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慢性肾脏病个案管理模式的构建及应用 被引量:17
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作者 石钰 陈艳 +3 位作者 邓俊娜 彭红梅 李旺 何静 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第5期647-651,共5页
目的:构建慢性肾脏病个案管理模式并分析其应用效果。方法:选拔与培训慢性肾脏病管理中心专职护士,完善专职护士岗位职责,开设护理门诊,构建并实施以护士为主导的慢性肾脏病个案管理模式。结果:对2 763例慢性肾脏病患者实施了个案管理,... 目的:构建慢性肾脏病个案管理模式并分析其应用效果。方法:选拔与培训慢性肾脏病管理中心专职护士,完善专职护士岗位职责,开设护理门诊,构建并实施以护士为主导的慢性肾脏病个案管理模式。结果:对2 763例慢性肾脏病患者实施了个案管理,患者规律随访率由47.4%增加至55.6%,优质低蛋白饮食达标率由21.2%增加至36.5%,吸烟率由41.3%降低至37.3%,周期性检查完成率由46.7%增加至50.3%,血压控制达标率由60.9%增加至64.1%,血脂控制达标率由46.9%增至51.4%(P<0.05),专职护士课题资助、发表论文、获得专利和获得护理新业务及新技术奖项数量明显增加。结论:慢性肾脏病个案管理模式在临床的应用,提高了慢性肾脏病患者疾病管理水平,提升了护理质量。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 个案管理 护理门诊
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慢性肾脏病分层个案管理模式对慢性肾脏病4~5期患者肾脏终点事件发生率的影响 被引量:14
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作者 石钰 邓俊娜 +2 位作者 陈艳 彭红梅 何静 《中国血液净化》 CSCD 2019年第11期750-754,共5页
目的分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分层个案管理模式对CKD4~5期患者终点事件发生率的影响。方法本研究为回顾性队列研究,研究对象为2014年9月~2015年12月入住陆军军医大学新桥医院肾内科CKD4~5期非肾脏替代治疗的患者,按... 目的分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分层个案管理模式对CKD4~5期患者终点事件发生率的影响。方法本研究为回顾性队列研究,研究对象为2014年9月~2015年12月入住陆军军医大学新桥医院肾内科CKD4~5期非肾脏替代治疗的患者,按照是否入组慢性肾脏病管理中心长期规律随访分为管理组和对照组。2018年12月收集患者死亡、肾脏替代治疗情况,对2组进行比较。结果共233名患者纳入本研究,其中管理组91人,对照组142人。截至研究结束,管理组死亡8人,对照组死亡11人(χ^2=0.081,P=0.776);管理组肾脏替代治疗36人(肾移植2人、腹膜透析3人、血液透析31人),对照组肾脏替代治疗76人(肾移植9人、腹膜透析6人、血液透析61人)(χ^2=4.330,P=0.037);首次进入血液透析使用动静脉内瘘,管理组7人,对照组2人(χ^2=8.677,P=0.003)。结论分层个案管理模式减少了CKD4~5期患者肾脏替代治疗发生率,并减少了进入血液透析时临时导管使用率。 展开更多
关键词 慢性肾脏病管理 死亡 肾脏替代治疗
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手术前握力锻炼对拟行动静脉内瘘术的慢性肾脏病患者前臂血管影响的Meta分析 被引量:8
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作者 彭红梅 石钰 +3 位作者 邓俊娜 蒲诗 黄霞 李杨 《中国血液净化》 CSCD 2021年第10期696-701,共6页
目的系统评价手术前握力锻炼对拟行动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)术的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者前臂血管内径的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网期刊数据库、维普中文科技期刊数据库... 目的系统评价手术前握力锻炼对拟行动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)术的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者前臂血管内径的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网期刊数据库、维普中文科技期刊数据库、万方期刊数据库、PubMed、Medline、Cochrane library中已发表的相关文献,检索时限为建库至2021年2月26日。由2名研究员独立筛选文献、提取资料、文献质量评价并进行交叉核对,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入研究12篇,累计样本量343例。Meta分析结果显示:①锻炼后血管内径大于锻炼前血管内径(SMD=1.03,95%CI:0.62~1.45,P<0.01)。②加压锻炼增加血管内径(SMD=1.31,95%CI:0.26~2.36,P=0.01),非加压锻炼同样增加血管内经(SMD=0.92,95%CI:0.49~1.34,P<0.01)。③不同锻炼时间节点血管内径与锻炼前血管内径比较:锻炼第2周(SMD=0.72,95%CI:0.05~1.38,P=0.03)、第4周(SMD=1.60,95%CI:0.75~2.45,P<0.01)、第6~8周(SMD=1.47,95%CI:0.77~2.18,P<0.01)血管内径均大于锻炼前血管内径;④锻炼第8周血管内径与锻炼第4周血管内径比较差异无统计学意义(SMD=0.31,95%CI:-0.43~1.05,P=0.41)。结论手术前握力锻炼可增加拟行AVF手术的CKD患者前臂血管内径,加压锻炼与非加压锻炼均有利于血管内径的增加,可将握力锻炼时间提前到手术前4周或8周。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 动静脉内瘘术 手术前握力锻炼 血管内径 META分析
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高尿酸血症对IgA肾病临床及病理特点影响的探讨 被引量:6
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作者 刘会芳 王晓辉 +2 位作者 鲁娟 蔡春天 徐新丽 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第1期47-49,共3页
目的:探讨IgA肾病(IgAN)合并高尿酸血症患者临床生化指标及病理特点的变化,进而明确高尿酸血症对IgAN病的影响。方法:选取2012年04月~2018年10月在我院肾内科住院的经肾活检病理检查确诊为原发性IgAN的400例患者作为研究对象,根据血尿... 目的:探讨IgA肾病(IgAN)合并高尿酸血症患者临床生化指标及病理特点的变化,进而明确高尿酸血症对IgAN病的影响。方法:选取2012年04月~2018年10月在我院肾内科住院的经肾活检病理检查确诊为原发性IgAN的400例患者作为研究对象,根据血尿酸水平将患者分为高尿酸血症组(280例)与血尿酸正常组(120例)。记录患者的年龄、性别、血尿酸、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血胆固醇、血三酰甘油、血红蛋白、补体C3、炎症因子、颈动脉粥样斑块等指标,所有患者进行肾脏病理检查并行Lee氏分级,统计分析两组患者的临床生化指标及病理资料。结果:高尿酸血症组在体重指数、血压、血肌酐、血胆固醇、免疫球蛋白IgA、颈动脉粥样斑块等指标均高于血尿酸正常组,差异有统计学意义(P≤0.05)。同时高尿酸血症组患者肾脏病理Lee氏分级、肾小管萎缩及间质纤维化相比血尿酸正常组更显著(P≤0.05)。结论:IgAN患者合并高尿酸血症的患者,相比血尿酸正常者,其临床、生化指标和肾脏病理损伤更严重,提示高尿酸血症是IgAN进展的独立危险因素,且因素可控,故应早期重视并有效干预。 展开更多
关键词 高酸血症 IGA肾病 临床生化指标 病理特点
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