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2019冠状病毒肺炎疫情期间军队医院心血管急危重症患者临床管理原则专家共识 被引量:15
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作者 韩雅玲 丁世芳 +8 位作者 王海昌 陈韵岱 赵仙先 陶凌 黄岚 杨丽霞 王祖禄 荆全民 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期107-112,共6页
2019年12月,我国湖北省武汉市暴发2019冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情,且患病数量呈持续上升趋势[1-2]。在此次COVID-19疫情期间,军队医院在继续完成卫勤保障任务的基础上,积极参与到所在地区的抗击疫情工作中,... 2019年12月,我国湖北省武汉市暴发2019冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情,且患病数量呈持续上升趋势[1-2]。在此次COVID-19疫情期间,军队医院在继续完成卫勤保障任务的基础上,积极参与到所在地区的抗击疫情工作中,许多医护人员驰援武汉遏制疫情蔓延。全军各医疗单位分散在全国各省、直辖市、自治区,所在地区疫情严重程度有较大差异。为指导军队医院在COVID-19疫情期间保护医护人员健康、更好地救治心血管急危重症患者,中央军委后勤保障部卫生局医疗管理处委托全军心血管病介入诊疗质量控制委员会,组织军内心血管病专家共同制订了本共识。参照国家卫生健康委员会颁布的相关规范性文件[3-10]、中华医学会心血管病学分会制定的《新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间心血管急危重症患者临床处理原则的专家共识》[11],以及辽宁心血管专业医疗质控中心制订的《辽宁省新型冠状病毒肺炎疫情期间心血管内科急性胸痛救治策略及人员防护的指导意见》[12],结合当前全国疫情及军队医院情况,本共识推荐COVID-19疫情期间,对心血管急危重症患者的临床管理遵循如下原则。 展开更多
关键词 2019冠状病毒肺炎 新冠肺炎 心血管急危重症 临床管理
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中国青年男性急性高原暴露后急性高原病危险因素分析:高原野外现场的队列研究 被引量:17
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作者 张来平 卞士柱 +6 位作者 张辰 张继航 余洁 刘川 杨杰 高旭滨 黄岚 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期154-161,共8页
目的探讨急性高原暴露后发生急性高原病(AMS)的危险因素及其预测因子。方法该研究为队列研究,共纳入83位受试者,从成都乘飞机空运至拉萨。根据AMS评分(LLS AMS scores 2018)将受试者是否发生AMS分成AMS(+)组(n=44)和AMS(–)组(n=35)。... 目的探讨急性高原暴露后发生急性高原病(AMS)的危险因素及其预测因子。方法该研究为队列研究,共纳入83位受试者,从成都乘飞机空运至拉萨。根据AMS评分(LLS AMS scores 2018)将受试者是否发生AMS分成AMS(+)组(n=44)和AMS(–)组(n=35)。所有受试者在平原和高原均接受相关检测:通过病例报告表(CRF)进行人口学资料、AMS相关症状、焦虑评分(SAS)、疲劳评分(FSAS)的采集,同时检测心率、血压及血氧饱和度;心脏超声及脑血流检测;采集受试者静脉血,进行血管舒缩因子的ELISA检测,并进行自身前后对照分析。对AMS(+)组与AMS(–)组各指标进行比较,并通过logistic回归分析筛选AMS的独立危险因素。结果失访4人,最后纳入分析人群共79人。急性高原暴露后,SAS、FSAS、心率明显增加(P<0.05),而血氧饱和度明显降低(P<0.05);受试者体循环和脑循环血流速度明显增加(P<0.05);内皮素-1、缓激肽升高(P<0.05),而一氧化氮、前列腺素E、五羟色胺下降(P<0.05)。此外,在平原时AMS(+)组左室舒张末期内径(LVEDD)明显高于AMS(–)组[(47.11±2.90)mm vs.(45.51±2.17)mm,P=0.008];在高原暴露后,AMS(+)组SAS、FSAS明显高于AMS(–)组(P=0.001),且基底动脉收缩期血流速度明显高于AMS(–)组[(70.30±15.71)cm/svs.(63.06±11.81)cm/s,P=0.026]。回归分析发现,平原LVEDD可独立预测AMS的发生(OR=1.293,95%CI:1.058~1.581,P=0.012),而高原暴露后基底动脉收缩期血流速度(Vs_BA)(OR=1.055,95%CI:1.005~1.107,P=0.030)、右心房内径(RAD)(OR=0.731,95%CI:0.543~0.984,P=0.039)、SAS(OR=1.219,95%CI:1.027~1.447,P=0.023)、FSAS(OR=1.105,95%CI:1.016~1.201,P=0.019)评分与AMS明显相关。结论平原LVEDD对AMS具有预测价值,高原暴露后,循环血流动力学及焦虑、疲劳等心理状态可能参与了AMS的发生。 展开更多
关键词 急性高原病 脑血流动力学 心理 危险因素
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Klotho激活自噬对氧化低密度脂蛋白介导的人冠状动脉内皮细胞衰老的影响 被引量:9
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作者 毛琦 邓梦杨 +1 位作者 李禄丰 赵晓辉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期587-595,共9页
