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保留自主呼吸的胸科手术麻醉管理专家共识
1
作者 范杞森 蓝岚 +23 位作者 吴镜湘 邱源 徐桂萍 王江 吴多志 罗金辉 冉建 李颖芬 潘鹏 张兵 周月兰 张奕文 许学兵 刘亚涛 王迎斌 王燕 王玉龙 胡友洋 王寿世 孟宏伟 徐海霞 唐培佳 庄小雪 张灿洲 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期1945-1951,共7页
保留自主呼吸的胸科手术麻醉是一种适合个体化的精准麻醉,鉴于这种麻醉方式对于呼吸功能调控提出更高要求,《保留自主呼吸的胸科手术麻醉管理专家共识》编写组参照国内外相关文献,结合临床实际需求,针对保留自主呼吸胸科手术麻醉的适应... 保留自主呼吸的胸科手术麻醉是一种适合个体化的精准麻醉,鉴于这种麻醉方式对于呼吸功能调控提出更高要求,《保留自主呼吸的胸科手术麻醉管理专家共识》编写组参照国内外相关文献,结合临床实际需求,针对保留自主呼吸胸科手术麻醉的适应证和禁忌证、术前评估、麻醉实施、常见并发症及处理制订详细的指导方案,旨在规范此麻醉方式的合理应用。 展开更多
关键词 保留自主呼吸 胸科手术麻醉 专家共识
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童趣视频宣教联合母亲陪伴对学龄前全身麻醉患儿围手术期不良结局的影响
2
作者 谭嘉裕 龚凤球 +5 位作者 黄文起 冯霞 朱琼芳 康玉博 吴文燕 李秀红 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第3期519-527,共9页
【目的】探讨童趣视频宣教联合母亲陪伴干预对学龄前全身麻醉患儿围手术期不良结局的影响,包括麻醉诱导配合度,围手术期焦虑、苏醒期疼痛和躁动情况。【方法】本研究选择2023年6月至12月期间在我院接受全身麻醉的300例学龄前期手术患儿... 【目的】探讨童趣视频宣教联合母亲陪伴干预对学龄前全身麻醉患儿围手术期不良结局的影响,包括麻醉诱导配合度,围手术期焦虑、苏醒期疼痛和躁动情况。【方法】本研究选择2023年6月至12月期间在我院接受全身麻醉的300例学龄前期手术患儿作为研究对象,随机将患者分为对照组和干预组,每组各150例。对照组实施常规复苏,而干预组在常规复苏的基础上,术前一天访视,母亲与患儿共同观看手术麻醉童趣视频且接受宣教,入手术室等候和术后苏醒30 min时,母亲分别被引导陪伴患儿持续超过30 min。通过手术麻醉信息系统记录复苏情况并使用改良耶鲁围手术期焦虑量表(m-YPAS)、麻醉诱导期合作量表(ICC)、儿童疼痛行为量表(FLACC)及儿童躁动评估量表(PAED)评估和记录患儿麻醉诱导配合度,围手术期焦虑、疼痛和躁动情况。【结果】术前一天访视时,两组患儿一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。围手术期焦虑方面,干预组的mYPAS评分显著低于对照组(入手术室等候时35.27±6.48比41.79±6.68,P<0.05;术后苏醒30 min时20.13±7.05比35.75±9.51,P<0.05)。麻醉诱导配合度方面,干预组ICC评分显著低于对照组(1.84±0.95比3.17±0.62,P<0.05),且诱导配合度良好的比例显著高于对照组(24.00%比12.67%,P<0.05)。苏醒时长无明显差异,但复苏室停留时长显著短于对照组[(0.90±0.29)h比(1.29±0.42)h,P<0.001]。围手术期躁动方面,干预组PAED评分显著低于对照组(入手术室等候时8.5比9.2,P<0.05;术后苏醒30 min时4.2比7.8,P<0.05)。疼痛评分方面,干预组FLACC评分也显著低于对照组(入手术室等候时5.3比6.7,P<0.05;术后苏醒30 min时2.1比4.9,P<0.05)。【结论】童趣视频宣教与母亲陪伴的联合干预策略有效降低学龄前期全身麻醉手术患儿的围手术期焦虑、疼痛、躁动,提高麻醉诱导依从性,建议在临床实践中推广应用此干预措施。 展开更多
关键词 学龄前 全麻患儿 视频宣教 母亲陪伴 围手术期
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肺移植术后行非移植手术的麻醉管理
3
作者 刘亚泓 邱源 +3 位作者 林富荣 龙布 张灿洲 蓝岚 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第7期770-772,共3页
