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长沙市老年人血脂异常分布及其影响因素 被引量:39
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作者 刘竟芳 陈哲 +3 位作者 杨非柯 陈伟 胡佳庆 李丹 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期797-801,共5页
目的:了解长沙市社区老年人血脂异常的患病率及其影响因素,为制定慢性病防控策略提供科学依据。方法:采用多阶段抽样的方法抽取健康体检的65岁以上社区老年人3 500名,对血脂异常的患病情况及相关因素进行调查分析。结果:长沙市社区老年... 目的:了解长沙市社区老年人血脂异常的患病率及其影响因素,为制定慢性病防控策略提供科学依据。方法:采用多阶段抽样的方法抽取健康体检的65岁以上社区老年人3 500名,对血脂异常的患病情况及相关因素进行调查分析。结果:长沙市社区老年人血脂异常检出率为43.72%,其中高TG血症、高TC血症、高LDL-C的检出率分别为26.54%,25.31%,16.65%。Logistic回归分析显示:吸烟、饮酒、超重或肥胖是血脂异常的危险因素,文化程度高、体育锻炼是血脂异常的保护因素。结论:长沙市社区老年人血脂异常患病率较高,危险因素普遍存在,开展社区干预极为重要。 展开更多
关键词 老年人 血脂异常 危险因素
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2018-2022年长沙某医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性分析 被引量:6
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作者 税剑 潘建华 +2 位作者 向延根 石国民 罗莉 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期593-599,共7页
目的探讨长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的耐药性变化情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法WHONET5.6软件统计分析2018年—2022年长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的标本来源以及耐药率,采用SPSS21.0软件... 目的探讨长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的耐药性变化情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法WHONET5.6软件统计分析2018年—2022年长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的标本来源以及耐药率,采用SPSS21.0软件比较分析结核普通病房患者与结核重症病房患者肺炎克雷伯菌的耐药性差异。结果2018—2022年长沙市中心医院结核病患者送检标本的肺炎克雷伯菌检出率分别为19.6%(275/1402)、22.6%(316/1400)、25.5%(395/1545)、26.7%(377/1410)和27.7%(368/1329),5年检出率之间的差异有统计学意义(χ^(2)=33.026,P=0),有逐年升高趋势(χ^(2)趋势=30.973,P=0)。2018—2022年结核病患者检出的肺炎克雷伯菌主要来源于痰液(76.6%),其次分别为支气管肺泡灌洗液(10.7%)、尿液(10.1%)。2018—2022年结核病患者所感染的肺炎克雷伯菌对多黏菌素B、替加环素、阿米卡星、妥布霉素、酶抑制剂复合剂、碳青霉烯类抗生素的耐药率较低,对头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类、单环类和磺胺类等抗生素耐药率较高。5年间,检出的肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、头孢吡肟、米诺环素、替加环素和多黏菌素B的耐药率变化较为明显(P均<0.05)。受检的抗生素中除多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦外,2019年各抗生素耐药率出现明显的升高,但到2020年后出现回落并保持平稳波动。5年间结核普通病房患者检出的肺炎克雷伯菌对被检抗生素(多黏菌素B除外)的平均耐药率低于结核重症病房患者,差异具有统计学意义(P均<0.05)。2018—2022年结核病患者CR-KP检出率分别为11.3%(31/275)、14.9%(47/316)、12.2%(48/395)、15.9%(60/377)、11.4%(42/368),5年间CR-KP检出率差异不显著(P>0.05),CR-KP仅对多黏菌素B保持较高的敏感性,耐药率低于5%,而对其他抗生素呈现出不同程度的耐药。结论长沙市中心医院结核病患者送检标本的肺炎克雷伯菌检出率有逐年升高的趋势,对各种抗生素呈现不同程度耐药,临床应加强对结核病患者肺炎克雷伯菌感染的耐药性监测,合理规范使用抗生素。 展开更多
关键词 结核病患者 肺炎克雷伯菌 感染 耐药性
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基于医联体运营模式降低医疗费用效应研究——以长沙市为例 被引量:3
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作者 李丹 邓恩 邬力祥 《湖北社会科学》 CSSCI 北大核心 2019年第7期32-39,共8页
