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宫腔镜下输卵管插管通液治疗输卵管阻塞性不孕的效果及对子宫动脉血流参数的影响
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作者 张立敬 胡晓丽 +3 位作者 王海波 李萍 逯彩虹 赵霞 《临床误诊误治》 2025年第4期66-70,共5页
目的探究宫腔镜下输卵管插管通液治疗输卵管阻塞性不孕的效果及对子宫动脉血流参数的影响。方法选取2019年3月至2021年6月收治的输卵管阻塞性不孕患者236例。依据随机数字法分为CG组、EG组,每组118例,CG组给予传统输卵管通液治疗,EG组... 目的探究宫腔镜下输卵管插管通液治疗输卵管阻塞性不孕的效果及对子宫动脉血流参数的影响。方法选取2019年3月至2021年6月收治的输卵管阻塞性不孕患者236例。依据随机数字法分为CG组、EG组,每组118例,CG组给予传统输卵管通液治疗,EG组给予宫腔镜下输卵管插管通液术治疗。评估2组患者临床疗效、子宫动脉血流参数、应激反应指标、并发症发生率及术后随访1年妊娠情况。结果EG组治疗总有效率97.46%(115/118)高于CG组81.36%(96/118,P<0.05)。术后3 d,2组患者超敏C反应蛋白水平均较术前升高,但EG组低于CG组(P<0.05)。术后,2组患者子宫动脉阻力指数及收缩期峰值流速/舒张末期流速值均低于术前,且EG组低于CG组(P<0.05),但搏动指数组间及组内比较均无显著差异(P>0.05)。EG组术后并发症总发生率低于CG组(P<0.05)。EG组术后1年妊娠率高于CG组,平均妊娠时间短于CG组(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管通液治疗输卵管阻塞性不孕患者,可提高再通率,优化子宫动脉血流,增加妊娠率,且创伤较小,术后应激反应轻,同时能降低并发症发生率。 展开更多
关键词 输卵管阻塞性不孕 宫腔镜 输卵管通液 子宫动脉 血流参数 超敏C反应蛋白 并发症 妊娠
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经阴道注水腹腔镜与宫腔镜联合诊治不孕症的临床疗效及对机体应激反应的影响
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作者 韩慈 胡晓丽 +4 位作者 甄银芝 叶晶 扈学艳 张欣 张钰 《临床误诊误治》 2025年第7期55-61,共7页
目的探究经阴道注水腹腔镜(THL)与宫腔镜联合诊治不孕症的临床疗效及对机体应激反应的影响。方法选取2021年7月至2023年1月就诊的322例女性不孕症为观察对象。依据检查方式不同分为联合组及造影组,每组161例。联合组予以THL与宫腔镜联... 目的探究经阴道注水腹腔镜(THL)与宫腔镜联合诊治不孕症的临床疗效及对机体应激反应的影响。方法选取2021年7月至2023年1月就诊的322例女性不孕症为观察对象。依据检查方式不同分为联合组及造影组,每组161例。联合组予以THL与宫腔镜联合手术,造影组予以子宫输卵管碘油造影。记录并比较2种不同检查诊断输卵管通畅程度的一致性、盆腔异常情况以及随访1年内妊娠情况,比较2组疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Wong⁃Baker脸谱评分]、手术前后应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、皮质醇(Cor)]及并发症发生率。结果联合组诊断输卵管双侧通畅比例高于造影组,双侧不通畅比例低于造影组(P<0.05)。经Kappa检验,不同检查诊断输卵管通畅程度的一致性评价差异有统计学意义(P<0.01)。联合组诊断盆腔异常总阳性率为83.23%(134/161),高于造影组的44.10%(71/161,P<0.05)。随访1年内联合组自然宫内妊娠率高于造影组,未妊娠率低于造影组(P<0.05)。2组辅助生殖妊娠率、流产率及异位妊娠率比较无统计学意义(P>0.05)。2组手术后与手术前比较,ACTH、NA、AⅡ、Cor水平均升高,且联合组手术后ACTH和Cor水平低于造影组(P<0.05)。联合组术中Wong⁃Baker脸谱评分及术后VAS评分均低于造影组(P<0.05)。联合组并发症发生率为8.07%(13/161)低于造影组的27.33(44/161,P<0.05)。结论THL与宫腔镜联合在不孕症临床诊治中既可直接观察盆腔及宫腔异常、准确判断输卵管情况,也可治疗子宫内膜息肉、宫腔粘连、盆腔粘连等病变,且安全性高、应激反应轻,从而缩短女性不孕症患者诊断与治疗周期。 展开更多
关键词 不孕症 经阴道注水腹腔镜 宫腔镜 子宫输卵管碘油造影 诊断 妊娠 应激反应 皮质醇
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改良经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗中老年肥胖患者中重度盆腔器官脱垂的效果观察 被引量:17
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作者 王海波 李萍 +5 位作者 胡晓丽 李苓妙 逯彩虹 籍霞 甄银枝 赵建龙 《临床误诊误治》 2020年第6期76-81,共6页
