DIP付费背景下护士长绩效改革方案设计与实践

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作者 刘冰艳 任艳蕊 +1 位作者 黄扬 朱宁 《护理学杂志》 北大核心 2025年第17期54-57,共4页

目的探讨基于病种分值付费(DIP)背景下护士长绩效改革方案设计及其对护理质量、运营效率及管理满意度的实践效果,为公立医院适应DIP改革、优化护理管理体系提供参考。方法以某三级甲等医院53个护理单元为研究场所,通过重构护士长绩效分... 目的探讨基于病种分值付费(DIP)背景下护士长绩效改革方案设计及其对护理质量、运营效率及管理满意度的实践效果,为公立医院适应DIP改革、优化护理管理体系提供参考。方法以某三级甲等医院53个护理单元为研究场所,通过重构护士长绩效分配体系(纳入病例组合指数、护理质量、成本管控等核心指标),实施DIP导向的垂直管理改革。对比分析2023年(改革前)与2024年(改革后)护士长绩效分布、护理质量评分、科室运营效率、护士长和科主任满意度。结果与改革前比较,改革后护士长绩效、护理质量及护士长、科主任满意度显著提升,每床日护理耗材、平均住院日、次均住院费用显著降低(均P<0.05)。结论基于DIP付费的护士长绩效改革通过优化分配机制、强化质量导向及医护协同,显著提升了护理质量、运营效率与管理满意度,为公立医院实现精细化成本管控与可持续发展提供了实践路径。 展开更多

关键词 病种分值付费 护士长 绩效改革 成本管控 运营管理 运营成本 护理管理

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三级甲等医院护士延时下班现状调查与原因分析 被引量：15

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作者 刘克英 陈兰 +1 位作者 张枭霄 王艳霞 《护理学杂志》 2012年第12期73-75,共3页

目的了解护士延时下班的现状并分析其影响因素,供医院管理者制定护理人力资源政策时参考。方法自制护士延时下班调查表,采取整群方便抽样的方法,对荆州市某三级甲等医院432名护士延时下班的现状进行调查。结果近1个月有延时下班经历者39... 目的了解护士延时下班的现状并分析其影响因素,供医院管理者制定护理人力资源政策时参考。方法自制护士延时下班调查表,采取整群方便抽样的方法,对荆州市某三级甲等医院432名护士延时下班的现状进行调查。结果近1个月有延时下班经历者391人,占90.5%,能按时下班者41人,占9.5%。A班延时下班的频率高于P班、N班,每个班次延时下班率都在60.0%以上;78.3%护士每周延时下班3次及以上;延时超过1h者达28.6%。工作量超负荷是护士延时下班的首要因素,护理业务与技能的培训及护士自身学习与提高为影响护士延时下班的重要因素。结论护士延时下班现象普遍,涉及面广、频率高、延时时间长。医院管理者应加强护理人力资源建设,分层培训,护士长要高效排班,尽量做到能准时则不延时,不能准时则少延时下班,以保障护士的正当权益。 展开更多

关键词 护士 延时下班 现状 原因分析

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微信订阅号用于2型糖尿病患者住院信息服务 被引量：33

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作者 李琳 彭家华 +3 位作者 周祥艳 范林 张艳丽 任艳蕊 《护理学杂志》 CSCD 2015年第7期88-90,共3页

目的探讨微信订阅号在住院糖尿病患者的护理和健康教育中的作用。方法将171例2型糖尿病患者按时间段分为开通微信前组56例、开通微信后组59例、同期未开通微信组56例,开通微信前组和同期未开通微信组相关信息按常规向患者及家属传递;开... 目的探讨微信订阅号在住院糖尿病患者的护理和健康教育中的作用。方法将171例2型糖尿病患者按时间段分为开通微信前组56例、开通微信后组59例、同期未开通微信组56例,开通微信前组和同期未开通微信组相关信息按常规向患者及家属传递;开通微信组设定住院基本信息、诊疗信息、健康教育信息三类共186条,由医护人员查房、实施健康教育或是每周次3min语音发布中告知患者。于患者出院时调查其对住院信息、糖尿病知识了解程度及护理满意度。结果开通微信组住院信息、糖尿病知识得分显著高于另两组(均P<0.05)。结论微信订阅号的开通与应用有利于提高对患者的健康教育效果。 展开更多