目的探讨Klotho激活自噬对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)介导的人冠状动脉内皮细胞(HCAEC)衰老的影响。方法体外培养HCAEC,并将细胞分为对照组与ox-LDL处理组,Klotho(400 pmol/L)预处理2 h,以不同浓度(0、25、50、75、100μg/ml)及不同时间(... 目的探讨Klotho激活自噬对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)介导的人冠状动脉内皮细胞(HCAEC)衰老的影响。方法体外培养HCAEC,并将细胞分为对照组与ox-LDL处理组,Klotho(400 pmol/L)预处理2 h,以不同浓度(0、25、50、75、100μg/ml)及不同时间(0、24、48、72、96 h)的ox-LDL继续处理细胞。CCK-8法检测HCAEC活力,SA-β-GAL染色检测衰老细胞,免疫荧光检测胞内P53及P16蛋白表达情况,Western blotting检测P53、P16、LC3及P62蛋白的表达。分别采用Klotho(400 pmol/L)、雷帕霉素(5μmol/L)、氯喹(2μmol/L)在正常培养条件下预处理HCAEC 2 h,再给予ox-LDL(75μg/ml)处理并继续培养72 h。CCK-8法检测HCAEC活力,SA-β-GAL染色检测衰老细胞,转染腺病毒GFP-LC3检测细胞自噬情况,Western blotting检测P53、P16、LC3及P62蛋白的表达。结果CCK-8法检测结果显示,Klotho减少了ox-LDL对细胞活力的抑制(P<0.05);SA-β-GAL染色结果显示,Klotho降低了ox-LDL介导的衰老细胞比例(P<0.05)。Western blotting检测结果显示,Klotho下调了ox-LDL介导的P53及P16蛋白的表达(P<0.05);ox-LDL一定程度上以剂量依赖和时间依赖的方式降低了LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值并升高了P62蛋白的表达水平(P<0.05);Klotho增加了ox-LDL条件下LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值(P<0.01),降低了P62蛋白的表达水平(P<0.01),并减轻了氯喹对自噬的抑制作用(P<0.05)。CCK-8法、SA-β-GAL染色及Western blotting检测结果分别显示,ox-LDL+Klotho组、ox-LDL+雷帕霉素组的细胞活力、衰老细胞比例、P53及P16蛋白表达较ox-LDL组均明显改善(P<0.01);而氯喹+ox-LDL组的细胞活力、衰老细胞比例、P53及P16表达较ox-LDL组均明显恶化(P<0.05或P<0.01)。结论Klotho通过激活自噬改善了ox-LDL介导的HCAEC衰老。 展开更多
关键词 KLOTHO 自噬 内皮细胞 氧化低密度脂蛋白 衰老
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基于CiteSpace体外膜肺氧合护理研究热点及发展趋势的可视化分析 被引量:13
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作者 曾庆玲 王庆梅 +3 位作者 杨雨卉 邓涵丹 汪慧敏 张丽敏 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第9期26-30,共5页
目的探讨国内外体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)护理研究热点和前沿进展,为未来相关研究开展提供思路和参考。方法通过中国知网和Web of Science核心合集检索ECMO护理研究的相关文献,运用CiteSpace软件进行分析... 目的探讨国内外体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)护理研究热点和前沿进展,为未来相关研究开展提供思路和参考。方法通过中国知网和Web of Science核心合集检索ECMO护理研究的相关文献,运用CiteSpace软件进行分析,包括关键词共现、聚类和突现分析。结果共纳入中文文献804篇、英文文献414篇。该领域中英文发文量总体呈持续上升趋势,但近两年研究成果产出数量有所回落。研究热点包括ECMO转运、姑息治疗和物理治疗动员。ECMO护理研究对象以危重症患者为主;研究目标由疾病护理向以兼具护理人文和康复护理在内的整体护理转变;研究方法由经验化向循证化转变。结论伴随着国内ECMO技术的不断完善和成熟,未来相关护理研究可进一步探索姑息治疗和物理治疗动员领域,迎合本土化ECMO专科护士培养需求,构建完善的ECMO护理理论和实践体系。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 护理 可视化分析 研究热点 文献计量学
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新型冠状病毒肺炎治疗病区分区管理模式的探讨 被引量:8
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作者 赵孝英 何海燕 +2 位作者 宋彩萍 蒋小娟 张丽敏 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期16-17,24,共3页
目的探讨新型冠状病毒肺炎治疗病区分区管理模式,以期为后续防治工作的开展提供参考依据。方法根据区域设置原则严格“三区两带两线”的划分,按照医院管理模式,施行区域病区护士长负责制。根据病区床位展开情况及收治特点,制定切实可行... 目的探讨新型冠状病毒肺炎治疗病区分区管理模式,以期为后续防治工作的开展提供参考依据。方法根据区域设置原则严格“三区两带两线”的划分,按照医院管理模式,施行区域病区护士长负责制。根据病区床位展开情况及收治特点,制定切实可行的各区域个性化护理管理制度,明确各班职责。结果经过1周的时间,共收治近50余例患者,治疗护理工作顺利开展、有条不紊,无感染等情况发生。结论分区管理模式根据传染病房的特殊环境及工作要求,有针对性的进行人力资源管理和人员分工,使各区域的管理相对独立,运转效果较好,值得推广。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 分区管理 护理
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