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体外冲击波碎石对茚地那韦相关泌尿结石患者PCT、肾功能及炎性指标水平的影响 被引量:6
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作者 高雅 李南南 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期437-441,共5页
目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)对茚地那韦药物性泌尿系结石患者降钙素原(PCT)、肾功能及炎性指标水平的影响,为临床实践提供参考依据。方法选取本院泌尿外科2017年1月—2021年1月收治的泌尿结石患者77例进行回顾性分析,按年限将其分... 目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)对茚地那韦药物性泌尿系结石患者降钙素原(PCT)、肾功能及炎性指标水平的影响,为临床实践提供参考依据。方法选取本院泌尿外科2017年1月—2021年1月收治的泌尿结石患者77例进行回顾性分析,按年限将其分成对照组(38例,非茚地那韦所致泌尿系结石患者)和观察组(39例,茚地那韦相关泌尿系结石患者)。治疗前、治疗后7 d,比较两组血清PCT、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、尿肾损伤分子-1(Kim1)水平,疼痛视觉横拟评分(VAS)及IgG、IgM、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果两组治疗后7天时的血清PCT、CRP表达较治疗前均明显降低,且观察组改善程度高于对照组(P<0.05)。对照组患者治疗后肾功能指标尿Kim-1、Scr及BUA明显优于观察组(P<0.05)。观察组治疗前后VAS评分与对照组无统计学差异(P>0.05),但术中出血量及麻醉诱导后20 min平均动脉压(MAP)明显优于对照组。观察组患者治疗后7 d硒半胱氨酸(GSH-Px)、SOD明显优于对照组和本组治疗前(P<0.05)。结论对茚地那韦药物性泌尿系结石患者实施ESWL治疗,能有效降低血清PCT、CRP表达,改善肾功能指标,减少术中出血量,降低炎性指标水平,临床疗效较好。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石术 茚地那韦 泌尿系结石 降钙素原 C反应蛋白
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输尿管硬镜联合软镜碎石术与微创经皮肾镜取石术处理输尿管上段嵌顿结石的比较 被引量:48
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作者 吴铁球 汪志民 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期970-973,共4页
目的比较输尿管硬镜联合软镜碎石术与微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2010年6月~2015年4月我院102例嵌顿性输尿管上段结石的临... 目的比较输尿管硬镜联合软镜碎石术与微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2010年6月~2015年4月我院102例嵌顿性输尿管上段结石的临床资料,根据治疗方法分为2组,双镜联合治疗54例(双镜联合组),MPCNL治疗48例(MPCNL组),比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率及手术并发症。结果所有患者均耐受手术,无严重并发症发生。双镜联合组手术时间(87.9±21.6)min,显著长于MPCNL组(61.5±16.7)min(t=-6.795,P=0.000)。MPCNL组术中出血量(52.8±9.6)ml,显著多于双镜联合组(12.5±2.6)ml(t=29.644,P=0.000)。MPCNL组术后住院时间(6.1±1.3)d,明显长于双镜联合组(2.8±0.7)d(t=16.162,P=0.000)。术后并发症发生率2组差异无显著性(χ~2=0.330,P=0.566)。术后1个月结石清除率MPCNL组为95.7%(45/47),双镜联合组为94.4%(51/54),2组差异无显著性(χ2=0.000,P=1.000)。结论输尿管硬镜联合软镜碎石术与MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石均具有满意的疗效与安全性,双镜联合碎石术利用人体自然腔道进行微创操作,不存在对肾实质的直接损伤,具有出血少、创伤小、住院时间短等特点。 展开更多
关键词 输尿管结石 经皮肾镜取石术 输尿管镜碎石术 输尿管软镜
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后腹腔镜下输尿管切开取石术87例报告 被引量:17
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作者 李南南 汪志民 +3 位作者 唐智旺 盛战宇 李剑 吴铁球 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第10期933-934,950,共3页
