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特发性脊柱侧弯诊治的历史与未来 被引量:24
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作者 许建中 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期1855-1858,共4页
脊柱侧弯是在冠状面(后前位X线片)上Cobb角至少10°的三维脊柱畸形,临床上最常见的是特发性脊柱侧弯,所谓特发性是指没有明确的病因。熟悉并认知脊柱侧弯历史,将利于理解脊柱侧弯诊治的现状及在未来如何解决相关的问题。过去20年,... 脊柱侧弯是在冠状面(后前位X线片)上Cobb角至少10°的三维脊柱畸形,临床上最常见的是特发性脊柱侧弯,所谓特发性是指没有明确的病因。熟悉并认知脊柱侧弯历史,将利于理解脊柱侧弯诊治的现状及在未来如何解决相关的问题。过去20年,特发性脊柱侧弯的影像评估、内植物研发、临床分型、矫形技术等已取得了很大进步并被广泛接受,但特发性脊柱侧弯的病因、手术策略等依然存在争议。现对特发性脊柱侧弯(包括青少年特发性脊柱侧弯和早发脊柱侧弯)的历史进行简要回顾、总结矫治技术现状及存在的问题。预计在不远的将来,脊柱侧弯病因学和自然转归研究、微创矫治技术及生长棒技术可能会获得更多关注并取得突破性进展。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧弯 早发脊柱侧弯 分型 微创手术
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新型同种异体骨椎间融合器治疗颈椎病的临床应用 被引量:10
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作者 方青 李洋 +3 位作者 武文杰 刘勋 许建中 罗飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期877-884,共8页
目的评价新型同种异体骨椎间融合器治疗颈椎病的安全性和有效性,观察融合器下沉对术后功能改善的影响。方法回顾性分析我院2015年1月至2016年12月采用BioCage~?融合器和PEEK融合器行单节段前路颈椎间盘摘除、椎间融合术(anterior cervic... 目的评价新型同种异体骨椎间融合器治疗颈椎病的安全性和有效性,观察融合器下沉对术后功能改善的影响。方法回顾性分析我院2015年1月至2016年12月采用BioCage~?融合器和PEEK融合器行单节段前路颈椎间盘摘除、椎间融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)的颈椎病患者80例,通过颈椎正侧位X线片及CT评估颈椎曲度、椎间高度、融合器位置和融合情况。使用VAS和NDI评分评估临床症状的改善情况。观察新型同种异体骨椎间融合器的临床应用效果。结果 43例单节段颈椎病患者采用BioCage~?融合器行ACDF手术,男性29例,女性14例,平均年龄50. 44(24~81)岁; 37例患者采用PEEK融合器行ACDF手术,男性26例,女性11例,平均年龄49. 31(24~78)岁;随访时间12~36(平均23. 02)个月。Biocage组和PEEK组随访中颈椎曲度较术前明显改善(P <0. 05),椎间高度末次随访时虽有丢失,但仍较术前明显恢复(P <0. 05)。随访时患者VAS和NDI评分明显低于术前(P <0. 05)。术后即刻与术后1年融合器后缘到椎体后壁距离(D-PCW)比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后两组融合器下沉高度及下沉发生率差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后3个月,根据CT判断BioCage~?组全部融合,融合率为100%(43/43); PEEK组有1例未融合,融合率为97. 30%(36/37)。术后6个月两组均全部融合。本组患者中共有17例术后出现融合器下沉,其中BioCage~?组9例,PEEK组8例,VAS及NDI评分分别降低3. 94(5. 09~1. 15)、26. 87(35. 34~8. 47),与未下沉患者VAS及NDI评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论新型同种异体骨椎间融合器按国人颈椎解剖外形设计,终板骨性接触面积大,表面齿状突起可有效防止融合器的滑移,提供术后即刻稳定性,有利于恢复颈椎正常生理前凸,治疗单节段颈椎病具有较好的安全性和有效性。 展开更多
关键词 颈前路减压植骨融合术 同种异体骨 椎间融合器 聚醚醚酮 脊柱融合 下沉