近年来,医联体模式作为一种新型的医疗卫生体制改革方案,受到了国家及各大医院的大力推崇。以湖南省长沙市2018年实施脑卒中医联体为例,运用双重差分(DID)的方法对脑卒中医联体模式下重大疾病患者的医疗费用降低效应进行分析,得出在重... 近年来,医联体模式作为一种新型的医疗卫生体制改革方案,受到了国家及各大医院的大力推崇。以湖南省长沙市2018年实施脑卒中医联体为例,运用双重差分(DID)的方法对脑卒中医联体模式下重大疾病患者的医疗费用降低效应进行分析,得出在重大疾病脑卒中单病种,实施医联体模式能有效降低患者医疗费用的结论,并提出相应对策建议,以期为医联体的后续管理及发展提供一定参考与启示。 展开更多
关键词 医联体 医疗费用 重大疾病 脑卒中
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基于健康行为改变的多理论模型的上肢抗阻运动依从性干预方案在肺癌外周静脉置入中心静脉导管置管患者中的应用研究
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作者 陈豪倩 朱霞 +1 位作者 席明霞 肖芬 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期175-180,共6页
目的:探讨基于健康行为改变的多理论模型(MTM)的上肢抗阻运动依从性干预方案在肺癌PICC置管患者中的实施效果。方法:采用便利抽样方法选取2023年4月至2023年8月入住长沙市某三甲医院肿瘤内科的114例肺癌外周静脉置入中心静脉导管(periph... 目的:探讨基于健康行为改变的多理论模型(MTM)的上肢抗阻运动依从性干预方案在肺癌PICC置管患者中的实施效果。方法:采用便利抽样方法选取2023年4月至2023年8月入住长沙市某三甲医院肿瘤内科的114例肺癌外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管患者作为研究对象,分为对照组与干预组。对照组58例接受常规干预,干预组56例在接受常规干预的同时接受基于MTM的肺癌PICC置管患者上肢抗阻运动依从性干预方案。比较两组患者在干预第1个月、干预第3个月、随访第3个月的上肢抗阻运动依从性以及运动自我效能感量表得分,并比较两组患者的导管相关血栓、置管侧肢体水肿、导管移位以及穿刺点出血的发生率。结果:干预后第1个月、第1个月、随访第1个月干预组患者的上肢抗阻运动依从性及运动自我效能感量表得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后干预组导管相关血栓发生率及置管侧肢体水肿发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:基于MTM的肺癌PICC置管上肢抗阻运动依从性干预方案能有效提高并维持患者带管期间运动依从性,降低导管相关并发症发生率。 展开更多
关键词 肺癌 PICC 健康行为改变的多理论模型 上肢抗阻运动 并发症
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血红素氧化酶1调控自噬对脓肿分枝杆菌胞内生长的影响
5
作者 刘爱凤 罗海军 +1 位作者 谢仁峰 马小华 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第4期873-878,共6页
目的:探讨血红素氧化酶1(HO-1)调控自噬对脓肿分枝杆菌(M.abs)胞内生长的影响。方法:M.abs标准株ATCC19977按照指定的感染复数(MOI)刺激小鼠RAW264.7巨噬细胞特定时间,Western blot检测HO-1蛋白表达水平和自噬相关蛋白Atg5、LC3Ⅱ、p62... 目的:探讨血红素氧化酶1(HO-1)调控自噬对脓肿分枝杆菌(M.abs)胞内生长的影响。方法:M.abs标准株ATCC19977按照指定的感染复数(MOI)刺激小鼠RAW264.7巨噬细胞特定时间,Western blot检测HO-1蛋白表达水平和自噬相关蛋白Atg5、LC3Ⅱ、p62蛋白表达水平。采用HO-1特异性诱导剂CoPP和酶活性抑制剂SnPP预处理巨噬细胞12 h,加入M.abs共孵育2 h,阿米卡星去除胞外菌后继续培养至指定时间,CCK-8法检测细胞活性;Western blot、LysoTracker Red检测HO-1蛋白与自噬相关蛋白的调节关系;菌落计数、ELISA分别检测细胞内细菌存活情况和TNF-α分泌水平。结果:与对照组相比,M.abs能诱导HO-1和Atg5、LC3Ⅱ、p62蛋白表达水平升高;HO-1过表达和抑制能有效调控M.abs诱导的Atg5、LC3Ⅱ和p62表达。LysoTracker Red、菌落计数和ELISA结果显示,SnPP促进细胞内溶酶体增加,显著抑制M.abs胞内繁殖并减少TNF-α分泌。结论:抑制HO-1能增强M.abs诱导的自噬流,减少M.abs胞内生长,为研发以抑制HO-1为靶点的靶向药物提供科学依据。 展开更多
关键词 脓肿分枝杆菌 血红素氧化酶1 自噬 菌落计数
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2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核流行特征及变化趋势 被引量:2
6
作者 梁麟龙 裴异 +4 位作者 周海依 谢齐放 张锋 江杰 刘富强 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期29-35,共7页
