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连续性肾脏替代治疗对多黏菌素B药代动力学的影响:系统评价
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作者 谭钰涵 周艳艳 +2 位作者 王清 李昕 徐萍 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第10期1461-1469,共9页
目的系统评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多黏菌素B药代动力学的影响,并探讨其可能的影响因素。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统和万方数据库,研究对象为接... 目的系统评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多黏菌素B药代动力学的影响,并探讨其可能的影响因素。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统和万方数据库,研究对象为接受CRRT治疗并使用多黏菌素B的患者,纳入观察性研究、病例报告和评论。结局指标包括血药浓度监测结果、药代动力学参数和CRRT参数。检索时间为各数据库建立至2025年1月。使用ClinPK工具评价文献质量。2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。结果最终纳入12篇文献,包括1篇评述,3篇病例报告和8篇观察性研究。5项研究显示CRRT期间的清除率(1.3~6.66 L/h)高于非CRRT期(0.5~3.9 L/h)。5项研究报道CRRT期间的稳态时24 h药物浓度-时间曲线下面积(AUC_(ss,24h))(21.58~75.1 mg·h/L)低于非CRRT期(60.6~118 mg·h/L)。2项研究在超滤液或透析液中检测出药物,体外药物回收率为5.62%~24.0%。2项研究报告药物浓度在流经血液滤器后降低。结论CRRT期间,多黏菌素B表现出较高的清除率和较低的血药浓度,部分患者AUC_(ss,24h)低于治疗靶值。CRRT期间出现这一变化的机制尚不明确,治疗模式与滤器类型可能是潜在影响因素,有待进一步研究以促进精准抗感染治疗。 展开更多
关键词 多黏菌素B 连续性肾脏替代治疗 药代动力学 血药浓度监测
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