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儿童重症脓毒血症的危险因素分析与预警模型构建
1
作者
叶春华
明珠
易钦君
《暨南大学学报(自然科学与医学版)》
北大核心
2025年第4期471-478,共8页
目的:探究儿童重症脓毒血症的影响因素,并构建列线图预警模型。方法:回顾性选取2020年1月至2022年12月长沙市妇幼保健院诊治的脓毒血症患儿203例为研究对象,根据脓毒血症严重程度将患儿分为重症脓毒血症组(n=55)和非重症脓毒血症组(n=14...
目的:探究儿童重症脓毒血症的影响因素,并构建列线图预警模型。方法:回顾性选取2020年1月至2022年12月长沙市妇幼保健院诊治的脓毒血症患儿203例为研究对象,根据脓毒血症严重程度将患儿分为重症脓毒血症组(n=55)和非重症脓毒血症组(n=148),对2组临床资料进行差异性比较,采用单因素、二元Logistic回归分析儿童重症脓毒血症危险因素,并以此构建列线图预警模型,分析该模型预测效能并使用Bootstrap法(B=1000)对列线图预警模型进行内部验证。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)和临床校准图进行拟合度测试和校准,绘制临床决策曲线分析模型的临床效用。结果:单因素分析显示,2组患儿在呼吸方式、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和乳酸(lactic acid,LA)水平比较上差异有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析表明,NLR、CRP、PCT、LA均为儿童重症脓毒血症的独立危险因素(均P<0.05)。NLR、CRP、PCT、LA水平及列线图预警模型的AUC分别为0.786、0.766、0.755、0.833、0.962,当取不同截断值(cut-off)时,各自灵敏度分别为0.855、0.600、0.727、0.782、0.891,特异度分别为0.642、0.811、0.716、0.770、0.939。自助法(Bootstrap)内部一致性指数(C-index)为0.924,表明该模型预测较为稳定。决策分析表明该模型具有正向净收益率。结论:NLR、CRP、PCT、LA水平是儿童重症脓毒血症的独立危险因素。基于危险因素构建的列线图预警模型具有较高的预测价值。
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关键词
儿童重症脓毒血症
危险因素
预警模型
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职称材料
单中心儿童遗传性胰腺炎的临床特点及基因变异分析
被引量:
1
2
作者
欧阳红娟
刘莉
+4 位作者
周娟
李俊
段佳琪
游洁玉
赵红梅
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第1期61-65,共5页
目的探讨儿童遗传性胰腺炎(hereditary pancreatitis,HP)的临床特点及基因变异特征。方法本研究为回顾性研究,以2019年1月至2022年10月湖南省儿童医院收治的7例遗传性胰腺炎患儿为研究对象,收集患儿一般资料、临床表现、基因结果及家系...
目的探讨儿童遗传性胰腺炎(hereditary pancreatitis,HP)的临床特点及基因变异特征。方法本研究为回顾性研究,以2019年1月至2022年10月湖南省儿童医院收治的7例遗传性胰腺炎患儿为研究对象,收集患儿一般资料、临床表现、基因结果及家系分析等资料。结果7例患儿中男4例,女3例;发病年龄(7.84±3.27)岁。初次起病时,1例有进食油腻食物史,6例无明显诱因。临床表现:7例均有腹痛,以上腹部及脐周疼痛为主;恶心呕吐6例;无一例腹胀、发热、黄疸及并发症;7例发病时血淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶均升高3倍以上。7例基因检测结果分别为:PRSS1基因突变1例、SPINK1+CFTR联合基因突变1例、SPINK1基因突变5例。家系分析结果显示:7例患儿直系双亲均无胰腺炎病史。7例均予常规内科保守治疗,其中1例行内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatogram,ERCP)+胰管取石并胰管支架治疗。结论通过临床症状对儿童HP与其他类型胰腺炎鉴别较为困难,对胰腺炎相关基因进行检测有利于早期诊断;SPINK1基因突变导致儿童HP值得关注和研究。
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关键词
遗传性胰腺炎
基因检测
儿童
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职称材料
不同检测方法在血流感染新型隐球菌大鼠中的对比研究
被引量:
2
3
作者
田鑫
贺湘玲
+5 位作者
刘华
邹润英
邹惠
游亚兰
陈可可
朱呈光
《中国实验血液学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第6期1804-1810,共7页
目的:比较实时荧光定量PCR检测体系(real-time fluorescent quantitative PCR,FQ-PCR),血培养、血清荚膜抗原实验检测新型隐球菌血流感染的敏感性和特异性,为临床应用新型隐球菌FQ-PCR检测提供实验室依据。方法:将60只雄性Sprague-Dawle...