目的:分析2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核发病的流行病学特征及变化趋势,为湖南省制定和调整0~14岁儿童肺结核疫情防控政策提供参考依据。方法:从“传染病监测系统”中收集2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核的监测数据资料,分析... 目的:分析2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核发病的流行病学特征及变化趋势,为湖南省制定和调整0~14岁儿童肺结核疫情防控政策提供参考依据。方法:从“传染病监测系统”中收集2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核的监测数据资料,分析研究期间0~14岁儿童肺结核的流行病学特征,并采用Joinpoint回归模型对发病趋势进行分析。结果:2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核累计报告3350例,年均报告发病率为2.64/10万,报告发病率从2014年的1.80/10万(220例)上升到2023年的3.19/10万(384例),发病情况总体呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=82.928,P<0.001);男童、女童年均报告发病率分别为2.46/10万(1691例)和2.85/10万(1659例),女童的报告发病率高于男童,差异有统计学意义(χ^(2)=17.870,P<0.001)。Joinpoint回归分析显示,2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核报告发病率总体呈上升趋势,年均上升5.759%(AAPC=5.759%,95%CI:0.245%~11.577%;t=2.411,P=0.042);女童变化趋势与全部儿童相似,年均上升7.511%(AAPC=7.511%,95%CI:0.471%~15.044%;t=2.466,P=0.039);男童变化趋势差异无统计学意义(AAPC=4.066%,95%CI:―0.548%~8.893%;t=2.027,P=0.077)。病原学阳性患者累计报告1030例,占全部儿童肺结核报告患者的30.75%(1030/3350);病原学检查阳性患者的构成比从2014年的21.82%(48/220)上升到2023年的41.41%(159/384),呈现逐年上升的趋势(χ_(趋势)^(2)=139.436,P<0.001)。病例报告最多的月份为10月(12.21%,409/3350),全年报告病例主要集中在7~10月份(44.99%,1507/3350)。结论:2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核报告发病率总体呈上升趋势,病原学阳性患者例数也在逐年上升。应继续加大主动监测力度,结合各地区儿童肺结核实际发病情况调整防控策略。 展开更多
关键词 结核 儿童 流行病学研究 模型 统计学
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医院-社区-家庭护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用 被引量:46
7
作者 席明霞 唐朝 +2 位作者 卿利敏 覃琴 骆永梅 《中国护理管理》 CSCD 2015年第3期308-310,共3页
目的:探讨医院-社区-家庭护理模式用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者出院后肺康复的效果。方法:以医院-社区-家庭护理模式为依据对40例COPD患者进行1年的院外肺康复护理。干预前、干预后1年进行肺功能测定和生活质量评分。结果:患者干预1... 目的:探讨医院-社区-家庭护理模式用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者出院后肺康复的效果。方法:以医院-社区-家庭护理模式为依据对40例COPD患者进行1年的院外肺康复护理。干预前、干预后1年进行肺功能测定和生活质量评分。结果:患者干预1年后的肺功能相关指标及生活质量较干预前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:以医院-社区-家庭护理模式对COPD患者进行肺康复管理,有利于改善患者的肺功能,提高其生活质量。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺康复 社区护理
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某医院2014年度医院感染现患率调查 被引量:8
8
作者 谢和宾 姚小红 +4 位作者 杨红晖 刘伟 曾唐怡 廖淑荧 董爱明 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第12期743-746,共4页
目的了解某院医院感染基本情况,为加强医院感染控制提供依据。方法采用横断面调查方法,对2014年5月7日0∶00—24∶00该院所有住院患者进行医院感染现患率调查及分析。结果应调查住院患者2 262例,实际调查2 253例,实查率99.60%,其中该院... 目的了解某院医院感染基本情况,为加强医院感染控制提供依据。方法采用横断面调查方法,对2014年5月7日0∶00—24∶00该院所有住院患者进行医院感染现患率调查及分析。结果应调查住院患者2 262例,实际调查2 253例,实查率99.60%,其中该院的"院中院"——肺科医院(结核专科)调查患者586例,占26.01%。发生医院感染53例、58例次,医院感染现患率和例次现患率分别为2.35%、2.57%;社区感染1 073例、1 265例次,社区感染现患率和例次现患率分别为47.63%、56.15%。医院和社区感染现患率最高的科室分别为重症医学科(21.28%)、肺科医院(99.49%);感染部位均以下呼吸道感染为主,分别占46.55%(27例次)、69.72%(882例次)。医院感染检出病原体以革兰阴性菌为主(19株),社区感染以分枝杆菌属(141株)和真菌(89株)为主。抗菌药物使用率和病原学送检率分别为34.80%(784例)、81.48%(550例)。结论该院应将下呼吸道和重症医学科作为医院感染监控的重点部位和重点科室,同时,应规范结核病患者的治疗与管理,加强医务人员的职业防护,严防结核病的院内交叉感染,降低医院感染发生率。 展开更多
