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某军医大学护理本科生评判性思维能力现状及影响因素 被引量:33
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作者 袁媛 徐霞 鲁芳 《护理研究》 北大核心 2019年第14期2524-2527,共4页
[目的]调查并分析某军医大学护理专业四年制本科生评判性思维能力现状及影响因素,为探索促进军医大学护生评判性思维能力提高与发展的方法提供依据。[方法]应用一般资料调查表和评判性思维倾向量表中文版(CTDI-CV),对某军医大学1年级~4... [目的]调查并分析某军医大学护理专业四年制本科生评判性思维能力现状及影响因素,为探索促进军医大学护生评判性思维能力提高与发展的方法提供依据。[方法]应用一般资料调查表和评判性思维倾向量表中文版(CTDI-CV),对某军医大学1年级~4年级共76名在校护理本科生进行问卷调查。[结果]某军医大学护理专业四年制本科生具有正性评判性思维能力,随着年级增加评判性思维能力显著增强;担任过学生干部、喜欢护理专业和阅读频率高的学生评判性思维能力高于未担任过学生干部、不喜欢护理专业和阅读频率低的学生,且差异均有统计学意义(P<0.05);是否接受过地方大学教育在除分析能力外的其他各特质和总分差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]教育工作者应根据军医大学本科生评判性思维能力特点和影响因素,有计划、有针对性地加强评判性思维能力培养的教学实践。 展开更多
关键词 军医大学 护理本科生 评判性思维能力 现状 影响因素
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补阳还五汤防治脑血管支架植入术后再狭窄的研究概况 被引量:1
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作者 高乐女 陈大为 王勇 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第3期770-775,共6页
缺血性脑血管病严重威胁人类健康。脑血管内支架植入术改善了缺血性卒中患者的预后,但术后再狭窄是困扰其远期疗效的重大难题。气虚血瘀为缺血性脑血管病及脑血管支架植入前后的主要病理状态,补阳还五汤作为益气活血化瘀的代表方,可以... 缺血性脑血管病严重威胁人类健康。脑血管内支架植入术改善了缺血性卒中患者的预后,但术后再狭窄是困扰其远期疗效的重大难题。气虚血瘀为缺血性脑血管病及脑血管支架植入前后的主要病理状态,补阳还五汤作为益气活血化瘀的代表方,可以通过抑制炎症反应、改善缺血再灌注的细胞供氧、改善血管内皮细胞功能、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制增生内膜中细胞外基质的合成并促进其清除和降解等多个环节,防治支架植入术后再狭窄。 展开更多
关键词 缺血性脑血管病 支架植入术后再狭窄 益气活血化瘀 补阳还五汤
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四肢冲击伤影像学评估中国专家共识
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作者 中华医学会放射学分会骨关节学组 《磁共振成像》编委会 +4 位作者 袁慧书 潘诗农 陈伟 张连阳 夏爽 《磁共振成像》 北大核心 2025年第1期9-16,35,共9页
冲击伤是爆炸后产生的冲击波超压直接作用于机体导致的损伤。近年来,工程事故等爆炸所致的严重四肢冲击伤事件频发。另一方面,现代影像技术发展的不断进步,影像检查在系统性评估四肢皮肤及皮下软组织、肌肉、神经血管及骨与关节的创伤... 冲击伤是爆炸后产生的冲击波超压直接作用于机体导致的损伤。近年来,工程事故等爆炸所致的严重四肢冲击伤事件频发。另一方面,现代影像技术发展的不断进步,影像检查在系统性评估四肢皮肤及皮下软组织、肌肉、神经血管及骨与关节的创伤程度、临床干预及预后恢复等过程中均发挥重要作用。为了进一步指导影像学在四肢冲击伤评估中的应用,我们组织我国影像学等相关领域专家编撰本共识,以明确四肢冲击伤的影像诊断标准,并规范相关影像学分级评估原则及流程。 展开更多
关键词 冲击伤 四肢创伤 专家共识 影像学 磁共振成像
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《临床药师培训标准》制订与解析
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作者 林平 甄健存 +8 位作者 陆进 张威 梅丹 姜玲 卢晓阳 徐珽 夏培元 李朋梅 刘静 《医药导报》 北大核心 2025年第3期408-411,共4页