目的:比较实时荧光定量PCR检测体系(real-time fluorescent quantitative PCR,FQ-PCR),血培养、血清荚膜抗原实验检测新型隐球菌血流感染的敏感性和特异性,为临床应用新型隐球菌FQ-PCR检测提供实验室依据。方法:将60只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分为A、B、C和D 4组。A组(免疫抑制和感染组):实验D1腹腔注射环磷酰胺+实验D4尾静脉注射隐球菌悬液。B组(正常状态下感染组);实验D1腹腔注射生理盐水+实验D4尾静脉注射隐球菌悬液。C组(免疫抑制和非感染组):实验D1腹腔注射环磷酰胺+实验D4尾静脉注射生理盐水。D组(正常对照组):实验D1腹腔注射生理盐水+实验D4尾静脉注射生理盐水。在实验D 4大鼠感染模型建立成功后,从大鼠眼内侧静脉丛按奇偶编号分别采集0、6、12、24、48、72 h血液标本,提取大鼠血浆,用荧光定量PCR方法对不同时间段感染的血标本进行检测,并同时进行血培养和荚膜凝集实验,比较3种不同方法检测的结果。结果:FQ-PCR检测体系检测新型隐球菌显示,A组血浆12 h后的阳性率与B、C、D组相比较,明显增高(P <0. 05),且对于血液标本来说,FQ-PCR检测方法的阳性检出率明显优于血培养及血清荚膜抗原法,而且可以定量,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:新型隐球菌FQ-PCR反应体系能检测出感染大鼠血液中的病原菌,其敏感性高于血培养、血清荚膜抗原检测;新型隐球菌FQ-PCR检测方法较血培养及血清荚膜抗原检查能更早检测到感染大鼠血液中的病原菌。
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关键词
实时荧光定量PCR
新型隐球菌
血液感染
大鼠
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职称材料
小儿肺吸虫性胸腔积液41例
4
作者
王建湘
《中国人兽共患病杂志》
CSCD
北大核心
2003年第2期118-118,共1页
关键词
小儿
肺吸虫性胸腔积液
肺吸虫病
诊断
实验室检查
治疗
转归
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职称材料
题名
儿童重症脓毒血症的危险因素分析与预警模型构建
1
作者
叶春华
明珠
易钦君
机构
长沙市
妇幼保健
院
急诊科
长沙市妇幼保健院儿科
出处
《暨南大学学报(自然科学与医学版)》
北大核心
2025年第4期471-478,共8页
基金
湖南省自然科学基金项目(2024JJ9543)
长沙市妇幼保健院科研项目(202340-2)。
文摘
目的:探究儿童重症脓毒血症的影响因素,并构建列线图预警模型。方法:回顾性选取2020年1月至2022年12月长沙市妇幼保健院诊治的脓毒血症患儿203例为研究对象,根据脓毒血症严重程度将患儿分为重症脓毒血症组(n=55)和非重症脓毒血症组(n=148),对2组临床资料进行差异性比较,采用单因素、二元Logistic回归分析儿童重症脓毒血症危险因素,并以此构建列线图预警模型,分析该模型预测效能并使用Bootstrap法(B=1000)对列线图预警模型进行内部验证。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)和临床校准图进行拟合度测试和校准,绘制临床决策曲线分析模型的临床效用。结果:单因素分析显示,2组患儿在呼吸方式、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和乳酸(lactic acid,LA)水平比较上差异有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析表明,NLR、CRP、PCT、LA均为儿童重症脓毒血症的独立危险因素(均P<0.05)。NLR、CRP、PCT、LA水平及列线图预警模型的AUC分别为0.786、0.766、0.755、0.833、0.962,当取不同截断值(cut-off)时,各自灵敏度分别为0.855、0.600、0.727、0.782、0.891,特异度分别为0.642、0.811、0.716、0.770、0.939。自助法(Bootstrap)内部一致性指数(C-index)为0.924,表明该模型预测较为稳定。决策分析表明该模型具有正向净收益率。结论:NLR、CRP、PCT、LA水平是儿童重症脓毒血症的独立危险因素。基于危险因素构建的列线图预警模型具有较高的预测价值。
关键词
儿童重症脓毒血症
危险因素
预警模型
Keywords
severe sepsis in children
risk factors
forewarning model
分类号
R720.597 [医药卫生—急诊医学]
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职称材料
题名
单中心儿童遗传性胰腺炎的临床特点及基因变异分析
被引量:
1
2
作者
欧阳红娟
刘莉
周娟
李俊
段佳琪
游洁玉
赵红梅
机构
中南大学湘雅医学
院
附属儿童医
院
消化营养科
长沙市妇幼保健院儿科
出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第1期61-65,共5页
基金
湖南省自然科学基金(2023JJ60277)
文摘
