一种复方营养制剂对大鼠急性创伤后伤口愈合的影响研究

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作者 辛文彬 白倩 +4 位作者 倪向敏 黄荣江 梁馨予 糜漫天 王建 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第6期506-518,共13页

目的一种复方营养制剂对急性创伤后伤口愈合的作用效果及其原理的初步探讨。方法60只雄性SD大鼠通过外科手术方法成功构建皮肤创面模型后,采用随机数字表法将大鼠分为对照组(CON组)、乳清蛋白组(whey protein,WP组)、低剂量复方营养制剂... 目的一种复方营养制剂对急性创伤后伤口愈合的作用效果及其原理的初步探讨。方法60只雄性SD大鼠通过外科手术方法成功构建皮肤创面模型后,采用随机数字表法将大鼠分为对照组(CON组)、乳清蛋白组(whey protein,WP组)、低剂量复方营养制剂组(low-dose nutritional formula,LDF组)和高剂量复方营养制剂组(high-dose nutritional formula,HDF组),每组15只。各组大鼠于术后次日起给予对应营养干预2周,干预期间观察记录各组大鼠的伤口情况并测量伤口面积。分别于术后第3、7、14天取材,采用试剂盒检测血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、总蛋白(total protein,TP)、炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)水平;HE染色观察伤口创面组织病理形态学变化;Masson染色观察伤口创面组织胶原纤维沉积情况;免疫组化染色评估伤口创面组织血管生成情况。结果与CON组比较,WP组、LDF组、HDF组的创面愈合速度、胶原合成及血管生成速度明显加快(P<0.05),其中HDF组效果最明显。术后第3天,与CON组相比,WP组、LDF组和HDF组血清ALB、PA、TP水平显著升高(P<0.05),TNF-α、IL-1β水平显著降低(P<0.05),而IL-10水平显著升高(WP组除外),LDF组、HDF组血清IgG、IgM水平显著升高(P<0.05),HDF组血清IgA水平显著升高(P<0.05);术后第7天,与CON组相比,HDF组ALB、PA和TP水平显著升高(P<0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著降低(P<0.05),而IL-10水平显著升高(P<0.05),LDF组、HDF组血清IgG、IgM水平显著升高(P<0.05),HDF组血清IgA水平显著升高(P<0.05);术后第14天,与CON组相比,HDF组ALB、TP水平显著升高(P<0.05),IL-1β水平显著降低(P<0.05),IgG、IgM水平显著升高(P<0.05)。结论本研究中的复方营养制剂能够促进急性伤口愈合,其可能原因与制剂能改善大鼠营养状况,促进胶原蛋白合成,减轻机体炎症反应并增强免疫功能有关。 展开更多

关键词 伤口愈合 复方营养制剂 营养状况 炎症反应 免疫功能

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全肠外营养模型小鼠肠道真菌多样性及构成改变

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作者 谢会超 陈弈辉 +3 位作者 刘星宇 韩奔 孙力华 肖卫东 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第21期2407-2414,共8页

目的研究小鼠在全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)模型下与正常小鼠相比,肠道中真菌群落的多样性以及组成结构的改变。方法建立TPN小鼠模型后,采集TPN模型小鼠(n=5)和正常对照小鼠(n=5)的新鲜粪便样本,利用ITS DNA测序技术对... 目的研究小鼠在全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)模型下与正常小鼠相比,肠道中真菌群落的多样性以及组成结构的改变。方法建立TPN小鼠模型后,采集TPN模型小鼠(n=5)和正常对照小鼠(n=5)的新鲜粪便样本,利用ITS DNA测序技术对肠道真菌进行测定,然后通过生物信息学方法对两组小鼠的真菌菌群多样性、群落结构及功能特征的差异进行分析。结果TPN模型小鼠和正常对照小鼠的肠道真菌Alpha多样性具有明显的差异(P<0.05);Beta多样性存在统计学差异(P<0.01);在TPN模型小鼠中,Candida(假丝酵母属)的相对丰度明显减少(P<0.01),Penicillium(青霉菌属)的相对丰度明显减少(P<0.01),Aspergillus(曲霉菌属)的相对丰度明显减少(P<0.01),Talaromyces(篮状菌属)的相对丰度明显减少(P<0.01)。LEfSe分析揭示,在正常对照小鼠中,Candida(假丝酵母属),Penicillium(青霉菌属),Aspergillus(曲霉菌属)和Talaromyces(篮状菌属)有明显的富集。结论与正常小鼠相比,TPN模型小鼠的肠道真菌菌群组织结构发生明显改变。肠道真菌菌群失调可能促进TPN相关并发症的发生,调节肠道真菌群落平衡可能成为预防TPN相关并发症的一种新策略。 展开更多

关键词 全肠外营养 真菌 ITS DNA

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慢性肾脏病患者肠道真菌多样性及构成改变 被引量：4

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作者 谢会超 肖卫东 +2 位作者 韩奔 孙力华 陈弈辉 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第2期168-176,共9页