关键词 结核医院 现患率 医院感染 社区感染 病原体
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胸腔内置中心静脉导管治疗结核性胸膜炎的观察与护理 被引量:4
9
作者 席明霞 王良辉 曹小华 《解放军护理杂志》 2007年第10B期7-9,共3页
目的探讨胸腔置入中心静脉导管(central venous catheterization,CVC)持续引流治疗结核性胸膜炎的疗效和护理。方法将229例结核性胸膜炎患者随机分为两组:治疗组115例,采用CVC置入胸腔持续引流胸腔积液;对照组114例,采用常规胸腔穿刺抽... 目的探讨胸腔置入中心静脉导管(central venous catheterization,CVC)持续引流治疗结核性胸膜炎的疗效和护理。方法将229例结核性胸膜炎患者随机分为两组:治疗组115例,采用CVC置入胸腔持续引流胸腔积液;对照组114例,采用常规胸腔穿刺抽液。比较两组患者治疗后的焦虑程度、疼痛程度、有无肺复张后肺水肿及气胸、胸腔积液吸收时间、胸膜增厚粘连、住院时间及医疗费用等。结果治疗组患者焦虑与疼痛程度明显低于对照组,比较有显著性差异(P<0.05);治疗组胸腔积液吸收快,住院时间短,胸膜粘连及胸膜增厚、气胸发生率低,医疗费用低,和对照组比较有显著性差异(P<0.01);但治疗组患者肺复张后肺水肿发生率和对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简便,创伤小,安全性高。 展开更多
关键词 中心静脉导管 结核性胸膜炎 引流 护理
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我国医院财务监管与预警指标体系研究 被引量:5
10
作者 刘灿辉 钟希余 《会计之友》 北大核心 2018年第14期11-14,共4页
随着医疗卫生体制改革的不断深入,我国医院管理体制与运行模式出现深刻变化,由此派生出财务监管与预警的强烈需求。文章在考虑我国医疗卫生事业发展趋势的前提下,结合医院财务管理工作的特殊性,构建医院财务监管与预警指标体系。监管指... 随着医疗卫生体制改革的不断深入,我国医院管理体制与运行模式出现深刻变化,由此派生出财务监管与预警的强烈需求。文章在考虑我国医疗卫生事业发展趋势的前提下,结合医院财务管理工作的特殊性,构建医院财务监管与预警指标体系。监管指标体系包含常规财务指标与新医改目标指标,共计5个一类指标、14个二类指标;预警体系充分考虑指标之间的相互作用,分析可能导致的财务风险,按照风险类型划分为5个等级,设置相应的预警警限等级与预警机制。通过上述财务监管与预警指标体系的构建,可加强医院财务监管,提高医院财务管理水平与管理效率。 展开更多
关键词 医院 财务监管 预警 指标体系
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护士肺结核防护知识和实践行为与医院安全气候的相关性研究 被引量:4
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作者 黄冬枚 席明霞 +2 位作者 莫文娟 申海艳 卿利敏 《护理学杂志》 2011年第23期4-6,共3页
目的探讨护士肺结核防护知识、实践行为与医院安全气候之间的关系。方法便利选取长沙市某三级甲等综合医院375名护士,应用一般资料问卷、肺结核防护问卷、医院安全气候量表进行调查。结果护士肺结核防护知识总分为(18.71±3.45)分,... 目的探讨护士肺结核防护知识、实践行为与医院安全气候之间的关系。方法便利选取长沙市某三级甲等综合医院375名护士,应用一般资料问卷、肺结核防护问卷、医院安全气候量表进行调查。结果护士肺结核防护知识总分为(18.71±3.45)分,实践行为总分为(38.15±2.41)分,均为中等水平。医院安全气候总分为(109.42±11.74)分,其中防护设备、沟通、工作环境3个维度与防护知识呈正相关(P<0.05,P<0.01)。医院安全气候各维度与实践行为呈正相关,其中防护设备和工作环境对实践行为的影响最大(均P<0.01)。结论医院管理者应展现营造安全文化的态度,尽量提供充足的护理人力资源及防护设备,改善工作环境,营造良好的安全气候,有助于护士肺结核防护知识及实践行为能力的提高。 展开更多
关键词 护士 肺结核 防护知识 实践行为 安全气候
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医院内呼吸道感染的调查分析 被引量:1
12
作者 黄秀良 高桂兰 林建 《中国感染控制杂志》 CAS 2004年第1期71-72,共2页
关键词 医院 呼吸道感染 感染控制 交叉感染 医疗质量
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基于CiteSpace知识图谱及专利计量对玉竹相关研究的可视化分析
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作者 谭佩佳 汪明磊 +1 位作者 夏寒 陈阳峰 《作物研究》 2025年第2期122-133,共12页
