目的分析重庆市大学生指长比与多种男性生殖表型的关联。方法对重庆市大学生男性生殖健康队列(male reproductive health in Chongqing college students,MARHCS)的569名志愿者测量左手食指和无名指的比值(“食无比”),同时测量肛殖距(...目的分析重庆市大学生指长比与多种男性生殖表型的关联。方法对重庆市大学生男性生殖健康队列(male reproductive health in Chongqing college students,MARHCS)的569名志愿者测量左手食指和无名指的比值(“食无比”),同时测量肛殖距(阴囊后基部至肛门中心)、睾丸纵径、睾丸体积、精液参数和性激素水平。结果志愿者食无比中位数为0.97,比值≤1者占86.29%。校正年龄、体质量指数、饮酒、吸烟、禁欲天数后,食无比每增加0.1,精液体积相应增加12.5%(95%CI:0.7%~37.3%,P=0.033),精子总数增加87.1%(95%CI:1.3%~819.9%,P=0.038)。食无比与肛殖距单因素分析呈弱相关(r=0.136,P=0.001),校正混杂因素后,食无比每增加0.1,肛殖距相应增加2.5%(95%CI:0.3%~5.2%,P=0.023)。与食无比≤1者相比,比值>1者的卵泡刺激素降低10.3%(95%CI:-17.6%~-2.5%,P=0.012)。但上述关联经多重检验校正后均无统计学意义。结论在重庆市健康男性大学生群体中,食无比与精液参数和性激素等成年后生殖表型无显著关联。展开更多
目的分析增塑剂邻苯二甲酸酯类(phthalates,PAEs)中具有参考剂量值(reference doses,RfD)的邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、邻苯二甲酸二正丁酯(DnBP)、邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)、邻苯二甲酸丁基苄基酯(BBzP)与男性精液参数和性激素水...目的分析增塑剂邻苯二甲酸酯类(phthalates,PAEs)中具有参考剂量值(reference doses,RfD)的邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、邻苯二甲酸二正丁酯(DnBP)、邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)、邻苯二甲酸丁基苄基酯(BBzP)与男性精液参数和性激素水平的关联,并对RfD的安全性进行评估。方法研究对象来源于2013年重庆大学生男性生殖健康研究队列(male reproductive health in Chongqing college students,MARHCS)。检测796名研究对象尿中PAEs代谢产物,估算PAEs摄入量,采用最优尺度回归分析其与精液参数、性激素水平的关联;Joinpoint回归模型分析上述关联中是否存在拐点,并与RfD比较。结果除BBzP代谢产物在大部分个体低于检出限外,其余3种PAEs(DEP、DnBP、DEHP)暴露中位数分别为0.1、1.0、4.3μg/(kg·d),低于相应RfD[800、100、20μg/(kg·d)]和健康指导值[30、10、50μg/(kg·d)]。DEP的代谢产物MEP与精子前向运动、正常形态率和睾酮水平相关(P<0.01);DnBP的代谢产物MnBP与精子正常形态率相关(P<0.05);DEHP的4种代谢产物中,MEHHP和MECPP与雌激素水平相关(P<0.05),MEOHP和MEHP与雌激素和孕酮水平相关(P<0.01);其中仅DEHP与部分参数关联中存在拐点[阈剂量为2.9~3.6、5.0~5.8μg/(kg·d)]。结论重庆市大学生PAEs暴露与精液参数和性激素水平存在12项关联,PAEs低于RfD仍可能导致男性生殖损害。展开更多