目的 研究慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者和健康对照者肠道真菌多样性和组成的差异。方法 收集在陆军军医大学第二附属医院肾内科就诊的8名CKD患者;并招募与其年龄、性别相匹配的5名健康对照者。采集CKD患者(n=8)和健康... 目的 研究慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者和健康对照者肠道真菌多样性和组成的差异。方法 收集在陆军军医大学第二附属医院肾内科就诊的8名CKD患者;并招募与其年龄、性别相匹配的5名健康对照者。采集CKD患者(n=8)和健康对照者(n=5)的新鲜粪便样本,利用ITS DNA测序技术确定肠道真菌组成,进而利用生物信息学手段比较2组间真菌菌群多样性、结构和功能的特征差异。结果 CKD组和健康对照组在年龄、性别构成和BMI等方面均无统计学差异。2组肠道真菌的Alpha多样性评估结果表明,Simpson指数和Shannon指数存在统计学差异(P<0.01),Beta多样性存在统计学差异(P<0.01)。CKD患者中Candida (假丝酵母属)相对丰度显著增加(P<0.01),而Cladosporium (枝孢霉属)和Penicillium (青霉属)相对丰度显著下降(P<0.05)。线性判别分析(LEfSe)表明,CKD患者个体中Candida显著富集,而Cladosporium和Penicillium的存在量则明显少于健康对照组。结论 CKD患者的肠道真菌组成与健康人群不同,呈现特定的变化。肠道真菌菌群失调可能促进CKD的进展。调节肠道真菌、恢复肠道微生物稳态可能成为CKD治疗的一种新策略。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 肠道真菌 ITS DNA 肠道微生物稳态

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β-葡聚糖通过促进胰高血糖素样肽-1分泌减轻肠缺血再灌注损伤 被引量：1

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作者 王维 韩奔 +4 位作者 孙力华 谢会超 曾雄 肖卫东 王建 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第2期112-121,共10页

目的 探讨β-葡聚糖(β-glucan, BG)通过调控胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)分泌对肠缺血再灌注(intestinal ischemia reperfusion, II/R)损伤作用及机制。方法 将18只6~8周雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为3组(n=... 目的 探讨β-葡聚糖(β-glucan, BG)通过调控胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)分泌对肠缺血再灌注(intestinal ischemia reperfusion, II/R)损伤作用及机制。方法 将18只6~8周雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为3组(n=6):假手术组、II/R组、II/R+BG组,假手术组和II/R组正常饮食,II/R+BG组造模前2周饮用水中含0.1 mg/mL BG,建模后,HE染色用于观察肠道形态变化,RT-qPCR评估与肠道屏障损伤相关的分子(Occludin、ZO-1和Claudin-1)。将12只6~8周龄雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为2组(n=6):Water组、BG组,Water组正常饮食,BG组饮用水含中0.1 mg/mL BG。分别用ELISA、免疫荧光法以及RT-PCR检测与GLP-1表达相关的分子(Gcg、Pcsk1/2、GIP和Foxa2),探究0.1mg/mL BG治疗对正常小鼠血清和肠组织中GLP-1水平的影响。将另外12只6~8周龄雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为2组(n=6):II/R组造模前腹腔注射生理盐水,连续3 d,每12 h注射1次,II/R+利拉鲁肽(liraglutide, LLT)组造模前腹腔注射0.2μg/g LLT,连续3 d,每12 h注射1次,建模后,HE染色用于观察肠道形态变化,RT-qPCR和Western印迹用于评估与肠道屏障损伤相关的分子(Occludin、ZO-1和Claudin-1)。12只6~8周龄雄性C57BL/6小鼠饮水中加入BG预处理2周,按随机数字表法分为2组(n=6):II/R+BG组、II/R+BG+Ex9-39(GLP-1R拮抗剂)组(建模前1 h腹膜注射2μg/g Ex9-39),造模后采用上述方法评估肠屏障损伤情况。结果 与假手术组相比,II/R组诱导Occludin、ZO-1和Claudin-1的mRNA水平显著降低,Chiu’s评分升高(P<0.05)。而II/R+BG组3种分子的mRNA水平明显高于II/R组,Chiu’s评分低于II/R组(P<0.05)。与Water组相比,BG组显著增强了正常小鼠血清和肠道中GLP-1的分泌,并改善了GLP-1相关分子的mRNA表达(P<0.05)。GLP-1类似物LLT的干预可以减轻II/R损伤,降低Chiu’s评分,与II/R组相比有统计学差异(P<0.05)。与II/R+BG组相比,II/R+BG+Ex9-39(GLP-1R拮抗剂)组逆转了BG预处理对II/R损伤的保护作用,在Occludin、ZO-1和Claudin-1的表达以及Chiu’s评分方面存在统计学差异(P<0.05)。结论 BG可以通过促进肠道GLP-1分泌减轻II/R后肠黏膜形态和功能损伤。 展开更多

关键词 肠缺血再灌注损伤 Β-葡聚糖 GLP-1 肠屏障

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谷氨酰胺对老年髋部骨折患者术后早期营养支持耐受性及炎症反应的影响 被引量：11

5

作者 何永琴 黄陈 +3 位作者 冯筱青 彭涛 刘鑫 张玉梅 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第20期2250-2254,共5页

目的评价强化谷氨酰胺的肠内营养制剂对老年髋部骨折患者术后早期营养支持的耐受性及炎症反应的影响。方法纳入2019年1月至2020年12月因髋部骨折收入我科的老年患者113例,按入院顺序进行分组,对照组57例,观察组56例。比较两组患者术后... 目的评价强化谷氨酰胺的肠内营养制剂对老年髋部骨折患者术后早期营养支持的耐受性及炎症反应的影响。方法纳入2019年1月至2020年12月因髋部骨折收入我科的老年患者113例,按入院顺序进行分组,对照组57例,观察组56例。比较两组患者术后恶心呕吐发生情况,术后肛门首次排气时间,术后首次进食时间,手术前后1 h口渴/饥饿视觉量表评分,术后第3天血清总蛋白、白蛋白、中性粒细胞百分率、C反应蛋白及白细胞水平。结果两组患者术中均未发生返流误吸等事件;手术前后1 h口渴视觉量表评分,术前1 h饥饿视觉量表评分,术后第3天血清总蛋白、白蛋白两组比较差异无统计学意义;观察组术后第3天C反应蛋白水平较对照组低(P<0.05);观察组术后肛门首次排气时间、首次进食时间显著缩短(P<0.01);观察组术后1 h饥饿程度高于对照组,术后恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者辅助强化的谷氨酰胺营养干预方案有助于提高术后早期肠内营养耐受性,减轻炎症反应。 展开更多

