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硬膜外麻醉下不同二氧化碳气腹压在腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术中应用的前瞻性随机对照研究 被引量：4
1
作者 尹清华 陈健 +1 位作者 徐大勇 彭汉武 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第7期591-593,共3页
目的探讨硬膜外麻醉下腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术(laparoscopic repair of perforated peptic ulcer,LRPPU)中不同二氧化碳(CO2)气腹压对患者生命体征、血气指标及术后恢复的影响,寻求LRPPU更经济、安全、微创的治疗条件。方法采用前... 目的探讨硬膜外麻醉下腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术(laparoscopic repair of perforated peptic ulcer,LRPPU)中不同二氧化碳(CO2)气腹压对患者生命体征、血气指标及术后恢复的影响,寻求LRPPU更经济、安全、微创的治疗条件。方法采用前瞻性随机对照研究方法 ,将40例急诊LRPPU分为低、高气腹压2组,A组8mm Hg,B组14mm Hg。对比2组气腹前10min和气腹后20min生命体征、血气指标及术后情况。结果 40例LRPPU在硬膜外麻醉下均顺利完成。与气腹前相比,气腹后2组收缩压均明显下降(A组:t=5.096,P=0.000;B组:t=10.222,P=0.000);气腹后B组收缩压明显低于A组(t=7.574,P=0.000)。与气腹前相比,气腹后2组舒张压均明显下降(A组:t=8.006,P=0.000;B组:t=13.773,P=0.000);气腹后B组舒张压明显低于A组(t=11.885,P=0.000)。与气腹前相比,气腹后2组心率均减慢(A组:t=7.470,P=0.000;B组:t=12.306,P=0.000);气腹后B组心率显著慢于A组(t=8.601,P=0.000)。气腹后2组呼吸频率均显著增快(A组:t=9.620,P=0.000;B组:t=10.938,P=0.000),但B组增快较A组明显(t=5.319,P=0.000)。与气腹前相比,气腹后2组动脉血CO2分压均明显增高(A组:t=-24.244,P=0.000;B组:t=-20.693,P=0.000),但B组增高明显大于A组(t=-2.980,P=0.005)。与气腹前相比,气腹后2组pH值明显降低(A组:t=6.049,P=0.000;B组:t=13.202,P=0.000),但B组降低明显大于A组(t=5.000,P=0.000)。2组手术时间差异无显著性(t=0.906,P=0.371),术中CO2消耗量差异无显著性(t=-0.657,P=0.515)、术后肩痛发生率差异无显著性(P=0.465)、恶心呕吐发生率差异无显著性(P=0.736)。B组术后肛门排气恢复时间明显长于A组(Z=86.500,P=0.002)、住院时间明显长于A组(t=-9.034,P=0.000)、住院费用高于A组(t=-13.703,P=0.000)、术后第2天中位直观类比标度疼痛(VAS)评分明显高于A组(t=-11.626,P=0.000)。结论硬膜外麻醉、低气腹压(8mm Hg)是LRPPU更安全、经济、微创的治疗条件。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 CO2气腹压 腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术
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腹腔镜微创治疗胃部胃肠间质瘤的近期临床效果研究 被引量：14
2
作者 徐大勇 胡宪明 +3 位作者 尹清华 杨科 陈政 胡立强 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第7期70-73,共4页
目的比较腹腔镜微创治疗和开腹手术治疗胃部胃肠间质瘤(GIST)的近期临床效果。方法选取肿瘤局限且经手术后病理证实的26例胃部GIST患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜手术组(n=12)与开腹手术组(n=14)。两组患者在年龄、性别比例、... 目的比较腹腔镜微创治疗和开腹手术治疗胃部胃肠间质瘤(GIST)的近期临床效果。方法选取肿瘤局限且经手术后病理证实的26例胃部GIST患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜手术组(n=12)与开腹手术组(n=14)。两组患者在年龄、性别比例、病程时间、临床症状、肿瘤发生部位和病变大小等临床资料的比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。分析比较两组患者的手术结果、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后排气时间、术后进流质时间以及相关并发症发生率。结果两组患者手术均获得R0根治性切除;腹腔镜手术组的术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后排气时间和术后进流质时间均低于开腹手术组(P<0.05);腹腔镜手术组的相关并发症发生率与开腹手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术切除胃部GIST能给肿瘤局限的患者带来更好的近期疗效,使患者受益,值得在这一部分患者中推广。 展开更多
关键词 胃部胃肠间质瘤 腹腔镜 近期临床效果
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个体化健康教育对下肢深静脉血栓患者生活质量的干预效果研究 被引量：2
3
作者 张春元 王红红 《当代护士（下旬刊）》 2012年第7期162-165,共4页
目的探讨个体化健康教育对下肢深静脉血栓形成患者生活质量的影响。方法将130例下肢深静脉血栓形成患者,随机分为干预组与对照组。2组患者药物治疗基本一致,对照组进行常规的健康教育,干预组实施个体化健康教育,如针对个体情况给予床旁... 目的探讨个体化健康教育对下肢深静脉血栓形成患者生活质量的影响。方法将130例下肢深静脉血栓形成患者,随机分为干预组与对照组。2组患者药物治疗基本一致,对照组进行常规的健康教育,干预组实施个体化健康教育,如针对个体情况给予床旁示范和纠正,进行个体化食谱制定等。均对2组患者在入院时和教育后3个月发放一般情况调查表和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行测评,最后完成有效病例干预组56例,对照组56例。比较2组生活质量综合评定问卷得分的差异。结果对2组患者的年龄和干预前生活质量进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。教育后3个月随访观察,干预组生活质量较对照组提高幅度更大(P<0.05),而物质生活维度的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化健康教育对改善DVT患者的生活质量有更好的效果。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 个体化 健康教育 生活质量 干预
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