临床药师培训是加强临床药师队伍建设、提高临床药师药学服务能力和水平的重要途径。《医疗机构药事管理与药学服务第4-8-1部分:药事管理药学培训管理临床药师培训》团体标准(简称《临床药师培训标准》)以中国医院协会现行临床药师培训... 临床药师培训是加强临床药师队伍建设、提高临床药师药学服务能力和水平的重要途径。《医疗机构药事管理与药学服务第4-8-1部分:药事管理药学培训管理临床药师培训》团体标准(简称《临床药师培训标准》)以中国医院协会现行临床药师培训体系相关要求为主要内容,通过对相关标准、政策法规、技术规范、文献资料等进行梳理,结合我国临床药师培训现状和行业专家意见,对临床药师培训的基地管理、培训过程与考核、质量管理与评价改进三方面15个关键要素进行规范。该文主要对《临床药师培训标准》的构建方法和内容进行介绍,以加深相关单位对该标准的理解,促进标准落地执行。 展开更多
关键词 临床药师 培训 标准 解析
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产科联合ICU救治不明原因脓毒症休克多脏器功能衰竭孕产妇1例
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作者 廖媛 谭晓青 +3 位作者 刘奕 王丹 王岚 陈诚 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第2期174-176,共3页
1病例报告患者,35岁,因孕31+4周,皮肤瘙痒、黄染19周,腹泻3d,加重1d于2024年1月7日入重庆市人民医院。平素月经规律,末次月经2023年6月10日,超声检查核算预产期2024年3月7日。孕期多家医院不规范产前检查。19周(孕12周)无诱因出现皮肤瘙... 1病例报告患者,35岁,因孕31+4周,皮肤瘙痒、黄染19周,腹泻3d,加重1d于2024年1月7日入重庆市人民医院。平素月经规律,末次月经2023年6月10日,超声检查核算预产期2024年3月7日。孕期多家医院不规范产前检查。19周(孕12周)无诱因出现皮肤瘙痒,以四肢为主,逐渐扩散至全身,伴皮肤黄染,于外院就诊,完善肝功能检查:总胆红素(TBIL)101.3μmol/L,直接胆红素(DBIL)76.2μmol/L,间接胆红素(IBIL)25.1μmol/L,总胆汁酸(TBA)129.2μmol/L,磁共振胰胆管成像(MRCP)检查提示胆囊颈折叠、腔内未见确切充盈缺损,诊断“肝功能不全、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)”. 展开更多
关键词 肝功能不全 肝功能检查 平素月经规律 皮肤黄染 末次月经 产前检查 直接胆红素 充盈缺损
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1990-2021年中国10~24岁年轻人偏头痛疾病负担研究 被引量:2
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作者 李欣 罗莎 +1 位作者 王红苹 徐含青 《中国全科医学》 北大核心 2025年第15期1923-1931,共9页
背景目前关于中国10~24岁年轻人(简称年轻人)偏头痛疾病负担的系统研究有限。目的基于全球疾病负担数据库(GBD),探究2021年中国年轻人偏头痛疾病负担情况,并分析不同年龄、性别和时间模式下的变化情况。方法从2021年GBD(简称GBD 2021)... 背景目前关于中国10~24岁年轻人(简称年轻人)偏头痛疾病负担的系统研究有限。目的基于全球疾病负担数据库(GBD),探究2021年中国年轻人偏头痛疾病负担情况,并分析不同年龄、性别和时间模式下的变化情况。方法从2021年GBD(简称GBD 2021)中提取1990—2021年偏头痛相关数据,选取患病率、发病率、伤残调整寿命年(DALYs)率作为评估偏头痛疾病负担的指标。采用变化率及年均变化百分比(EAPC)评估1990—2021年年轻人偏头痛疾病负担变化趋势。结果2021年,中国年轻人偏头痛患病例数2763.8万人(95%UI=2145.5~3505.2)、发病例数349.8万人(95%UI=273.5~427.5)、DALYs为103.0万人年(95%UI=9.2~249.6),均约占全球年轻人偏头痛总数的1/11,占中等社会发展指数(Middle SDI)地区年轻人偏头痛总数的30%左右。但患病率、发病率、DALYs率均低于全球平均水平和Middle SDI地区的水平;中国年轻人偏头痛患病率为11809.0/10万,低于全球平均水平16108.1/10万,同时也低于Middle SDI地区的16455.8/10万。