关键词 谷氨酰胺 髋部骨折 老年 营养干预 胃肠耐受性

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常见慢性病膳食营养干预进展与思考 被引量：8

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作者 王建 梁馨予 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第15期1575-1581,共7页

营养与慢性病发生、发展密切相关,尤其是随着社会经济的快速发展,居民生活方式和膳食模式发生转变,慢性病呈高发态势,提高国人的营养素养对慢性病的防治具有积极意义。近年来,随着营养科学研究的不断深入,发现膳食营养与慢性病的发生发... 营养与慢性病发生、发展密切相关,尤其是随着社会经济的快速发展,居民生活方式和膳食模式发生转变,慢性病呈高发态势,提高国人的营养素养对慢性病的防治具有积极意义。近年来,随着营养科学研究的不断深入,发现膳食营养与慢性病的发生发展存在一定的相关性,合理的膳食营养不仅能从根本上防止或延缓慢性病的发生,同时也能影响慢性病的转归。膳食中的营养素、植物化合物等对慢性病的影响已经逐渐阐明,聚焦通过膳食营养途径寻找慢性病防治新策略或新靶点将是未来的研究热点。本文针对目前慢性病膳食营养防治领域的研究现状,总结了膳食营养与几种常见慢性病防治的研究进展,以期为我国开展慢性病营养干预研究提供参考。 展开更多

关键词 营养干预 慢性病 健康中国 膳食营养

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芳香烃受体活化对全肠外营养小鼠肠屏障损伤的保护作用研究

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作者 刘星宇 肖卫东 +3 位作者 陈弈辉 韩奔 王维 王建 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期400-406,共7页

目的探讨6-甲酰基吲哚并[3,2-B]咔唑(6-ForMylindolo[3,2-b]carbazole,FICZ)活化芳香烃受体(AhR)对全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)小鼠肠屏障损伤的保护作用及相关机制。方法将18只小鼠经颈外静脉置管输液后随机分为3组:... 目的探讨6-甲酰基吲哚并[3,2-B]咔唑(6-ForMylindolo[3,2-b]carbazole,FICZ)活化芳香烃受体(AhR)对全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)小鼠肠屏障损伤的保护作用及相关机制。方法将18只小鼠经颈外静脉置管输液后随机分为3组:对照组、TPN组、TPN+FICZ(1μg/d)组;TPN和TPN+FICZ组禁食输注等量营养液,对照组正常进食并输注等量生理盐水;7 d后比较置管前后小鼠体质量变化,取外周血检测肠屏障标志物,处死小鼠观察完整小肠长度和肠黏膜的形态学改变,取末端回肠组织检测肠屏障相关蛋白和mRNA表达。结果与对照组比较,TPN组小鼠体质量下降明显,小肠长度明显缩短(P<0.05),病理显示TPN组小鼠的小肠黏膜损伤明显,Chiu评分升高;血清肠屏障功能指标FITC、iFABP和肠组织炎症因子TNF-α、IL-1β水平高明显升高(P<0.05),肠道AhR活化指标CYP1A1,肠屏障紧密连接蛋白Zo-1、Occludin和肠组织抗炎因子IL-10水平明显降低(P<0.05)。与TPN组比较,FICZ干预后小鼠体质量下降和小肠缩短程度明显降低(P<0.05),小肠黏膜损伤改善,Chiu评分降低(P<0.05);血清FITC、iFABP和肠组织TNF-α、IL-1β水平明显降低(P<0.05),肠组织CYP1A1、Zo-1、Occludin和IL-10水平明显升高(P<0.05)。结论FICZ可通过AhR活化缓解肠黏膜炎症、调控紧密连接蛋白表达来减轻TPN引起的小鼠肠屏障损伤。 展开更多

关键词 全肠外营养 芳香烃受体 肠屏障

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外用鱼油促进2型糖尿病大鼠伤口创面的愈合 被引量：2

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作者 黄荣江 辛文彬 +3 位作者 倪向敏 李正宙 张贵明 王建 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期535-543,共9页

目的 观察局部外用鱼油对2型糖尿病(diabetes mellitus type 2, T2DM)大鼠伤口创面愈合的影响,并探讨其作用机制。方法 57只SD大鼠通过高脂高糖饮食联合STZ腹腔注射建立T2DM大鼠模型,建模成功49只。T2DM大鼠模型建立成功后通过外科方法... 目的 观察局部外用鱼油对2型糖尿病(diabetes mellitus type 2, T2DM)大鼠伤口创面愈合的影响,并探讨其作用机制。方法 57只SD大鼠通过高脂高糖饮食联合STZ腹腔注射建立T2DM大鼠模型,建模成功49只。T2DM大鼠模型建立成功后通过外科方法创建伤口创面模型,采用随机数字表法分为鱼油组(n=17)、玉米油组(n=16)、模型对照组(n=16),各组于创面模型创建后次日开始给药,干预期间观察各组大鼠伤口创面愈合情况,分别于术后7、14 d取皮肤创面组织比较大鼠创面愈合情况,检测氧化应激指标(MDA、SOD、CAT)及炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10)水平,HE、Masson染色行病理学分析及观察皮肤真皮层胶原纤维沉积情况,Western blot检测SIRT1、Nrf2、NQO1蛋白表达。结果 与玉米油组和模型对照组相比,术后第7、14天鱼油组大鼠伤口创面愈合率明显提升(P<0.05),胶原纤维沉积增多;创面组织MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显下降(P<0.05),而SOD、CAT、IL-10水平显著升高(P<0.05);Western blot结果显示,鱼油组大鼠创面组织SIRT1、Nrf2、NQO1蛋白表达水平较玉米油组和模型对照组显著提升(P<0.05);干预期间玉米油组与模型对照组间愈合效果无显著差异。结论 局部外用鱼油可有效促进T2DM大鼠伤口创面愈合,其机制可能与鱼油降低创面组织氧化应激及炎症反应有关。 展开更多