目的探讨人精子DNA甲基化水平与精液常规参数和精子染色质结构完整性的关系。方法纳入2014年重庆市大学生男性生殖健康(male reproductive health in Chongqing college students,MARHCS)队列的73名志愿者,分别采用计算机辅助精子分析系...目的探讨人精子DNA甲基化水平与精液常规参数和精子染色质结构完整性的关系。方法纳入2014年重庆市大学生男性生殖健康(male reproductive health in Chongqing college students,MARHCS)队列的73名志愿者,分别采用计算机辅助精子分析系统(computer-aided sperm analysis,CASA)和精子染色质结构分析(sperm chromatin structure assay,SCSA)系统检测分析精液常规参数和精子染色质结构完整性指标。通过酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测精子DNA 5mC含量,反映精子DNA甲基化水平。同时采用调查问卷收集志愿者的年龄、BMI、禁欲时间及生活方式等数据。多元线性回归模型分析精子DNA 5mC含量与精液参数和精子染色质结构完整性的相关性,同时比较高水平和低水平精子DNA 5mC组(按照5mC%中位数二分类)志愿者各级精子百分率的差异。结果志愿者各项精液常规参数(中位数):精液体积为4.18 mL,精子密度为55.60×106/mL,精子总数为246.93×106,精子活力为57.00%;染色质结构完整性:精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)和高DNA着色性(high DNA stainability,HDS)指标的中位数分别是10.99%和3.39%;精子DNA 5mC水平的中位数为2.63%。校正混杂因素后,多元线性回归结果显示精子DNA 5mC与精子密度(β=-0.22,95%CI:-0.36~-0.06,P=0.008)和精子总数(β=-0.20,95%CI:-0.33~-0.05,P=0.015)负相关,与精子DFI和HDS指标的相关性分析无统计学意义(P>0.05)。与低水平精子DNA 5mC组相比,高水平精子DNA 5mC组各级精子百分率差异无统计学意义(P>0.05)。结论精子DNA甲基化水平升高可能是精子密度和精子总数下降的标志,而与精子染色质结构完整性指标无关。展开更多
文摘目的研究军医大学护士长心理压力状况及其与情感衰竭、生活满意度的关系,以及情绪调节方式在其中的潜在作用。方法采用知觉压力量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)、职业倦怠量表(maslach burnout inventory-human service survey,MBI-HSS)的情感衰竭维度(emotional exhaustion,EE)、情绪调节量表(emotion regulation scale,ERS)和生活满意度量表(satisfaction with life scale,SWLS),于2020年1月对3所军医大学8家附属医院的142名护士长的压力、情感衰竭、情绪调节水平和生活满意度进行方便抽样调查。结果(1)军医大学护士长心理压力总分为(24.49±6.88)分,以CPSS得分26分为临界值,存在健康危险性压力的占比为47.18%。(2)不同年龄、婚姻状况、职称、学历和护龄的护士长的心理压力水平差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)心理压力水平与情感衰竭呈显著正相关(r=0.45,P<0.01),与情绪调节方式的认知重评、生活满意度呈显著负相关(r=-0.35、-0.43,P<0.01)。(4)表达抑制在心理压力水平对情感衰竭的影响中起调节作用。结论军医大学护士长心理压力水平较高,与情感衰竭、情绪调节方式、生活满意度密切相关,合理的情绪调节策略有助于缓解护士长情感衰竭水平,提高生活满意度,促进身心健康。
文摘目的探讨目标管理训练对注意缺陷型注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)大学生核心症状和心理健康水平的改善效果。方法采用德尔菲法,构建注意缺陷型ADHD大学生目标管理训练方案。在2024年3-6月,通过陆军军医大学第二附属医院及重庆市3所大学发布广告,招募注意缺陷型ADHD大学生共68人,采用计算机随机化法将研究对象分为试验组(34人)和对照组(34人)。试验组接受连续7周,每周1次,每次2 h的目标管理训练,对照组暂不接受训练。