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基于LI-RADS添加辅助MRI征象鉴别不典型肝细胞癌与肝内胆管细胞癌
被引量：
1
1
作者
张庆
李云
+1 位作者
熊浩
彭婕
《放射学实践》
CSCD
北大核心
2023年第12期1581-1586,共6页
目的:探讨基于2018版肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)添加MRI辅助征象对不典型肝细胞癌(HCC)与肿块型肝内胆管细胞癌(ICC)的鉴别诊断价值,明确Gd-EOB-DTPA增强MRI鉴别LR-M患者中HCC和ICC的可靠影像学特征。方法:回顾性搜集2017年6月-2...
目的:探讨基于2018版肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)添加MRI辅助征象对不典型肝细胞癌(HCC)与肿块型肝内胆管细胞癌(ICC)的鉴别诊断价值,明确Gd-EOB-DTPA增强MRI鉴别LR-M患者中HCC和ICC的可靠影像学特征。方法:回顾性搜集2017年6月-2022年8月在本院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的LR-M类肝脏肿瘤患者的病例资料。其中,不典型HCC 42例,ICC 56例。基于2018版LI-RADS中主要MRI征象和添加辅助MRI征象对不典型HCC与ICC的影像表现进行比较。采用多元logistic回归分析筛选出诊断HCC的独立影响因素。基于LI-RADS中诊断HCC的主要MRI征象建立HCC诊断模型(模型A)并分析其诊断效能,在模型A的基础上添加辅助征象建立HCC诊断模型(模型B)并分析其诊断效能,采用DeLong检验比较模型A和模型B的AUC的差异。结果:不典型HCC与ICC血清甲胎蛋白(AFP)和CA-199的差异具有统计学意义(P<0.001;P=0.008),强化包膜(P=0.001)、病灶内出血(P=0.040)、脂质沉积(P=0.036)、马赛克征(P=0.002)、圆形或类圆形(P=0.034)、瘤内分隔(P=0.003)和小范围中央肝胆期(HBP)高信号(P<0.001)在HCC组中更常见;而HBP靶征(P=0.024)、瘤周胆管扩张(P=0.013)、EOB云征(P<0.001)和大范围中央HBP高信号(P<0.001)在ICC组中更常见。多元Logistic回归分析结果显示AFP水平升高、包膜强化、瘤内分隔和小范围HBP中央高信号是HCC的高危因素。模型A诊断HCC的ROC曲线下面积(AUC)为0.839,敏感度为85.7%,特异度为78.6%;模型B的AUC为0.900,敏感度为76.2%,特异度为87.5%。DeLong检验结果显示模型B的AUC高于模型A(P=0.009)。结论:包膜强化是诊断HCC的可靠征象,基于LI-RADS添加辅助征象能够提高对不典型HCC与ICC的鉴别诊断准确性。
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关键词
肝脏影像报告和数据系统
肝细胞癌
胆管细胞癌
诊断效能
磁共振成像
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题名
基于LI-RADS添加辅助MRI征象鉴别不典型肝细胞癌与肝内胆管细胞癌
被引量：
1
1
作者
张庆
李云
熊浩
彭婕
机构
长江大学附属荆州市第一人民医院放射科
出处
《放射学实践》
CSCD
北大核心
2023年第12期1581-1586,共6页
文摘
目的:探讨基于2018版肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)添加MRI辅助征象对不典型肝细胞癌(HCC)与肿块型肝内胆管细胞癌(ICC)的鉴别诊断价值,明确Gd-EOB-DTPA增强MRI鉴别LR-M患者中HCC和ICC的可靠影像学特征。方法:回顾性搜集2017年6月-2022年8月在本院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的LR-M类肝脏肿瘤患者的病例资料。其中,不典型HCC 42例,ICC 56例。基于2018版LI-RADS中主要MRI征象和添加辅助MRI征象对不典型HCC与ICC的影像表现进行比较。采用多元logistic回归分析筛选出诊断HCC的独立影响因素。基于LI-RADS中诊断HCC的主要MRI征象建立HCC诊断模型(模型A)并分析其诊断效能,在模型A的基础上添加辅助征象建立HCC诊断模型(模型B)并分析其诊断效能,采用DeLong检验比较模型A和模型B的AUC的差异。结果:不典型HCC与ICC血清甲胎蛋白(AFP)和CA-199的差异具有统计学意义(P<0.001;P=0.008),强化包膜(P=0.001)、病灶内出血(P=0.040)、脂质沉积(P=0.036)、马赛克征(P=0.002)、圆形或类圆形(P=0.034)、瘤内分隔(P=0.003)和小范围中央肝胆期(HBP)高信号(P<0.001)在HCC组中更常见;而HBP靶征(P=0.024)、瘤周胆管扩张(P=0.013)、EOB云征(P<0.001)和大范围中央HBP高信号(P<0.001)在ICC组中更常见。多元Logistic回归分析结果显示AFP水平升高、包膜强化、瘤内分隔和小范围HBP中央高信号是HCC的高危因素。模型A诊断HCC的ROC曲线下面积(AUC)为0.839,敏感度为85.7%,特异度为78.6%;模型B的AUC为0.900,敏感度为76.2%,特异度为87.5%。DeLong检验结果显示模型B的AUC高于模型A(P=0.009)。结论:包膜强化是诊断HCC的可靠征象,基于LI-RADS添加辅助征象能够提高对不典型HCC与ICC的鉴别诊断准确性。
关键词
肝脏影像报告和数据系统
肝细胞癌
胆管细胞癌
诊断效能
磁共振成像
Keywords
Liver imaging reporting and data system
Hepatocellular carcinoma
Cholangiocarcinoma
Diagnostic efficacy
Magnetic resonance imaging
分类号
R445.2 [医药卫生—影像医学与核医学]
R735.7 [医药卫生—肿瘤]
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作者
出处
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1
基于LI-RADS添加辅助MRI征象鉴别不典型肝细胞癌与肝内胆管细胞癌
张庆
李云
熊浩
彭婕
《放射学实践》
CSCD
北大核心
2023
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