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不典型肝内胆管乳头状癌1例
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作者 吴杰 肖安岭 刘燕 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第9期1616-1616,共1页
患者女,61岁,1周前外院检出肝脏占位;7年前外院体检发现肝脏占位,考虑良性病变而未予特殊处理。查体及实验室检查均未见明显异常。腹部CT/MRI:CT示肝左叶5.72 cm×4.61 cm边界清晰的囊实性混杂密度影(图1A),其囊性及实性部分于T1WI... 患者女,61岁,1周前外院检出肝脏占位;7年前外院体检发现肝脏占位,考虑良性病变而未予特殊处理。查体及实验室检查均未见明显异常。腹部CT/MRI:CT示肝左叶5.72 cm×4.61 cm边界清晰的囊实性混杂密度影(图1A),其囊性及实性部分于T1WI分别呈低信号及稍低信号,T2WI分别呈高信号及稍低信号,并可见“漂浮征”(图1B),弥散加权成像分别呈稍低信号及高信号,增强扫描后实性部分呈轻-中度强化、囊性部分无明显强化(图1C);肝内、外胆管均未见明显扩张。影像学诊断:肝脏黏液性囊性肿瘤恶变可能,胆管内乳头状肿瘤及转移癌不能除外。于全身麻醉下行经腹腔镜肝左叶切除术,术中见肝脏S2段长径约5 cm囊实性病变,边界清晰。术后病理:肿瘤质软,切面灰红色,实性成分可见乳头样结构;光镜下见轻度异型的肿瘤细胞,胞浆嗜酸,核仁深染(图1D);免疫组织化学:CK7(部分+),CK19(+),CEA(局灶+),Ki-67(热点区域约30%+),MUC6(部分+),MUC5AC(+)(图1E)。病理诊断:(肝内胆管)乳头状癌。本例报道获医院伦理委员会批准。 展开更多
关键词 肝肿瘤 乳头状瘤 胆管内 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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