1990—2021年,中国年轻人偏头痛患病率、发病率和DALYs率均呈上升趋势,患病率从1990年的11556.5(95%UI=9120.2~14491.3)/10万上升到2021年的11809.0(95%UI=9167.3~14976.8)/10万,EAPC为0.28(95%CI=0.15~0.40),发病率从1990年的1379.5(95%UI=1075.3~1708.2)/10万上升到2021年的1494.6(95%UI=1168.5~1826.5)/10万,EAPC为0.17(95%CI=0.10~0.24),DALYs率从1990年的430.9(95%UI=42.0~1033.0)/10万上升到2021年的440.2(95%UI=39.4~1066.6)/10万,EAPC为0.29(95%CI=0.16~0.42)。与1990年相比,2021年中国年轻人偏头痛患病例数、发病例数和DALYs均减少约1/3。此外,中国年轻人偏头痛负担存在年龄和性别差异,其中10~14岁年龄组患病率、发病率和DALYs率上升趋势较明显,EAPC分别为0.28(95%CI=0.24~0.33)、0.27(95%CI=0.22~0.33)和0.29(95%CI=0.25~0.34)。中国年轻人女性偏头痛负担高于男性。2021年中国女性在10~14岁、15~19岁、20~24岁以及整个10~24岁年龄段中,女性的患病率、发病率和DALYs率约是男性的1.7倍。结论整体来说,2021年较1990年中国年轻人偏头痛患病例数、发病例数和DALYs均减少约1/3。但从过去32年的整体趋势看,患病率、发病率和DALYs率均呈上升趋势。性别方面,各年龄段女性年轻人偏头痛负担均高于男性。年龄方面,尽管目前中国10~14岁年龄段的年轻人偏头痛负担相对较轻,但其疾病负担增长速度最快。 展开更多
关键词 偏头痛 年轻人 疾病负担 变化趋势 EAPC模型
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老年良性前列腺增生手术患者感知医患沟通质量现状及影响因素 被引量:2
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作者 刘佳 李雪梅 +4 位作者 陈晓梅 魏利 何雨璇 张欢 杨燕妮 《护理学杂志》 北大核心 2025年第3期1-5,共5页
目的了解老年良性前列腺增生手术患者感知医患沟通质量现状及影响因素,为制订针对性的医患沟通干预策略提供参考。方法以便利抽样法选取老年良性前列腺增生手术患者208例,采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表、应对适应量表、FRAI... 目的了解老年良性前列腺增生手术患者感知医患沟通质量现状及影响因素,为制订针对性的医患沟通干预策略提供参考。方法以便利抽样法选取老年良性前列腺增生手术患者208例,采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表、应对适应量表、FRAIL疲乏量表、医院焦虑抑郁量表于术前1~2 d进行调查;采用自行研制的医患沟通质量问卷于患者出院后2~4周进行电话随访。结果48.08%的老年良性前列腺增生手术患者报告医患沟通质量偏低。logistic回归分析显示,应对适应水平、认知功能、ASA分级和居住地是该类患者感知医患沟通质量的影响因素(均P<0.05)。结论感知医患沟通质量低的老年良性前列腺增生手术患者占比较多,医护人员可根据老年患者不同的认知功能、应对适应水平等制订针对性的干预策略,以提高老年患者感知医患沟通质量。 展开更多
关键词 老年人 良性前列腺增生 医患沟通质量 认知功能 适应模式 疲乏 焦虑 抑郁
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转移性脊柱肿瘤患者治疗决策旅程地图的研究 被引量:2
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作者 李雪 秦林灿 +2 位作者 童博姗 唐棠 罗春梅 《护理学杂志》 北大核心 2025年第3期40-45,共6页
目的 基于旅程地图识别转移性脊柱肿瘤患者治疗决策的多维需求,为满足该群体的决策需求提供借鉴。方法 运用描述性质性研究方法,选取17例转移性脊柱肿瘤患者进行半结构式深度访谈,采用内容分析法进行资料分析并绘制患者旅程地图。结果 ... 目的 基于旅程地图识别转移性脊柱肿瘤患者治疗决策的多维需求,为满足该群体的决策需求提供借鉴。方法 运用描述性质性研究方法,选取17例转移性脊柱肿瘤患者进行半结构式深度访谈,采用内容分析法进行资料分析并绘制患者旅程地图。结果 按诊疗时间轴,从任务、触点、情绪和痛点4个维度将转移性脊柱肿瘤患者的治疗决策需求归纳为健康意识薄弱、就诊选择困难、治疗方案理解困难、信息获取与甄别面临困难、治疗反应困扰等32条主题,其中就诊筛查期11条、治疗决策期11条、治疗期10条。结论 转移性脊柱肿瘤患者治疗决策旅程复杂,其就诊选择、治疗决策、症状管理需求凸显。建议规范网络健康信息及开发医疗评价平台,构建以护士主导、家庭参与的网络交互式治疗决策辅助工具,应用电子患者报告结局系统实施智慧症状管理,以满足患者围治疗决策期的健康需求。 展开更多