肺移植(lung transplantation,LT)是治疗终末期肺部疾病的有效方法[1],该项技术为终末期肺病患者提供了延长寿命的机会。自2015年起,我国开展肺移植手术量呈逐年上升趋势。目前我国肺移植技术已接近国际先进水平,肺移植患者术后1、5年... 肺移植(lung transplantation,LT)是治疗终末期肺部疾病的有效方法[1],该项技术为终末期肺病患者提供了延长寿命的机会。自2015年起,我国开展肺移植手术量呈逐年上升趋势。目前我国肺移植技术已接近国际先进水平,肺移植患者术后1、5年生存率也逐渐升高[2]。 展开更多
关键词 非移植手术 肺移植 麻醉管理 终末期肺部疾病
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神经周围应用酒石酸布托啡诺对行上肢骨外科手术的患者臂丛神经阻滞后反跳痛的影响
4
作者 苏茹碧 冯艳 +2 位作者 孙德峰 朱美静 陈冲 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第12期1783-1790,共8页
目的探究酒石酸布托啡诺作为罗哌卡因的佐剂用于臂丛神经阻滞是否能降低臂丛神经阻滞后反跳痛的发生率。方法本研究共纳入174例行上肢骨外科手术的患者,利用统计学软件将其随机分为3组:酒石酸布托啡诺复合局麻药组(B1组),使用0.25%罗哌... 目的探究酒石酸布托啡诺作为罗哌卡因的佐剂用于臂丛神经阻滞是否能降低臂丛神经阻滞后反跳痛的发生率。方法本研究共纳入174例行上肢骨外科手术的患者,利用统计学软件将其随机分为3组:酒石酸布托啡诺复合局麻药组(B1组),使用0.25%罗哌卡因20 mL(包含佐剂布托啡诺1 mg)行臂丛神经阻滞;酒石酸布托啡诺静脉给药组(B2组),使用0.25%罗哌卡因20 mL行臂丛神经阻滞,此外静脉给予1 mg酒石酸布托啡诺;对照组(C组),仅使用0.25%罗哌卡因20 mL行臂丛神经阻滞。术前采用神经病理性疼痛量表(DN4)评估患者待手术部位是否存在神经病变成分(DN4≥4),并获取术前NRS值。手术当天术前30 min行超声引导下的臂丛神经阻滞,并检测阻滞效果是否完善,患者入手术室后进行全身麻醉。在术后6、12、18、24及36 h对患者进行随访获取术后各时间点的NRS值、阻滞作用消退的时间和消退后12 h内最高NRS值、首次使用抢救性镇痛药的时间、术后镇痛药的使用量、术后不良事件以及患者恢复质量。结果B1组患者术后反跳痛的发生率为31.6%,B2组发生率为48.2%,C组发生率为54.4%。组间比较结果表明B1组和C组间差异有统计学(P<0.05)。反跳痛评分B1组<B2组<C组且差异有统计学意义(P<0.05),组间比较结果表明B1组和C组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后阿片类药物的消耗量C组大于B1组且差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后各时间点的NRS评分且术后0~6 h以及术后6~24 h的疼痛曲线的曲线下面积(NRS-AUC)差异无统计学意义(P>0.05)。3组在运动阻滞持续时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间、首次要求抢救性镇痛的时间及QoR-15恢复质量评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者在术后不良反应发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论1 mg酒石酸布托啡诺作为罗哌卡因的佐剂行臂丛神经阻滞可以降低上肢骨科手术后的反跳痛发生率和反跳痛评分,且能减少术后阿片类药物的消耗量。 展开更多
关键词 酒石酸布托啡诺 上肢骨科手术 反跳痛 臂丛神经阻滞
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基于卫生技术评估的环泊酚用于麻醉镇静的附加价值评价
5
作者 杨春 马正敏 +1 位作者 嵇富海 朱吉祥 《医药导报》 CAS 北大核心 2025年第1期103-108,共6页
目的通过对环泊酚的附加价值评价,为丙泊酚和环泊酚的临床选择、患者个体化麻醉镇静方案提供参考依据。方法采用《基于卫生技术评估的药品附加价值评价指南》分别对丙泊酚与环泊酚的相对安全性、相对有效性、创新性/适宜性、经济性进行... 目的通过对环泊酚的附加价值评价,为丙泊酚和环泊酚的临床选择、患者个体化麻醉镇静方案提供参考依据。方法采用《基于卫生技术评估的药品附加价值评价指南》分别对丙泊酚与环泊酚的相对安全性、相对有效性、创新性/适宜性、经济性进行比较评分。结果相较于丙泊酚的价值,环泊酚总得分为57分,价值体现为少量增加。二者镇静效果基本类似,但丙泊酚更具经济成本优势,而环泊酚在注射痛、低血压等不良反应方面优于丙泊酚。结论麻醉镇静中应综合考虑患者健康状态、经济情况等合理选择使用丙泊酚和环泊酚。 展开更多