目的:探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的效果。方法回顾性分析我院2008年3月~2013年10月行后腹腔镜输尿管切开取石术87例的临床资料,包括输尿管中段结石3例,上段结石84例,均为单发结石,长径13~27 mm,平均21.5 mm。结果手术均... 目的:探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的效果。方法回顾性分析我院2008年3月~2013年10月行后腹腔镜输尿管切开取石术87例的临床资料,包括输尿管中段结石3例,上段结石84例,均为单发结石,长径13~27 mm,平均21.5 mm。结果手术均获成功,输尿管结石全部一次取净,无中转开放手术。手术时间50~180 min,平均80 min。术中损伤腹膜1例,术后皮下气肿3例,高碳酸血症1例,漏尿1例。术后随访3~12个月,腰痛等症状完全缓解,无输尿管狭窄和结石复发。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术结石清除率高,并发症少,术后恢复快,手术安全可靠。 展开更多
关键词 后腹腔镜 输尿管切开取石术 输尿管结石
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B超引导下微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗上尿路结石87例报告 被引量:3
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作者 吴铁球 汪志民 +2 位作者 唐智旺 盛战宇 李剑 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期1017-1019,共3页
目的探讨微创经皮肾穿刺钬激光碎石治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法患侧输尿管置入输尿管导管,B超引导下建立经皮肾通道,输尿管镜直视下置入钬激光光纤将结石粉碎,利用灌洗泵将碎石冲出体外。结果微创经皮肾穿刺钬激光碎石成功率... 目的探讨微创经皮肾穿刺钬激光碎石治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法患侧输尿管置入输尿管导管,B超引导下建立经皮肾通道,输尿管镜直视下置入钬激光光纤将结石粉碎,利用灌洗泵将碎石冲出体外。结果微创经皮肾穿刺钬激光碎石成功率为88.5%(77/87),手术时间35~190min,平均85min。9例肾盏内残余结石(>4mm)配合体外冲击波碎石及口服排石药,均成功排净残余结石。治疗成功率为97.7%(86/87)。术后住院4~16d,平均6.3d。1例术后严重出血,超选择性肾小血管栓塞止血成功。86例随访3~18个月,平均6.3月,术后残余结石均排净,肾积水均较术前明显改善。结论B超引导下微创经皮肾穿刺钬激光碎石是治疗上尿路结石的一种简便、安全、有效的方法。 展开更多
关键词 超声引导 微创经皮肾穿刺取石术 钬激光 上尿路结石
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经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石合并艾滋病病毒感染患者68例 被引量:4
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作者 李南南 唐智旺 +1 位作者 汪志民 陈智勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期463-467,共5页
目的探讨经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石合并艾滋病病毒(HIV)感染患者的安全性和围手术期处理。方法自2010年1月至2020年3月,我院对复杂性肾结石合并HIV感染患者共68例行经皮肾镜碎石术,对其临床资料进行回顾性分析。结果62例患者一期... 目的探讨经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石合并艾滋病病毒(HIV)感染患者的安全性和围手术期处理。方法自2010年1月至2020年3月,我院对复杂性肾结石合并HIV感染患者共68例行经皮肾镜碎石术,对其临床资料进行回顾性分析。结果62例患者一期碎石排石,清除率为91.17%(62/68),其中1例患者二期碎石。手术时间(93.62±10.64)min,术中出血量(145.23±21.32)mL,住院时间(5.2±2.7)d,总并发症发生率17.65%(12/68)。68例HIV阳性患者术前均检查CD4+T淋巴细胞计数,术后1 d复查CD4+T淋巴细胞计数,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后相关炎症指标(白细胞、血小板、CRP)等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对复杂性肾结石合并HIV感染患者行经皮肾镜碎石术,术前进行充分的免疫评估,做好围手术期准备,术中严格遵守手术操作规定和防护措施,对于医患而言,总体是安全的,可取得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 经皮肾镜 HIV 复杂性肾结石
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微创经皮肾穿刺取石术并发严重出血的原因分析及处理 被引量:15
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作者 吴铁球 汪志民 +2 位作者 唐智旺 盛战宇 李剑 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第9期817-819,共3页