关键词 脊柱肿瘤 治疗决策 旅程地图 症状管理 健康需求 质性研究
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角膜塑形镜控制青少年近视的机制研究进展 被引量:1
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作者 唐仁香 程宇 +4 位作者 郑小璐 杨微 傅敏 李炳钦 刘波 《眼科新进展》 北大核心 2025年第5期415-420,共6页
近年来,全球近视患病率居高不下,严重危害青少年的眼部健康。大量研究报道证实角膜塑形镜能控制或延缓近视进展,降低高度近视眼底病变发生率。尽管角膜塑形镜的近视控制效果已得到广泛认可,但其确切作用机制仍不明确,存在多种假设。本... 近年来,全球近视患病率居高不下,严重危害青少年的眼部健康。大量研究报道证实角膜塑形镜能控制或延缓近视进展,降低高度近视眼底病变发生率。尽管角膜塑形镜的近视控制效果已得到广泛认可,但其确切作用机制仍不明确,存在多种假设。本文综述了调节、离焦、脉络膜厚度、高阶像差、生物力学等因素在角膜塑形镜控制近视中的作用,探讨这些因素如何共同影响近视的发展。 展开更多
关键词 角膜塑形镜 近视 调节 离焦 脉络膜 高阶像差 生物力学
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人工韧带在军队前交叉韧带损伤中应用的专家共识
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作者 《人工韧带在军队前交叉韧带损伤中应用的专家共识》制订小组 徐卫东 +1 位作者 黄轩 彭阳 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第1期8-16,共9页
人工韧带作为前交叉韧带(ACL)重建术中移植物的选择,始终是ACL损伤研究领域的热点和焦点问题。军队人员ACL损伤的发病率明显高于普通人群,人工韧带理论上能够弥补生物型移植物来源有限、存在供区并发症等不足,更符合军队伤病员术后快速... 人工韧带作为前交叉韧带(ACL)重建术中移植物的选择,始终是ACL损伤研究领域的热点和焦点问题。军队人员ACL损伤的发病率明显高于普通人群,人工韧带理论上能够弥补生物型移植物来源有限、存在供区并发症等不足,更符合军队伤病员术后快速康复和重返训练的需求,已在军队ACL重建术中得到了广泛应用。但人工韧带的理化特性决定了其手术适应证选择和骨隧道定位等操作具有更高的要求,同时已发表的相关临床研究在其疗效方面也存在分歧和争议,因而经过近20年的发展和推广,至今仍未能完全替代生物型移植物。为了进一步规范和推进人工韧带在军队ACL重建术中的应用,由中国人民解放军医学科学技术委员会骨科专业委员会运动医学关节镜分会牵头,组织相关专家进行临床证据梳理和科学研讨,在手术适应证、操作技术和术后处置等方面达成了本共识(共11个条目),指出人工韧带可单独或联合自体肌腱用于军队人员ACL的初次手术和翻修手术,对超重和需要加速康复的病例具有潜在优势,在手术技术上应注意遵循保留残束、等长定位和皮质骨螺钉固定等要点。 展开更多
关键词 军事人员 前交叉韧带损伤 前交叉韧带重建 人工韧带 韧带先进增强系统 专家共识
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中国西南地区危重症儿童院际转运专家共识
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作者 国家儿童区域医疗中心西南儿科重症联盟 重庆市医师协会儿童重症医师分会 +37 位作者 中国西南地区危重症儿童院际转运专家共识专家组 李少军 谭利平 许峰 刘成军 胡兰 白科 谭继红 李伟 闫军 汪万军 蒋文良 蒋浩 李先强 李坤 张伟 曾毅文 王立 张波 陈明双 张孝庆 郭锐 谭小林 王莹 王继书 张智睿 段钧 张国英 范忠祥 邹莹波 陈建丽 付红敏 曾娟 陈佳 刘娟 石艳 拉姆卓嘎 泽碧 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第2期87-94,共8页
中国西南地区医疗资源分布不均,危重症儿童院际转运是儿科急救医疗服务体系建设的重要环节。国家儿童区域医疗中心西南儿科重症联盟和重庆市医师协会儿童重症医师分会制定了《中国西南地区危重症儿童院际转运专家共识》。该共识基于GRAD... 中国西南地区医疗资源分布不均,危重症儿童院际转运是儿科急救医疗服务体系建设的重要环节。国家儿童区域医疗中心西南儿科重症联盟和重庆市医师协会儿童重症医师分会制定了《中国西南地区危重症儿童院际转运专家共识》。该共识基于GRADE标准提出16项推荐意见,涵盖了病情评估、转运原则、风险评估、转运方式选择、转运前准备、转运中监护与应急管理、沟通交接及质控体系等关键环节,为西南地区各级医院提供实践指导,旨在规范院际转运流程,保障转运安全。 展开更多