关键词 环泊酚 丙泊酚 卫生技术评估 麻醉镇静 药品附加价值
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瑞马唑仑在不同年龄段患者腰硬联合麻醉中辅助镇静的半数有效量
6
作者 刘栩言 熊韬 +4 位作者 刘程曦 曾娟 刘文捷 胡啸玲 曾志英 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第8期54-59,共6页
目的探索腰硬联合麻醉时,甲苯磺酸瑞马唑仑在不同年龄患者辅助镇静的半数有效量(the median effective dose,ED 50)。方法选取南华大学附属第二医院2022年1月至2023年1月拟于腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者,按年龄分成青年组(18~<40... 目的探索腰硬联合麻醉时,甲苯磺酸瑞马唑仑在不同年龄患者辅助镇静的半数有效量(the median effective dose,ED 50)。方法选取南华大学附属第二医院2022年1月至2023年1月拟于腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者,按年龄分成青年组(18~<40岁)、中年组(≥40~<65岁)、老年组(≥65~85岁)。麻醉平面稳定后,以负荷量0.1 mg/kg注射甲苯磺酸瑞马唑仑(微量泵1 min泵入),泵注完成后3 min使用改良警觉/镇静量表(modified Observer′s assessment of alertness/sedation scale,MOAA/S)评分判断镇静程度并即刻记录脑电双频指数(bispectral index,BIS)值。综合这两项指标来判断镇静程度。使用序贯法确定下1例患者负荷量的给药剂量,具体给药剂量由上1例患者的镇静效果决定,直至出现7个转折点后(阴性转阳性)停止研究。术中根据患者的个体情况以0.1~0.6 mg/(kg·h)剂量经微量泵注入甲苯磺酸瑞马唑仑,40 min后停止泵注。采用概率单位Probit回归分析法计算瑞马唑仑的ED 50、95%有效剂量(ED 95)以及95%可信区间(CI)。记录麻醉阻滞平面稳定时(T0)和负荷量给药3 min后(T1)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)以及不良反应。结果共纳入66例患者,青年组20例、中年组24例、老年组22例。青、中、老年组ED 50分别为0.095 mg/kg(95%CI为0.076~0.119 mg/kg)、0.082 mg/kg(95%CI为0.066~0.100 mg/kg)、0.058 mg/kg(95%CI为0.045~0.072 mg/kg),三组间比较差异有统计学意义(P=0.028),老年组ED 50低于青、中年组,青、中年组ED 50差异无统计学意义(P=0.078)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑可以安全有效地应用于腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者,不同年龄患者镇静的ED 50有差异,老年组的ED 50低于中年组和青年组。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 腰硬联合麻醉 半数有效量 镇静 年龄
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Q热患者髋关节镜下盂唇修补术麻醉管理一例
7
作者 郝珂 雷鹏飞 +1 位作者 路园园 程宝莉 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第8期893-894,共2页
