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2022年CHINET三级医院细菌耐药监测 被引量：35
1
作者 郭燕 胡付品 +111 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张峰波 季萍 谢轶 肖玉玲 王传清 付盼 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 孙景勇 陈庆 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 许云敏 郭素芳 王艳艳 魏莲花 李可可 张泓 潘芬 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 李威 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 孙倩 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕青 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 黄文辉 李娟 石泉贵 杨娟 热孜瓦古丽·阿不力米提 黄莉莉 邵雪君 任晓艳 李冬 张群 陈雪 黎日海 徐洁丽 高凯杰 徐璐 林琳 张卓 刘健龙 付敏 郭映辉 张文超 王增国 贾凯 夏云 孙珊 杨慧敏 苗艳 周明明 张诗海 刘红娟 陈楠 李婵 沈继录 门万琪 王鹏 张晓威 刘彦彦 安勇 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期277-286,共10页
目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结... 目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结果收集2022年1月1日-12月31日上述医院临床分离菌共318013株,其中革兰阳性菌占29.5%,革兰阴性菌占70.5%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为28.3%、76.7%和77.9%。MRSA中有94.0%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有90.8%的菌株对利福平敏感,未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2022年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为94.2%和95.7%。除克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类的耐药率范围为21.7%~23.1%外,其他细菌的耐药率多在13.1%以下。除天然耐药菌株外,其他肠杆菌目细菌对替加环素、黏菌素和多黏菌素B高度敏感,耐药率范围为0.1%~13.3%。铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率从2019年的23.5%下降至2022年的18.0%;鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率亦从2019年的79.0%下降至2022年的72.5%。结论三级医院临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等多种重要耐药细菌的检出率近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的。 展开更多
关键词 三级医院 细菌耐药监测 药物敏感性试验 碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌
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实施病例缺陷管理 提高医疗质量——对吉林省65所医院2180份病例缺陷情况分析 被引量：1
2
作者 郭齐祥 殷观伟 王立威 《中国医院管理》 1998年第9期17-19,共3页
对吉林省65所医院的2180份病例进行了分析,结合实际,针对病例缺陷问题提出了加强质控,完善病例缺陷管理的对策:巩固医院分级管理及评审成果,防止评审后医疗质量滑坡;将病例缺陷管理纳入医院评审工作中,常抓不懈;卫生行政部门要加强管理... 对吉林省65所医院的2180份病例进行了分析,结合实际,针对病例缺陷问题提出了加强质控,完善病例缺陷管理的对策:巩固医院分级管理及评审成果,防止评审后医疗质量滑坡;将病例缺陷管理纳入医院评审工作中,常抓不懈;卫生行政部门要加强管理,使医院分级管理及评审工作落到实处;规范标准,切实抓好医疗质量;继续坚持“病人第一,质量第一”的原则。 展开更多
关键词 医院 分级管理 病例缺陷
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三甲医院儿科ICU护士工作满意度现况的多中心调查 被引量：15
3
作者 吴静 傅丽娟 +24 位作者 陆红 林文璇 郑玉婷 杜柯凝 张静 郭放 王鑫 陈凌 韦琴 张美霞 黄雀兰 俞群 范巧玲 胡静 陈清秀 周红琴 范敬蓉 李广玉 董浩景 马敬香 贺俊娟 孟玉倩 贺琳晰 姚丹 魏杰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第15期5-8,13,共5页
目的调查我国三甲医院儿科ICU护士工作满意度现状并分析其影响因素。方法采用护士工作满意度量表调查全国16省市25所三甲医院的1414名儿科ICU护士。结果儿科ICU护士的工作满意度总分为(124.92±18.61)分,条目平均得分(3.29±0.... 目的调查我国三甲医院儿科ICU护士工作满意度现状并分析其影响因素。方法采用护士工作满意度量表调查全国16省市25所三甲医院的1414名儿科ICU护士。结果儿科ICU护士的工作满意度总分为(124.92±18.61)分,条目平均得分(3.29±0.49)分,得分最高的维度是与同事关系(3.95±0.51)分,最低的是工资及福利(2.56±0.88)分。多元逐步回归分析显示,不同区域和医院性质,儿科ICU护士的学历、收入、临床工作年限、是否取得ICU专科培训合格证是其工作满意度的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论我国三甲医院儿科ICU护士工作满意度处于中等水平。建议均衡国内资源,协调儿科ICU医护有效合作,落实儿科ICU护士的福利待遇,完善对高学历、高年资护士的工作培养体系,聚焦儿科专科特色,加强儿科ICU专科护士的教育和认证,以提高其工作满意度。 展开更多
关键词 儿科 ICU 护士 工作满意度 多中心调查
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试论医院护理科研工作 被引量：2
4