目的探讨儿童遗传性胰腺炎(hereditary pancreatitis,HP)的临床特点及基因变异特征。方法本研究为回顾性研究,以2019年1月至2022年10月湖南省儿童医院收治的7例遗传性胰腺炎患儿为研究对象,收集患儿一般资料、临床表现、基因结果及家系分析等资料。结果7例患儿中男4例,女3例;发病年龄(7.84±3.27)岁。初次起病时,1例有进食油腻食物史,6例无明显诱因。临床表现:7例均有腹痛,以上腹部及脐周疼痛为主;恶心呕吐6例;无一例腹胀、发热、黄疸及并发症;7例发病时血淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶均升高3倍以上。7例基因检测结果分别为:PRSS1基因突变1例、SPINK1+CFTR联合基因突变1例、SPINK1基因突变5例。家系分析结果显示:7例患儿直系双亲均无胰腺炎病史。7例均予常规内科保守治疗,其中1例行内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatogram,ERCP)+胰管取石并胰管支架治疗。结论通过临床症状对儿童HP与其他类型胰腺炎鉴别较为困难,对胰腺炎相关基因进行检测有利于早期诊断;SPINK1基因突变导致儿童HP值得关注和研究。
关键词
遗传性胰腺炎
基因检测
儿童
Keywords
Hereditary Pancreatitis
Genetic Testing
Child
分类号
R725.7 [医药卫生—儿科]
在线阅读
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职称材料
题名
不同检测方法在血流感染新型隐球菌大鼠中的对比研究
被引量:
2
3
作者
田鑫
贺湘玲
刘华
邹润英
邹惠
游亚兰
陈可可
朱呈光
机构
湖南师范大学第一附属医
院
(湖南省人民医
院
)
儿科
医学中心
长沙市妇幼保健院儿科
出处
《中国实验血液学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第6期1804-1810,共7页
基金
湖南省科技厅科技计划项目(2013FJ6028)
文摘
目的:比较实时荧光定量PCR检测体系(real-time fluorescent quantitative PCR,FQ-PCR),血培养、血清荚膜抗原实验检测新型隐球菌血流感染的敏感性和特异性,为临床应用新型隐球菌FQ-PCR检测提供实验室依据。方法:将60只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分为A、B、C和D 4组。A组(免疫抑制和感染组):实验D1腹腔注射环磷酰胺+实验D4尾静脉注射隐球菌悬液。B组(正常状态下感染组);实验D1腹腔注射生理盐水+实验D4尾静脉注射隐球菌悬液。C组(免疫抑制和非感染组):实验D1腹腔注射环磷酰胺+实验D4尾静脉注射生理盐水。D组(正常对照组):实验D1腹腔注射生理盐水+实验D4尾静脉注射生理盐水。在实验D 4大鼠感染模型建立成功后,从大鼠眼内侧静脉丛按奇偶编号分别采集0、6、12、24、48、72 h血液标本,提取大鼠血浆,用荧光定量PCR方法对不同时间段感染的血标本进行检测,并同时进行血培养和荚膜凝集实验,比较3种不同方法检测的结果。结果:FQ-PCR检测体系检测新型隐球菌显示,A组血浆12 h后的阳性率与B、C、D组相比较,明显增高(P <0. 05),且对于血液标本来说,FQ-PCR检测方法的阳性检出率明显优于血培养及血清荚膜抗原法,而且可以定量,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:新型隐球菌FQ-PCR反应体系能检测出感染大鼠血液中的病原菌,其敏感性高于血培养、血清荚膜抗原检测;新型隐球菌FQ-PCR检测方法较血培养及血清荚膜抗原检查能更早检测到感染大鼠血液中的病原菌。
关键词
实时荧光定量PCR
新型隐球菌
血液感染
大鼠
Keywords
real-time fluorescence quantitative PCR
cryptococcus neoforman
blood infection
rat
分类号
R631 [医药卫生—外科学]
R446.1 [医药卫生—诊断学]
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职称材料
题名
小儿肺吸虫性胸腔积液41例
4
作者
王建湘
机构
长沙市妇幼保健院儿科
出处
《中国人兽共患病杂志》
CSCD
北大核心
2003年第2期118-118,共1页
关键词
小儿
肺吸虫性胸腔积液
肺吸虫病
诊断
实验室检查
治疗
转归
分类号
R725.3 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
儿童重症脓毒血症的危险因素分析与预警模型构建
叶春华
明珠
易钦君
《暨南大学学报(自然科学与医学版)》
北大核心
2025
0
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职称材料
2
单中心儿童遗传性胰腺炎的临床特点及基因变异分析
欧阳红娟
刘莉
周娟
李俊
段佳琪
游洁玉
赵红梅
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024
1
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职称材料
3
不同检测方法在血流感染新型隐球菌大鼠中的对比研究
田鑫
贺湘玲
刘华
邹润英
邹惠
游亚兰
陈可可
朱呈光
《中国实验血液学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018
2
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下载PDF
职称材料
4
小儿肺吸虫性胸腔积液41例
王建湘
《中国人兽共患病杂志》
CSCD
北大核心
2003
0
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引证文献
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