关键词 糖尿病 微信订阅号 健康教育 信息服务

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护士付出-获得不平衡现状及其对工作满意度的影响 被引量：29

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作者 刘克英 高祖梅 +2 位作者 冉文 周璇 张枭霄 《中国护理管理》 CSCD 2013年第1期67-70,共4页

目的:探讨护士工作中付出-获得不平衡现状及其对工作满意度的影响。方法:采用一般情况调查问卷、付出-获得不平衡(ERI)量表及护士工作满意度量表(MMSS),对荆州市3家三级甲等医院及3家二级甲等医院共478名护士进行调查。结果:根据ERI量... 目的:探讨护士工作中付出-获得不平衡现状及其对工作满意度的影响。方法:采用一般情况调查问卷、付出-获得不平衡(ERI)量表及护士工作满意度量表(MMSS),对荆州市3家三级甲等医院及3家二级甲等医院共478名护士进行调查。结果:根据ERI量表的判断标准,ERI>1(不平衡状态组)的护士人数占总人数的60.3%,超负荷人数占总人数的88.7%。护士总体工作满意度得分为(2.68±0.76)分;工作满意度量表的8个维度中仅有"与同事关系"维度处于满意状态,护士对"控制与责任"维度最不满意。影响护士工作满意度的因素包括学历、轮值夜班、编制、付出、获得及超负荷。结论:医院应采取有效措施改善护士的ERI及超负荷状况,提高护士工作满意度。 展开更多

关键词 护士 付出-获得不平衡 超负荷 工作满意度

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数字故事在实习护生人文关怀能力培养中的应用研究 被引量：22

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作者 王莉 柏晏杰 +2 位作者 高祖梅 彭芳 刘菀 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期81-84,共4页

目的探讨以数字故事为主要内容的人文关怀培训对实习护生人文关怀能力的影响。方法采取便利抽样法,选取2019年7月至2020年4月荆州市某三级甲等医院实习护生为研究对象,采用随机编码的方法抽取150名实习护生,并采用抽签方法随机分为观察... 目的探讨以数字故事为主要内容的人文关怀培训对实习护生人文关怀能力的影响。方法采取便利抽样法,选取2019年7月至2020年4月荆州市某三级甲等医院实习护生为研究对象,采用随机编码的方法抽取150名实习护生,并采用抽签方法随机分为观察组75名,对照组75名。对照组实施医院常规人文关怀培训;观察组在医院常规人文培训基础上实施以数字故事为主要内容的人文关怀培训,比较干预前后两组人文关怀能力评分结果。结果干预后,观察组人文关怀能力总分及各维度得分均高于对照组(均P<0.05)。结论以数字故事为主要内容的人文关怀培训能有效提高实习护生的人文关怀能力。 展开更多

关键词 数字故事 叙事教育 人文关怀 实习护生

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新入院患者短信息平台的建立与应用 被引量：5

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作者 张萍 郑群 +1 位作者 刘红 竺红宇 《护理学杂志》 2012年第2期21-22,共2页

目的探讨新入院患者短信息平台的应用效果,为有效满足患者的服务需求提供参考。方法根据患者入院时间将2009年5月至2010年5月入院患者38 862例设为对照组,2010年6月至2011年6月入院患者43 727例设为观察组。对照组患者入院后按常规由护... 目的探讨新入院患者短信息平台的应用效果,为有效满足患者的服务需求提供参考。方法根据患者入院时间将2009年5月至2010年5月入院患者38 862例设为对照组,2010年6月至2011年6月入院患者43 727例设为观察组。对照组患者入院后按常规由护士进行入院介绍,观察组在此基础上于患者入院24h内运用短信息平台进行短信息温馨问候和提供就医咨询。结果观察组患者对医疗护理服务的满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论建立短信息平台是患者服务的需求,是医院服务管理的需求。实施新入院患者发送短信息温馨拜访服务,能及时解决新入院患者的医疗护理问题,增加患者对医护人员的信赖,提高患者满意度。 展开更多

关键词 新入院患者 短信息平台 患者满意度 就医咨询 温馨问侯 优质护理服务

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荆州地区高血压患者健康促进生活方式水平的现状调查 被引量：11

