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高黏度骨水泥在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术中的应用效果 被引量:54
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作者 罗平 漆建鑫 +3 位作者 陈学明 杨帆 王科 邓建平 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第21期61-63,共3页
目的观察经皮椎体成形术(PVP)中使用高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的效果。方法将78例OVCFs患者随机均分为高黏度组、低黏度组,分别采用高黏度骨水泥、低黏度骨水泥行PVP治疗。对比两组手术前后视觉模拟评分法(VAS)... 目的观察经皮椎体成形术(PVP)中使用高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的效果。方法将78例OVCFs患者随机均分为高黏度组、低黏度组,分别采用高黏度骨水泥、低黏度骨水泥行PVP治疗。对比两组手术前后视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨折椎体后凸Cobb角及术后1 d骨水泥渗漏情况。结果两组术后VAS、ODI及椎体后凸Cobb角与术前比较,P均<0.05;手术前后两组间VAS、ODI比较,P均>0.05。两组骨水泥渗漏率比较,P<0.05。结论 PVP中应用高黏度骨水泥治疗OVCFs可达到与低黏度骨水泥相同的效果,且骨水泥渗漏率低。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 骨质疏松 骨水泥 经皮椎体成形术
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改良 Miccoli 术式与直视下小切口行甲状腺双侧次全切除术治疗 Graves 病的比较 被引量:13
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作者 张宇 杨涛 +4 位作者 梅静 李秀静 侯东旭 李敏娟 高建波 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期26-29,共4页
目的:比较改良Miccoli术式与直视下小切口行甲状腺双侧次全切除术治疗Graves病的效果。方法将我院2012年1月~2013年11月107例Graves病按患者自愿原则分为:A组改良Miccoli术式(n=64),B组直视下小切口(n=43)。对2组的切口长度... 目的:比较改良Miccoli术式与直视下小切口行甲状腺双侧次全切除术治疗Graves病的效果。方法将我院2012年1月~2013年11月107例Graves病按患者自愿原则分为:A组改良Miccoli术式(n=64),B组直视下小切口(n=43)。对2组的切口长度、出血量、手术时间、并发症、术后疼痛、术后住院时间、住院费用、病人对切口满意度等进行比较。结果107例Graves病均顺利完成甲状腺双侧次全切除术。 A组切口长(3.07±0.10)cm,明显小于B组(3.61±0.30)cm(t=-13.363,P=0.000);A组出血量(29.4±6.1)ml,明显少于B组(95.3±15.6)ml(t=-30.551,P=0.000);A组手术时间(83.2±7.5)min,明显短于B组(109.5±15.9)min(t=-11.485,P=0.000)。术后病理均证实为Graves病。 A组VAS评分(1.8±0.7)分,明显低于B组(2.8±0.6)分(t=-7.663,P=0.000);A组住院时间(3.9±1.0)d,明显短于B组(4.8±0.7)d (t=-5.116,P=0.000);A组住院费用(8892.4±297.6)元,明显高于B组(7283.5±150.9)元(t=32.704,P=0.000)。2组均无甲亢危象、永久性声嘶及肢体抽搐等严重并发症。 B组发生一过性声嘶和抽搐各1例,均经治疗后恢复;A组发生皮缘损伤3例,B组14例;2组并发症发生率有统计学差异(χ2=18.627,P=0.000)。随访情况:随访3~6个月,A组11例出现甲状腺功能减退,B组8例,无统计学差异(χ2=0.035,P=0.851);2组各有1例复发,均为年轻患者,无统计学差异(χ2=0.000, P=1.000);切口美观满意度调查评分A组(8.2±0.8)分,明显高于B组(7.2±1.1)分(t=5.443,P=0.000)。结论改良Miccoli术式与直视下小切口行双侧次全切除治疗Graves病的疗效无明显差异。改良Miccoli术式安全性和切口美观效果更优,直视下小切口手术不使用腔镜,节省了手术费用。 展开更多
关键词 改良Miccoli术式 直视下小切口 次全切除 GRAVES病