关键词 危重症儿童 院际转运 专家共识 西南地区
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7T磁共振成像在神经系统疾病中的应用进展
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作者 虞烽伟 陈品珍 +1 位作者 黎子龙 陈伟 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第5期519-524,536,共7页
随着医学影像技术的发展,MRI已成为神经系统疾病诊断和研究的重要工具。7T MRI具有高分辨率和高信噪比,在神经系统疾病诊断和研究中具有显著优势。本文拟对7T MRI在神经系统研究中的应用进行综述,包括其在神经退行性疾病、神经精神疾病... 随着医学影像技术的发展,MRI已成为神经系统疾病诊断和研究的重要工具。7T MRI具有高分辨率和高信噪比,在神经系统疾病诊断和研究中具有显著优势。本文拟对7T MRI在神经系统研究中的应用进行综述,包括其在神经退行性疾病、神经精神疾病、脑肿瘤性疾病等的应用,并展望7T MRI在神经成像中的应用前景和未来发展方向。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 帕金森病 神经系统疾病 磁共振成像 超高场强 神经影像 功能成像 综述
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2024版NIA-AA阿尔茨海默病诊断与分期标准更新解读:多模态影像的诊疗意义
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作者 胡晓飞 桂莉 +1 位作者 陈晓 黄定德 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第5期454-460,共7页
2024年美国国家衰老研究所与阿尔茨海默病协会发布了《修订版阿尔茨海默病诊断与分期标准》,这是继2011年和2018年框架后的又一次重大修订。新标准旨在推动阿尔茨海默病诊疗从“临床-病理”模式迈向“精准生物学”时代,提高早期诊断率... 2024年美国国家衰老研究所与阿尔茨海默病协会发布了《修订版阿尔茨海默病诊断与分期标准》,这是继2011年和2018年框架后的又一次重大修订。新标准旨在推动阿尔茨海默病诊疗从“临床-病理”模式迈向“精准生物学”时代,提高早期诊断率并指导精准治疗。核医学分子影像在阿尔茨海默病诊断与分期中具有不可替代的作用,2024版标准中的重要更新为生物学定义替代传统临床诊断及生物标志物的层级化分类。本文将着重解读多模态影像技术在新标准框架下的核心定位与临床应用价值,尤其是β-淀粉样蛋白PET与tau PET在阿尔茨海默病早期诊断、生物学分期及治疗监测中的关键作用,以期为临床实践提供指导。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 正电子发射断层摄影术 分子成像 生物标志物 淀粉样Β-蛋白 tau蛋白 诊断 解读
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膝关节周围神经成像:3T与7T MRI双回波稳态序列对比研究
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作者 黎子龙 虞烽伟 +1 位作者 陈品珍 陈伟 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第5期467-473,共7页
目的对比7T和3T MRI双回波稳态(DESS)序列对膝关节周围神经及神经束的显示效能。资料与方法纳入2022年7月—2025年3月陆军军医大学第一附属医院14名健康志愿者进行3T和7T MRI扫描,扫描序列包括三维双回波稳态(3DDESS)和层内空间分辨率... 目的对比7T和3T MRI双回波稳态(DESS)序列对膝关节周围神经及神经束的显示效能。资料与方法纳入2022年7月—2025年3月陆军军医大学第一附属医院14名健康志愿者进行3T和7T MRI扫描,扫描序列包括三维双回波稳态(3DDESS)和层内空间分辨率更高的双回波稳态(DESSHR)。测量图像及组织信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。使用五点式Likert量表评估两组定性指标,并评价定性测量结果的一致性。结果基于3T MRI的3D-DESS序列腓神经的SNR低于7T(t=2.913,P=0.011),其余SNR差异无统计学意义(t=-0.564、-0.843、1.424,P>0.05)。