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某军医大学教职员85千米山地徒步拉练季节伤病情况分析
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作者 胡安红 刘灵 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1080-1086,共7页
目的分析某军医大学教职员(包括专业技术军官、文职干部和文职人员)在不同季节气候条件下进行山地徒步拉练的伤病情况。方法收集整理2021年两次共769名教职员徒步拉练保障就医资料,将参加2021年3月24-28日拉练的335名教职员分为春季组,... 目的分析某军医大学教职员(包括专业技术军官、文职干部和文职人员)在不同季节气候条件下进行山地徒步拉练的伤病情况。方法收集整理2021年两次共769名教职员徒步拉练保障就医资料,将参加2021年3月24-28日拉练的335名教职员分为春季组,参加2021年9月22-26日拉练的434名教职员分为秋季组。采用现况研究方法,比较2组拉练期间的季节气候、就诊率、各类伤病就诊构成比、各类伤病发病率、每日人均就诊次数的差异。结果2组在参与人员的性别、年龄构成比上差异均无统计学意义。秋季组拉练期间的气温、湿度均高于春季组。2组伤病就诊共计1392人次,总体就诊率为181.01%,其中春季组共就诊440人次、就诊率131.34%,秋季组共就诊952人次、就诊率219.35%,秋季组就诊率显著高于春季组。2组伤病就诊构成比中占比最高的两种伤病均为运动伤和水疱,春季组分别为41.13%、23.86%,秋季组分别为25.11%、16.07%。2组运动伤、水疱发病率高,春季组分别为54.03%、31.34%,秋季组分别为55.07%、35.25%,差异无统计学意义;春季组上呼吸道感染、过敏性疾病的发病率高于秋季组(P<0.05);秋季组头晕、皮疹、摩擦伤、腹泻、便秘、虫咬伤、低血糖的发病率高于春季组(P<0.05);晕厥、胃炎发病率2组差异无统计学意义。秋季组每日人均就诊次数明显高于春季组。结论运动伤和水疱为教职员山地徒步拉练的主要伤病,不同季节条件下部分伤病发病率、伤病员的就诊率、日人均就诊次数均存在差异,应根据不同季节气候条件有针对性制定和开展山地徒步拉练医疗保障工作。 展开更多
关键词 军医大学 军事人员 山地徒步拉练 运动损伤 季节
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肺癌患者术后深静脉血栓形成风险预测模型的构建 被引量:3
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作者 刘华茜 王海东 +3 位作者 聂丽 魏亚男 张曌 刘蕾 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第17期1994-2001,共8页
目的探讨肺癌患者术后深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的独立危险因素,并构建风险预测模型。方法收集2019年5月至2023年5月在陆军军医大学第一附属医院胸外科接受肺癌胸腔镜手术的354例住院患者。采用LASSO回归筛选潜在因素后... 目的探讨肺癌患者术后深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的独立危险因素,并构建风险预测模型。方法收集2019年5月至2023年5月在陆军军医大学第一附属医院胸外科接受肺癌胸腔镜手术的354例住院患者。采用LASSO回归筛选潜在因素后,行多因素Logistic回归筛选危险因素并构建列线图预测模型,通过绘制校准度曲线、接受者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和决策曲线分析法(decision curve analysis,DCA)评价模型的校准度、区分度、灵敏度、特异度及临床有效性。使用净重新分类改善指数(net reclassification index,NRI)和综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)比较本研究构建模型与Caprini模型对于结局事件的预测性能优劣。结果LASSO回归筛选出17个潜在的影响因素,以此行多因素回归分析结果显示,D-二聚体、中心静脉导管(central venous catheter,CVC)和下肢静脉曲张为肺癌患者胸腔镜术后DVT的独立危险因素(P<0.05)。模型校准曲线结果显示,预测曲线与标准曲线拟优度良好。ROC曲线分析结果显示,建模组最佳截断值敏感度和特异度分别为0.812和0.963,建模组曲线下面积(area under curve,AUC)为0.912(95%CI:0.840~0.983),而Caprini模型敏感度和特异度分别为0.625和0.860,AUC为0.752(95%CI:0.657~0.846),建模组相较于Caprini模型的NRI为0.709,IDI为0.431。DCA结果显示,应用本研究模型的净收益高于Caprini模型。结论D-二聚体、CVC和下肢静脉曲张为肺癌患者胸腔镜术后DVT的独立危险因素,本研究构建的列线图模型能够有效预测肺癌患者胸腔镜术后DVT发生风险。 展开更多