为了探析玉竹的研究现状、热点和发展趋势,为进一步开展研究提供参考,运用CiteSpace软件对中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)和科学网(Web of Science,WOS)核心集数据库中玉竹相关文献的发文量、关键词、作者、... 为了探析玉竹的研究现状、热点和发展趋势,为进一步开展研究提供参考,运用CiteSpace软件对中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)和科学网(Web of Science,WOS)核心集数据库中玉竹相关文献的发文量、关键词、作者、机构、国家等进行可视化分析,并结合IncoPat专利数据库分析玉竹相关专利的申请趋势、全球地域分布、申请人、总体技术构成。结果显示:玉竹相关文献的年发文量整体呈上升趋势,中英文发文量最多的作者分别为刘塔斯(19篇)、金晨钟(6篇)和胡一鸿(6篇),发文量最多的机构分别为吉林农业科技学院(37篇)、湖南中医药大学(7篇)和天津中医药大学(7篇)及湖南人文科技学院(7篇);中英文关键词显示,玉竹的研究热点集中于化学成分、药理作用和组方规律。目前玉竹专利处于下行趋势,以中国申请的专利数量最多,申请人类型以企业为主,技术构成以玉竹的组方配伍为主。综合分析,化学成分、药理作用和组方规律等是目前玉竹的研究热点,也是未来的研究趋势,特别是主要药效成分多糖和甾体皂苷及其抗氧化和抗肿瘤作用;玉竹专利方面则应加强企业与科研机构之间的交流,进行产学研合作,聚焦新技术、新方法的突破。 展开更多
关键词 玉竹 CITESPACE 文献 专利 计量学 知识图谱 可视化
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中国偏头痛患者右向左分流阳性率及分流类型--一项全国多中心研究 被引量:15
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作者 王思博 刘亢丁 +11 位作者 杨弋 李雅杰 胡鸣一 林攀 郭蓉 田茜 游咏 崔英花 张观玲 董钊 高永生 邢英琦 《中国卒中杂志》 2018年第3期251-256,共6页
背景偏头痛与右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的关系尚有争议。本研究旨在明确中国偏头痛患者右向左分流的阳性率、分流类型以及分流量大小,分析偏头痛与右向左分流的关系。方法该研究为多中心-病例对照研究(北美临床研究注册号NCT... 背景偏头痛与右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的关系尚有争议。本研究旨在明确中国偏头痛患者右向左分流的阳性率、分流类型以及分流量大小,分析偏头痛与右向左分流的关系。方法该研究为多中心-病例对照研究(北美临床研究注册号NCT0242569)。由中国9家分中心共同完成,连续纳入2015年6月-2016年8月就诊于分中心且符合据第三版国际头痛疾病分类-β测试版(The International Classification of Headache Disorders 3rd Edition Beta Version,ICHD-3β)诊断偏头痛的患者(18~65周岁),为偏头痛组。偏头痛组共纳入931例(女性695例),其中先兆偏头痛240例(女性174例),无先兆偏头痛691例(女性521例)。健康对照组共282例。结果先兆偏头痛组RLS阳性率和大量分流比例高于无先兆偏头痛组(63.7%vs 39.9%,P<0.001;32.1%vs 16.5%,P<0.001),两组中量和小量分流比例无差异(P=0.141;P=0.061)。无先兆偏头痛组RLS阳性率和大量分流比例高于对照组(39.9%vs 29.4%,P<0.001;16.5%vs 6.4%,P<0.001),两组间中量和小量分流的比例无差异。结论偏头痛患者(包括有先兆和无先兆偏头痛患者),右向左分流阳性率高于正常对照组,且以大量右向左分流为主,中至小量右向左分流及分流的类型与对照组相比无差异。右向左分流,特别是大量的右向左分流,可能与偏头痛有关。 展开更多
关键词 右向左分流 经颅多普勒超声 卵圆孔未闭 偏头痛
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急性基底动脉闭塞患者早期血管内治疗联用丁苯酞的多中心、前瞻性队列研究 被引量:4
15
作者 刘帅 资文杰 +14 位作者 邱忠明 李凤利 刘瀚圣 袁俊杰 罗伟东 桑红菲 岳飞学 李荣宗 陈旺 王魁花 孙军 郭章宝 徐伟 杨清武 龚自力 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期124-130,共7页
目的探讨急性基底动脉闭塞患者早期血管内治疗联用丁苯酞的有效性及安全性。方法连续性纳入2014年1月至2019年5月在陆军军医大学第二附属医院及46家分中心的急性基底动脉闭塞早期接受血管内治疗患者,依据是否使用丁苯酞药物治疗,将其分... 目的探讨急性基底动脉闭塞患者早期血管内治疗联用丁苯酞的有效性及安全性。方法连续性纳入2014年1月至2019年5月在陆军军医大学第二附属医院及46家分中心的急性基底动脉闭塞早期接受血管内治疗患者,依据是否使用丁苯酞药物治疗,将其分为丁苯酞组和对照组,比较90 d良好功能预后发生率[定义为改良Rankin量表(mRS)评分≤3分]、48 h内症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage, sICH)和90 d病死率。采用二元Logistic回归探讨丁苯酞与90 d功能预后、sICH发生率及90 d病死率的相关性,校正因素包括年龄、血压、发病到穿刺时间、mTICI血流分级、糖尿病、基线NIHSS评分、后循环Alberta卒中项目早期CT评分、闭塞部位等混杂因素。结果最终共纳入患者645例,丁苯酞组232例,对照组413例。丁苯酞组90 d良好功能预后比例显著高于对照组[39.2%(91/232)vs28.1%(116/413);χ^2=8.454,P=0.005];丁苯酞组患者sICH发生率明显低于对照组[1.7%(4/232)vs10.2%(41/403),χ^2=15.965,P<0.001];丁苯酞组90 d病死率显著低于对照组[34.1%(79/232)vs 52.8%(218/413),χ2=20.983,P<0.001]。使用丁苯酞治疗是90 d良好功能预后(OR:1.646,95%CI 1.091~2.483,P=0.018)、降低sICH发生率(OR:0.164,95%CI:0.056~0.475,P=0.001)及90 d病死率(OR:0.424,95%CI:0.278~0.647,P<0.001)的独立保护因素。结论早期血管内治疗联用丁苯酞可显著改善急性基底动脉闭塞患者的90 d功能预后,降低sICH风险及病死率。 展开更多
