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15种营养/炎症指标对手术后肿瘤患者的预后预测能力比较
1
作者
刘晓倩
孙凯
+11 位作者
王晓琳
赵倩倩
武笑笑
沈方琪
陈曦
田晨旭
吴迪
宋春花
许红霞
丛明华
石汉平
贾平平
《首都医科大学学报》
北大核心
2025年第3期410-419,共10页
目的探索术后肿瘤患者中,对总生存期(overall survival,OS)预测能力最强的营养/炎症相关指标,为肿瘤患者的术后康复提供指导。方法收集3191例手术患者的15种营养/炎症相关指标,采用最大选择秩统计法计算连续性指标的最佳截断值。Kaplan-...
目的探索术后肿瘤患者中,对总生存期(overall survival,OS)预测能力最强的营养/炎症相关指标,为肿瘤患者的术后康复提供指导。方法收集3191例手术患者的15种营养/炎症相关指标,采用最大选择秩统计法计算连续性指标的最佳截断值。Kaplan-Meier方法用于评估OS,采用Cox比例风险模型分析上述15种指标与生存的关联及通过时间依赖性受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和C指数评估15种指标的预测能力。结果多变量分析表明,15种指标均与接受手术患者的较差OS显著相关(P均<0.05)。时间曲线下面积(area under the curve,AUC)和C指数分析显示,术后肿瘤患者的OS预测能力最强的3个指数是营养风险指数(nutritional risk index,NRI)(C指数:0.597),C反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein-to-albumin ratio,CAR)(C指数:0.587)和C反应蛋白与淋巴细胞比值(C-reactive protein-to-lymphocyte ratio,CLR)(C指数:0.587)。最大选择秩统计法求出NRI的最佳截断值为104.31(即NRI<104.31时提示患者出现营养不良),CAR的最佳截断值为0.05(即CAR≥0.05时提示患者出现较强的炎症反应,且通常伴随营养不良),CLR最佳截断值为1.18(即CLR≥1.18时提示患者出现较强的炎症反应)。亚组分析结果表明,NRI、CAR和CLR与肿瘤分期的交互作用较好,患者在出现较强炎症反应或出现营养不良时,肿瘤淋巴结转移(tumor node metastasis,TNM)Ⅲ/Ⅳ期的患者与TNMⅠ/Ⅱ期的患者有显著的差异。结论在术后的肿瘤患者中,NRI、CLR和CAR预后预测价值较高,且结合患者临床分期可以更好地指导临床诊疗。
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关键词
炎症指标
营养指标
肿瘤
术后
预后预测
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题名
15种营养/炎症指标对手术后肿瘤患者的预后预测能力比较
1
作者
刘晓倩
孙凯
王晓琳
赵倩倩
武笑笑
沈方琪
陈曦
田晨旭
吴迪
宋春花
许红霞
丛明华
石汉平
贾平平
机构
首都医
科
大学
附属北京世纪坛
医院
临床
营养
科
国家市场监管重点实验室(肿瘤特医食品)
郑州
大学
公共卫生学院
陆军军医大学大坪医院临床营养科
中国医学
科
学院肿瘤
医院
肿瘤综合
科
出处
《首都医科大学学报》
北大核心
2025年第3期410-419,共10页
基金
国家自然科学基金项目(82273940)
国家重点研发计划项目(2022YFC2010100,2022YFC2010101)。
文摘
目的探索术后肿瘤患者中,对总生存期(overall survival,OS)预测能力最强的营养/炎症相关指标,为肿瘤患者的术后康复提供指导。方法收集3191例手术患者的15种营养/炎症相关指标,采用最大选择秩统计法计算连续性指标的最佳截断值。Kaplan-Meier方法用于评估OS,采用Cox比例风险模型分析上述15种指标与生存的关联及通过时间依赖性受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和C指数评估15种指标的预测能力。结果多变量分析表明,15种指标均与接受手术患者的较差OS显著相关(P均<0.05)。时间曲线下面积(area under the curve,AUC)和C指数分析显示,术后肿瘤患者的OS预测能力最强的3个指数是营养风险指数(nutritional risk index,NRI)(C指数:0.597),C反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein-to-albumin ratio,CAR)(C指数:0.587)和C反应蛋白与淋巴细胞比值(C-reactive protein-to-lymphocyte ratio,CLR)(C指数:0.587)。最大选择秩统计法求出NRI的最佳截断值为104.31(即NRI<104.31时提示患者出现营养不良),CAR的最佳截断值为0.05(即CAR≥0.05时提示患者出现较强的炎症反应,且通常伴随营养不良),CLR最佳截断值为1.18(即CLR≥1.18时提示患者出现较强的炎症反应)。亚组分析结果表明,NRI、CAR和CLR与肿瘤分期的交互作用较好,患者在出现较强炎症反应或出现营养不良时,肿瘤淋巴结转移(tumor node metastasis,TNM)Ⅲ/Ⅳ期的患者与TNMⅠ/Ⅱ期的患者有显著的差异。结论在术后的肿瘤患者中,NRI、CLR和CAR预后预测价值较高,且结合患者临床分期可以更好地指导临床诊疗。
关键词
炎症指标
营养指标
肿瘤
术后
预后预测
Keywords
inflammation indicators
nutritional indicators
cancer
postoperative outcomes
prognosis prediction
分类号
R73-36 [医药卫生—肿瘤]
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题名
作者
出处
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1
15种营养/炎症指标对手术后肿瘤患者的预后预测能力比较
刘晓倩
孙凯
王晓琳
赵倩倩
武笑笑
沈方琪
陈曦
田晨旭
吴迪
宋春花
许红霞
丛明华
石汉平
贾平平
《首都医科大学学报》
北大核心
2025
0
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