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长沙地区2019冠状病毒病患者的心理健康状况 被引量：3
1
作者 秦雪梅 舒孔亮 +7 位作者 王汨 陈文涛 黄梅 杨爱平 周赟 张燕 鞠玉朦 刘激扬 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期657-664,共8页
目的:2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情给社会公众,特别是确诊患者造成心理应激。本研究旨在探讨长沙地区COVID-19患者的心理健康状况。方法:通过调查问卷对112名COVID-19患者心理健康进行横断面调查。采用曼-惠... 目的:2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情给社会公众,特别是确诊患者造成心理应激。本研究旨在探讨长沙地区COVID-19患者的心理健康状况。方法:通过调查问卷对112名COVID-19患者心理健康进行横断面调查。采用曼-惠特尼U检验、χ^2检验和Fisher确切概率法比较轻型-普通型患者与重型患者的一般资料和临床资料。采用单样本t检验比较COVID-19患者症状自评量表(Symptom Check-List 90,SCL-90)因子分与2015年常模和严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者的差异。结果:长沙地区COVID-19患者SCL-90中阳性症状检出最高的为强迫症状、抑郁、睡眠和饮食障碍,患者的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、睡眠和饮食障碍因子得分较常模增高(P≤0.001或P<0.05)。与SARS患者相比,长沙地区轻型-普通型COVID-19患者SCL-90躯体化、抑郁、焦虑和敌对因子分较低(P<0.001或P<0.05);而重型COVID-19患者各因子分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长沙地区COVID-19患者存在显著的抑郁、焦虑、恐怖等心理问题以及睡眠和饮食障碍,但轻型-普通型患者的心理健康在一定程度上优于SARS患者。应结合COVID-19患者的病情严重程度予以针对性的心理干预。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 肺炎 心理健康 症状自评量表 长沙 严重急性呼吸综合征 临床分型
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17例新型冠状病毒Omicron变异株境外输入感染者的流行病学特征 被引量：17
2
作者 刘晓芳 陈美平 +3 位作者 周志国 陈东 莫娟 刘激扬 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期344-351,共8页
目的:严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)又称新型冠状病毒,其新变异株不断产生,中国疫情防控压力持续增加。具有更强传染性、免疫逃逸能力和重复感染能力的Omicron变异株在短... 目的:严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)又称新型冠状病毒,其新变异株不断产生,中国疫情防控压力持续增加。具有更强传染性、免疫逃逸能力和重复感染能力的Omicron变异株在短时间内传播至全球多个国家和地区,中国也陆续报道境外输入的Omicron变异株感染病例。本研究旨在通过分析湖南省Omicron变异株境外输入感染者的流行病学特征,更好地了解Omicron变异株的流行特点,为有效预防、控制境外输入疫情提供科学依据。方法:回顾性收集2021年12月16日至31日湖南省长沙市收治的新型冠状病毒肺炎境外输入病例的临床资料,分析病例的流行病学史、一般情况、临床分型、临床症状、SARS-CoV-2疫苗接种情况及肺部CT影像等资料。采集鼻咽拭子及血液标本,利用SARS-CoV-2检测试剂盒通过磁珠法进行病毒核酸检测,比较无症状感染者和确诊患者ORF1ab基因和N基因的Ct值差异;特异性IgM、IgG抗体分别采用SARS-CoV-2 IgM检测试剂盒和SARS-CoV-2 IgG检测试剂盒通过化学发光法检测,比较无症状感染者和确诊患者特异性抗体IgM抗体和IgG抗体的差异。结果:共收治17例Omicron变异株境外输入感染者,其中确诊15例(普通型5例、轻型10例)、无症状感染者2例。17例Omicron变异株感染者均为中国籍,年龄总体偏年轻,男性16例。9例患者有基础疾病,其中3例患者为呼吸系统疾病。17例感染者均已完成SARS-CoV-2疫苗全流程接种,但仅有1人接种了SARS-CoV-2疫苗加强针。患者临床表现较轻,主要表现为咽喉干/痛/痒、咳嗽、乏力。Omicron变异株感染的无症状感染者和确诊患者的总蛋白质和肌酸均在正常参考值范围内,但其他生化指标均出现异常,无症状感染者与确诊患者间仅C反应蛋白和纤维蛋白原差异具有统计学意义(均P<0.05),确诊患者中C反应蛋白升高者较多。入院时特异性IgM、IgG抗体检出率为100%,无症状感染者与确诊患者间特异性抗体水平差异无统计学意义(P>0.05)。