目的探讨微创经皮肾穿刺取石术并发严重出血的原因及防治措施。方法 2006年3月~2011年4月行482例微创经皮肾镜取石术,21例并发严重出血,16例采用夹管等保守治疗有效,5例保守治疗无效后行超选择性肾动脉栓塞术。结果术中严重出血13例,9... 目的探讨微创经皮肾穿刺取石术并发严重出血的原因及防治措施。方法 2006年3月~2011年4月行482例微创经皮肾镜取石术,21例并发严重出血,16例采用夹管等保守治疗有效,5例保守治疗无效后行超选择性肾动脉栓塞术。结果术中严重出血13例,9例经过相应处理后,继续碎石取石;3例中止手术,行二期碎石取石;1例保守治疗无效行介入栓塞治疗。术后发生严重出血8例,4例经保守治疗有效,3例行肾动脉造影并选择性肾血管栓塞止血一次性治愈,1例3d后再次行栓塞治疗后治愈。21例术后随访3~24个月,平均12个月,血尿素氮及肌酐均正常,血压无明显改变。结论微创经皮肾取石术并发出血应以预防为主,准确穿刺定位及提高通道扩张技巧,可减少出血;出血不止或反复出血首选介入栓塞治疗。 展开更多
关键词 微创经皮肾穿刺取石术 并发症 出血
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无管化微通道经皮肾取石术治疗肾结石 被引量:7
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作者 姚成 唐智旺 汪志民 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第5期434-435,449,共3页
目的 探讨无管化的微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的安全性和可行性。方法 2012年1月~2013年10月,对符合筛选条件的60例肾结石行一期无管化微创经皮肾镜下钬激光及气压弹道碎石取石术。在超声引导下经皮肾穿刺和通道扩张,建立F_18~F... 目的 探讨无管化的微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的安全性和可行性。方法 2012年1月~2013年10月,对符合筛选条件的60例肾结石行一期无管化微创经皮肾镜下钬激光及气压弹道碎石取石术。在超声引导下经皮肾穿刺和通道扩张,建立F_18~F_24的通道,取石后常规留置双J管及导尿管。结果 60例均手术成功,F_18 35例,F_24 25例,手术时间30~90rain,(48.5±2.3)min,无输血,无邻近脏器损伤。结石清除率96.7%(58/60),2例结石残留(术后2周B超提示结石直径分别为3.7、3.5mm)。术后体温均〈39℃,无明显尿外渗。术后需要镇痛药物1例。术后留置导尿管3~5d。术后住院5~6d。结论 经严格选择的肾结石患者,无管化的微创经皮肾镜取石术效果满意,安全,术后恢复快,疼痛轻。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜取石术 无管
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微创经皮肾取石术联合体外震波碎石治疗肾鹿角状结石 被引量:2
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作者 姚成 唐智旺 +3 位作者 汪志民 盛战宇 吴铁球 李剑 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第10期884-885,888,共3页
目的探讨微创经皮肾取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)联合体外震波碎石(extracoporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗肾鹿角状结石的临床疗效。方法 2005年1月~2009年1月,采用MPCNL联合ESWL治疗3... 目的探讨微创经皮肾取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)联合体外震波碎石(extracoporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗肾鹿角状结石的临床疗效。方法 2005年1月~2009年1月,采用MPCNL联合ESWL治疗30例肾鹿角状结石,术中采用钬激光碎石,平均功率45 W,术后ESWL单次冲击次数200~1200次。结果 30例采用单通道取石。手术时间42~180 min,平均72 min。未出现出血、气胸、肠道损伤等手术并发症。ESWL后复查KUB平片,27例结石清除;3例结石残留(结石长径0.7~1.0 cm,平均0.8 cm)口服药物及观察治疗,其中2例结石排除干净,1例结石长径约0.6 cm残留在肾脏,未引起肾脏积水。27例术后随诊3个月复查KUB和IVU无异常。结论 MPCNL联合ESWL治疗较大肾鹿角状结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 微创经皮肾取石术 体外冲击波碎石 肾鹿角状结石
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微创经皮肾取石术并发液气胸的处理与预防
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作者 姚成 汪志民 +3 位作者 唐智旺 吴铁球 盛战宇 李剑 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第5期456-457,共2页
关键词 微创经皮肾取石术 并发症发生率 液气胸 MPCNL 预防 胸腔积液 病人死亡 胸膜损伤
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