关键词 肺癌 深静脉血栓 预测模型 列线图
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高原军人压力与失眠的关系:亲子疏离的中介作用和表达抑制的调节作用
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作者 周巧宁 代宗佩 +2 位作者 谭洁滢 侯丽 戴琴 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第14期1633-1639,共7页
目的考察在高原军人中压力对失眠的影响,并探究亲子疏离在其中的中介作用和情绪调节策略在其中的调节作用。方法本研究采用横断面研究设计方案。以自编一般资料调查问卷、高原军人压力源量表、亲子疏离量表、失眠严重程度指数量表、情... 目的考察在高原军人中压力对失眠的影响,并探究亲子疏离在其中的中介作用和情绪调节策略在其中的调节作用。方法本研究采用横断面研究设计方案。以自编一般资料调查问卷、高原军人压力源量表、亲子疏离量表、失眠严重程度指数量表、情绪调节量表对平均海拔4200 m的2065名高原军人进行问卷调查,通过SPSS 26.0软件对该人群压力、亲子疏离、失眠、情绪调节等进行描述性分析、相关分析、回归分析并建立结构方程模型。结果①年龄大、文化程度较高(P<0.01)以及有/曾有婚史(已婚、离异和丧偶)(P<0.001)的高原军人的压力、亲子疏离和失眠得分均高于其他组。②压力、亲子疏离、失眠、认知重评和表达抑制呈显著两两正相关(r=0.08~0.61,P<0.001)。③压力和表达抑制对亲子疏离存在正向预测作用(β=0.14~0.43,P<0.001),压力、亲子疏离和表达抑制对失眠存在正向预测作用(β=0.04~0.25,P<0.01),认知重评对亲子疏离和失眠预测作用均不显著。④亲子疏离在压力与失眠之间起部分中介作用,占总效应的7.29%。⑤表达抑制调节压力对失眠的影响(β=-0.01,P<0.001),与低表达抑制水平相比,高表达抑制水平可以缓解压力对失眠的不良影响。结论压力显著正向预测高原军人失眠,亲子疏离在其中起到中介作用,而高表达抑制水平能有效缓冲压力对失眠的影响。 展开更多
关键词 压力 亲子疏离 失眠 表达抑制 高原 军人
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头孢他啶/阿维巴坦与氨曲南联合对临床分离碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的协同作用 被引量:4
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作者 宋洁 陈先华 +3 位作者 朱科 刘灵 熊玮 冯伟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第20期2026-2030,共5页
目的探讨头孢他啶/阿维巴坦与氨曲南联合对碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的协同作用。方法采用琼脂平板倍比稀释法测定细菌的最低抑菌浓度,PCR扩增碳青霉烯酶基因和超广谱β-内酰胺酶基因,RT-PCR检测碳青霉烯酶基因的表达量,多位点序列分型... 目的探讨头孢他啶/阿维巴坦与氨曲南联合对碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的协同作用。方法采用琼脂平板倍比稀释法测定细菌的最低抑菌浓度,PCR扩增碳青霉烯酶基因和超广谱β-内酰胺酶基因,RT-PCR检测碳青霉烯酶基因的表达量,多位点序列分型分析菌株的基因型,棋盘法测定头孢他啶/阿维巴坦与氨曲南的协同作用。结果10株碳青霉烯高耐药菌株除对替加环素敏感性较高外,对其他实验药物均具有较高的耐药性。β-内酰胺酶基因NDM、CTX-M和SHV在菌株中分布广泛,且对碳青霉烯耐药高的菌株其碳青霉烯酶基因表达也较高(r=0.805,P=0.029)。菌株共有4个ST型,ST11是最流行的基因型,NDM基因存在于3种不同的基因型菌株中。头孢他啶/阿维巴坦与氨曲南联合对7株碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌具有协同作用,3株为无关作用。结论碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的高耐药与其携带的耐药基因相关,头孢他啶/阿维巴坦与氨曲南有较高的协同作用。 展开更多
关键词 碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌 头孢他啶/阿维巴坦 氨曲南 协同作用 多位点序列分型
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