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作者 李琳 高祖梅 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第9期36-38,52,共4页

目的调查荆州地区高血压患者的健康生活方式水平及其影响因素,为进一步开展健康促进活动提供理论依据。方法便利抽样法选择湖北省荆州地区1000名符合条件的高血压患者,采用健康促进生活方式中文修订版量表对其进行调查,并分析调查结果... 目的调查荆州地区高血压患者的健康生活方式水平及其影响因素,为进一步开展健康促进活动提供理论依据。方法便利抽样法选择湖北省荆州地区1000名符合条件的高血压患者,采用健康促进生活方式中文修订版量表对其进行调查,并分析调查结果。结果荆州地区高血压患者健康促进生活方式的总体水平较高(平均得分占问卷总分的61.83%);女性患者、年龄偏小(平均年龄为50.65岁)、患病时间较长的患者拥有较好的健康生活方式(均P<0.05);不同居住地点、文化程度及经济状况的高血压患者健康生活方式差异无统计学意义(均P>0.05)。结论荆州地区高血压患者的健康促进生活方式总体水平较高,尤其是在健康责任方面水平最高,其次是人际关系方面和营养需求方面;而在体力活动方面水平最低;女性患者、年龄较小的患者、患病时间较长的患者容易拥有健康的生活方式。应针对患者的个体情况给予有针对性的健康指导。 展开更多

关键词 高血压 健康促进 生活方式

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新护士规范化培训研究进展 被引量：55

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作者 高爱煜 高祖梅 《护理学杂志》 2011年第11期91-94,共4页

从规范化培训对象与周期、规范化培训内容、规范化培训形式、规范化培训考核内容与形式4个方面,综述了近年来国内新护士规范化培训的研究进展。提出在新护士培训中可借鉴目前我国实行的住院医师规范化培训模式,按要求完成相应学科的轮转... 从规范化培训对象与周期、规范化培训内容、规范化培训形式、规范化培训考核内容与形式4个方面,综述了近年来国内新护士规范化培训的研究进展。提出在新护士培训中可借鉴目前我国实行的住院医师规范化培训模式,按要求完成相应学科的轮转,并明确新护士在所有科室必须完成的具体理论及操作考核内容,有关部门出台一套内容更加详实、要求更加明晰、更具操作性、全国通用的临床护士规范化培训方案,使新护士实现从学生到专业护理人员的角色转变,尽快胜任临床护理工作。 展开更多

关键词 新护士 规范化培训 培训对象 培训内容 培训形式 培训考核 综述文献

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院前急救护士心理韧性现状及其影响因素研究 被引量：11

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作者 刘克英 陈兰 《中国护理管理》 CSCD 2013年第7期89-91,共3页

目的:调查院前急救护士心理韧性现状并分析其影响因素。方法:采用Connor-Davidson韧性量表,对荆州市135名院前急救护士进行心理韧性调查,并采用多元线性回归分析法分析其影响因素。结果:院前急救护士的心理韧性总均分为(3.37±0.29)... 目的:调查院前急救护士心理韧性现状并分析其影响因素。方法:采用Connor-Davidson韧性量表,对荆州市135名院前急救护士进行心理韧性调查,并采用多元线性回归分析法分析其影响因素。结果:院前急救护士的心理韧性总均分为(3.37±0.29)分,得分状况较好;多元线性回归分析显示,心理韧性的影响因素包括婚姻、从事院前急救年限、家庭照护任务及身体健康状况。结论:院前急救护士具有较好的心理韧性,是在逆境中不断发展壮大起来的,且能将其转换为行为的本能特质。 展开更多

关键词 心理韧性 院前急救 护士

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阴囊敷药裤的制作与应用 被引量：1

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作者 李琳 邱宇芳 陈兰 《护理学杂志》 CSCD 2013年第13期86-86,共1页

传统的阴囊敷药方式有以下弊端：药液外漏,药液不易与患处充分接触,影响治疗效果;药液外流导致患者床单位潮湿,增加护士更换床单的工作量;敷药位置特殊,纱布不易固定,操作费时费力;患者活动受限,舒适度低。为了增强阴囊敷药效果,我科护... 传统的阴囊敷药方式有以下弊端：药液外漏,药液不易与患处充分接触,影响治疗效果;药液外流导致患者床单位潮湿,增加护士更换床单的工作量;敷药位置特殊,纱布不易固定,操作费时费力;患者活动受限,舒适度低。为了增强阴囊敷药效果,我科护士经过反复改进,设计并自制了阴囊敷药裤,效果良好,介绍如下。 展开更多

