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人文医学教育:医学生传递坏消息的技巧
被引量:
14
1
作者
从志杰
胡良皞
+3 位作者
李凌
崔雅菲
冬兰
王志农
《医学与哲学(A)》
北大核心
2010年第12期61-63,共3页
为增强学员传递坏消息的能力。选取五个标准化病人情景案例演练"传递坏消息",并以授课前后问卷评估授课效果。问卷显示,79.6%的学员认为课程有趣,85.7%认为有帮助。授课前后问卷对比显示,对"传递"有策略的比例从50...
为增强学员传递坏消息的能力。选取五个标准化病人情景案例演练"传递坏消息",并以授课前后问卷评估授课效果。问卷显示,79.6%的学员认为课程有趣,85.7%认为有帮助。授课前后问卷对比显示,对"传递"有策略的比例从50%升至89.6%;对"传递"有信心的比例从31.3%升至73%。由此可见,利用标准化病人进行传递坏消息授课,能显著提升学员的策略和信心。
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关键词
医学教育
医学生
标准化病人
医患关系
交流技巧
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职称材料
经外周静脉置入中心静脉导管末端定位的研究进展
被引量:
46
2
作者
于跃
郝强
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2008年第10期1244-1247,共4页
经外周静脉置入中心静脉导管是目前临床上常用的一种静脉置管技术。对于经外周静脉置入中心静脉导管末端应该放置在什么位置以及如何在X线下进行定位一直存在争议。本文对经外周静脉置入中心静脉导管末端的最适位置、X线定位的影像学标...
经外周静脉置入中心静脉导管是目前临床上常用的一种静脉置管技术。对于经外周静脉置入中心静脉导管末端应该放置在什么位置以及如何在X线下进行定位一直存在争议。本文对经外周静脉置入中心静脉导管末端的最适位置、X线定位的影像学标志及导管末端的移动性等问题的最新研究进展作一综述。
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关键词
中心静脉导管插入术
外周静脉
X线
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职称材料
大肠的应用解剖学
被引量:
3
3
作者
彭旭
钟启胜
+2 位作者
纪荣明
王新兰
孟荣贵
《中国临床解剖学杂志》
CSCD
北大核心
2000年第1期51-52,共2页
目的:为灌肠术、X 光气钡造影、内镜检查等提供大肠的形态学基础。方法:30 具成人形态正常的大肠,分段测量大肠的长度、周径,按圆柱体积公式v = 1/4πc2l 和圆锥体体积公式v = 1/12πc2l 分别计算出结肠和盲肠...
目的:为灌肠术、X 光气钡造影、内镜检查等提供大肠的形态学基础。方法:30 具成人形态正常的大肠,分段测量大肠的长度、周径,按圆柱体积公式v = 1/4πc2l 和圆锥体体积公式v = 1/12πc2l 分别计算出结肠和盲肠的体积;用浸水法测量游离大肠的体积。结果:大肠长126 .9 ±27 .4 cm( 盲肠、结肠、直肠盆内段分别为43 .6 ±1 .5 cm ,113 .3 ±25 .0 cm ,9 .2 ±3 .3 cm) 。微积分法和浸水法得出的大肠体积分别为850 .1±411 .22 mL,756 .6 ±91 .9 mL。结论:本文的结果可为临床灌肠术、气钡造影及内镜检查提供参考依据。
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关键词
大肠
灌肠术
X光造影术
内窥镜
应用解剖
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职称材料
血管内皮生长因子在血管外支架预防移植静脉再狭窄中的作用
被引量:
2
4
作者
余咏潮
赵学维
+2 位作者
徐志飞
何金
周俊
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第5期509-512,共4页
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)在血管外支架预防移植静脉再狭窄中的作用及不同管径材料外支架的作用效果。方法:通过动物实验获得外支架干预下的移植静脉及其对照标本,用免疫组化及形态学方法对标本中的VEGF、增殖细胞核抗原(PCNA)...