关键词 急性基底动脉闭塞 血管内治疗 丁苯酞
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湖南省细菌耐药监测网2012-2021年血标本分离细菌耐药性监测报告 被引量:3
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作者 袁红霞 蒋静 +14 位作者 陈丽华 付陈超 李晨 李艳明 宁兴旺 刘君 石国民 唐曼娟 邬靖敏 杨怀德 郑铭 周杰英 任南 吴安华 黄勋 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期921-931,共11页
目的了解湖南省血标本分离细菌的分布及耐药性变迁,为临床血流感染初始经验诊治提供依据。方法收集湖南省细菌耐药监测网2012—2021年各成员单位上报数据,细菌耐药监测方法参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行,应用WHONET 5.6软... 目的了解湖南省血标本分离细菌的分布及耐药性变迁,为临床血流感染初始经验诊治提供依据。方法收集湖南省细菌耐药监测网2012—2021年各成员单位上报数据,细菌耐药监测方法参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行,应用WHONET 5.6软件和SPSS 27.0软件对血标本分离细菌及药敏试验结果进行分析。结果2012—2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位血标本共分离细菌207054株,其中革兰阳性菌107135株(51.7%)、革兰阴性菌99919株(48.3%);2012—2021年居前6位的病原菌无变化,居首位的为大肠埃希菌(51537株,24.9%),其次分别为表皮葡萄球菌(29115株,14.1%)、金黄色葡萄球菌(17402株,8.4%)、肺炎克雷伯菌(17325株,8.4%)、铜绿假单胞菌(4010株,1.9%)和鲍曼不动杆菌(3598株,1.7%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率由2015年的30.3%下降至2021年的20.7%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率呈逐年上升趋势(57.9%~66.8%)。未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌。革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌构成比分别为43.9%~53.9%、14.2%~19.5%,呈上升趋势(均P<0.001);铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的构成比分别为3.6%~5.1%、3.0%~4.5%,呈逐年下降趋势(均P<0.001)。2012—2021年大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率分别为1.0%~2.0%、0.6%~1.1%,呈下降趋势(均P<0.001)。肺炎克雷伯菌对美罗培南、厄他培南的耐药率分别为7.4%~13.7%、4.8%~6.4%,呈下降趋势(均P<0.001)。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为7.1%~15.6%、34.7%~45.7%,对碳青霉烯类抗生素的耐药性趋势相对稳定,但与2012—2016年相比均有下降。2012—2021年大肠埃希菌对第三代头孢菌素的耐药率为41.0%~65.4%,呈逐年下降趋势。结论湖南省血标本革兰阴性杆菌构成比逐年增高,耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的检出率近5年相对稳定,凝固酶阴性葡萄球菌检出率呈下降趋势。 展开更多
关键词 血培养 临床分离菌 病原菌 血流感染 耐药性 湖南省细菌耐药监测网
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湖南省细菌耐药监测网2012—2021年呼吸道分离菌耐药性监测 被引量:3
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作者 李艳明 陈丽华 +13 位作者 付陈超 李晨 刘君 宁兴旺 石国民 邬靖敏 杨怀德 袁红霞 任南 郑铭 吴安华 黄勋 刘世坤 易斌 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期429-441,共13页
目的了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网呼吸道分离菌的分布和耐药性变迁。方法细菌鉴定和药敏试验统一按全国细菌耐药监测网(CARSS)细菌耐药监测技术方案执行,剔除重复菌株。按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2022年标准判断细菌... 目的了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网呼吸道分离菌的分布和耐药性变迁。方法细菌鉴定和药敏试验统一按全国细菌耐药监测网(CARSS)细菌耐药监测技术方案执行,剔除重复菌株。按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2022年标准判断细菌对抗菌药物的敏感性,应用WHONET 5.6软件进行统计描述。