目的评价结构化症状干预方案在慢性肾脏病围透析期患者中的应用效果。方法采用非同期对照研究设计,通过便利抽样法选取2024年4-9月在陆军军医大学第二附属医院肾脏内科门诊随访的151例CKD 5期非透析患者,根据患者就诊的时间阶段进行分组...目的评价结构化症状干预方案在慢性肾脏病围透析期患者中的应用效果。方法采用非同期对照研究设计,通过便利抽样法选取2024年4-9月在陆军军医大学第二附属医院肾脏内科门诊随访的151例CKD 5期非透析患者,根据患者就诊的时间阶段进行分组:2024年4-6月就诊的患者作为对照组(n=75),2024年7-9月就诊的患者作为试验组(n=76)。对照组实施常规症状干预(电话症状报告+健康教育);试验组在常规症状干预基础上,应用涵盖症状识别、评估、干预、结局4个循证模块的结构化症状干预方案实施干预。干预前及干预3个月后评价效果:采用透析症状指数量表评估症状困扰程度及症状数量;采用健康调查简表(the MOS 36 Short Form Health Survey,SF-36)评估生活质量;比较2组患者干预后临床指标及终点事件差异。结果试验组症状困扰程度总分下降幅度显著大于对照组(P=0.021);2组症状数量均较干预前减少(P<0.001),但组间差异无统计学意义。试验组SF-36心理健康维度评分显著提升(P=0.004),且提升幅度大于对照组(P=0.033)。试验组血清前白蛋白水平高于对照组(P=0.019);血清白蛋白浓度保持稳定,而对照组显著下降(P=0.035)。试验组终点事件发生率低于对照组(P=0.028)。结论结构化症状干预方案通过闭环式的症状干预模块实施干预,可有效缓解围透析期患者的症状困扰,改善心理健康状况,并降低短期内终点事件发生风险。展开更多
目的研制普通病房护士安宁疗护基本能力量表,并检测其信效度。方法通过文献回顾、小组讨论、专家咨询、小样本预调查等方法募集、筛选条目初步形成测试量表;于2021年1-3月用该量表对1000名来自各内科、各外科、急诊科、妇产科及重症监...目的研制普通病房护士安宁疗护基本能力量表,并检测其信效度。方法通过文献回顾、小组讨论、专家咨询、小样本预调查等方法募集、筛选条目初步形成测试量表;于2021年1-3月用该量表对1000名来自各内科、各外科、急诊科、妇产科及重症监护室等科室的护士进行调查;使用SPSS和AMOS软件对数据进行项目分析、探索性因子分析和验证性因子分析,以验证量表的信效度,最终形成正式量表。结果经因子分析提取5个公因子,37个条目,累计方差贡献率71.031%,量表整体Cronbach’sα系数为0.953,折半信度为0.772,重测信度为0.963,验证性因子分析模型拟合良好,χ^(2)/df=2.57,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)=0.059,比较拟合指数(comparative fit index,CFI)=0.909,增量拟合指数(incremental fit index,IFI)=0.910,非规范拟合指数(Tucker-Lewis index,TLI)=0.901。结论本研究构建的普通病房护士安宁疗护基本能力评估量表信效度良好,可以用于评价普通病房护士安宁疗护基本能力。展开更多
目的探讨骨骼肌质量对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者术后早期关节功能康复的影响。方法纳入2020年11月至2021年12月在陆军特色医学中心骨科拟首次行全髋关节置换术的107例患者为研究对象,收集人口学资料,评估营养及...目的探讨骨骼肌质量对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者术后早期关节功能康复的影响。方法纳入2020年11月至2021年12月在陆军特色医学中心骨科拟首次行全髋关节置换术的107例患者为研究对象,收集人口学资料,评估营养及运动疼痛状况,采用生物电抗阻分析法测量术前骨骼肌质量,并用身高矫正为骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI)。通过电话回访,采用Harris髋关节评分表(harris hip score,Harris)、日常生活活动能力量表(activities of daily living scale,ADL)追踪调查患者术后1、3、6个月的关节功能及日常生活活动能力。分析SMI对患者早期康复的影响;根据亚洲肌少症工作组2019的诊断标准,将患者分为SMI正常组和SMI减少组,比较两组术后康复的差异性。结果Pearson相关分析显示SMI与术后Harris、ADL得分呈显著正相关,多元线性回归模型显示,SMI是术后不同时期Harris得分的影响因素,标准化回归系数为0.394~0.436(P<0.01);SMI是术后不同时期ADL得分的影响因素,标准化回归系数为0.391~0.461(P<0.01);全髋关节置换术患者SMI减少的发生率为32.71%,SMI减少组患者术后助行器的使用时间30 d及以上者比例显著高于正常组(P<0.01),Harris和ADL得分明显低于正常组(P<0.01)。结论关节置换术患者术前SMI独立影响术后早期关节功能康复结局,SMI减少患者是临床康复护理的重点关注人群。展开更多