使用成人多动症症状自评问卷(Adult ADHD Self-Report Scale,ASRS)、情绪调节困难问卷(Dysregulation of Emotions Rating Scale,DERS)、七项广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorde-7,GAD-7)、抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)、自我关怀问卷(Self-Compassion Scale,SCS)、生活满意度量表(Satisfaction with Life Scale,SWLS),在训练前1周内(前测)、训练后1周内(后测)对2组被试进行评估。结果①2轮专家咨询的专家权威系数(Cr)为0.83,问卷回收率分别为100%和95%,肯德尔协调系数分别为0.081(P<0.01)、0.226(P<0.001),变异系数均<0.3,专家咨询结果可靠。目标管理训练包含1个一级指标、7个二级指标、20个三级指标。②7周目标管理训练后组别和时间交互作用显示,试验组在注意缺陷症状(Waldχ^(2)=28.35,P<0.001)、情绪调节困难(Waldχ^(2)=23.81,P<0.001)、焦虑(Waldχ^(2)=22.79,P<0.001)、抑郁(Waldχ^(2)=20.52,P<0.001)、自我关怀(Waldχ^(2)=9.36,P<0.01)和生活满意度(Waldχ^(2)=3.97,P<0.05)等指标的改善程度与对照组相比均具有统计学差异。结论目标管理训练能显著改善注意缺陷型ADHD大学生的核心症状,降低焦虑、抑郁水平,增强情绪调节、自我关怀能力,提高生活满意度。
文摘目的分析重庆市大学生指长比与多种男性生殖表型的关联。方法对重庆市大学生男性生殖健康队列(male reproductive health in Chongqing college students,MARHCS)的569名志愿者测量左手食指和无名指的比值(“食无比”),同时测量肛殖距(阴囊后基部至肛门中心)、睾丸纵径、睾丸体积、精液参数和性激素水平。结果志愿者食无比中位数为0.97,比值≤1者占86.29%。校正年龄、体质量指数、饮酒、吸烟、禁欲天数后,食无比每增加0.1,精液体积相应增加12.5%(95%CI:0.7%~37.3%,P=0.033),精子总数增加87.1%(95%CI:1.3%~819.9%,P=0.038)。食无比与肛殖距单因素分析呈弱相关(r=0.136,P=0.001),校正混杂因素后,食无比每增加0.1,肛殖距相应增加2.5%(95%CI:0.3%~5.2%,P=0.023)。与食无比≤1者相比,比值>1者的卵泡刺激素降低10.3%(95%CI:-17.6%~-2.5%,P=0.012)。但上述关联经多重检验校正后均无统计学意义。结论在重庆市健康男性大学生群体中,食无比与精液参数和性激素等成年后生殖表型无显著关联。
文摘目的分析增塑剂邻苯二甲酸酯类(phthalates,PAEs)中具有参考剂量值(reference doses,RfD)的邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、邻苯二甲酸二正丁酯(DnBP)、邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)、邻苯二甲酸丁基苄基酯(BBzP)与男性精液参数和性激素水平的关联,并对RfD的安全性进行评估。方法研究对象来源于2013年重庆大学生男性生殖健康研究队列(male reproductive health in Chongqing college students,MARHCS)。检测796名研究对象尿中PAEs代谢产物,估算PAEs摄入量,采用最优尺度回归分析其与精液参数、性激素水平的关联;Joinpoint回归模型分析上述关联中是否存在拐点,并与RfD比较。结果除BBzP代谢产物在大部分个体低于检出限外,其余3种PAEs(DEP、DnBP、DEHP)暴露中位数分别为0.1、1.0、4.3μg/(kg·d),低于相应RfD[800、100、20μg/(kg·d)]和健康指导值[30、10、50μg/(kg·d)]。DEP的代谢产物MEP与精子前向运动、正常形态率和睾酮水平相关(P<0.01);DnBP的代谢产物MnBP与精子正常形态率相关(P<0.05);DEHP的4种代谢产物中,MEHHP和MECPP与雌激素水平相关(P<0.05),MEOHP和MEHP与雌激素和孕酮水平相关(P<0.01);其中仅DEHP与部分参数关联中存在拐点[阈剂量为2.9~3.6、5.0~5.8μg/(kg·d)]。结论重庆市大学生PAEs暴露与精液参数和性激素水平存在12项关联,PAEs低于RfD仍可能导致男性生殖损害。