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可注射骨水泥椎弓根螺钉在骨质疏松症脊柱内固定手术应用中的中长期临床疗效评估 被引量:7
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作者 汪正东 代飞 +5 位作者 刘瑶瑶 荣志刚 王成 刘勋 张飞 许建中 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第19期1777-1783,共7页
目的评价可注射骨水泥椎弓根螺钉(bone cement-injectable cannulated pedicle screw,CICPS)在骨质疏松症(osteoporosis, OP)脊柱手术应用中的中长期安全性及有效性。方法本科2011年3月至2015年3月收治OP患者128例,均应用CICPS进行脊柱... 目的评价可注射骨水泥椎弓根螺钉(bone cement-injectable cannulated pedicle screw,CICPS)在骨质疏松症(osteoporosis, OP)脊柱手术应用中的中长期安全性及有效性。方法本科2011年3月至2015年3月收治OP患者128例,均应用CICPS进行脊柱内固定手术。术前进行腰腿痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,行X线、CT、MRI检查进行影像学评估。术后即刻(术后1周内)复查X线片,术后1、3、6、12个月及以后每年定期随访,统计各个随访节点各指标[临床指标:腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI评分;影像学指标:椎体高度、椎间隙高度、滑脱角、Taillard指数、螺钉位移情况(钉尖至椎体前缘及上终板的距离,分别记为x,y)、融合率;并发症情况:骨水泥渗漏情况、血管栓塞、肺栓塞],并与术前、术后即刻进行对比分析,采用SPSS 18. 0统计软件,对符合正态分布变量的进行配对t检验。评估患者临床症状、影像学检查、并发症等情况。结果病例均获随访,随访时间23~71(42.4±13.4)个月。共使用418枚CICPS,术中及随访过程中共发现27枚螺钉发生骨水泥渗漏(约占6. 46%),均未发现任何临床并发症。末次随访腰腿痛VAS评分、ODI指数均明显低于术前(P <0. 05),末次随访螺钉位置较术后即刻无明显移位(P <0.05),且均获骨性融合,无一例翻修病例。术后未发生感染及血栓形成。结论骨水泥强化的CICPS应用于OP脊柱内固定手术安全、有效。 展开更多
关键词 骨质疏松症 脊柱内固定 骨融合 可注射骨水泥椎弓根螺钉 安全性 有效性
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个体化可调式颅骨牵引体位垫在颅骨牵引治疗中的应用效果分析 被引量:1
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作者 史凡凡 赵玉华 +4 位作者 陈楠 吴孝琦 张承旻 罗飞 方青 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1337-1342,共6页
目的探讨个体化可调式颅骨牵引体位垫在颅骨牵引治疗中的临床应用效果。方法选取2017年7月至2022年5月在陆军军医大学第一附属医院骨科病区收治的寰枢椎脱位行颅骨牵引治疗的患者41例,根据体位管理方式分为观察组和对照组,其中对照组使... 目的探讨个体化可调式颅骨牵引体位垫在颅骨牵引治疗中的临床应用效果。方法选取2017年7月至2022年5月在陆军军医大学第一附属医院骨科病区收治的寰枢椎脱位行颅骨牵引治疗的患者41例,根据体位管理方式分为观察组和对照组,其中对照组使用传统填塞方法:软枕垫高肩部,木枕或毛巾卷垫于颈后,并用盐袋置于两侧固定头部的方法进行颅骨牵引体位管理。观察组采用个体化可调式颅骨牵引体位垫进行体位管理。比较两组患者牵引复位所需时间、舒适度评价及并发症发生率,并进行统计学分析。结果观察组牵引复位所需时间[(108.76±47.81)h]明显低于对照组牵引复位所需时间[(226.40±177.13)h,P<0.05]。观察组牵引治疗期间并发症发生率(19.1%)低于对照组(65.0%),观察组、对照组舒适度评分分别为(4.0±1.1)、(4.9±1.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制的个体化可调式颅骨牵引体位垫在颅骨牵引治疗中较传统填塞方法可缩短牵引复位所需时间,从而提升牵引效率,提高患者牵引过程中舒适度,减少并发症发生。 展开更多
关键词 个体化可调式体位垫 颅骨牵引 临床效果
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