基于7T MRI 3D-DESS序列腓神经/脂肪的CNR(t=2.490,P=0.027)、DESSHR序列神经/脂肪的CNR高于3T(t=3.354、7.467,P<0.01);3D-DESS序列胫神经/脂肪的CNR(t=-4.162,P=0.001)以及DESSHR序列胫神经/肌肉的CNR(t=-4.358,P=0.001)低于3T。7T的DESSHR和3DDESS序列图像质量更高(平均差分别为0.139、1.000;Χ^(2)=4.765、70.000,P<0.029、P<0.001),且膝关节周围神经成像均更清晰(平均差0.717~2.071;Χ^(2)=66.000、62.000、68.000、23.684、60.000、58.000、61.000、58.000,P<0.001);3T的DESSHR序列图像伪影较少(平均差-0.785;Χ^(2)=47.078,P<0.001)。5位评估者评估定性测量结果一致性较好(Kappa=0.67~0.85,P<0.001)。结论与3T MRI相比,基于7T的DESS序列能更好地显示腓总神经、胫神经、隐神经及其神经束。 展开更多
关键词 磁共振成像 膝关节 超高场强 双回波稳态序列 周围神经 一致性
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医疗设备采购技术参数拟制全过程管理
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作者 苌飞霸 袁先举 +3 位作者 韩锦川 周翔 陈晓宇 王子洪 《中国医院》 北大核心 2025年第6期97-100,共4页
医院业务发展离不开医疗设备的支撑。医疗设备技术参数是医疗设备引进的依据,完善医疗设备技术参数拟制全过程管理是保证医院招标采购质量的关键。本文从科室需求提报到采购项目计划执行,对需要注意的重点环节以及存在的关键问题进行剖... 医院业务发展离不开医疗设备的支撑。医疗设备技术参数是医疗设备引进的依据,完善医疗设备技术参数拟制全过程管理是保证医院招标采购质量的关键。本文从科室需求提报到采购项目计划执行,对需要注意的重点环节以及存在的关键问题进行剖析,并以此提出相应的改进措施。医疗设备技术参数拟制全过程管理是保障医疗设备招标采购活动高效率开展的重要保障,对于提高医疗设备采购活动质量具有重要意义。 展开更多
关键词 医疗设备 医院采购 采购计划 技术参数 全过程管理
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7T超高场MRI评估深髓静脉的临床价值
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作者 华艳秋 李静 +3 位作者 郑玉 贺姝瑶 何敏 陈家飞 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第5期474-478,共5页
目的探讨7T超高场MRI对深髓静脉成像的诊断价值。资料与方法前瞻性收集陆军军医大学第一附属医院2022年5—8月招募的47名健康受试者,所有受试者在同一天行7T和3T磁敏感加权成像扫描。图像质量评估采用主观指标,使用Likert 5分量表法进... 目的探讨7T超高场MRI对深髓静脉成像的诊断价值。资料与方法前瞻性收集陆军军医大学第一附属医院2022年5—8月招募的47名健康受试者,所有受试者在同一天行7T和3T磁敏感加权成像扫描。图像质量评估采用主观指标,使用Likert 5分量表法进行评分,同时通过深髓静脉视觉4分法评估深髓静脉的显示质量。以信噪比和对比噪声比作为客观指标评估静脉图像质量。结果7T组、3T组图像主观Likert 5分量表评分差异有统计学意义[5(5,5)分比4(3,4)分;Z=234.50,P<0.001],深髓静脉视觉4分法评分差异有统计学意义[0(0,0)分比1(1,2)分;Z=47.00,P<0.001]。7T MRI组图像信噪比低于3T MRI组(1.50±0.35比5.45±1.83),对比噪声比高于3T MRI组(7.64±1.70比5.44±2.11),差异均有统计学意义(t=14.54、-5.68,P<0.001)。结论7T超高场MRI对深髓静脉显示的图像质量优于3T MRI。 展开更多
关键词 磁共振成像 深髓静脉 超高场强 磁敏感加权成像 图像质量
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替考拉宁治疗脓毒症患者的血药谷浓度与临床疗效和安全性的相关性分析
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作者 岑菁 高倩 +1 位作者 刘睿翔 马攀 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第1期92-98,共7页