患者,男,30岁,180 cm,82.5 kg,6个月前出现双侧髋关节疼痛,夜间痛为主,左髋屈髋活动受限,保守治疗未见好转,为求进一步诊治入住本院骨科。患者15个月前因高热于当地医院就诊,外周血宏基因组学二代测序(nextgeneration sequencing,NGS):... 患者,男,30岁,180 cm,82.5 kg,6个月前出现双侧髋关节疼痛,夜间痛为主,左髋屈髋活动受限,保守治疗未见好转,为求进一步诊治入住本院骨科。患者15个月前因高热于当地医院就诊,外周血宏基因组学二代测序(nextgeneration sequencing,NGS):伯氏考克斯氏体,结合发热前曾饲养鹦鹉,确诊为Q热。自高热以来,多次发作癫痫,应用丙戊酸钠治疗;应用多西环素和利福平后热退;热退后出现全身游走性疼痛,目前以左侧髋关节疼痛为著,夜间痛为主,左髋屈髋活动受限,日常使用美洛昔康、柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤片控制疼痛。患者既往糖尿病病史14年,药物控制,自诉血糖控制不佳。左髋MRI:左侧股骨头骨髓水肿,股骨圆韧带损伤(图1),左侧髋关节腔少量积液。 展开更多
关键词 髋关节镜下盂唇修补术 Q热 双侧髋关节疼痛
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Proseal喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用 被引量：52
8
作者 蔡珺 黑子清 +1 位作者 池信锦 陈秉学 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第7期454-457,共4页
目的观察正压通气下Proseal喉罩用于妇科腹腔镜手术的安全性、可行性。方法妇科腹腔镜择期手术病人50例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为喉罩组(L组,25例)和气管插管组(T组,25例),麻醉后记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Pmax)、气道平均压... 目的观察正压通气下Proseal喉罩用于妇科腹腔镜手术的安全性、可行性。方法妇科腹腔镜择期手术病人50例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为喉罩组(L组,25例)和气管插管组(T组,25例),麻醉后记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的数值及插管(罩)期、拔管(罩)期、术后24h相关并发症。结果(1)HR、MAP变化:插管(罩)期和拔管(罩)期T组明显升高(P<0.05),L组无明显变化(P>0.05)。(2)两组PETCO2、PaCO2、Pmax、Pmean随麻醉、气腹的影响变化是一致的,组间比较各时间点差异无显著性(P>0.05),两组的SpO2一直保持稳定水平。(3)两组并发症比较:插管(罩)期L组有3例体动,1例呛咳,T组无体动及呛咳,差异无显著性(P>0.05);拔管(罩)期T组体动、呛咳发生率明显高于L组(P<0.05);术后24h咽痛、声嘶发生率T组明显高于L组(P<0.05)。(4)手术医师对手术条件的评价100%满意。结论本研究显示妇科腹腔镜手术中Proseal喉罩可以达到与气管插管一样满意的通气效果,且安全可靠。 展开更多
关键词 PROSEAL喉罩 妇科 腹腔镜手术 麻醉 气管插管
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硬膜外麻醉下妇科腹腔镜手术血浆肾素-血管紧张素系统和β_2微球蛋白含量的变化 被引量：26
9
作者 吴进泽 张吟雪 金烈烈 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第4期197-199,共3页
目的　观察硬膜外麻醉下 ,妇科腹腔镜手术患者在低CO2 气腹压和 15°头低脚高体位时肾素 血管紧张素系统 (RAAS)和肾小球滤过率 (GFR)的变化。方法　监测 2 0例患者气腹前、腹内压达 1 33～ 1 5 9kPa后 10、30、6 0分钟及解除气腹后... 目的　观察硬膜外麻醉下 ,妇科腹腔镜手术患者在低CO2 气腹压和 15°头低脚高体位时肾素 血管紧张素系统 (RAAS)和肾小球滤过率 (GFR)的变化。方法　监测 2 0例患者气腹前、腹内压达 1 33～ 1 5 9kPa后 10、30、6 0分钟及解除气腹后 10分钟五个时点血浆肾素 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )、醛固酮 (ALD)和 β2 微球蛋白 (β2 MG)的含量。其中 10例患者在相应五个时点行动脉血气分析。结果　气腹后各时点血浆PRA、AⅡ及 β2 MG含量均比气腹前降低 (与气腹前比 ,除PRA在气腹后 10分钟时P <0 0 5 ,其余均P >0 0 5 )。随着气腹时间的延长 ,各指标值均有逐步轻微增高的趋势。解除气腹后恢复到气腹初期水平。PaCO2 气腹后比气腹前增高 (P >0 0 5 ) ,并在气腹后 30分钟达到最高值。气腹后 30～ 6 0分钟 pH比气腹前明显降低 (P <0 0 5或P <0 0 1)。 结论　硬膜外麻醉能够抑制妇科腹腔镜手术CO2 气腹 (IAP1 33～ 1 5 9kPa)刺激所致的RAAS反应 。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 肾素 血管紧张素Ⅱ Β2微球蛋白 CO气腹 妇科腹腔镜手术