关键词 鱼油 糖尿病伤口 氧化应激 炎症反应 沉默信息调节因子1(SIRT1)

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食品添加剂羧甲基纤维素钠通过破坏肠内环境加剧辐射对小鼠肠道的损伤 被引量：2

9

作者 刘绍庭 李忠俊 +5 位作者 陈立 向阳 相丽欣 张薇薇 冉茜 王建 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期522-534,共13页

目的 探究食品添加剂羧甲基纤维素钠(CMC-Na)的长期摄入对小鼠辐射耐受性的影响及其机制研究。方法 通过饲饮水中添加不同浓度CMC-Na(对照组,0.25%低剂量组,1%高剂量组)对小鼠进行饮食干预,而后建立辐射损伤模型(7 Gy, Co60γ射线)。在... 目的 探究食品添加剂羧甲基纤维素钠(CMC-Na)的长期摄入对小鼠辐射耐受性的影响及其机制研究。方法 通过饲饮水中添加不同浓度CMC-Na(对照组,0.25%低剂量组,1%高剂量组)对小鼠进行饮食干预,而后建立辐射损伤模型(7 Gy, Co60γ射线)。在辐射干预前后,每周称量小鼠体质量变化,记录各组小鼠的死亡情况;干预8周后,检测血生化指标;ELISA、RT-qPCR和Western blot技术检测肠道相关细胞因子和蛋白变化情况;HE、免疫荧光及免疫组化染色切片观察肠道组织细胞形态的改变并进行病理评分;流式细胞术检测肠道干细胞比例。结果 通过流式细胞术检测发现,与对照组比较,两组饮食干预组的肠道干细胞比例均出现下降(P<0.05),下降程度与饮水中添加剂浓度呈正相关,且干细胞下降趋势在受到辐射损伤后持续存在。其中高剂量组死亡率显著升高(P<0.05),体质量大幅下降(P<0.000 1)。进一步实验发现肠道屏障功能受损,抑炎因子白介素-10(IL-10)含量下降。同时,高剂量组小鼠肠道中出现了TLR4、NF-κB、TNF-α以及IL-1β等炎症因子的高表达(P<0.05),并且在辐射损伤后进一步加剧;低剂量组小鼠部分炎症因子(NF-κB、TNF-α以及IL-1β)相较于对照组表达增高(P<0.05),但低于高剂量组。结论 长期摄入含有CMC-Na添加剂的饮食,会降低肠道内干细胞群的比例,加剧了辐射对肠道的损伤,降低了小鼠对辐射耐受性。 展开更多

关键词 羧甲基纤维素钠 辐射 肠道屏障 肠道干细胞 炎症

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谷氨酰胺对结直肠癌HT-29细胞放射敏感性的影响及机制探讨

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作者 卢亨 倪向敏 +4 位作者 于生财 梁馨予 朱文艺 李忠俊 王建 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1007-1014,共8页

目的观察不同浓度谷氨酰胺(glutamine,Gln)对结直肠癌HT-29细胞放射敏感性的影响,并探讨其可能机制。方法体外培养HT-29细胞,将对数生长期的HT-29细胞按照Gln不同浓度设置对照组(2 mmol/L,培养基基础浓度)、实验组Ⅰ(4 mmol/L)、实验组... 目的观察不同浓度谷氨酰胺(glutamine,Gln)对结直肠癌HT-29细胞放射敏感性的影响,并探讨其可能机制。方法体外培养HT-29细胞,将对数生长期的HT-29细胞按照Gln不同浓度设置对照组(2 mmol/L,培养基基础浓度)、实验组Ⅰ(4 mmol/L)、实验组Ⅱ(6 mmol/L)、实验组Ⅲ(8 mmol/L),预处理2 h后给予Co 60源放射。通过CCK-8法检测未放射与放射后不同浓度Gln对细胞活力的影响;克隆形成实验检测放射后不同浓度Gln对细胞放射敏感性的影响;活性氧(ROS)试剂盒检测放射后24 h细胞ROS水平;流式细胞仪检测放射后48 h细胞凋亡率;蛋白印迹法测定放射后各组细胞Nrf2、HO-1、cleaved-Caspase3蛋白的表达水平。结果未放射的HT-29细胞在Gln干预24 h后实验组Ⅱ、实验组Ⅲ细胞活力明显高于对照组、实验组Ⅰ(P<0.05)。HT-29细胞放射24 h后,各实验组细胞活力明显高于对照组(P<0.05);放射后14 d,各实验组细胞克隆形成数均高于对照组(P<0.05);放射后24 h,各实验组ROS水平均低于对照组(P<0.05);放射后48 h,各实验组细胞凋亡率均低于对照组(P<0.05)。实验组ⅠNrf2表达高于对照组(P<0.05);实验组Ⅱ、ⅢNrf2、HO-1表达均高于对照组和实验组Ⅰ(P<0.05),cleaved-Caspase3表达均低于对照组和实验组Ⅰ(P<0.05);实验组Ⅲcleaved-Caspase3表达低于实验组Ⅱ(P<0.05)。结论谷氨酰胺能显著降低HT-29细胞的放射敏感性,其机制与减轻氧化应激损伤和减少细胞凋亡有关,这可能不利于结直肠癌患者放疗。 展开更多

