目的分析支气管哮喘急性发作期患儿血清分泌型卷曲相关蛋白1(secreted frizzed related protein 1,SFRP1)的水平及其临床意义。方法将陆军军医大学第一附属医院2019年1月至2020年2月收治的支气管哮喘急性发作期患儿136例纳入急性发作组...目的分析支气管哮喘急性发作期患儿血清分泌型卷曲相关蛋白1(secreted frizzed related protein 1,SFRP1)的水平及其临床意义。方法将陆军军医大学第一附属医院2019年1月至2020年2月收治的支气管哮喘急性发作期患儿136例纳入急性发作组,将同期于该院随访的支气管哮喘缓解期患儿98例纳入缓解组,另选取该院同期体检健康儿童100例纳入对照组。检测三组儿童血清SFRP1、炎性反应相关指标[可溶性人基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)、白介素-33(interleukin-33,IL-33)]、气道重塑相关指标[转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)]水平,并分析SFRP1水平与炎性反应和气道重塑相关指标水平之间的关系,同时评估血清SFRP1水平在儿童支气管哮喘急性发作期中的临床诊断效能。结果急性发作组和缓解组患儿血清SFRP1、sST2、IL-17、IL-33、VEGF、MMP-9、NGF水平均显著高于对照组(均P<0.05),TGF-β1水平均显著低于对照组(均P<0.05);且急性发作组患儿血清SFRP1、sST2、IL-17、IL-33、VEGF、MMP-9、NGF水平均显著高于缓解组(均P<0.05),TGF-β1水平显著低于缓解组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:急性发作组患儿血清SFRP1水平与TGF-β1水平呈负相关(r=-0.608,P<0.01);与sST2、IL-17、IL-33、VEGF、MMP-9、NGF水平均呈正相关(r=0.609、0.642、0.665、0.708、0.628、0.545,均P<0.01)。受试者操作特征曲线显示:血清SFRP1水平对儿童支气管哮喘急性发作期具有一定的诊断价值,曲线下面积为0.798(95%CI:0.729~0.893),约登指数为0.76;当选取血清SFRP1水平为94.34 pg/ml时,灵敏度、特异度和准确性最高,分别为0.84、0.89、0.83。结论血清SFRP1水平能够在一定程度上反映支气管哮喘急性发作期患儿病情严重程度,且其水平与患儿机体炎性反应和气道重塑具有一定相关性,可将其作为临床辅助诊断儿童气管哮喘急性发作的重要标志物。展开更多