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三轮模拟考核体系在麻醉科住院医师规范化培训临床技能结业考核中的应用 被引量：10
10
作者 叶艺峰 林梁 +4 位作者 陈振毅 叶林阳 吴冬金 李暘 聂洋洋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期556-557,共2页
住院医师规范化培训(简称“住培”)是我国实施毕业后继续医学教育的一项重大举措,是毕业后医学教育的重要组成部分。住培自2014年全面开展至今取得了阶段性成果,进入到了由制度体系建设向质量内涵建设的转变,但尚存在发展不平衡、不充... 住院医师规范化培训(简称“住培”)是我国实施毕业后继续医学教育的一项重大举措,是毕业后医学教育的重要组成部分。住培自2014年全面开展至今取得了阶段性成果,进入到了由制度体系建设向质量内涵建设的转变,但尚存在发展不平衡、不充分等问题,临床技能结业考核通过率不稳定、波动大,不同地区结业考核通过率存在很大差异[1]。教学实践总结发现,学员平时培训心态过于放松、自我练习过于随意、对待失误不认真、技能结业考核时对考场严肃气氛不适应、过度紧张导致临场发挥失常是导致通过率不稳定、波动大的主要原因。另外,临床技能结业考核为终结性评价,结构较单一、反馈时间长,难以让学员及时反思修正[2]。本院麻醉科自2014年起成为国家级住培基地,培养了大批优秀麻醉科住院医师,在探索如何提高麻醉学科住院医师培训质量的道路上积累了一定经验,为解决以上问题,提高住院医师对临床技能掌握程度,满足同质化培养需求,提高同质化培养质量[1],本基地自2019年开始实行模拟考核体系培训方案,探讨三轮模拟考核体系在麻醉临床技能结业考核中的应用效果。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 终结性评价 临床技能 毕业后医学教育 继续医学教育 住院医师培训 过度紧张 阶段性成果
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美容整形外科手术麻醉安全管理 被引量：23
11
作者 郝学超 闵苏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1034-1037,共4页
近年来我国整形美容手术数量增长迅猛,2009年国际美容整形外科学会统计结果显示,我国美容整形外科手术年量逾200万例,位居世界第3位。2014年调查结果显示,我国整形外科医师数量亦位居世界第3,估计全国美容整形数量超过450万例。整形美... 近年来我国整形美容手术数量增长迅猛,2009年国际美容整形外科学会统计结果显示,我国美容整形外科手术年量逾200万例,位居世界第3位。2014年调查结果显示,我国整形外科医师数量亦位居世界第3,估计全国美容整形数量超过450万例。整形美容手术最常见的5类手术包括：眼睑手术、吸脂手术、隆乳手术、脂肪移植手术、鼻整形手术。 展开更多
关键词 美容整形外科 麻醉安全 脂肪移植 肿胀液 整形外科医师 大容量吸脂术 公立医院 快速康复 多卡因 血流动力学
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广东省13所三级甲等医院麻醉医生对麻醉护士培训内容的建议 被引量：13
12
作者 姚晓琴 陈娜 +2 位作者 罗永丽 马巧梅 陈旭素 《中国护理管理》 CSCD 2015年第3期327-329,共3页
目的:了解广东省三级甲等医院(以下简称"三甲")麻醉医生对麻醉护理工作内容、护士培训内容的建议,为麻醉护士的规范化培训提供依据。方法:采用自行设计的麻醉医生对麻醉护士培训内容意见的调查问卷,对广东省13所三甲医院的82... 目的:了解广东省三级甲等医院(以下简称"三甲")麻醉医生对麻醉护理工作内容、护士培训内容的建议,为麻醉护士的规范化培训提供依据。方法:采用自行设计的麻醉医生对麻醉护士培训内容意见的调查问卷,对广东省13所三甲医院的82名麻醉医生进行问卷调查。结果:97.6%麻醉医生认为麻醉护士的工作岗位设置中,麻醉患者复苏护理最重要。87.8%的麻醉医生认为对护士进行麻醉复苏期患者的护理知识技能培训非常重要。结论:开展麻醉护士的规范化培训具有重要的意义,应规范培训内容,尽快把规范化培养麻醉护士提到日程上。 展开更多