关键词 谷氨酰胺 HT-29细胞 氧化应激损伤 细胞凋亡 放射敏感性

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多种油脂肪乳对ICU患者肝功、免疫功能及炎症的影响 被引量：19

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作者 朱文艺 樊荣 +5 位作者 李利 王翔宇 徐静 胡明冬 李琦 王建 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期273-277,共5页

目的了解多种油脂肪乳对ICU患者肝功、免疫功能及炎症的影响。方法将84例ICU患者采用随机数字表法分成试验组和对照组,每组42例。对照组给予肠内营养+肠外营养,肠外营养中脂肪乳类型为中长链脂肪乳;试验组同样给予肠内营养+肠外营养,肠... 目的了解多种油脂肪乳对ICU患者肝功、免疫功能及炎症的影响。方法将84例ICU患者采用随机数字表法分成试验组和对照组,每组42例。对照组给予肠内营养+肠外营养,肠外营养中脂肪乳类型为中长链脂肪乳;试验组同样给予肠内营养+肠外营养,肠外营养中脂肪乳类型为多种油脂肪乳。两组患者能量和蛋白质摄入基本相似,两组营养支持时间7 d。结果与对照组相比,试验组肝功能中总胆红素[(22.2±5.5)vs(31.3±7.4)μmol/L,P<0.05]明显偏小;免疫指标中CD4[(442.3±31.4)vs(322.1±23.7),P<0.05]、CD8[(289.7±23.4)vs(223.1±16.6),P<0.05]均明显上升;炎症标志物中CRP[(58.2±8.4)vs(83.7±17.1)mg/L,P<0.05]、IL-6[(36.9±5.2)vs(45.2±9.1)pg/mL,P<0.05]、IL-8[(46.1±8.4)vs(53.7±9.5)pg/mL,P<0.05]明显偏小。结论多种油脂肪乳能增强ICU患者免疫功能,减轻炎症反应,降低肝功能损害(尤其在减轻胆汁淤积方面),值得临床推广和应用。 展开更多

关键词 多种油脂肪乳 重症患者 肝功能 免疫功能 炎症反应

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质子泵抑制剂联合强化饮食干预治疗咽喉反流性疾病的有效性研究 被引量：17

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作者 王敏 李谦 +5 位作者 包小敏 张焱 冯筱青 邓梦惠 周朗朗 邓安春 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期2107-2113,共7页

目的比较质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPI)联合强化饮食干预对比单用质子泵抑制剂治疗咽喉反流疾病的有效性。方法将2017年1月至2018年1月在我院诊断为咽喉反流性疾病210例患者,分成强化饮食干预组(n=110)和标准饮食组(n=100... 目的比较质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPI)联合强化饮食干预对比单用质子泵抑制剂治疗咽喉反流疾病的有效性。方法将2017年1月至2018年1月在我院诊断为咽喉反流性疾病210例患者,分成强化饮食干预组(n=110)和标准饮食组(n=100)。强化饮食干预组采用规范化抑酸治疗联合强化饮食干预,而标准饮食组仅采用规范化抑酸治疗和普通饮食,两组均治疗12周。治疗前后采用反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)进行评分。结果两组年龄、性别及治疗前RSI和RFS评分均无统计学差异。经过8周治疗,强化饮食干预组和标准饮食组均能有效改善患者RSI(P<0.01)和RFS评分(P<0.01)。与标准饮食组相比,强化饮食干预组能进一步降低RSI和RFS评分,特别在改善持续清嗓,痰过多或鼻涕倒流,饭后或躺下后咳嗽和烧心、胸痛、胃痛4个症状更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。在总体有效率方面,治疗8周后,强化饮食干预组和标准饮食组有效率分别为73.07%和70.21%;治疗12周后,强化饮食干预组和标准饮食组有效率分别为83.67%和80.00%,但差异均无统计学意义。结论与单用PPI药物相比,PPI药物联合强化饮食干预能进一步改善咽喉反流性疾病患者的RSI和RFS评分,提高总体有效率。 展开更多

关键词 咽喉反流 质子泵抑制剂 饮食干预 治疗

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四联益生菌联合低聚半乳糖预防颅脑内伤重症患者腹泻研究 被引量：8

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作者 李利 杨昊 +4 位作者 何涛 朱文艺 刘俊 付华 王建 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第15期1562-1566,共5页

目的观察四联益生菌和低聚半乳糖对颅脑内伤ICU重症患者腹泻的影响。方法采用病例对照研究,纳入因颅脑内伤入住第二附属医院神经内科重症加护病房(ICU)危重症患者共90例,按随机数字表法分为试验组和对照组(n=45)。对照组采用常规营养治... 目的观察四联益生菌和低聚半乳糖对颅脑内伤ICU重症患者腹泻的影响。方法采用病例对照研究,纳入因颅脑内伤入住第二附属医院神经内科重症加护病房(ICU)危重症患者共90例,按随机数字表法分为试验组和对照组(n=45)。对照组采用常规营养治疗,试验组采用常规营养治疗联合四联益生菌和低聚半乳糖,两组均通过鼻胃管连续滴注肠内营养液治疗5 d,记录患者腹泻情况、ICU停留时间、胃管留置时间、血清总蛋白(total serum protein,TP)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、血清前白蛋白(prealbumin,PA)等并进行比较。结果试验组腹泻发生率显著低于对照组(2.22%vs 17.78%,P<0.05)。试验组的胃管留置时间显著短于对照组[(10.04±5.39)d vs(14.27±8.14)d,P<0.01]。营养治疗前对照组和试验组TP、ALB、PA相比差异无统计学意义(P>0.05)。营养治疗第5天试验组的PA明显高于对照组[(180.50±58.73)mg/L vs(169.55±67.85)mg/L,P<0.01]。结论在使用肠内营养滴注的同时加用四联益生菌和低聚半乳糖可以有效预防神内重症患者出现腹泻症状,改善营养状况,缩短胃管留置时间。 展开更多