目的探讨脓毒症患者使用替考拉宁血药谷浓度(C_(min))达标情况与疗效和安全性的相关性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性收集2017年11月—2022年7月陆军军医大学第一附属医院脓毒症患者使用替考拉宁治疗后的血药谷浓度达标情况、临... 目的探讨脓毒症患者使用替考拉宁血药谷浓度(C_(min))达标情况与疗效和安全性的相关性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性收集2017年11月—2022年7月陆军军医大学第一附属医院脓毒症患者使用替考拉宁治疗后的血药谷浓度达标情况、临床疗效及安全性。结果116例脓毒症患者共监测替考拉宁C_(min)169例次。第4剂前和第6剂前C_(min)平均值分别为(16.35±10.05)mg/L和(20.46±10.27)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。第4剂前和第6剂前C_(min)≥15 mg/L的达标率分别为43.97%(51/116)和62.26%(33/53),差异无统计学意义(P=0.226)。116例患者临床有效率85.34%,不良反应发生率6.03%。75例目标性治疗患者共检出90株革兰阳性菌,临床总有效率86.67%,细菌清除率87.78%,不良反应发生率6.67%。目标性治疗中按C_(min)达标情况分为达标组和未达标组,两组的临床总有效率分别为93.18%(41/44)和77.42%(24/31),细菌总清除率分别为92.98%(53/57)和78.79%(26/33),差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为4.55%(2/44)和9.68%(3/31),差异无统计学意义(P>0.05)。按替考拉宁起始负荷剂量分为高剂量组和低剂量组,两组的临床总有效率分别为97.06%(33/34)和78.05%(32/41),细菌总清除率分别为97.73%(43/44)和78.79%(36/46),差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为5.88%(2/34)和7.32%(3/41),差异无统计学意义(P>0.05)。结论替考拉宁在治疗脓毒症革兰阳性菌感染时疗效好,安全性较高。替考拉宁起始负荷剂量及C_(min)与临床疗效呈正相关,且未导致不良反应增加。 展开更多
关键词 替考拉宁 脓毒症 血药谷浓度 负荷剂量 临床疗效
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基于静息态功能磁共振成像探索早期糖尿病肾病对脑功能和认知能力的影响
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作者 何淼 季冰 +3 位作者 程立庆 欧兰 谢蕤 王健 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第2期133-140,共8页
目的 通过低频振幅(ALFF)联合功能连接(FC)的方法,分析早期肾病并发症对糖尿病患者脑功能的影响。资料与方法 前瞻性纳入陆军军医大学第一附属医院2023年9月—2024年6月39例早期糖尿病肾病患者和49例糖尿病不伴肾病患者,使用蒙特利尔认... 目的 通过低频振幅(ALFF)联合功能连接(FC)的方法,分析早期肾病并发症对糖尿病患者脑功能的影响。资料与方法 前瞻性纳入陆军军医大学第一附属医院2023年9月—2024年6月39例早期糖尿病肾病患者和49例糖尿病不伴肾病患者,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力状态检查量表(MMSE)行行认知测试。采集静息态功能磁共振成像数据,通过ALFF和FC的方法,分析两组间脑功能的差异。在早期糖尿病肾病组中,对影像差异指标和临床变量进行相关和多元线性逐步回归分析。结果 与糖尿病不伴肾病患者相比,早期糖尿病肾病患者左侧距状裂周围皮质ALFF降低(P<0.05,FWE校正),左侧距状裂周围皮质与左侧豆状壳核FC增强(P<0.05,FWE校正)。在早期糖尿病肾病组中,左侧距状裂周围皮质ALFF值与尿白蛋白/肌酐、总胆固醇呈负相关(r=-0.595、-0.351,P均<0.05),与MoCA、MMSE得分呈正相关(r=0.596、0.591,P均<0.001);左侧距状裂周围皮质与左侧豆状壳核FC,与尿白蛋白/肌酐呈正相关(r=0.552,P<0.001),与MoCA、MMSE得分呈负相关(r=-0.497,P=0.011;r=-0.529,P<0.001)。结论 早期肾病并发症会影响糖尿病患者脑功能及认知能力的改变;左侧距状裂周围皮质ALFF及左侧豆状壳核FC的改变,可能是监测糖尿病肾病患者认知障碍和脑损伤的影像标志物。 展开更多
