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ADC影像组学模型对成人颅内较低级别胶质瘤1p/19q分子特征的预测价值 被引量:2
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作者 王瀚苇 曾琳岚 +6 位作者 赵咪咪 李轩 谢欢 田静 孙洁 陈立朝 王舒楠 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期41-46,54,共7页
目的基于术前磁共振表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图建立预测成人颅内较低级别胶质瘤(lower-grade gliomas,LGG)1p/19q分子特征的影像组学模型并验证模型效能。材料与方法回顾性分析于我院2017年1月至2021年12月之... 目的基于术前磁共振表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图建立预测成人颅内较低级别胶质瘤(lower-grade gliomas,LGG)1p/19q分子特征的影像组学模型并验证模型效能。材料与方法回顾性分析于我院2017年1月至2021年12月之间术后病理证实、磁共振数据完整的LGG(WHO 2~3级)患者146例,其中1p/19q联合缺失(1p/19q co-deleted,1p/19q-Codel)68例,1p/19q未联合缺失(1p/19q non-codeleted,1p/19q-Noncodel)78例。按照7∶3的比例,采用完全随机法分为训练集与验证集。图像分割由一位影像医师使用ITK-SNAP软件独立进行,随后选取30例患者图像在医师间进行分割,用于评估所提取特征的稳定性。感兴趣容积(volume of interest,VOI)定义为液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR)序列图像中除外明显囊变坏死的异常区域。将FLAIR图像上提取VOI复制至配准后的ADC图上,随后使用Python软件进行影像组学特征提取,并保留稳定性较好的特征进行Z-score标准化。Pearson或Spearman相关性分析以及最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)分析用于特征选择。利用筛选出的组学特征建立影像组学评分(radiomics score,Rad-score)模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估Rad-score模型的效能,并在验证集内进行验证。结果146例LGG患者按7∶3的比例随机分为训练集(n=102)和验证集(n=44),两组之间患者的临床特征方面差异无统计学意义(P>0.05)。通过组内和组间一致性分析、Pearson或Spearman相关性分析以及LASSO分析筛选出15个非零系数特征,并构建Rad-score模型。在训练集与验证集内,1p/19q-Codel组与1p/19q-Noncodel组在Rad-score上均存在差异(P<0.001)。同时,Rad-score模型在训练集及验证集中均显示出良好的预测性能,在训练集中ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.896,准确率85.29%,敏感度87.72%,特异度82.22%;验证集的AUC值0.778,准确率77.27%,敏感度71.43%,特异度82.61%。结论基于术前ADC图建立的影像组学模型可以无创性预测成人颅内LGG的1p/19q分子特征。 展开更多
关键词 较低级别胶质瘤 影像组学 磁共振成像 表观扩散系数 1p/19q 分子分型
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天幕区硬膜动静脉瘘血管内治疗临床分析
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作者 曾实 杨东虹 +3 位作者 杨华江 陈立朝 徐伦山 许民辉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期819-823,共5页
目的探讨动脉或静脉入路乙烯-乙烯醇共聚物(Onyx)胶或弹簧圈联合Onyx胶栓塞治疗天幕区硬膜动静脉瘘(TDAVF)的临床有效性和安全性,同时回顾相关文献获得更为合理的临床治疗策略。方法回顾性分析2012年3月至2017年9月陆军军医大学大坪医... 目的探讨动脉或静脉入路乙烯-乙烯醇共聚物(Onyx)胶或弹簧圈联合Onyx胶栓塞治疗天幕区硬膜动静脉瘘(TDAVF)的临床有效性和安全性,同时回顾相关文献获得更为合理的临床治疗策略。方法回顾性分析2012年3月至2017年9月陆军军医大学大坪医院神经介入资料库中11例经动脉或静脉入路栓塞治疗的11例TDAVF患者病史、影像学结果、血流构筑、手术记录和随访资料。其中男7例,女4例;年龄26~65岁,中位年龄35岁;临床表现为蛛网膜下腔出血5例,头痛、头晕3例,进行性神经功能缺失3例;MRI和DSA为主要诊断和随访方式,根据Borden分型Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例。