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)在血管外支架预防移植静脉再狭窄中的作用及不同管径材料外支架的作用效果。方法:通过动物实验获得外支架干预下的移植静脉及其对照标本,用免疫组化及形态学方法对标本中的VEGF、增殖细胞核抗原(PCNA)及滋养血管的表达进行检测、分析。结果:与对照组相比,外支架干预的移植静脉组中膜VEGF含量显著降低(P<0.05),而外膜VEGF含量显著增高(P<0.05),中膜PCNA含量显著降低(P<0.05),外膜滋养血管密度显著增高(P<0.05)。结论:血管外支架可有效促进VEGF向外膜聚集,减少其在中膜、内膜聚集,进而促进滋养血管的生长,减少中膜增生,减轻再狭窄。
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关键词
血管内皮生长因子类
移植静脉
血管外支架
血管移植物闭塞
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职称材料
直肠癌低位前切除中预防性造口113例临床分析
被引量:
9
5
作者
胡世杰
从志杰
张闯
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2008年第7期804-808,共5页
目的:探讨直肠癌低位前切除术中预防性造口与吻合口漏发生的关系。方法:对长海医院2005年1月至2006年10月期间施行直肠癌低位前切除(吻合口高度≤6cm)的270例病例进行研究,共有113例施行预防性造口(41.9%),将临床及病理资料建立数据库,...
目的:探讨直肠癌低位前切除术中预防性造口与吻合口漏发生的关系。方法:对长海医院2005年1月至2006年10月期间施行直肠癌低位前切除(吻合口高度≤6cm)的270例病例进行研究,共有113例施行预防性造口(41.9%),将临床及病理资料建立数据库,利用SPSS10.0软件对是否预防性造口患者的吻合口漏发生率进行χ2检验。结果:低位前切除的患者中20例发生症状性吻合口漏,发生率7.4%。症状包括:腹痛(37%)、脉搏增快(53%)、发热(47%)、白细胞升高(53%)、盆腔引流液性状改变(68%)、肛门流脓血性液(26%)、其他(10%),平均年龄57.8岁,吻合口高度皆≤6cm,没有病例因吻合口漏死亡。其中预防性造口组发生4例漏(3.5%),未造口组发生16例(10.2%),P=0.04。在有术前放疗史的24例患者中预防性造口率达到75%,其中18例预防性造口者无一发生漏(0/18),而未造口者却有2例漏(2/6),经Fisher精确概率法检验P=0.054。在做保护措施的142例低位前切除病例中,漏发生率为4.9%(7例),而剩余未做任何保护性措施的128例中吻合口漏发生率却高达10.2%(13例),P=0.10。有预防性造口的4例吻合口漏皆经保守治疗缓解,而未造口的16例漏中有8例因症状严重需手术干预,其中1例发生弥漫性腹膜炎。两组平均进食时间也有明显差异(P<0.01),但两组术后肠梗阻发生率(P=0.24)及住院天数(P=0.91)皆无明显差异。结论:吻合口漏仍是目前直肠癌前切除术后的主要并发症,预防性造口可以明显降低高危人群吻合口漏的发生率。考虑到吻合口漏有其不可预见性,建议吻合口高度低于6cm的低位前切除病例行预防性造口。
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关键词
回肠造口术
吻合口漏
低位前切除术
直肠肿瘤
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职称材料
左乳巨大纤维腺瘤一例报告
6
作者
袁敏芬
曹惠芳
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
1995年第3期227-227,共1页
左乳巨大纤维腺瘤一例报告袁敏芬,曹惠芳1临床资料女性,30岁。已婚,生育2胎。因左乳肿块7年,迅速增大半年于1993年4月15日入院。患者自1987年分娩后不久,发现左乳房内上方有一核桃大肿块,较硬,局部无红肿疼痛,...
左乳巨大纤维腺瘤一例报告袁敏芬,曹惠芳1临床资料女性,30岁。已婚,生育2胎。因左乳肿块7年,迅速增大半年于1993年4月15日入院。患者自1987年分娩后不久,发现左乳房内上方有一核桃大肿块,较硬,局部无红肿疼痛,亦无发热。因小儿夭折,停止哺乳。1...