关键词 益生菌 低聚半乳糖 颅脑损伤 肠内营养 腹泻

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艾塞那肽对超重/肥胖2型糖尿病患者内脏脂肪及早期肾损伤的影响 被引量：7

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作者 乔巧 徐静 +4 位作者 王建 郑宏庭 童强 白倩 袁媛 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第20期1883-1888,共6页

目的探讨艾塞那肽对超重/肥胖的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)排泄及与内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)... 目的探讨艾塞那肽对超重/肥胖的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)排泄及与内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)的关系及影响。方法收集本科2015年1月至2016年6月就诊的符合标准的超重/肥胖的2型糖尿病患者76例,按简单随机化原则分成两组,在原口服降糖方案血糖控制不佳基础上,艾塞那肽组接受艾塞那肽注射液皮下注射,每日2次,对照组采用甘精胰岛素,每日1次,整个治疗共计24周。观察两组患者治疗前后MAU、VFA、BMI、WHR、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,Hb A1c)的变化,并进行相关分析。结果艾塞那肽组患者在治疗12周和24周后的MAU、VFA、BMI、WHR、FBG、HbA1c较治疗前明显下降(P <0. 05),而对照组仅有BMI、FBG和Hb A1c呈现明显下降(P <0. 05)。艾塞那肽组VFA、BMI、WHR、MAU的变化与FBG、HbA1c的变化呈显著正相关(P <0. 05)。结论艾塞那肽可显著降低超重/肥胖的2型糖尿病患者的MAU排泄、血糖和体脂水平,且MAU排泄下降同VFA、BMI、WHR、血糖的降低密切相关。 展开更多

关键词 艾塞那肽 糖尿病 肥胖 微量白蛋白尿 内脏脂肪面积

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住院期间ICU重症急性胰腺炎患者家属迁移应激水平变化及相关因素研究 被引量：8

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作者 张扬 潘乾广 +3 位作者 涂芷涵 李丽 王翔宇 李春花 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第18期1900-1904,F0003,共6页

目的 了解住院期间加强护理病房(intensive car unit, ICU)重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者家属迁移应激发生及其相关因素,为改善患者家属的迁移应激提供循证医学证据。方法 以2018年7月至2020年3月陆军军医大学第... 目的 了解住院期间加强护理病房(intensive car unit, ICU)重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者家属迁移应激发生及其相关因素,为改善患者家属的迁移应激提供循证医学证据。方法 以2018年7月至2020年3月陆军军医大学第二附属医院消化内科ICU收治的SAP患者的主要陪伴家属110例作为前瞻性队列研究对象,由专业护理小组采用中文版ICU转出患者家属应激压力量表(Family Relocation Stress Scale, FRSS)分别在患者转入ICU前1天、转入后第1天、转入后第3天、ICU转出当天(接到转出通知当天)和出院前1天对患者家属进行迁移应激水平评估,同时收集患者及其家属相关情况。结果 110名SAP患者家属在患者住院期间的不同时间点的迁移应激水平存在明显波动(P<0.001)。患者转入后第1天家属迁移应激水平最高[得分为(51.27±7.98)],ICU转入后第3天降到较低水平[得分为(59.26±6.35)],但在ICU转出当天再次出现上升[得分为(55.32±8.31)],患者家属迁移应激水平在出院前1天降到住院期间的最低水平[得分为(63.32±6.05)]。而线性回归分析结果显示年龄、文化程度和家庭月收入是影响患者家属出院前1天迁移应激得分的相关因素(P<0.05)。结论 SAP患者家属在患者住院期间的迁移应激水平存在明显波动,年龄、文化程度和家庭月收入为出院前迁移应激水平得分的影响因素。有必要建立专科团队,在不同时间点开展综合性和个体化的医疗护理,包含心理辅导,以减少该类患者迁移应激的发生。 展开更多

关键词 迁移应激 重症急性胰腺炎 ICU患者家属 因素

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雌马酚对2型糖尿病大鼠的肾脏保护作用 被引量：3

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作者 李硕 倪向敏 +3 位作者 徐喆 张贵明 崔涵强 王建 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1009-1017,共9页