关键词 早期糖尿病肾病 静息态功能磁共振成像 低频振幅 功能连接 认知能力
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3种分次立体定向放射治疗技术在颅内寡转移瘤中剂量学研究
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作者 冉凤伟 李纪伟 +4 位作者 张康 赵祥 王喆 李建军 王鹏 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第7期913-919,共7页
目的:比较螺旋断层放射治疗(tomotherapy,TOMO)、容积旋转调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)和射波刀(cyber Knife,CK)3种分次立体定向放射治疗技术在治疗颅内寡转移瘤中剂量学特性,评估其剂量分布、治疗效率及对危... 目的:比较螺旋断层放射治疗(tomotherapy,TOMO)、容积旋转调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)和射波刀(cyber Knife,CK)3种分次立体定向放射治疗技术在治疗颅内寡转移瘤中剂量学特性,评估其剂量分布、治疗效率及对危及器官受量差异。方法:采用回顾性分析方法,收集2021年至2023年在陆军军医大学第一附属医院接受分次立体定向放射治疗的54例颅内寡转移瘤患者的临床资料。在Varian Eclipse 16.1医生工作站中完成所有患者肿瘤靶区的勾画,在MANTEIA Acc Contour 3.2软件中完成危及器官(如脑干、脊髓、视神经等)勾画。将勾画好的结构和图像传输至TOMO、CK及Eclipse系统,并分别设计3种不同放射治疗技术治疗计划。为评估3种放射治疗技术剂量学特性,通过剂量体积直方图(dosevolume histogram,DVH)分析了以下关键参数:靶区适形度指数(conformity index,CI)、剂量均匀性指数(homogeneity index,HI)、出束时间(TIME)、机器跳数(monitor units,MU),以及危及器官的受照剂量。结果:TOMO、VMAT和CK计划均实现处方剂量要求。TOMO计划的CI为1.05,稍优于VMAT(1.09)和CK(1.17)(P<0.001)。VMAT计划的HI为1.15,优于CK(1.28)和TOMO(1.46)(P<0.001)。在计划执行效率上,VMAT计划出束时间(5 min,1 633 MU),小于TOMO计划出束时间(10 min,8 932MU)和CK计划出束时间(39 min,5 191 MU)(P<0.001)。在危及器官的受照剂量方面,CK对晶体保护最佳,右晶体和左晶体的最大剂量(Dmax)分别为15 c Gy和17 c Gy,TOMO在右耳蜗剂量控制上具有优势,平均剂量(Dmean)为88 c Gy,而VMAT在脊髓剂量限制方面表现最优,Dmax为31 c Gy(P<0.05)。结论:本研究表明,在治疗颅内寡转移瘤中,TOMO、VMAT和CK均能满足处方剂量要求并有效保护危及器官。临床应用中,可结合病灶特征和治疗目标,选择最适宜的技术以实现个性化治疗。 展开更多
关键词 立体定向放射治疗 颅内寡转移瘤 螺旋断层放射治疗 容积旋转调强放射治疗 射波刀 剂量学
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甲状腺相关眼病临床特征及炎症因素研究进展
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作者 李小梅 王晓蕾 +2 位作者 黄馨月 龚春蓓 王贞 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第4期496-500,共5页
甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种渐进性眼部疾病,其特征是免疫介导的眼外肌和眼眶结缔组织炎症。TAO症状体征复杂多样,具有多样性和隐匿性的特点,严重影响患者生活质量,其发病机制与甲状腺自身免疫关系密... 甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种渐进性眼部疾病,其特征是免疫介导的眼外肌和眼眶结缔组织炎症。TAO症状体征复杂多样,具有多样性和隐匿性的特点,严重影响患者生活质量,其发病机制与甲状腺自身免疫关系密切。该文就TAO的发病机制、临床特征、疾病治疗方面对TAO作简要概述。 展开更多
关键词 甲状腺相关眼病 格雷夫斯眼病 自身抗体 T淋巴细胞
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