关键词 麻醉护士 培训需求
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麻醉科医师分娩镇痛实践情况的调查 被引量：28
13
作者 王彬 刘春元 +3 位作者 赵梓作 赵邦术 舒秋霞 闵苏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期371-375,共5页
目的在麻醉科医师中调查分娩镇痛的实践情况。方法采用自制问卷,调查麻醉科医师在分娩镇痛方法、药物选择、给药模式以及分娩镇痛相关问题的看法。借助"中国基层麻醉网"于2019年1月20-27日实施问卷发放与回收。结果 923位麻... 目的在麻醉科医师中调查分娩镇痛的实践情况。方法采用自制问卷,调查麻醉科医师在分娩镇痛方法、药物选择、给药模式以及分娩镇痛相关问题的看法。借助"中国基层麻醉网"于2019年1月20-27日实施问卷发放与回收。结果 923位麻醉科医师参与此项调查。其中工作年限在10年以上有674位(73.1%),高级职称316位(34.2%),二级医院占比62.2%,三级占比31.1%,公立医院占比84.2%,综合医院占比80.2%。最常用的镇痛方式包括椎管内分娩镇痛(77.4%)和导乐镇痛(41.2%)。椎管内分娩镇痛最常用的局麻药是罗哌卡因(91.9%),局麻辅助药为舒芬太尼(62.3%),最常用的给药模式是产妇自控镇痛(82.5%),其中,有84.4%采用有背景剂量给药模式。分娩镇痛期间常规监测BP、HR和SpO2以及胎心率,但下肢肌力监测率只有33.9%。78.0%的麻醉科医师选择产程启动后产妇第一次要求镇痛时及时实施椎管内分娩镇痛,而不必等待宫口开大4 cm;22.0%的麻醉科医师认为即使产妇要求也必须等待宫口开大4 cm才能实施分娩镇痛。15.6%的麻醉科医师认为椎管内分娩镇痛会增加器械助产率,5.2%认为其会增加剖宫产率。结论椎管内分娩镇痛是最常用的镇痛方法,罗哌卡因复合舒芬太尼是最常用的椎管内分娩镇痛配方。分娩镇痛正确的启动时机还需继续宣传,分娩镇痛期间产力监测的意识还有待加强。 展开更多
关键词 分娩镇痛 硬膜外镇痛 麻醉科医师 调查
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舒芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉的比较研究 被引量：8
14
作者 焦晶华 陈晓光 马虹 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2010年第4期436-441,共6页
目的观察全身麻醉药物舒芬太尼和芬太尼对中枢神经系统肿瘤切除术患者围手术期血流动力学、苏醒期恢复情况及机体应激反应的影响。方法 50例择期行中枢神经系统肿瘤切除术患者,随机接受舒芬太尼和芬太尼全身麻醉,观察并记录麻醉诱导后... 目的观察全身麻醉药物舒芬太尼和芬太尼对中枢神经系统肿瘤切除术患者围手术期血流动力学、苏醒期恢复情况及机体应激反应的影响。方法 50例择期行中枢神经系统肿瘤切除术患者,随机接受舒芬太尼和芬太尼全身麻醉,观察并记录麻醉诱导后、插管后1 min、头架固定时、切开皮肤、切开硬脑膜、关闭硬脑膜、恢复呼吸即刻和拔管即刻等不同观察时间点平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度等项指标的变化,测定麻醉诱导前后血糖和。肾E腺素水平。结果与基础值相比,两组患者在切开硬脑膜、恢复呼吸即刻和拔管即刻心率增加(均P<0.05),麻醉诱导后、切开硬脑膜、关闭硬脑膜时平均动脉压下降(均P<0.05),但芬太尼组患者在切开皮肤和拔管即刻均出现平均动脉压升高现象(P<0.05)。手术过程中不同观察时间点,芬太尼组患者平均动脉压和心率均高于舒芬太尼组(P<0.05或P<0.01),舒芬太尼组患者自主呼吸恢复时间早、拔管时间短(均P<0.05)。两组患者手术前、切开皮肤30 min、拔管即刻血糖和肾上腺素水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论与芬太尼组比较,舒芬太尼组患者在不同麻醉时期血流动力学更稳定,气管捕管时心血管反应更小;舒芬太尼和芬太尼对患者围手术期血糖和肾上腺素均无明显影响。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 麻醉 全身 神经外科手术 血流动力学