结果2012—2021年湖南省细菌耐药监测网呼吸道标本共分离976984株细菌,其中革兰阳性菌185642株(19.0%),革兰阴性菌791342株(81.0%)。分离自成人患者呼吸道标本排名前五位的细菌是肺炎克雷伯菌(25.2%)、铜绿假单胞菌(17.0%)、鲍曼不动杆菌(14.6%)、大肠埃希菌(6.7%)和金黄色葡萄球菌(5.8%)。分离自儿童患者呼吸道标本排名前五位的细菌是金黄色葡萄球菌(17.7%)、肺炎链球菌(15.6%)、大肠埃希菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(13.1%)和流感嗜血杆菌(10.8%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类、阿米卡星耐药率较低(<15%)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别从2012—2013年的3.5%、4.2%逐渐上升至2020—2021年的9.5%、11.5%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势。大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对氨曲南、氨基糖苷类和氟喹诺酮类的耐药率呈下降趋势。铜绿假单胞菌对多黏菌素耐药率较低(<6%),鲍曼不动杆菌对替加环素和多黏菌素耐药率较低(<6%)。铜绿假单胞菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类耐药率下降。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率从18.0%上升至43.7%,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氟喹诺酮类和米诺环素的耐药率呈上升趋势。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。成人和儿童患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为37.8%(14208/37594)、22.7%(10874/47882)。结论湖南省2012—2021年呼吸道分离细菌以革兰阴性菌为主,成人和儿童患者分离的优势细菌并不相同。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌对部分抗菌药物的耐药率不断下降。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率逐渐上升。应持续高效做好细菌耐药监测,为临床使用抗菌药物提供数据支持。 展开更多
关键词 抗菌药物 病原菌 呼吸道感染 耐药性 监测 湖南省细菌耐药监测网
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湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的耐药性变迁 被引量:3
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作者 豆清娅 陈丽华 +13 位作者 付陈超 李晨 李艳明 刘君 宁兴旺 石国民 邬靖敏 杨怀德 袁红霞 郑铭 任南 吴安华 黄勋 任碧琼 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期421-428,共8页
目的了解湖南省克雷伯菌属细菌和儿童患者分离克雷伯菌属细菌的耐药性变化,为该地区医疗机构合理使用抗菌药物提供依据。方法分析湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的相关数据,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100第3... 目的了解湖南省克雷伯菌属细菌和儿童患者分离克雷伯菌属细菌的耐药性变化,为该地区医疗机构合理使用抗菌药物提供依据。方法分析湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的相关数据,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100第32版标准对结果进行判断,应用WHONET 5.6软件对结果进行统计分析。结果2012—2021年湖南省细菌耐药监测网共分离361539株克雷伯菌属细菌,其中肺炎克雷伯菌占86.7%,菌株主要来源于呼吸道标本(66.5%)。2015—2021年克雷伯菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在10%左右;对替加环素的耐药率下降,2012—2013年的耐药率为7.1%,2018—2021年均<4%;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率2012—2021年上升明显,2020—2021年为13.3%。儿童患者分离的克雷伯菌属细菌2015—2021年对碳青霉烯类药物的耐药率为3.5%~8.6%,2012—2021年对替加环素的耐药率均≤3.8%。2020—2021年新生儿、儿童、成人和老年人患者耐碳青霉烯类克雷伯菌属细菌的检出率分别为4.7%、3.9%、9.5%、10.2%。结论2012—2021年克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类药物耐药率较低,但出现了对替加环素耐药的菌株,需引起重视,应合理使用抗菌药物,预防和控制医院感染发生。 展开更多
关键词 克雷伯菌属 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类耐药 耐药性 监测 湖南省细菌耐药监测网
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湖南省细菌耐药监测网2012-2021年ICU分离细菌耐药性监测报告 被引量:3
