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决策树和Logistic回归模型对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的预测价值比较 被引量:1
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作者 李娜 苗聪秀 +2 位作者 苗卉 李丹 李敏 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2024年第5期493-501,共9页
目的:比较决策树和Logistic回归模型对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者妊娠结局的预测价值。方法:纳入2021年1月至2022年10月在长治医学院附属和平医院接受IVF-ET的患者350例为研究对象,根... 目的:比较决策树和Logistic回归模型对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者妊娠结局的预测价值。方法:纳入2021年1月至2022年10月在长治医学院附属和平医院接受IVF-ET的患者350例为研究对象,根据妊娠结局分为妊娠成功组(215例)和妊娠失败组(135例)。收集患者临床资料,建立IVF-ET患者妊娠结局Logistic回归和决策树预测模型,并在是否基于Logistic回归结果条件下建立决策树分析模型(决策树1和决策树2),采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对模型预测效果进行评价。结果:350例患者中,妊娠成功患者占61.43%,妊娠失败者占38.57%。妊娠失败组年龄≥35岁、不孕年限≥5年、周期次数≥1次、有心理精神障碍的患者比例及HCG日血清孕酮水平均高于妊娠成功组,获卵数≥10枚、受精率≥75%的患者比例及HCG日子宫内膜厚度、优质胚胎数小于妊娠成功组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、HCG日血清孕酮水平、优质胚胎数及心理精神障碍均是IVF-ET患者妊娠结局的影响因素(P<0.05)。决策树模型显示,年龄、HCG日血清孕酮水平、优质胚胎数为IVF-ET患者妊娠结局的影响因素。Logistic回归模型曲线下面积(area under curve,AUC)为0.832,预测敏感度、特异度和准确度分别为87.3%、71.4%、83.5%;决策树1的AUC为0.859,预测敏感度、特异度和准确度分别为85.1%、76.8%、85.6%;决策树2的AUC为0.820,预测敏感度、特异度和准确度分别为83.7%、73.2%、82.4%。决策树1的AUC大于决策树2(P<0.05),但与Logistic回归模型的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Logistic回归模型和决策树模型对于IVF-ET患者妊娠结局均有一定的预测价值。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 妊娠结局 决策树 LOGISTIC回归模型
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血清LIF、HB-EGF与冻融胚胎移植术后妊娠结局的相关性及对妊娠成功预测价值分析 被引量:2
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作者 李娜 苗聪秀 +3 位作者 李丹 李敏 付亚静 马甜思 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期278-283,共6页
目的:探讨血清白血病抑制因子(LIF)、肝素结合表皮生长因子样生长因子(HB-EGF)与冻融胚胎移植术后妊娠结局的相关性及对妊娠成功预测价值分析.方法:选取2019年3月至2019年12月拟进行冻融胚胎移植术患者的92个周期,随访根据妊娠结局分为... 目的:探讨血清白血病抑制因子(LIF)、肝素结合表皮生长因子样生长因子(HB-EGF)与冻融胚胎移植术后妊娠结局的相关性及对妊娠成功预测价值分析.方法:选取2019年3月至2019年12月拟进行冻融胚胎移植术患者的92个周期,随访根据妊娠结局分为妊娠组(32周期)和非妊娠组(60周期),比较两组年龄、不孕年限、子宫内膜形态、移植日子宫内膜厚度等可能影响妊娠结局的因素;比较2组移植日血清LIF、HB-EGF水平,并采用Logistic回归分析法明确可能导致妊娠失败的危险因素;通过绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清LIF、HB-EGF水平对妊娠成功的预测价值.结果:妊娠组与未妊娠组子宫内膜形态、移植日子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠组移植日血清LIF质量浓度[(24.45±2.91)pg/mL]高于未妊娠组[(19.32±2.04)pg/mL],HB-EGF质量浓度[(3320.59±300.74)pg/mL]高于未妊娠组[(2430.55±261.37)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,子宫内膜形态、移植日子宫内膜厚度、血清LIF、HB-EGF水平均是导致冻融胚胎移植术后妊娠失败的危险因素(OR=3.074、2.563、4.437、3.881,P<0.05);经ROC曲线分析,血清LIF预测冻融胚胎移植术后妊娠成功的灵敏度、特异度、准确度和AUC分别为84.38%、76.67%、79.35%、0.760;血清HB-EGF水平预测的灵敏度、特异度、准确度和AUC分别为78.13%、73.33%、75.00%、0.722.结论:血清LIF、HB-EGF水平与冻融胚胎移植术后妊娠结局关系密切,且两者对冻融胚胎移植术后妊娠成功有较高预测价值. 展开更多
关键词 冻融胚胎移植术 妊娠结局 预测 白血病抑制因子 肝素结合表皮生长因子样生长因子
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早孕小鼠子宫内膜组织中IASPP表达对胚胎着床的作用 被引量:1
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作者 李娜 苗聪秀 +2 位作者 李莉娜 马甜思 苗卉 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期9-15,共7页
目的:探讨早孕小鼠子宫内膜组织中P53凋亡刺激蛋白抑制因子(IASPP)的表达对胚胎着床的作用。方法:对NIH雌鼠进行阴道涂片以确定其动情周期,采用实时荧光定量PCR、Western blot以及免疫组化等分别在分子和蛋白水平上检测雌鼠子宫内膜上IA... 目的:探讨早孕小鼠子宫内膜组织中P53凋亡刺激蛋白抑制因子(IASPP)的表达对胚胎着床的作用。方法:对NIH雌鼠进行阴道涂片以确定其动情周期,采用实时荧光定量PCR、Western blot以及免疫组化等分别在分子和蛋白水平上检测雌鼠子宫内膜上IASPP的表达情况;对实验组小鼠左侧子宫角注射IASPP抑制剂,最后测量IASPP在未孕小鼠及妊娠小鼠第2至7天子宫内膜的表达和胚胎着床数,进行统计分析。结果:IASPP的转录水平随时间推移而缓慢升高,并于雌鼠孕期内的第4天达到峰值(P<0.05),之后IASPP水平缓慢降低。Western blot实验结果也表明IASPP的蛋白水平随时间推移而缓慢增加,在雌鼠动情周期的第5天到达峰值(P<0.05),随后缓慢降低,与转录水平变化结果大致相近。免疫组织化学染色的结果显示,早孕小鼠子宫腔上皮、腺上皮的胞膜和胞浆,血管内皮以及基质细胞的细胞核表达IASPP蛋白均高于未孕组,且各个妊娠阶段表达存在差异;从怀孕开始,IASPP呈现表达逐渐增强的趋势,至孕第7天表达开始下降。从孕第8天开始,实验组左侧子宫胚胎着床数为(1.402±0.517),右侧为(6.420±1.075),对照组左侧子宫胚胎着床数的范围为(6.500±1.090),对照组右侧子宫胚胎着床数的范围为(6.200±0.919),数据显示实验组小鼠的左侧胚胎着床数明显低于右侧胚胎着床数(P<0.05),而对照组小鼠的左右侧子宫胚胎着床数目无明显差别(P>0.05)。结论:妊娠早期的小鼠子宫内膜组织中p53凋亡刺激蛋白抑制因子IASPP持续表达,并正向参与胚胎的着床调控过程。 展开更多
关键词 胚胎着床 IASPP 子宫内膜 早孕小鼠
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