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关键词
纤维腺瘤
病例报告
乳腺癌
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职称材料
题名
人文医学教育:医学生传递坏消息的技巧
被引量:
14
1
作者
从志杰
胡良皞
李凌
崔雅菲
冬兰
王志农
机构
第二军医大学附属
长海医院外科教研室
出处
《医学与哲学(A)》
北大核心
2010年第12期61-63,共3页
文摘
为增强学员传递坏消息的能力。选取五个标准化病人情景案例演练"传递坏消息",并以授课前后问卷评估授课效果。问卷显示,79.6%的学员认为课程有趣,85.7%认为有帮助。授课前后问卷对比显示,对"传递"有策略的比例从50%升至89.6%;对"传递"有信心的比例从31.3%升至73%。由此可见,利用标准化病人进行传递坏消息授课,能显著提升学员的策略和信心。
关键词
医学教育
医学生
标准化病人
医患关系
交流技巧
Keywords
medical education, medical student, standard patient, physician-patient relationship, communication skill
分类号
R-05 [医药卫生]
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职称材料
题名
经外周静脉置入中心静脉导管末端定位的研究进展
被引量:
46
2
作者
于跃
郝强
机构
第二军医大学
长海医院
外科
学
教研室
第二军医大学
长海医院
放射科
出处
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2008年第10期1244-1247,共4页
文摘
经外周静脉置入中心静脉导管是目前临床上常用的一种静脉置管技术。对于经外周静脉置入中心静脉导管末端应该放置在什么位置以及如何在X线下进行定位一直存在争议。本文对经外周静脉置入中心静脉导管末端的最适位置、X线定位的影像学标志及导管末端的移动性等问题的最新研究进展作一综述。
关键词
中心静脉导管插入术
外周静脉
X线
Keywords
central venous catheterization
peripheral venous
X-rays
分类号
R443.8 [医药卫生—诊断学]
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职称材料
题名
大肠的应用解剖学
被引量:
3
3
作者
彭旭
钟启胜
纪荣明
王新兰
孟荣贵
机构
第二军医大学解剖学
教研室
长海医院外科教研室
出处
《中国临床解剖学杂志》
CSCD
北大核心
2000年第1期51-52,共2页
文摘
目的:为灌肠术、X 光气钡造影、内镜检查等提供大肠的形态学基础。方法:30 具成人形态正常的大肠,分段测量大肠的长度、周径,按圆柱体积公式v = 1/4πc2l 和圆锥体体积公式v = 1/12πc2l 分别计算出结肠和盲肠的体积;用浸水法测量游离大肠的体积。结果:大肠长126 .9 ±27 .4 cm( 盲肠、结肠、直肠盆内段分别为43 .6 ±1 .5 cm ,113 .3 ±25 .0 cm ,9 .2 ±3 .3 cm) 。微积分法和浸水法得出的大肠体积分别为850 .1±411 .22 mL,756 .6 ±91 .9 mL。结论:本文的结果可为临床灌肠术、气钡造影及内镜检查提供参考依据。
关键词
大肠
灌肠术
X光造影术
内窥镜
应用解剖
Keywords
Large intestine Enema Pneumo barium double contrast examination
分类号
R656.9 [医药卫生—外科学]
R602 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
血管内皮生长因子在血管外支架预防移植静脉再狭窄中的作用
被引量:
2
4
作者
余咏潮
赵学维
徐志飞
何金
周俊
机构
第二军医大学
长海医院
外科
学
教研室
第二军医大学长征
医院
胸心
外科
第二军医大学长征
医院
病理科
出处
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第5期509-512,共4页
文摘
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)在血管外支架预防移植静脉再狭窄中的作用及不同管径材料外支架的作用效果。方法:通过动物实验获得外支架干预下的移植静脉及其对照标本,用免疫组化及形态学方法对标本中的VEGF、增殖细胞核抗原(PCNA)及滋养血管的表达进行检测、分析。结果:与对照组相比,外支架干预的移植静脉组中膜VEGF含量显著降低(P<0.05),而外膜VEGF含量显著增高(P<0.05),中膜PCNA含量显著降低(P<0.05),外膜滋养血管密度显著增高(P<0.05)。结论:血管外支架可有效促进VEGF向外膜聚集,减少其在中膜、内膜聚集,进而促进滋养血管的生长,减少中膜增生,减轻再狭窄。
关键词
血管内皮生长因子类
移植静脉
血管外支架
血管移植物闭塞
Keywords
vascular endothelial growth factors
vein grafts
vein sheath
vascular graft occlusion
分类号
