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军医大学护士长心理压力与情感衰竭、生活满意度及情绪调节方式的关系 被引量:8
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作者 徐霞 王亚玲 +3 位作者 徐铭 田晓翠 鲁芳 袁媛 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第24期2433-2438,共6页
目的研究军医大学护士长心理压力状况及其与情感衰竭、生活满意度的关系,以及情绪调节方式在其中的潜在作用。方法采用知觉压力量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)、职业倦怠量表(maslach burnout inventory-human service surv... 目的研究军医大学护士长心理压力状况及其与情感衰竭、生活满意度的关系,以及情绪调节方式在其中的潜在作用。方法采用知觉压力量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)、职业倦怠量表(maslach burnout inventory-human service survey,MBI-HSS)的情感衰竭维度(emotional exhaustion,EE)、情绪调节量表(emotion regulation scale,ERS)和生活满意度量表(satisfaction with life scale,SWLS),于2020年1月对3所军医大学8家附属医院的142名护士长的压力、情感衰竭、情绪调节水平和生活满意度进行方便抽样调查。结果(1)军医大学护士长心理压力总分为(24.49±6.88)分,以CPSS得分26分为临界值,存在健康危险性压力的占比为47.18%。(2)不同年龄、婚姻状况、职称、学历和护龄的护士长的心理压力水平差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)心理压力水平与情感衰竭呈显著正相关(r=0.45,P<0.01),与情绪调节方式的认知重评、生活满意度呈显著负相关(r=-0.35、-0.43,P<0.01)。(4)表达抑制在心理压力水平对情感衰竭的影响中起调节作用。结论军医大学护士长心理压力水平较高,与情感衰竭、情绪调节方式、生活满意度密切相关,合理的情绪调节策略有助于缓解护士长情感衰竭水平,提高生活满意度,促进身心健康。 展开更多
关键词 心理压力 情感衰竭 情绪调节方式 生活满意度 护士长 军医大学
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气管切开昏迷患者沉默性误吸风险评估指标Delphi法构建与临床实证研究 被引量:1
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作者 潘金玉 舒欣 孙溦 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第20期2113-2119,共7页
目的构建气管切开昏迷患者沉默性误吸风险评估指标体系。方法在文献查阅及小组讨论基础上,于2021年9月至2023年5月采用Delphi法对29名相关领域专家进行2轮咨询,筛选优化指标条目,根据结果收集陆军军医大学第一附属医院2014年5月至2018年... 目的构建气管切开昏迷患者沉默性误吸风险评估指标体系。方法在文献查阅及小组讨论基础上,于2021年9月至2023年5月采用Delphi法对29名相关领域专家进行2轮咨询,筛选优化指标条目,根据结果收集陆军军医大学第一附属医院2014年5月至2018年1月收治的315例气管切开昏迷患者相关数据,构建4种机器学习模型进行评估验证,包括Logistic回归(Logistic Regression,LR)、极端梯度提升(eXtreme Gradient Boosting,XGBoost)、朴素贝叶斯(Naive Bayes,NB)、支持向量机(Support Vector Machine,SVM),通过受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)和曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、F1分数和准确率来评估模型效能。结果最终获得21项风险评估指标,含50个条目。2轮专家问卷咨询的积极系数分别为96.7%和100%,权威系数均为0.88,肯德尔协调系数分别为0.362、0.222(P<0.001),各条目重要性、准确性变异系数范围为0.080~0.299和0.091~0.191。LR、NB、XGboost及SVM模型的AUC依次为0.977、0.981、0.953和0.978。结论构建了包括气切导管类型、气切导管气囊压力、机械通气、鼻饲方式、胃残余量、吞咽功能、咳嗽反射、口腔清洁度等21项风险评估指标,含50个条目,经临床验证可评估预测气管切开昏迷患者沉默性误吸风险。 展开更多
关键词 气管切开 沉默性误吸 风险评估 DELPHI 机器学习
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急性脊柱损伤患者发生肺栓塞的危险因素分析 被引量:1
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作者 李伊敬 鄢苏鹏 +4 位作者 邵艳霞 袁媛 蒋春梅 蒲淑玉 孙溦 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第18期2130-2137,共8页
目的分析影响急性脊柱损伤患者肺栓塞发生的危险因素。方法采用病例-对照研究设计方案。收集2018年1月至2023年8月期间陆军军医大学3所附属医院收治的840例急性脊柱损伤患者的基本信息、损伤原因、损伤部位、影像学及实验室检查等相关资... 目的分析影响急性脊柱损伤患者肺栓塞发生的危险因素。方法采用病例-对照研究设计方案。收集2018年1月至2023年8月期间陆军军医大学3所附属医院收治的840例急性脊柱损伤患者的基本信息、损伤原因、损伤部位、影像学及实验室检查等相关资料,按照患者是否并发肺栓塞分为2组:发生肺栓塞患者83例;未发生肺栓塞患者757例。对2组患者性别、年龄、住院时间、ICU时间、损伤原因等37个危险因素指标进行单因素分析,再对筛选出的有意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果急性脊柱损伤患者单因素分析提示年龄、住院时间、下肢骨折、肺部挫伤及感染、休克、手术次数等24个危险因素与肺栓塞的发生有关(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析提示,年龄(P=0.000,OR=1.957,95%CI:1.532~2.499)、ICU时间(P=0.000,OR=2.561,95%CI:1.728~3.794)、手术次数(P=0.015,OR=1.814,95%CI:1.124~2.927)、脊柱固定(P=0.004,OR=0.370,95%CI:0.189~0.724)、限制性体位(P=0.000,OR=21.269,95%CI:5.276~85.740)、血小板(P=0.000,OR=1.553,95%CI:1.236~1.951)、D-二聚体(P=0.000,OR=1.600,95%CI:1.376~1.860)、凝血酶原时间(P=0.025,OR=2.756,95%CI:1.138~6.670)是急性脊柱损伤患者肺栓塞的独立危险因素。结论急性脊柱损伤患者肺栓塞组病死率明显高于非肺栓塞组,年龄、ICU时间、手术次数、脊柱固定、限制性体位、血小板、D-二聚体、凝血酶原时间与急性脊柱损伤患者发生肺栓塞密切相关。 展开更多
关键词 脊柱损伤 肺栓塞 危险因素
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新型冠状病毒肺炎患者急性应激障碍现况调查 被引量:3
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作者 邵艳霞 王倩 +1 位作者 胡光涛 孙溦 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第18期1817-1822,共6页
目的调查新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)患者的急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)发生情况及症状分布特点。方法使用一般资料调查问卷、斯坦福急性应激反应问卷(Standford’s Acute Stress Response Ques... 目的调查新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)患者的急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)发生情况及症状分布特点。方法使用一般资料调查问卷、斯坦福急性应激反应问卷(Standford’s Acute Stress Response Questionnaire,SASRQ)对2020年2-3月新型冠状病毒肺炎入住军队援鄂医疗队新型冠状病毒肺炎定点收治医院的62例新型冠状病毒肺炎患者进行调查。结果62例参与调查的患者中,有41例出现ASD症状,发生率为66.13%;其中有分离症状者30例(48.39%),有回避症状者24例(38.71%),有重复体验症状者21例(33.87%),有高警觉性症状者37例(59.68%);发生重度急性应激障碍者24例(38.71%),发生中度急性应激障碍者17例(21.42%)。结论新型冠状病毒肺炎患者急性应激障碍发生率高,以高警觉性症状较突出,重型新冠肺炎和亲属因新冠肺炎死亡的患者,ASD症状较重。临床上应高度警惕,早期识别并干预,预防ASD发展恶化。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 急性应激障碍
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