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持镜医师在腹腔镜直肠癌根治术中的操作技巧 被引量:9
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作者 徐家朴 张家斌 +1 位作者 张志勇 李志东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第8期762-763,共2页
近20年,腹腔镜结直肠癌切除术( laparoscopic colorectal cancer surgery, LCCS)在国内外蓬勃开展,在技术上逐渐成熟。本手术难度相对较大,要求术者对腹腔镜下结直肠的局部解剖结构有良好的认识和理解,术中掌握正确的分离平面,... 近20年,腹腔镜结直肠癌切除术( laparoscopic colorectal cancer surgery, LCCS)在国内外蓬勃开展,在技术上逐渐成熟。本手术难度相对较大,要求术者对腹腔镜下结直肠的局部解剖结构有良好的认识和理解,术中掌握正确的分离平面,所以持镜医师与术者之间的配合显得尤为重要。我院2005年7月-2011年6月对48例直肠癌行全系膜切除术( total mesorectal excision, TME),通过腹腔镜持镜医师对手术的局部解剖进行观察和描述,术中正确认识和充分利用直肠局部解剖特点,充分发挥主观能动性,掌握技巧,协助术者顺利完成TME。现报道持镜医师在6个重要解剖部位不同的操作技巧与体会。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 医师 LAPAROSCOPIC 操作 surgery 直肠癌切除术 全系膜切除术 手术难度
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全身麻醉苏醒前纤支镜吸痰灌洗治疗多发性创伤患者肺部感染效果观察 被引量:9
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作者 彭俊敏 周曲 蒋耀光 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期1079-1082,共4页
目的观察在全身麻醉苏醒前对多发性创伤合并肺炎患者行纤支镜吸痰灌洗治疗的临床疗效。方法选取该院2010年~2012年ICU病房多发性创伤合并肺炎需要手术患者80例,ASA分级Ⅲ~Ⅳ,其中40例患者行全身麻醉苏醒前纤支镜吸痰灌洗治疗,对照... 目的观察在全身麻醉苏醒前对多发性创伤合并肺炎患者行纤支镜吸痰灌洗治疗的临床疗效。方法选取该院2010年~2012年ICU病房多发性创伤合并肺炎需要手术患者80例,ASA分级Ⅲ~Ⅳ,其中40例患者行全身麻醉苏醒前纤支镜吸痰灌洗治疗,对照组常规吸痰。分析比较两组血气分析、气道峰压的变化、体温、白细胞的数量及肺部x线表现变化以评价肺部感染控制情况。结果灌洗组在纤支镜治疗后动脉血氧分压、呼气末二氧化碳及气道峰压明显改善;与开始治疗时比较差异有显著性,P〈0.05;与对照组相同的时间点相比较差异有显著性,P〈0.05;灌洗组与对照组治疗前比较无差异,P〉0.05。1周后灌洗组显效21例,好转14例,有效率88%;对照组显效10例,好转16例,有效率65%,两组有效率比较,p〈o.05。结论全身麻醉苏醒前纤支镜吸痰灌洗术是治疗多发性创伤患者肺部感染的有效方法。 展开更多
关键词 全身麻醉 纤支镜检查 吸痰灌洗治疗 肺部感染
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改良Miccoli术式与新型开放术式治疗Graves病的比较 被引量:6
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作者 张宇 杨涛 +2 位作者 侯东旭 梅静 高建波 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期17-20,共4页
目的比较改良Miccoli术式与新型开放术式行双侧甲状腺次全切除术治疗Graves病的优缺点。方法2012年10月~2014年10月我院甲状腺外科收治Graves病151例,按患者意愿行改良Miccoli手术(n=82,A组)或新型开放手术(n=69,B组)。改良Miccoli... 目的比较改良Miccoli术式与新型开放术式行双侧甲状腺次全切除术治疗Graves病的优缺点。方法2012年10月~2014年10月我院甲状腺外科收治Graves病151例,按患者意愿行改良Miccoli手术(n=82,A组)或新型开放手术(n=69,B组)。改良Miccoli术式行颈部低衣领3 cm小切口,使用腔镜及超声刀完成;新型开放术式行常规甲状腺手术切口,使用常规手术器械及超声刀完成。比较2组切口长度、出血量、手术时间、并发症、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后住院时间、住院费用、治疗效果、病人对切口满意度调查评分。