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国内外便秘诊治指南比较分析 被引量:56
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作者 刘宝华 刘沂 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期1846-1851,共6页
对国内外'便秘诊治指南'的各自特点进行比较分析。阐述内容包括便秘的概念、发病率、分型及病因分类、诊断方法和治疗4个方面。便秘是一种发病率较高的疾病,老年人和患有其他各种疾病患者发病率更高;便秘分为结肠慢传输型、出... 对国内外'便秘诊治指南'的各自特点进行比较分析。阐述内容包括便秘的概念、发病率、分型及病因分类、诊断方法和治疗4个方面。便秘是一种发病率较高的疾病,老年人和患有其他各种疾病患者发病率更高;便秘分为结肠慢传输型、出口梗阻型和功能性排便障碍型等类型。病因分为功能性疾病、器质性疾病和药物3类。对便秘患者行全面检查有利于了解便秘的病因和分型,以指导精准的治疗;应重视便秘患者的结肠镜检查,易于发现其结直肠息肉和器质性病变。便秘的非手术治疗包括健康教育、饮食的调节、排便习惯的建立、药物的分级应用。结肠慢传输型便秘手术方法包括次全结肠切除盲肠直肠吻合术、全结肠切除回肠直肠吻合术、结肠旷置术、回肠造口术。对于出口梗阻型便秘中的直肠内脱垂,目前国外多采用腹腔镜腹侧补片直肠悬吊术;直肠前突手术方法包括经阴道和经肛手术。 展开更多
关键词 便秘 诊治指南 便秘分型 便秘病因 便秘诊断 便秘治疗
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瞬时受体电位通道 A1促进盆腔神经损伤小鼠结肠动力恢复的实验研究
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作者 张勇 田跃 +4 位作者 郑恢超 戴飞翔 史惠文 王李 童卫东 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第22期2152-2157,共6页
目的探讨瞬时受体电位通道A1(transient receptor potential ankyrin 1,TRPAl)在去盆腔神经支配(pelvic nerve denervation,PND)小鼠结肠动力适应性恢复中的作用。方法将108只C57小鼠采用随机数字表法分为两组(n=54):PND模型组、假手术... 目的探讨瞬时受体电位通道A1(transient receptor potential ankyrin 1,TRPAl)在去盆腔神经支配(pelvic nerve denervation,PND)小鼠结肠动力适应性恢复中的作用。方法将108只C57小鼠采用随机数字表法分为两组(n=54):PND模型组、假手术组。两组依据干预措施分别再分为3组(n=18):无干预组、TRPA1激动剂(姜黄素)处理组、TRPA1拮抗剂(HC-030031)处理组。另将30只TRPA1基因敲除小鼠随机分为2组(n=15):PND模型组、假手术组。建立PND小鼠模型,术中盲肠预置管以进行结肠传输试验。结肠传输功能分别在术后第1、3、7天测定。结果与假手术组相比,PND模型组小鼠术后第1天传输功能显著降低(P<0.001),术后第3天的结肠传输功能有恢复趋势但仍然降低(P=0.040),至第7天,两组传输功能的差异无统计学意义(P=0.073)。经TRPA1激动剂(姜黄素)干预后,与对照组(无干预假手术组)相比,干预后假手术组结肠传输功能明显增强(P<0.001),PND模型组小鼠术后第1天和第3天的结肠传输功能无差异(P=0.304、0.065),至第7天,PND模型组传输功能显著增高(P=0.001)。相反,TRPA1拮抗剂(HC-030031)干预后,PND模型组与对照组相比,小鼠术后第1、3、7天的结肠传输功能均显著下降(P<0.05),结肠传输功能无恢复趋势。对TRPA1基因敲除小鼠观察到的结果与应用TRPA1拮抗剂的结果一致。免疫组化结果显示:TRPA1表达于小鼠结肠黏膜,小鼠去盆腔神经支配后,TRPA1出现先下降、后逐渐升高的适应性恢复趋势。结论小鼠去盆腔神经支配后存在结肠动力适应性恢复现象,TRPA1表达于结肠黏膜,可显著促进PND小鼠的结肠动力恢复。 展开更多
关键词 瞬时受体电位通道A1 去神经支配 盆腔神经损伤 结肠动力 姜黄素 HC-030031
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