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作者 陈丽华 付陈超 +12 位作者 李晨 李艳明 刘君 宁兴旺 石国民 邬靖敏 杨怀德 袁红霞 郑铭 任南 黄勋 吴安华 周建党 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期942-953,共12页
目的了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网网点医院重症监护病房(ICU)患者临床分离菌株分布情况及对抗菌药物的敏感性。方法按照全国细菌耐药监测网方案,应用WHONET 2022软件对所有湖南省耐药监测网成员单位上报的ICU临床分离细菌及药... 目的了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网网点医院重症监护病房(ICU)患者临床分离菌株分布情况及对抗菌药物的敏感性。方法按照全国细菌耐药监测网方案,应用WHONET 2022软件对所有湖南省耐药监测网成员单位上报的ICU临床分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果2012—2021年各年份湖南省细菌耐药监测网成员单位ICU分离细菌总数为5777~22369株,其中革兰阴性菌每年占比为76.1%~78.0%。金黄色葡萄球菌一直稳居每年分离的革兰阳性菌之首。革兰阴性菌中,居前5位的细菌分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率呈逐年下降趋势,未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的葡萄球菌属细菌。耐万古霉素粪肠球菌检出率为0.6~1.1%,耐万古霉素屎肠球菌检出率为0.6%~2.2%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为3.1%~5.7%、7.7%~20.9%。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为24.6%~40.1%、76.1%~80.9%,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌检出率呈逐年下降趋势,鲍曼不动杆菌对多黏菌素B保持了较高的敏感性,耐药率<10%。结论ICU临床分离菌对常见抗菌药物的耐药形势较严峻,尤其是耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌在2019年后有升高趋势,需要加强细菌耐药监测,开展多学科联动。 展开更多
关键词 病原菌 耐药性 重症监护病房 耐碳青霉烯类革兰阴性菌 湖南省细菌耐药监测网
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湖南省细菌耐药监测网2012-2021年肠球菌属细菌耐药性监测报告 被引量:1
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作者 付陈超 陈丽华 +11 位作者 李晨 李艳明 刘君 宁兴旺 石国民 邬靖敏 杨怀德 袁红霞 郑铭 吴安华 黄勋 任南 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期954-962,共9页
目的了解湖南省临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药情况及变迁。方法收集湖南省细菌耐药监测网成员单位2012—2021年临床分离的肠球菌属细菌耐药性监测数据,按照统一方法进行数据清洗后应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果2012... 目的了解湖南省临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药情况及变迁。方法收集湖南省细菌耐药监测网成员单位2012—2021年临床分离的肠球菌属细菌耐药性监测数据,按照统一方法进行数据清洗后应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果2012—2021年共纳入110652株非重复肠球菌属细菌,主要为粪肠球菌、屎肠球菌,分别占46.9%(37774株)、45.9%(36968株),其次为鸟肠球菌(2.5%,1982株)、鹑鸡肠球菌(1.8%,1428株)、铅黄肠球菌(1.5%,1185株)。肠球菌属细菌主要标本来源为尿(51.8%,57350株),其次是分泌物(9.6%,10660株)、胆汁(8.5%,9377株)。2012—2021年粪肠球菌对氨苄西林、替考拉宁和万古霉素的耐药率分别为5.5%~12.0%、1.3%~2.0%、0.6%~1.4%,屎肠球菌对氨苄西林、替考拉宁和万古霉素的耐药率分别为69.2%~85.0%、1.5%~2.8%、0.7%~2.5%。除利奈唑胺和米诺环素,屎肠球菌对检测抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌。粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别从2012年的1.4%、2.1%下降至2021年的0.6%、0.7%,呈下降趋势。结论肠球菌属临床分离菌对万古霉素和替考拉宁保持较好的敏感性,粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素的耐药率呈下降趋势。 展开更多
关键词 肠球菌属 细菌耐药性监测 耐药性变迁 抗菌药物 湖南省细菌耐药监测网
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