结果 151例Graves病均顺利完成双侧甲状腺次全切除术。与B组相比,A组切口短[(3.08±0.10)cm vs.(8.05±0.84)cm,t=-52.826,P=0.000],出血少[(42.3±10.1)ml vs.(82.0±15.9)ml,t=-18.627,P=0.000],2组手术时间差异无显著性[(84.4±6.7)min vs.(83.0±8.9)min,t=1.128,P=0.261]。A组术后24 h VAS疼痛评分低[(1.8±0.6)分vs.(2.7±0.6)分,t=-8.401,P=0.000],术后住院时间短[(3.9±1.0)d vs.(4.8±0.7)d,t=-6.627,P=0.000],但住院费用高[(8894.8±269.2)元vs.(7278.9±150.0)元,t=44.371,P=0.000]。2组均无甲状腺危象、永久性声嘶及肢体抽搐等严重并发症。A组并发症发生率(0/82)明显低于B组[5.8%(4/69)](P=0.042)。随访3~6个月,2组各有1例轻症复发(χ2=0.000,P=1.000),甲状腺功能减退A组11例,B组8例(χ2=0.113,P=0.737)。切口美观满意度调查评分A组(8.1±0.8)高于B组(6.7±1.3)(t=8.188,P=0.000)。结论改良Miccoli术式与新型开放术式行双侧甲状腺次全切除治疗Graves病的手术时间、治疗效果无明显差异,均能达到治疗目的。同样使用超声刀的情况下,改良Miccoli术式安全性、微创性及切口美观效果优于新型开放术式。新型开放术式不使用腔镜,节省了手术费用。 展开更多
关键词 改良Miccoli术式 新型开放术式 GRAVES病
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腹部非胃肠道手术后患者肠道功能恢复判定方式的改进 被引量:14
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作者 罗敏 曾丽文 程茂华 《护理学杂志》 CSCD 2015年第4期9-11,共3页
目的探讨腹部非胃肠道手术后患者听诊肠鸣音指导患者进食的效果。方法将142例腹部非胃肠道手术后患者随机分为观察组(73例)和对照组(69例),对照组在患者肛门排气后开始进食;观察组在听诊有正常肠鸣音后开始进食,观察两组患者术后禁食时... 目的探讨腹部非胃肠道手术后患者听诊肠鸣音指导患者进食的效果。方法将142例腹部非胃肠道手术后患者随机分为观察组(73例)和对照组(69例),对照组在患者肛门排气后开始进食;观察组在听诊有正常肠鸣音后开始进食,观察两组患者术后禁食时间、腹胀程度、舒适度。结果两组患者腹胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后禁食时间、舒适度观察组显著优于对照组(均P<0.01)。结论以听诊肠鸣音指导患者进食,安全,可提高患者舒适度,有利于促进患者康复。 展开更多
关键词 腹部非胃肠道手术 肠道功能 肠鸣音 判定方法
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抽吸剥离子在甲状腺Miccoli术式中的应用 被引量:4
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作者 张宇 杨涛 +3 位作者 梅静 侯东旭 李敏娟 蔡源源 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期121-123,共3页
目的探讨Miccoli术式中用抽吸剥离子替代腔镜抓钳和吸引装置的可行性。方法我院2014年1月~2015年11月Miccoli术式80例甲状腺良性病变患者按照术前告知、自愿选择的方式分为观察组(使用抽吸剥离子,n=40)和对照组(使用腔镜抓钳和吸引装置,... 目的探讨Miccoli术式中用抽吸剥离子替代腔镜抓钳和吸引装置的可行性。方法我院2014年1月~2015年11月Miccoli术式80例甲状腺良性病变患者按照术前告知、自愿选择的方式分为观察组(使用抽吸剥离子,n=40)和对照组(使用腔镜抓钳和吸引装置,n=40)。比较2组术中拭镜次数、切口拥堵次数、手术时间、切口长度、切口牵拉损伤情况。结果 80例均完成Miccoli手术,与对照组相比,观察组术中拭镜次数少[(6.8±1.0)次vs.(8.9±1.3)次,t=-8.007,P=0.000],切口拥堵次数少[(2.6±0.7)次vs.(3.8±0.8)次,t=-7.494,P=0.000],手术时间短[(80.3±8.7)min vs.(84.8±7.8)min,t=-2.451,P=0.016],切口短[(25.7±3.8)mm vs.(27.6±4.0)mm,t=-2.248,P=0.027],切口牵拉损伤少(2例vs.8例,χ~2=4.114,P=0.043)。结论在Miccoli术式中虽不能以抽吸剥离匙完全替代腔镜抓钳及吸引装置,但其应用能明显改善术中切口拥堵情况,减少术中拭镜次数,缩短手术时间,减少切口牵拉损伤。 展开更多