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广东省17所医院麻醉专业护士培训需求调查 被引量：6
15
作者 姚晓琴 张妙音 +2 位作者 陈旭素 罗文颖 吴施惠 《中国护理管理》 CSCD 2013年第11期92-95,共4页
目的:了解广东省三级医院麻醉护士的配置、培训现状与培训需求,为麻醉护士的规范化培训提供参考。方法:采用自行设计的麻醉专业护士培训需求问卷,对2012年参加广东省麻醉专业护士培训的58名学员进行问卷调查。结果 :学员对30项培训内容... 目的:了解广东省三级医院麻醉护士的配置、培训现状与培训需求,为麻醉护士的规范化培训提供参考。方法:采用自行设计的麻醉专业护士培训需求问卷,对2012年参加广东省麻醉专业护士培训的58名学员进行问卷调查。结果 :学员对30项培训内容进行了重要性评价,100%的学员认为专科培训有必要轮转科室,100%的学员认为有必要进修。结论 :开展麻醉专业护士的规范化培训有重要意义,应规范培训内容,开展多种方式的培训。 展开更多
关键词 麻醉护士 培训需求
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国内麻醉科医师应用二氧化碳吸收剂的现状调查 被引量：2
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作者 贺秋兰 高凤娇 +3 位作者 李梅娜 文志双 王钟兴 黄文起 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1288-1292,共5页
目的调查国内麻醉科医师应用二氧化碳(CO 2)吸收剂的现状,为统一CO 2吸收剂更换的指标、限值和流程提供参考。方法采用自主设计调查问卷开展网络问卷调查,主要内容包括麻醉科医师的基本情况、对CO 2吸收剂应用理论的理解和CO 2吸收剂临... 目的调查国内麻醉科医师应用二氧化碳(CO 2)吸收剂的现状,为统一CO 2吸收剂更换的指标、限值和流程提供参考。方法采用自主设计调查问卷开展网络问卷调查,主要内容包括麻醉科医师的基本情况、对CO 2吸收剂应用理论的理解和CO 2吸收剂临床应用的现状。结果本次调查发放并回收有效问卷475份,其中49.9%来自华南地区,其他地区的麻醉科医师占50.1%。在对CO 2吸收剂应用理论的理解方面,被调查者最常使用的CO 2吸收剂种类为钠石灰,6.3%的被调查者尚不清楚所在机构使用的CO 2吸收剂种类;13.5%的被调查者能选出全部影响CO 2吸收剂吸收效率的理论因素;分别有79.8%、66.7%和44.8%的被调查者认为CO 2吸收剂“缺乏统一的更换标准和流程”、“环境污染”和“更换操作复杂”应得到关注。在CO 2吸收剂临床应用的现状方面,更换频率与麻醉科医师所在医院的等级显著相关(P<0.05);更换标准主要依赖FiCO 2和CO 2吸收剂变色量;96.4%的被调查者选择整罐更换,仍有23.8%的被调查者错误地在手术室内更换CO 2吸收剂,有粉尘吸入经历的被调查者高达73.7%。结论目前国内麻醉科医师对CO 2吸收剂的应用理论和安全性认识不足,对CO 2吸收剂的更换缺乏统一标准、更换流程欠规范,建议对各级麻醉科医师开展针对性专题培训,并应进一步探索安全高效的CO 2吸收剂更换标准化流程。 展开更多
关键词 二氧化碳吸收剂 全身麻醉 麻醉科医师 现状调查
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产科麻醉中呼吸管理对产妇和新生儿的影响 被引量：2
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作者 田玲玲 缪缙 +2 位作者 李雅兰 彭雪梅 席露 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第20期3813-3815,共3页
随着剖宫产技术安全性的不断提高，以及人们对生活质量要求的提高，剖宫产成了产妇们广泛选择的产科手术。腰硬联合麻醉是剖宫产术中常选择的一种麻醉方法，它具有：操作简单，作用范围广，肌松良好，对胎儿和母体的毒性作用小等优点。
关键词 呼吸管理 产科麻醉 产妇 新生儿 剖宫产术中 腰硬联合麻醉 生活质量 产科手术
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产科麻醉实用指南 被引量：5
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作者 黄璘 安刚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期214-215,共2页