目的探讨雌马酚(equol,Eq)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠的肾脏保护效应和对肾组织氧化应激、炎症因子水平的影响及其可能作用机制。方法选取6周龄SD大鼠50只,对照组(n=10)给予普通饲料喂养;40只高脂高糖饮食联合链... 目的探讨雌马酚(equol,Eq)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠的肾脏保护效应和对肾组织氧化应激、炎症因子水平的影响及其可能作用机制。方法选取6周龄SD大鼠50只,对照组(n=10)给予普通饲料喂养;40只高脂高糖饮食联合链脲佐菌素腹腔注射建立T2DM大鼠模型,建模成功34只,T2DM模型组(n=9)给予高脂高糖饲料喂养,Eq干预组在模型组基础上分别给予低剂量(EqL,20 mg·kg^(-1)·d^(-1),n=9)、中剂量(EqM,40 mg·kg^(-1)·d^(-1),n=8)、高剂量(EqH,80 mg·kg^(-1)·d^(-1),n=8)Eq灌胃干预。连续干预12周后,检测大鼠血清肌酐(creatinine,CREA)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(uric acid,UA)及肾组织氧化应激、炎症因子指标水平,HE、PAS染色显示肾组织显微结构变化,Western blot及RT-PCR检测肾组织核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)/血红素氧合酶-1(heme oxygenase 1,HO-1)通路激活/抑制情况。结果干预12周后,与对照组相比,模型组T2DM大鼠血清CREA、BUN、UA水平显著升高(P<0.05),肾组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)、TNF-α等氧化应激及炎症指标水平显著升高(P<0.05),HE、PAS染色结果显示肾小球体积增大、系膜基质增多,肾小囊基底膜增厚,肾小管萎缩、管腔扩张,肾组织总Nrf2、HO-1蛋白和mRNA表达水平及核Nrf2蛋白水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,各Eq干预组血清CREA、BUN、UA水平显著降低(P<0.05),肾组织MDA、TNF-α等氧化应激及炎症指标水平显著降低(P<0.05),HE、PAS染色结果显示肾显微结构损伤明显减轻,总Nrf2、HO-1蛋白和mRNA表达水平及核Nrf2蛋白水平显著升高(P<0.05),各Eq干预组组间相比差异无统计学意义。结论雌马酚能够降低T2DM大鼠肾脏组织氧化应激和炎症因子水平,发挥肾脏保护效应,Nrf2/HO-1通路可能在其中发挥重要作用。 展开更多

关键词 雌马酚 2型糖尿病 肾脏 氧化应激 炎症反应 核因子E2相关因子2

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雌马酚干预对高脂饮食诱导的去卵巢大鼠非酒精性脂肪肝的影响 被引量：2

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作者 张贵明 倪向敏 +3 位作者 崔涵强 徐喆 李硕 王建 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第21期2129-2137,共9页

目的观察雌马酚(equol,Eq)干预对高脂饮食诱导的去卵巢大鼠非酒精性脂肪肝的影响,并探讨其作用机制。方法5周龄雌性SD大鼠60只,采用随机数字表法分为6组:假手术组,卵巢切除(ovariectomized,OVX)+高脂饲料(high-fat diet,HFD)喂养组,OVX+... 目的观察雌马酚(equol,Eq)干预对高脂饮食诱导的去卵巢大鼠非酒精性脂肪肝的影响,并探讨其作用机制。方法5周龄雌性SD大鼠60只,采用随机数字表法分为6组:假手术组,卵巢切除(ovariectomized,OVX)+高脂饲料(high-fat diet,HFD)喂养组,OVX+HFD+低、中、高剂量[20、40、80 mg/(kg·d)]Eq干预组,OVX+HFD+雌二醇[estradiol,E2,0.25 mg/(kg·d)]干预组。干预12周后,处死大鼠并取材。计算肝指数,检测大鼠血清脂质(TG、TC、HDL-c、LDL-c、FFA)、肝功能(ALT、AST)、炎症因子(TNF-α、IL-6)、雌激素、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及肝脏TG、TC、TNF-α、IL-6含量,HE染色观察肝脏组织形态,qRT-PCR检测肝脏TNF-α、IL-6 mRNA表达,Western blot检测肝脏NF-κB p-p65蛋白表达。结果与假手术组比较,OVX+HFD组大鼠血清雌激素水平显著下降(P<0.05),出现明显的肝脂肪变性、脂质代谢紊乱、肝功能异常和炎症水平升高;与OVX+HFD组比较,Eq或E2干预后,大鼠血清雌激素、HDL-c水平显著升高,血清TG、TC、HDL-c、LDL-c、FFA、ALT、AST、TNF-α、IL-6水平显著降低(P<0.05),肝组织NF-κB p-p65、TNF-α、IL-6表达水平显著降低(P<0.05),不同程度地改善了肝组织脂肪变性。结论Eq干预能有效改善高脂饮食诱导的去卵巢大鼠非酒精性脂肪肝,可能与Eq抑制炎症因子表达有关。 展开更多

关键词 雌马酚 高脂饮食 去卵巢大鼠 非酒精性脂肪肝 炎症因子

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雌马酚对绝经后非酒精性脂肪肝病大鼠的骨保护作用 被引量：2

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作者 崔涵强 倪向敏 +3 位作者 张贵明 徐喆 李硕 王建 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期407-416,共10页

目的观察雌马酚(equol,Eq)对绝经后非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠的骨保护效应,并探讨其作用机制。方法选取6周龄雌性Sprague Dawley(SD)大鼠48只,随机分为对照组、模型组、低剂量Eq组[20 mg/(kg·... 目的观察雌马酚(equol,Eq)对绝经后非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠的骨保护效应,并探讨其作用机制。方法选取6周龄雌性Sprague Dawley(SD)大鼠48只,随机分为对照组、模型组、低剂量Eq组[20 mg/(kg·d)]、中剂量Eq组[40 mg/(kg·d)]、高剂量Eq组[80 mg/(kg·d)]和雌二醇干预组[estradiol,E2,0.25 mg/(kg·d)],每组8只,对照组给予假手术及正常饮食,其余各组给予卵巢切除术(OVX)合并高脂饮食(HFD)。16周后测量大鼠体质量、体长,计算BMI和Lee’s指数,检测各组大鼠的骨密度和骨微结构变化;麻醉后处死大鼠并取材,检测大鼠血清雌激素、TNF-α和IL-6水平,肝脏和股骨组织学检查观察形态学变化;采用Western blot和qRT-PCR检测肝和骨组织中胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)表达水平。结果模型组大鼠BMI和Lee’s指数显著升高(P<0.05),肝组织损伤明显,雌激素和骨密度水平较对照组显著下降(P<0.05),骨显微结构破坏严重,提示绝经后NAFLD合并明显骨损伤;Eq和E2干预能显著升高大鼠血清雌激素和骨密度水平(P<0.05),改善骨显微结构,降低BMI、Lee’s指数和血清TNF-α、IL-6水平(P<0.05),减轻肝和骨组织脂质累积,升高肝和骨组织IGF-1蛋白和mRNA表达水平(P<0.05)。结论Eq能改善绝经后NAFLD大鼠的骨损伤,具有骨保护作用,其部分机制可能与Eq促进IGF-1表达和减轻炎症反应有关。 展开更多

