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维持性血液透析患者最佳透析液碳酸氢盐浓度的研究进展
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作者 万静芳 陈客宏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第18期2520-2524,共5页
代谢性酸中毒是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者最常见的并发症之一。MHD患者酸碱平衡的维持主要取决于透析液中补给的碱总量。理想的透析液碳酸氢盐(dialysate bicarbonate,DBIC)浓度是既要防止下次血液透析前的代... 代谢性酸中毒是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者最常见的并发症之一。MHD患者酸碱平衡的维持主要取决于透析液中补给的碱总量。理想的透析液碳酸氢盐(dialysate bicarbonate,DBIC)浓度是既要防止下次血液透析前的代谢性酸中毒,又避免此次透析后的代谢性碱中毒。透析前代谢性酸中毒纠正不足或过度都与患者不良预后相关,但目前尚缺乏最佳DBIC浓度推荐的指南或专家共识。该文针对MHD患者DBIC浓度与酸碱紊乱的关系,DBIC与患者预后及最佳DBIC浓度研究进行综述,为制定科学、个体化的DBIC透析处方提供参考依据。 展开更多
关键词 维持性血液透析 透析液碳酸氢盐浓度 人工智能 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒
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Donabedian质量理论在血液净化中心手卫生持续改进中的应用 被引量:9
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作者 罗佳 傅丽丽 +1 位作者 覃文芳 王梦 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期462-466,共5页
目的应用Donabedian质量理论构建血液净化中心工作人员手卫生依从性的结构-过程-结果指标,进行持续质量改进,探讨在质量理论指导下的三维指标能否提高手卫生管理质量。方法对某医学中心血液净化中心全体工作人员手卫生依从性进行持续质... 目的应用Donabedian质量理论构建血液净化中心工作人员手卫生依从性的结构-过程-结果指标,进行持续质量改进,探讨在质量理论指导下的三维指标能否提高手卫生管理质量。方法对某医学中心血液净化中心全体工作人员手卫生依从性进行持续质量改进,干预前采用常规注重结果指标的持续质量改进方法,干预措施主要在Donabedian质量理论指导下,关注血液净化中心工作人员手卫生依从性的结构-过程-结果三维指标,观察该方法与常规的持续质量改进方法对于手卫生影响的差异。结果与干预前比较,干预后血液净化中心各类工作人员手卫生依从率(医生组:52.38%、75.22%;护理组:69.49%、88.17%;护工组:52.72%、73.93%;清洁工组:12.54%、56.83%)、正确率(医生组:80.91%、94.07%;护理组:87.08%、95.49%;护工组:37.74%、56.20%;清洁工组:57.14%、59.49%)均有所提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前后血液净化中心工作人员手卫生知识考核成绩[(78.12±8.37)分VS(88.82±6.57)分],速干手消毒剂消耗量[(33.33±2.07)瓶VS(53.50±1.81)瓶],手部细菌检测合格率(58.82%VS 91.18%),患者对工作人员手卫生满意度(88.92%VS 96.30%)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前深静脉导管感染率为2.1例次/1000导管日,干预后未发生深静脉导管感染。结论Donabedian质量理论指导下的工作人员手卫生质量管理,在手卫生依从率、正确率,手卫生知识考核成绩,患者对工作人员手卫生满意度等方面效果显著,是一种值得推广的管理模式。 展开更多
关键词 Donabedian质量理论 手卫生 依从性 血液净化
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腹膜透析腹膜纤维化防治研究进展 被引量:5
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作者 万静芳 陈客宏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期1286-1291,共6页
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)具有保护残肾功能等诸多优势,已成为肾脏替代治疗的主流方式之一。长期腹膜透析导致腹膜透析腹膜纤维化是患者退出PD主要原因,且目前防治方案相对有限。许多学者针对腹膜透析腹膜纤维化进行了不断的探... 腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)具有保护残肾功能等诸多优势,已成为肾脏替代治疗的主流方式之一。长期腹膜透析导致腹膜透析腹膜纤维化是患者退出PD主要原因,且目前防治方案相对有限。许多学者针对腹膜透析腹膜纤维化进行了不断的探索与研究,笔者对近期腹膜透析腹膜纤维化的研究新进展进行了综述,从抑制慢性炎症、抑制腹膜新生血管、抑制促纤维化因子分泌、暂停腹膜透析、基因治疗、干细胞治疗等方面总结了防治腹膜透析腹膜纤维化的新方法,旨在为腹膜透析腹膜纤维化防治相关研究提供参考。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜纤维化 防治措施 研究进展
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