关键词 产科 麻醉 指南 剖宫产 产后管理
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腰硬联合麻醉宣教片对妇科手术患者的影响 被引量：1
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作者 刘玉伶 田阿勇 +1 位作者 马金萍 马虹 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期642-644,649,共4页
目的观察腰硬联合麻醉宣教片（时间8 min）对妇科手术患者的影响。方法将100例ASAⅠ~Ⅱ级、初中文化以上、即将接受腰硬联合麻醉的妇科患者随机分为宣教组（n=50）和对照组（n=50）。宣教组手术前1 d下午于病房观看腰硬联合麻醉宣教片;... 目的观察腰硬联合麻醉宣教片（时间8 min）对妇科手术患者的影响。方法将100例ASAⅠ~Ⅱ级、初中文化以上、即将接受腰硬联合麻醉的妇科患者随机分为宣教组（n=50）和对照组（n=50）。宣教组手术前1 d下午于病房观看腰硬联合麻醉宣教片;对照组接受常规的术前访视。2组患者术中均不辅用其他任何镇痛、镇静、抗恶心和呕吐药物。记录2组术前未观看腰硬联合麻醉宣教片和未接受术前访视时及进入手术室5 min后的状态焦虑评分,采用焦虑自评量表进行评估,记录当时的血压和心率、麻醉后24 h恶心和呕吐的人数及应用止痛针（哌替啶100 mg肌注）的人数。结果 2组患者术前状态焦虑评分、血压和心率的差异无统计学意义。进入手术室5 min后,2组比较状态焦虑评分、血压和心率的差异均有统计学意义（P均〈0.05）。麻醉后24 h,2组比较恶心、呕吐的发生率及应用止痛针患者人数的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉宣教片能够有效减轻妇科手术患者术前焦虑,使患者入手术室后生命体征平稳,减少恶心、呕吐的发生及止痛针应用。 展开更多
关键词 恶心 呕吐 腰硬联合麻醉宣教片 状态焦虑评分 哌替啶
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异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼静吸复合麻醉在妇科腹腔镜手术的比较 被引量：2
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作者 李琪英 闵苏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2007年第12期1329-1331,共3页
目的:评价异丙酚和瑞芬太尼静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程。方法:ASAⅠ—Ⅱ级择期行腹腔镜卵巢肿廇和输卵管切除手术的病人90例,年龄16～42岁,随机分为异丙酚瑞芬太尼(R)组及异丙酚芬太尼(F)组,每组45例。观察麻醉诱导及气管插管时的血... 目的:评价异丙酚和瑞芬太尼静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程。方法:ASAⅠ—Ⅱ级择期行腹腔镜卵巢肿廇和输卵管切除手术的病人90例,年龄16～42岁,随机分为异丙酚瑞芬太尼(R)组及异丙酚芬太尼(F)组,每组45例。观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率;记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间;观察病人拔管后即刻、离开恢复室、拔管后1、3和24h的意识状态(OAAS),认知功能测试(MMSE),疼痛评分(VRS);观察恶心呕吐等副反应,记录术中知晓的发生率和病人满意度等。结果:两组病人诱导血压均下降,无显著差异,F组的插管反应发生率高于R组,术中血流动力学稳定。两组病人术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间有显著性差异。R组病人在拔管后即刻、离开PACU时间、拔管后1h的VRS评分高于F组。病人术后的恶心呕吐发生率差异无显著性。结论:腹腔镜卵巢肿瘤和输卵管切除术时异丙酚瑞芬太尼静脉麻醉苏醒质量上更优于异丙酚芬太尼静脉,瑞芬太尼麻醉组病人术后很快就会感到疼痛,术后镇痛应及时开始。 展开更多
关键词 异丙酚 瑞芬太尼 静脉麻醉 吸入麻醉
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