无症状感染者和确诊患者ORF1ab基因的Ct值分别为21.35和18.39,N基因的Ct值分别为19.22和15.67,核酸Ct值差异无统计学意义(P>0.05)。仅3例患者肺部CT存在异常,表现为少量斑片状、条索状影,其中1例入院时未见异常,入院后出现肺部病变并呈现游走性现象。结论:Omicron变异株感染者有年轻化趋势且临床症状较轻,但病毒载量高、传染性强,因此对无症状感染者和表现轻微症状感染者的及时识别和有效隔离、管控极其重要;在疫情防控上,政府仍需加强境外输入的风险管控,坚持常态化疫情防控措施,以有效控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 Omicron变异株 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 境外输入 流行病学特征
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2019冠状病毒病患者临床特征对重症化的预测作用 被引量：3
3
作者 莫娟 刘激扬 +7 位作者 伍松柏 吕爱莲 肖乐 陈东 周赟 梁露 刘晓芳 赵晋晋 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期536-541,共6页
目的:2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情暴发以来,已在中国和其他许多国家迅速传播,病例数量的急剧增加引起了人们的普遍恐慌,已成为目前全球主要的公共卫生问题。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和/或低氧血症... 目的:2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情暴发以来,已在中国和其他许多国家迅速传播,病例数量的急剧增加引起了人们的普遍恐慌,已成为目前全球主要的公共卫生问题。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和/或低氧血症,少数危重症患者不仅可能迅速发展为急性呼吸窘迫综合征,还可能引起凝血功能障碍,以及心、肝、肾等多器官功能衰竭甚至死亡。本研究通过分析COVID-19患者临床特征对重症化的预测作用,旨在为临床医师监测患者临床特征相关变化,阻止疾病进展,提高该病的医疗救治水平提供参考依据。方法:收集2020年1月17日至3月14日在长沙市公共卫生救治中心集中收治的208例入院时为轻型和普通型的成人COVID-19患者的临床资料,其中男105例,女103例,年龄19~84(中位年龄44)岁。按照国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》作为诊断和分型标准。根据住院期间是否进展至重症,将患者分为轻症组(n=183)和重症转化组(n=25),对患者的年龄、基础疾病、入院时血常规、凝血功能、血生化、氧合指数等临床特征进行比较和分析,其中实验室检查包括:白细胞(white blood cell,WBC)、淋巴细胞(lymphocytes,LYM)、中性粒细胞(neutrophil,NEU)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,Fib)、活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、D-二聚体(D-dimer)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Cr)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及动脉血氧分压。计算氧合指数(partial pressure of oxygen in arterial blood/fractional concentration of inspiratory oxygen,PaO2/FiO2)。对有统计学意义的变量进行logistic回归分析。结果:重症转化组较轻症组患者合并的基础疾病更多(P<0.05);从疾病分布来看,重症转化组合并高血压病更多(P<0.05)。重症转化组较轻症组PT延长,Fib,ALT,AST,CK,LDH及CRP水平显著升高(P<0.05或P<0.001),LYM,ALB及PaO2/FiO2显著降低(P<0.05或P<0.001)。以差异有统计学意义的临床特征,即合并高血压病,LYM,PT,Fib,ALB,ALT,AST,CK,LDH及CRP为自变量,以是否重症化为因变量,进行logistic回归分析,结果显示合并高血压病、LYM降低、PT延长、CK升高是影响COVID-19患者发生重症化的独立危险因素(P<0.05)。结论:轻症COVID-19患者的重症化可能与合并高血压病、LYM降低、PT延长、CK升高有关,针对有这些临床特征的轻症患者及早进行干预,可能有效阻止疾病进展至重症化,提高疾病的治愈率。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 肺炎 临床特征 重症化 预测
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