关键词 雌马酚 绝经 非酒精性脂肪肝 骨质疏松症 胰岛素样生长因子-1

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雌马酚干预改善油酸钠诱导的HepG2细胞脂肪变性 被引量：2

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作者 张贵明 倪向敏 +3 位作者 崔涵强 徐喆 李硕 王建 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期202-208,共7页

目的 观察雌马酚(equol, Eq)对油酸钠(sodium oleate, NaOL)诱导的HepG2细胞脂肪变性的影响,并探讨其作用机制。方法 体外培养HepG2细胞,以不同浓度(0、0.12、0.24、0.36、0.48、0.60、0.72 mmol/L)的NaOL处理48 h诱导细胞脂肪变性。油... 目的 观察雌马酚(equol, Eq)对油酸钠(sodium oleate, NaOL)诱导的HepG2细胞脂肪变性的影响,并探讨其作用机制。方法 体外培养HepG2细胞,以不同浓度(0、0.12、0.24、0.36、0.48、0.60、0.72 mmol/L)的NaOL处理48 h诱导细胞脂肪变性。油红O染色观察细胞内脂滴蓄积情况,并测定细胞TG含量,采用CCK-8法确定诱导肝细胞脂肪变性的适宜NaOL处理浓度和Eq干预的浓度范围。将细胞分为对照组,NaOL组,NaOL+Eq低、中、高浓度组(10-7、10-6、10-5mol/L),NaOL+雌二醇干预组(estradiol, E2, 10-7mol/L)。Eq干预48 h后检测细胞TG,油红O染色观察细胞内脂滴蓄积情况,qRT-PCR和Western blot检测细胞SREBP-1c、FAS、PPARα及CPT-1A mRNA和蛋白的表达。结果 NaOL浓度为0.24 mmol/L时,对HepG2细胞活力无明显影响,同时细胞内TG含量明显增加,出现大量脂滴聚集;与NaOL组相比,Eq或E2干预可以降低NaOL诱导的HepG2细胞内脂滴蓄积,显著减少细胞内TG含量(P<0.05),显著降低细胞SREBP-1c和FAS的mRNA和蛋白表达水平(P<0.05),显著升高PPARα和CPT-1A的mRNA和蛋白表达水平(P<0.05)。结论 Eq可有效改善NaOL诱导的HepG2细胞脂肪变性,可能与Eq降低SREBP-1c和FAS表达,同时升高PPARα和CPT-1A表达有关。 展开更多

关键词 雌马酚 HEPG2细胞 油酸钠 脂肪变性

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S-Equol调节SREBP通路和PPARγ改善大鼠2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的研究 被引量：2

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作者 徐喆 倪向敏 +3 位作者 李硕 张贵明 崔涵强 王建 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第22期2266-2274,共9页

目的分析S-雌马酚(S-Equol)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠模型糖脂代谢的影响。方法选取6周龄雄性SD大鼠50只,适应性饲养1周,随机分为对照组(n=10)和建... 目的分析S-雌马酚(S-Equol)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠模型糖脂代谢的影响。方法选取6周龄雄性SD大鼠50只,适应性饲养1周,随机分为对照组(n=10)和建模组(n=40)。给予建模组大鼠高脂高糖饮食联合腹腔注射链尿佐菌素(streptozocin,STZ)构建2型糖尿病模型。空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)>11.1 mmol/L的大鼠随机分为模型组(n=9),S-Equol低剂量组(20 mg·kg^(-1)·d^(-1),n=9)、中剂量组(40 mg·kg^(-1)·d^(-1),n=8)和高剂量组(80 mg·kg^(-1)·d^(-1),n=8)。干预满12周后,检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖(FBG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)。采用ELISA法检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)以及肝脏白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。采用Western blot和RT-qPCR法检测肝组织中与脂质代谢相关的过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARγ),乙酰辅酶a羧化酶(acetyl-CoA carboxylase,ACC),固醇调节元件结合蛋白-1(sterol regulatory element binding protein-1,SREBP-1)和脂肪酸合成酶(fatty acid synthetase,Fasn)表达水平。结果与模型组比较,S-Equol低剂量组胰岛素抵抗水平显著降低(P<0.05),S-Equol中剂量组胰岛素分泌水平显著升高(P<0.05),S-Equol低、高剂量组FBG水平显著降低(P<0.05),S-Equol低剂量组肝指数、血清白球比(A/G)和LDL显著降低(P<0.05),S-Equol中剂量组血清DBIL和ALT显著降低(P<0.05);S-Equol低、中、高剂量组肝脏组织学形态均改善,肝脏脂质沉积面积显著降低(P<0.05),S-Equol中、高剂量组肝组织炎症水平显著降低(P<0.05);Western blot结果显示,中、高剂量的S-Equol干预使大鼠肝组织中PPARγ和ACC的表达显著下调(P<0.05);RT-qPCR结果显示S-Equol的干预使大鼠肝组织中ACC、SREBP-1、Fasn和PPARγ转录水平显著降低(P<0.05)。结论S-Equol能降低T2DM合并NAFLD大鼠的肝脏脂质沉积、脂质代谢相关分子表达和炎症水平,其机制可能与调节SREBP通路和PPARγ分子表达有关。 展开更多

关键词 S-雌马酚 大鼠 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝

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