关键词 阴囊 外敷治疗 阴囊敷药裤 革新推广

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管理关怀性评估量表的汉化及信度效度检验 被引量：47

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作者 彭笑 周红 +3 位作者 曾庆松 龚爱萍 胡艳红 高祖梅 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第1期32-38,共7页

目的:汉化管理关怀性评估量表(Caring Assessment Tool-administration,CAT-admin),并检验其信度和效度。方法:在获得原量表作者同意后,通过翻译、回译和文化调适,形成中文版CAT-admin量表,将该量表应用于356名临床护士中,对量表信度和... 目的:汉化管理关怀性评估量表(Caring Assessment Tool-administration,CAT-admin),并检验其信度和效度。方法:在获得原量表作者同意后,通过翻译、回译和文化调适,形成中文版CAT-admin量表,将该量表应用于356名临床护士中,对量表信度和效度进行评价。结果:中文版CAT-admin量表共36个条目,3个维度,可解释总变异的73.542%。验证性因子分析,各项拟合指标基本良好。量表Cronbach’sα系数为0.965,各维度Cronbach’sα系数为0.926~0.960;量表的分半信度为0.875,各维度的分半信度为0.907~0.952;量表的重测信度为0.933,各维度的重测信度为0.802~0.949。CAT-admin量表条目水平的内容效度指数为0.83~1.00,量表水平的内容效度指数为0.89。结论:中文版CAT-admin量表具有较好的信度和效度,可以作为测量我国护士对护理管理者关怀性感知的评估工具。 展开更多

关键词 护理管理者 关怀 护士 信度 效度

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输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染风险评分工具的构建及应用 被引量：17

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作者 杨舒 邓娟 +4 位作者 陈友华 张枭霄 刘杏 孟燕 任艳蕊 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1034-1041,共8页

目的 构建、验证输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染(UTI)风险评分工具。方法 便利抽样选取2018年1月—2021年12月在宜昌市某三级甲等综合医院泌尿外科住院的414例输尿管镜钬激光碎石术后患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者按7∶... 目的 构建、验证输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染(UTI)风险评分工具。方法 便利抽样选取2018年1月—2021年12月在宜昌市某三级甲等综合医院泌尿外科住院的414例输尿管镜钬激光碎石术后患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者按7∶3的比例随机分为建模组(288例)和验证组(126例)。采用单因素和多因素logistic回归分析输尿管镜钬激光碎石术后患者发生UTI的危险因素,采用建模组数据构建输尿管镜钬激光碎石术后UTI风险预测模型并绘制列线图,使用验证组数据对模型进行验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow检验验证模型的拟合优度及预测效果。在风险预测模型的基础上构建风险评分工具,并在临床中应用。结果 414例患者中有68例发生术后UTI,发生率为16.43%;单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、糖尿病史、慢性病史、肾积水史、术前UTI史、术前血清蛋白水平、氮质血症史、肝功能异常、肾功能异常、术中灌注时间、结石大小、留置导尿管日数、抗菌药物使用日数、是否联合使用抗菌药物是输尿管镜钬激光碎石术后患者发生UTI的影响因素。多因素logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、肾功能异常、术中灌注时间、是否联合使用抗菌药物是输尿管镜钬激光碎石术后发生UTI的独立影响因素。预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.735,约登指数最大值为0.448,对应的灵敏度为73.3%,特异度为71.5%,可得临界值为5.5分。以6分为界,依据评分工具将患者分为低危组(0~5分)和高危组(6~13分)。将输尿管镜钬激光碎石术后UTI风险评分工具应用到临床,模型的准确率为86.8%,术后UTI的风险评分工具临床上应用良好。结论 风险评分工具可为护理人员提供指导,个性化预测输尿管镜钬激光碎石术后患者发生UTI的风险,协助护理人员提前干预。 展开更多

关键词 钬激光碎石 尿路感染 风险预测模型 列线图

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