关键词 甲状腺 Miccoli手术 吸抽剥离子
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颈部小切口单发甲状腺囊性肿瘤切除术的探讨 被引量:2
8
作者 杨涛 张宇 +3 位作者 侯东旭 李秀静 李敏娟 梅静 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第7期665-666,共2页
腔镜甲状腺手术虽然切口隐蔽美观,但要使用超声刀、氩气刀等,手术技术要求高,设备昂贵,医疗费高,使众多基层医院开展困难,许多贫困患者也难以承受。2006年1月~2009年4月,对108例直径〉3 cm的单发甲状腺囊性肿瘤,我院采用1.5~2 cm小切... 腔镜甲状腺手术虽然切口隐蔽美观,但要使用超声刀、氩气刀等,手术技术要求高,设备昂贵,医疗费高,使众多基层医院开展困难,许多贫困患者也难以承受。2006年1月~2009年4月,对108例直径〉3 cm的单发甲状腺囊性肿瘤,我院采用1.5~2 cm小切口手术,应用常规手术器械,先抽吸囊液缩小肿瘤再行切除,达到微创、切口美观的效果,而且安全、经济、简捷,深受患者欢迎。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺手术 颈部小切口 囊性肿瘤 肿瘤切除术 单发 贫困患者 2009年 小切口手术
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腹腔镜阑尾切除术后再手术原因分析 被引量:17
9
作者 徐家朴 张志勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第2期118-120,共3页
目的 分析腹腔镜阑尾炎手术后再手术的原因,探讨腹腔镜阑尾炎手术中应注意的事项.方法 2003年5月~2013年3月,发生11例腹腔镜阑尾切除术后再手术.急性阑尾炎10例,慢性阑尾炎1例.再手术原因:腹腔脓肿4例,回盲部肿瘤1例,腹腔大出血并休克1... 目的 分析腹腔镜阑尾炎手术后再手术的原因,探讨腹腔镜阑尾炎手术中应注意的事项.方法 2003年5月~2013年3月,发生11例腹腔镜阑尾切除术后再手术.急性阑尾炎10例,慢性阑尾炎1例.再手术原因:腹腔脓肿4例,回盲部肿瘤1例,腹腔大出血并休克1例,腹膜后血肿1例,小肠漏1例,肠粘连1例,盆腔炎1例,胰腺炎1例.经保守治疗无效,8例行腹腔镜探查,3例开腹探查.结果 二次手术均成功.腹腔脓肿4例行腹腔镜脓肿清洗引流,腹腔大出血并休克1例行腹腔镜探查腹壁下动脉结扎,肠粘连1例行腹腔镜探查粘连带松解,盆腔炎1例行腹腔镜盆腔冲洗引流+抗感染治疗,胰腺炎1例行腹腔镜胰腺被膜打开胰腺周围置管引流;小肠漏1例行腹腔镜探查+开腹小肠肠管部分切除吻合术,腹膜后血肿1例行开腹探查阑尾动脉结扎,回盲部肿瘤1例行开腹右半结肠切除术(病理高分化腺癌).术后7~21天痊愈出院.结论 腹腔镜下阑尾切除术后再手术的原因为:术前术中漏诊、误诊;术中脓液清洗不彻底,术后引流不通畅致腹腔脓肿形成;术中操作不规范,致腹壁下血管、阑尾动脉出血.腹腔镜阑尾切除术应注意规范操作,术中应探查仔细,防止漏诊、误诊. 展开更多
关键词 阑尾炎 腹腔镜手术 再手术
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自制海绵护垫的设计与应用 被引量:1
10
作者 罗敏 欧阳玲 肖旭 《当代护士(下旬刊)》 2015年第6期112-112,共1页
医院很多小型仪器设备如心电监护仪、除颤仪、心电图机等,因体积小、实用、方便,得到临床医护人员的广泛使用。以往我们将这些仪器放置在仪器车或治疗车上,拖往各病房使用。拖动治疗车时产生的震动,会使仪器内部精密零件松动,久而... 医院很多小型仪器设备如心电监护仪、除颤仪、心电图机等,因体积小、实用、方便,得到临床医护人员的广泛使用。以往我们将这些仪器放置在仪器车或治疗车上,拖往各病房使用。拖动治疗车时产生的震动,会使仪器内部精密零件松动,久而久之易导致仪器损坏。救护车上的仪器损坏的现象更是严重,维修率高,使用时间短。 展开更多
关键词 仪器设备 应用 设计 海绵 自制 临床医护人员 心电监护仪 心电图机
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加贝酯联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效观察 被引量:6
11
作者 符洋 《浙江临床医学》 2014年第2期225-226,共2页