结果11例患者中予以动脉入路8例,静脉入路3例;单纯Onyx18胶栓塞8例,弹簧圈联合Onyx18胶栓塞3例。术后即刻造影显示瘘口完全闭塞9例,大部分闭塞2例(动脉入路单纯Onyx胶),无死亡病例。11例患者随访6~18个月,平均12个月,术后6个月复查造影显示8例无复发,临床症状较前好转或无加重;2例(动脉入路单纯Onyx18胶,术后即刻大部分闭塞、完全闭塞各1例)病灶较术后复发,予二次栓塞后完全闭塞;1例(动脉入路单纯Onyx18胶,术后即刻大部分闭塞)较术后无明显变化,仍有残留显影(逆向皮层静脉引流消失),经外科手术完整扩大切除。结论TDAVF作为一类进行性血管损伤引起蛛网膜下腔出血或神经功能缺失的急症,必须予以迅速诊断和合理治疗。Onyx18栓塞剂是血管内治疗的理想材料,通过动脉入路或/和静脉入路栓塞治疗安全有效。 展开更多
关键词 颅内硬膜动静脉瘘 天幕区 血管内治疗 临床分析
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中分化松果体实质瘤1例
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作者 王瀚苇 刘恒 +3 位作者 冉启胜 钟鹏 陈立朝 王舒楠 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第5期776-776,共1页
患者女,53岁,因“头晕2年,加重伴双下肢乏力、步态不稳1月余”入院;既往无特殊病史。查体:左眼视物模糊,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级。CT:松果体区、小脑蚓部不规则软组织影,密度不均匀,可见坏死、出血及边缘钙化(图1A)。MRI:松果体区... 患者女,53岁,因“头晕2年,加重伴双下肢乏力、步态不稳1月余”入院;既往无特殊病史。查体:左眼视物模糊,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级。CT:松果体区、小脑蚓部不规则软组织影,密度不均匀,可见坏死、出血及边缘钙化(图1A)。MRI:松果体区、小脑蚓部囊实性混杂长T1长T2信号肿块(图1B),液体衰减反转恢复序列图像中呈高信号,灌注加权成像呈高灌注,伴幕上脑室积水;增强后肿块不均匀强化,实性部分明显强化(图1C)。影像学诊断:松果体区及小脑蚓部高级别胶质瘤? 展开更多
关键词 松果体 中枢神经系统肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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磁共振T2-FLAIR错配征在预测较低级别胶质瘤分子分型中的研究进展
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作者 王瀚苇 曾琳岚 +1 位作者 陈立朝 王舒楠 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期136-138,143,共4页
T2—液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列错配征是常规MRI中易于识别的影像学征象,表现为胶质瘤瘤体在T2WI序列上呈均匀高信号,且能被FLAIR序列部分抑制。大量研究表明,该征象能有效预测较低级别胶质瘤的... T2—液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列错配征是常规MRI中易于识别的影像学征象,表现为胶质瘤瘤体在T2WI序列上呈均匀高信号,且能被FLAIR序列部分抑制。大量研究表明,该征象能有效预测较低级别胶质瘤的分子分型,尤其是对预测异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变伴1p/19q未联合缺失型较低级别胶质瘤具有较高的特异性。T2-FLAIR错配征因其无创性、高特异性在未来的临床应用中具有巨大的潜力。本文就T2-FLAIR错配征的定义、病理—影像相关机制以及该征象的临床应用进行综述。 展开更多
关键词 磁共振成像 T2-FLAIR错配征 较低级别胶质瘤 分子分型
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不伴脊柱发育不良脊髓内多发巨大脂肪瘤1例
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作者 黎天尊 陈军 周椿 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期738-740,共3页
椎管内脂肪瘤是一种罕见的良性肿瘤,多见于腰骶部,常伴有脊柱发育不良和皮下脂肪瘤。不伴脊柱发育不良的髓内脂肪瘤占所有椎管内肿瘤不到1%[1],多位于颈胸段脊髓[2]。我们收治了1例不伴脊柱发育不良的髓内多发巨大脂肪瘤,现报告如下。
关键词 脊髓内肿瘤 脊柱发育不良 多发肿瘤 脂肪瘤
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