R654.3 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
直肠癌低位前切除中预防性造口113例临床分析
被引量:
9
5
作者
胡世杰
从志杰
张闯
机构
宁波健民肛肠
医院
第二军医大学
长海医院外科教研室
第二军医大学
长海医院
普通
外科
出处
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2008年第7期804-808,共5页
文摘
目的:探讨直肠癌低位前切除术中预防性造口与吻合口漏发生的关系。方法:对长海医院2005年1月至2006年10月期间施行直肠癌低位前切除(吻合口高度≤6cm)的270例病例进行研究,共有113例施行预防性造口(41.9%),将临床及病理资料建立数据库,利用SPSS10.0软件对是否预防性造口患者的吻合口漏发生率进行χ2检验。结果:低位前切除的患者中20例发生症状性吻合口漏,发生率7.4%。症状包括:腹痛(37%)、脉搏增快(53%)、发热(47%)、白细胞升高(53%)、盆腔引流液性状改变(68%)、肛门流脓血性液(26%)、其他(10%),平均年龄57.8岁,吻合口高度皆≤6cm,没有病例因吻合口漏死亡。其中预防性造口组发生4例漏(3.5%),未造口组发生16例(10.2%),P=0.04。在有术前放疗史的24例患者中预防性造口率达到75%,其中18例预防性造口者无一发生漏(0/18),而未造口者却有2例漏(2/6),经Fisher精确概率法检验P=0.054。在做保护措施的142例低位前切除病例中,漏发生率为4.9%(7例),而剩余未做任何保护性措施的128例中吻合口漏发生率却高达10.2%(13例),P=0.10。有预防性造口的4例吻合口漏皆经保守治疗缓解,而未造口的16例漏中有8例因症状严重需手术干预,其中1例发生弥漫性腹膜炎。两组平均进食时间也有明显差异(P<0.01),但两组术后肠梗阻发生率(P=0.24)及住院天数(P=0.91)皆无明显差异。结论:吻合口漏仍是目前直肠癌前切除术后的主要并发症,预防性造口可以明显降低高危人群吻合口漏的发生率。考虑到吻合口漏有其不可预见性,建议吻合口高度低于6cm的低位前切除病例行预防性造口。
关键词
回肠造口术
吻合口漏
低位前切除术
直肠肿瘤
Keywords
ileostomy
anastomotic leakage
low anterior resection
rectal neoplasms
分类号
R735.37 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
左乳巨大纤维腺瘤一例报告
6
作者
袁敏芬
曹惠芳
机构
第二军医大学
长海医院外科教研室
出处
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
1995年第3期227-227,共1页
文摘
左乳巨大纤维腺瘤一例报告袁敏芬,曹惠芳1临床资料女性,30岁。已婚,生育2胎。因左乳肿块7年,迅速增大半年于1993年4月15日入院。患者自1987年分娩后不久,发现左乳房内上方有一核桃大肿块,较硬,局部无红肿疼痛,亦无发热。因小儿夭折,停止哺乳。1...
关键词
纤维腺瘤
病例报告
乳腺癌
分类号
R737.9 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
人文医学教育:医学生传递坏消息的技巧
从志杰
胡良皞
李凌
崔雅菲
冬兰
王志农
《医学与哲学(A)》
北大核心
2010
14
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职称材料
2
经外周静脉置入中心静脉导管末端定位的研究进展
于跃
郝强
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2008
46
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职称材料
3
大肠的应用解剖学
彭旭
钟启胜
纪荣明
王新兰
孟荣贵
《中国临床解剖学杂志》
CSCD
北大核心
2000
3
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职称材料
4
血管内皮生长因子在血管外支架预防移植静脉再狭窄中的作用
余咏潮
赵学维
徐志飞
何金
周俊
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2009
2
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职称材料
5
直肠癌低位前切除中预防性造口113例临床分析
胡世杰
从志杰
张闯
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2008
9
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下载PDF
职称材料
6
左乳巨大纤维腺瘤一例报告
袁敏芬
曹惠芳
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
1995
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职称材料
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