急性胰腺炎(AP)是常见的外科急腹症,重型病情凶险、死亡率高,是目前普外科最棘手的疾病之一,总体死亡率达5%-10%。因此,选择正确的治疗方法,对疾病的预后有重要意义。本科2010年1月至2013年6月采用加贝酯联合奥曲肽治疗重症急性... 急性胰腺炎(AP)是常见的外科急腹症,重型病情凶险、死亡率高,是目前普外科最棘手的疾病之一,总体死亡率达5%-10%。因此,选择正确的治疗方法,对疾病的预后有重要意义。本科2010年1月至2013年6月采用加贝酯联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(SAP)30例,并与单用加贝酯治疗组、单用奥曲肽治疗组比较,结果报告如下。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 治疗方法 奥曲肽 加贝酯 疗效观察 外科急腹症 死亡率 SAP
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髋关节置换术后使用自控镇痛泵的观察和护理 被引量:1
12
作者 罗敏 陈晓琪 《当代护士(下旬刊)》 2015年第4期55-57,共3页
目的观察患者自控静脉镇痛与患者自控硬膜外镇痛在髋关节置换术后镇痛中的应用效果。方法患者自控静脉镇痛89例,患者自控硬膜外镇痛93例。比较两组术后镇痛疗效和不良反应情况。结果两组术后镇痛疗效及不良反应发生率差异均无统计学意义... 目的观察患者自控静脉镇痛与患者自控硬膜外镇痛在髋关节置换术后镇痛中的应用效果。方法患者自控静脉镇痛89例,患者自控硬膜外镇痛93例。比较两组术后镇痛疗效和不良反应情况。结果两组术后镇痛疗效及不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在护理过程中,护理人员不但要掌握自控镇痛泵的操作及护理,而且还要了解其药物的不良反应,并实施必要的干预措施,确保效果和减少不良反应的发生,为患者减轻痛苦,提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 自控镇痛泵 髋关节置换术 不良反应 护理
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多节段脊髓型颈椎病前路手术围手术期的护理 被引量:2
13
作者 杨佳 彭继志 罗平 《浙江临床医学》 2017年第8期1535-1536,共2页
目的 对87例多节段脊髓型颈椎病(CSM)患者行一期前路手术围手术期护理方法 进行总结.方法87例多节段CSM需行前路减压手术患者,术前行健康宣教、气管推移训练、锻炼肺功能、床上大小便练习,术后施行颈部颈托制动、轴线翻身、雾化吸入... 目的 对87例多节段脊髓型颈椎病(CSM)患者行一期前路手术围手术期护理方法 进行总结.方法87例多节段CSM需行前路减压手术患者,术前行健康宣教、气管推移训练、锻炼肺功能、床上大小便练习,术后施行颈部颈托制动、轴线翻身、雾化吸入及四肢功能锻炼,严密监测患者生命体征,观察切口、引流管引流液、尿液等情况变化.结果 通过术前详细的健康宣教、术前准备及术后的精心护理,积极防治并发症,有条不紊的进行各阶段护理,使患者顺利的度过围手术期,最大程度的恢复四肢功能,取得良好的治疗效果,极大的提高了患者的生活质量.结论 加强多节段脊髓型脊椎病前路手术围手术期护理,能够减轻患者在围手术期的痛苦,降低手术并发症,促进患者肢体和神经功能更好的恢复. 展开更多
关键词 多节段 脊髓型颈椎病 前路手术 围手术期 护理
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经尿道钬激光剜除术与经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生临床探讨 被引量:2
14
作者 段俊锋 刘晋宏 欧阳健 《中国社区医师》 2019年第31期69-69,71,共2页
目的:研究经尿道钬激光剜除术与经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生的临床治疗效果.方法:2017年2月-2018年12月收治前列腺增生患者72例,分为两组各36例.对照组采用经尿道等离子切除术治疗,观察组采用经尿道钬激光剜除术.观察两组患... 目的:研究经尿道钬激光剜除术与经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生的临床治疗效果.方法:2017年2月-2018年12月收治前列腺增生患者72例,分为两组各36例.对照组采用经尿道等离子切除术治疗,观察组采用经尿道钬激光剜除术.观察两组患者术中出血量和术后并发症情况.随访6个月后,比较两组术后恢复情况,包括国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL).结果:观察组术中出血量、IPSS、RUV少于对照组,并发症发生率低于对照组,Qmax、QOL高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道钬激光剜除术用于良性前列腺增生治疗效果显著,可减少出血和并发症,促进术后恢复,临床可推广应用. 展开更多
关键词 经尿道钬激光剜除术 经尿道等离子切除术 良性前列腺增生
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