研究间存在较大差异,本研究拟初步探究生长抑素受体(SSTRs)表达与TSH瘤形态特点、肿瘤侵袭性、术后缓解率间的相关性。方法:本研究回顾性分析了2015年10月至2019年4月于陆军军医大学第二附属医院诊断为10例TSH瘤患者的临床资料,9例患者接受了经鼻蝶或经颅垂体瘤切除术的。通过调阅磁共振成像图像详细评估肿瘤体积、侵袭性和T2加权信号强度重点区域(region of interests,ROI)信号强度。针对海绵窦侵袭性(cavernous sinus invasion score,CSIS)、蝶窦侵犯(sphenoid sinus invasion score,SSIS)、鞍上扩展(suprasellar extension score,SSES)进行评分,并计算累积评分(cumulative score,CS)。另外,对患者的垂体组织切片进行生长抑素受体(subtype-specific somatostatin receptors,SSTR)免疫组织化学染色,并用半定量免疫评分法进行评分。根据评分中位数,将患者分为高评分组(≥中位数)、低评分组(<中位数),比较临床资料间的差异。结果:10例TSH瘤患者年龄中位数为32.5岁,男女比为3∶2,均为大腺瘤,多向鞍上、鞍旁、海绵窦侵袭性生长,体积差异大(0.50~93.20 mL)。TSH瘤SSTRs染色评分呈现出如下趋势:SSTR2>SSTR5=SSTR3>SSTR1。进一步分析,高SSTR2评分组的TSH水平、肿瘤体积、knosp分级和侵袭性评分高于低评分组,而缓解率低于低评分组;与之相反的是,高SSTR5/SSTR2比值组的甲状腺激素水平、促甲状腺激素水平、肿瘤体积、knosp分级和海绵窦侵袭性评分低于低SSTR5/SSTR2组,而缓解率更高。遗憾的是,本研究中TSH瘤的侵袭性程度与肿瘤体积、甲状腺激素水平、TSH水平、ROI信号强度之间没有相关性。结论:SSTR2的表达量、SSTR5/SSTR2比值与侵袭性、生化水平有相关性,可能影响手术预后。 展开更多

关键词 垂体促甲状腺激素腺瘤 侵袭性 生长抑素受体

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