目的探讨改良经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗中老年肥胖患者盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果。方法选取2015年1月—2018年12月收治的83例行手术治疗的中老年肥胖中重度POP,根据手术治疗方式的不同,分为... 目的探讨改良经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗中老年肥胖患者盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果。方法选取2015年1月—2018年12月收治的83例行手术治疗的中老年肥胖中重度POP,根据手术治疗方式的不同,分为观察组(n=41)与对照组(n=42)。观察组采用改良经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术,对照组采用传统经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术。比较手术修补效果,记录围术期相关指标(手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院时间及术后病率),比较术后1个月POP-Q分度情况,观察术后3、6、12个月的病情复发情况,记录并发症发生情况。结果两组均按预定术式完成,手术修补成功率100%。两组尿管留置时间、住院时间及术后病率比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组手术时间缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后1个月POP-Q分度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月均无病情复发;术后6个月,观察组未发现病情复发,对照组病情复发1例(POP-Q分度Ⅱ度);术后12个月,观察组、对照组病情复发各2例,POP-Q分度均为Ⅱ度。两组病情复发总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中无并发症发生。观察组术后2例、对照组术后3例发生会阴切口未一期愈合,经局部换药和(或)口服抗生素,于术后10~15 d完全愈合。结论改良经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗中老年肥胖中重度POP具有手术时间短、术中出血量少、创伤小等优势,且操作简单、易推广,适用于广大基层医院。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 中老年 肥胖 子宫切除术 阴道式 阴道修补术 住院时间 疾病复发
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缩宫素联合间苯三酚预防第三产程胎盘滞留的效果 被引量:15
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作者 王海波 李萍 +2 位作者 李苓妙 胡晓丽 师寒菲 《临床误诊误治》 2018年第11期44-47,共4页
目的观察缩宫素联合间苯三酚预防第三产程胎盘滞留的效果。方法选取单胎足月分娩胎儿娩出15 min胎盘仍无剥离征象的产妇51例,采用随机数字表法随机将其分为研究组(25例)和对照组(26例)两组。研究组采用缩宫素联合间苯三酚预防第三产程... 目的观察缩宫素联合间苯三酚预防第三产程胎盘滞留的效果。方法选取单胎足月分娩胎儿娩出15 min胎盘仍无剥离征象的产妇51例,采用随机数字表法随机将其分为研究组(25例)和对照组(26例)两组。研究组采用缩宫素联合间苯三酚预防第三产程胎盘滞留,对照组采用缩宫素预防第三产程胎盘滞留。观察比较两组用药后胎盘娩出时间、出血量及输血、胎盘自然娩出、人工剥离胎盘、胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘植入、产褥感染情况,并观察两组不良反应发生情况。结果研究组用药后胎盘娩出时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组出血量及输血、胎盘自然娩出、人工剥离胎盘、胎盘剥离不全发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组治疗后血压及心率均较平稳,未发生明显不良反应。结论对胎儿娩出15 min胎盘仍无剥离征象的产妇采用缩宫素联合间苯三酚预防第三产程胎盘滞留可缩短胎盘自然娩出时间,减少人工剥离胎盘发生,且不增加产后出血量。 展开更多
关键词 胎盘 滞留 缩宫素 间苯三酚
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经脐单切口三通道腹腔镜治疗老年卵巢囊肿的效果观察 被引量:2
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作者 李苓妙 王海波 +4 位作者 李萍 胡晓丽 武子先 甄银芝 杨俊红 《临床误诊误治》 CAS 2022年第6期97-101,共5页
目的探讨经脐单切口三通道腹腔镜治疗老年卵巢囊肿的效果和安全性。方法选取2019年5月—2021年5月收治的老年卵巢囊肿59例,按治疗方式不同分为观察组30例和对照组29例。观察组行经脐单切口三通道腹腔镜附件切除术,对照组行传统多孔腹腔... 目的探讨经脐单切口三通道腹腔镜治疗老年卵巢囊肿的效果和安全性。方法选取2019年5月—2021年5月收治的老年卵巢囊肿59例,按治疗方式不同分为观察组30例和对照组29例。观察组行经脐单切口三通道腹腔镜附件切除术,对照组行传统多孔腹腔镜附件切除术。比较两组围术期指标、术后疼痛程度、心肺功能、应激反应和炎性指标的变化。结果观察组手术时间、术后下床时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,切口美观满意度高于对照组(P<0.05)。观察组术后不同时间点疼痛视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05)。术后1、3 d,两组皮质醇、血糖、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组心率低于对照组,动脉血氧分压、第1秒用力呼气容积、左心室射血分数、每搏输出量均明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论经脐单切口三通道腹腔镜治疗老年卵巢囊肿效果显著优于传统多孔腹腔镜,能改善应激反应和炎性因子,且安全性高。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 老年人 经脐单切口三通道腹腔镜 疼痛 皮质醇 白细胞介素-6 手术后并发症
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