文摘目的研究军医大学护士长心理压力状况及其与情感衰竭、生活满意度的关系,以及情绪调节方式在其中的潜在作用。方法采用知觉压力量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)、职业倦怠量表(maslach burnout inventory-human service survey,MBI-HSS)的情感衰竭维度(emotional exhaustion,EE)、情绪调节量表(emotion regulation scale,ERS)和生活满意度量表(satisfaction with life scale,SWLS),于2020年1月对3所军医大学8家附属医院的142名护士长的压力、情感衰竭、情绪调节水平和生活满意度进行方便抽样调查。结果(1)军医大学护士长心理压力总分为(24.49±6.88)分,以CPSS得分26分为临界值,存在健康危险性压力的占比为47.18%。(2)不同年龄、婚姻状况、职称、学历和护龄的护士长的心理压力水平差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)心理压力水平与情感衰竭呈显著正相关(r=0.45,P<0.01),与情绪调节方式的认知重评、生活满意度呈显著负相关(r=-0.35、-0.43,P<0.01)。(4)表达抑制在心理压力水平对情感衰竭的影响中起调节作用。结论军医大学护士长心理压力水平较高,与情感衰竭、情绪调节方式、生活满意度密切相关,合理的情绪调节策略有助于缓解护士长情感衰竭水平,提高生活满意度,促进身心健康。
文摘目的评价结构化症状干预方案在慢性肾脏病围透析期患者中的应用效果。方法采用非同期对照研究设计,通过便利抽样法选取2024年4-9月在陆军军医大学第二附属医院肾脏内科门诊随访的151例CKD 5期非透析患者,根据患者就诊的时间阶段进行分组:2024年4-6月就诊的患者作为对照组(n=75),2024年7-9月就诊的患者作为试验组(n=76)。对照组实施常规症状干预(电话症状报告+健康教育);试验组在常规症状干预基础上,应用涵盖症状识别、评估、干预、结局4个循证模块的结构化症状干预方案实施干预。干预前及干预3个月后评价效果:采用透析症状指数量表评估症状困扰程度及症状数量;采用健康调查简表(the MOS 36 Short Form Health Survey,SF-36)评估生活质量;比较2组患者干预后临床指标及终点事件差异。结果试验组症状困扰程度总分下降幅度显著大于对照组(P=0.021);2组症状数量均较干预前减少(P<0.001),但组间差异无统计学意义。试验组SF-36心理健康维度评分显著提升(P=0.004),且提升幅度大于对照组(P=0.033)。试验组血清前白蛋白水平高于对照组(P=0.019);血清白蛋白浓度保持稳定,而对照组显著下降(P=0.035)。试验组终点事件发生率低于对照组(P=0.028)。结论结构化症状干预方案通过闭环式的症状干预模块实施干预,可有效缓解围透析期患者的症状困扰,改善心理健康状况,并降低短期内终点事件发生风险。
文摘目的研制普通病房护士安宁疗护基本能力量表,并检测其信效度。方法通过文献回顾、小组讨论、专家咨询、小样本预调查等方法募集、筛选条目初步形成测试量表;于2021年1-3月用该量表对1000名来自各内科、各外科、急诊科、妇产科及重症监护室等科室的护士进行调查;使用SPSS和AMOS软件对数据进行项目分析、探索性因子分析和验证性因子分析,以验证量表的信效度,最终形成正式量表。结果经因子分析提取5个公因子,37个条目,累计方差贡献率71.031%,量表整体Cronbach’sα系数为0.953,折半信度为0.772,重测信度为0.963,验证性因子分析模型拟合良好,χ^(2)/df=2.57,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)=0.059,比较拟合指数(comparative fit index,CFI)=0.909,增量拟合指数(incremental fit index,IFI)=0.910,非规范拟合指数(Tucker-Lewis index,TLI)=0.901。结论本研究构建的普通病房护士安宁疗护基本能力评估量表信效度良好,可以用于评价普通病房护士安宁疗护基本能力。
文摘目的探讨骨骼肌质量对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者术后早期关节功能康复的影响。方法纳入2020年11月至2021年12月在陆军特色医学中心骨科拟首次行全髋关节置换术的107例患者为研究对象,收集人口学资料,评估营养及运动疼痛状况,采用生物电抗阻分析法测量术前骨骼肌质量,并用身高矫正为骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI)。通过电话回访,采用Harris髋关节评分表(harris hip score,Harris)、日常生活活动能力量表(activities of daily living scale,ADL)追踪调查患者术后1、3、6个月的关节功能及日常生活活动能力。分析SMI对患者早期康复的影响;根据亚洲肌少症工作组2019的诊断标准,将患者分为SMI正常组和SMI减少组,比较两组术后康复的差异性。结果Pearson相关分析显示SMI与术后Harris、ADL得分呈显著正相关,多元线性回归模型显示,SMI是术后不同时期Harris得分的影响因素,标准化回归系数为0.394~0.436(P<0.01);SMI是术后不同时期ADL得分的影响因素,标准化回归系数为0.391~0.461(P<0.01);全髋关节置换术患者SMI减少的发生率为32.71%,SMI减少组患者术后助行器的使用时间30 d及以上者比例显著高于正常组(P<0.01),Harris和ADL得分明显低于正常组(P<0.01)。结论关节置换术患者术前SMI独立影响术后早期关节功能康复结局,SMI减少患者是临床康复护理的重点关注人群。