作者 闫秀清 崔红新 《山西护理杂志》 1995年第6期254-254,共1页
试论医院护理科研工作０３００１３山西省肿瘤医院闫秀清１３００３１吉林省长春市二道区医院崔红新关键词护理科研，管理ＤｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｆＮｕｒｓｉｎｇＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃＲｅｓｅａｒｃｈｉｎＨｏｓｐｉｔａｌ￥ＹａｎＸ... 试论医院护理科研工作０３００１３山西省肿瘤医院闫秀清１３００３１吉林省长春市二道区医院崔红新关键词护理科研，管理ＤｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｆＮｕｒｓｉｎｇＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃＲｅｓｅａｒｃｈｉｎＨｏｓｐｉｔａｌ￥ＹａｎＸｉｕｑｉｎｇ（Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ... 展开更多
关键词 护理 科研管理
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贵阳市多家医院感染产ESBLs大肠埃希菌基因分型研究 被引量：1
5
作者 陈云芬 董亚琼 +1 位作者 余俊 陈芳 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第24期2396-2398,共3页
目的分析贵阳市多家医院临床分离的大肠埃希氏菌中产CTX-M-9型产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamase,ESBLs)的基因分型。方法收集贵阳市多家医院临床分离的大肠埃希菌74株,经确证非重复产ESBLs大肠埃希菌47株,将已扩增的... 目的分析贵阳市多家医院临床分离的大肠埃希氏菌中产CTX-M-9型产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamase,ESBLs)的基因分型。方法收集贵阳市多家医院临床分离的大肠埃希菌74株,经确证非重复产ESBLs大肠埃希菌47株,将已扩增的PCR产物进行基因测序并用NCBI数据库中的BLASTN比对测序结果,从而进行基因分型。结果 74株大肠埃希菌中检出47株产超广谱β-内酰胺酶。PCR扩增结果显示47株ESBLs基因阳性菌株中,33株携带CTX-M-9组基因。随机选取部分PCR扩增阳性产物进行DNA测序分析,结果显示含CTX-M-9组基因阳性菌株的亚型为CTX-M-14型。结论 CTX-M-9型耐药基因为本研究产ESBLs大肠埃希菌主要基因,CTX-M-14型为其变异亚型。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 超广谱Β内酰胺酶 CTX-M-9 基因分型
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中医药调控TGF-β_(1)/Smads通路治疗咳嗽变异性哮喘的研究进展 被引量：3
6
作者 史梦迪 王超 +4 位作者 刘璐佳 司秀影 杨阳 谷胜男 王有鹏 《世界中医药》 北大核心 2024年第21期3385-3391,3398,共8页
咳嗽变异性哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型,以咳嗽为主要临床表现。TGF-β_(1)/Smads信号通路被证实可以调控气道高反应性、气道重塑与气道纤维化,参与CVA的发生和发展。中医药治疗CVA具有显著优势,其作用机制亦多涉及TGF-β_(1)/... 咳嗽变异性哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型,以咳嗽为主要临床表现。TGF-β_(1)/Smads信号通路被证实可以调控气道高反应性、气道重塑与气道纤维化,参与CVA的发生和发展。中医药治疗CVA具有显著优势,其作用机制亦多涉及TGF-β_(1)/Smads信号通路,但内容分散、缺乏梳理。 展开更多
关键词 中医药 TGF-β_(1)/Smads信号通路 气道高反应性 气道重塑 气道纤维化 咳嗽变异性哮喘 研究进展
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宫颈病变和宫颈癌组织中嗜酸性粒细胞浸润及其临床意义
7
作者 鲁艳艳 许翔博 +6 位作者 吴亚梅 刘雨齐 王涵 杨丽娟 王振江 肖梓屾 刘艳波 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1691-1702,共12页
目的:探讨嗜酸性粒细胞(EOS)在宫颈组织中的浸润差异及其与宫颈相关疾病之间的关系,阐明EOS对宫颈上皮不典型增生(CIN)和宫颈癌发生发展的影响。方法:收集256例宫颈疾病患者的临床资料,根据其发病情况分为宫颈癌组(n=46,其中宫颈鳞状细... 目的:探讨嗜酸性粒细胞(EOS)在宫颈组织中的浸润差异及其与宫颈相关疾病之间的关系,阐明EOS对宫颈上皮不典型增生(CIN)和宫颈癌发生发展的影响。方法:收集256例宫颈疾病患者的临床资料,根据其发病情况分为宫颈癌组(n=46,其中宫颈鳞状细胞癌26例、宫颈腺癌15例和宫颈腺鳞癌5例)、慢性宫颈炎组(n=50)、CINⅠ期组(n=50)、CINⅡ期组(n=50)、CINⅢ期组(n=30)和正常组(癌旁正常宫颈组织,n=30)。阴道镜观察各组患者宫颈组织形态表现,薄层液基细胞学测试(TCT)法观察各组患者宫颈脱落细胞形态表现,杂交捕获-化学发光法检测各组患者宫颈组织人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,HE染色观察各组患者宫颈组织病理形态表现,刚果红染色检测各组患者宫颈组织中EOS浸润数,Pearson相关性分析EOS浸润数与宫颈癌恶性程度的相关性。结果:正常组患者宫颈表面光滑,呈粉红色,毛细血管均匀分布;慢性宫颈炎组患者宫颈表面呈红色炎性改变,部分伴有纳氏囊肿形成,可见不同程度的糜烂和溃疡等;CINⅠ期、CINⅡ期和CINⅢ期组患者宫颈可见上皮溃疡、增厚和形态不规则,细镶嵌及点状血管明显;宫颈癌组患者宫颈表面隆起,可见新生肿物及坏死性溃疡,质脆易出血。醋酸染色后,正常组患者宫颈无明显改变;慢性宫颈炎组患者宫颈呈少量白色改变,持续时间较短;CINⅠ期、CINⅡ期和CINⅢ期组患者宫颈薄醋白上皮不规则、呈地图样边界,其中CINⅠ期组患者宫颈部分组织呈醋白反应,CINⅡ期组患者宫颈出现明显醋白反应,CINⅢ期组患者宫颈醋白反应非常明显,面积较大,且持续时间较长;宫颈癌组患者宫颈醋白反应明显,白色上皮厚,持续时间久,轮廓硬直,边界清晰。正常组患者宫颈碘染色后呈棕褐色,着色均匀;慢性宫颈炎组患者宫颈炎性病变区着色差;CINⅠ期组患者宫颈上皮化生区碘着色不明显;CINⅢ期组患者宫颈病变区着色差,转化区周围面积较大;宫颈癌组患者宫颈表面不规则,呈菜花样生长,碘染色后不着色,呈现为橘黄或芥末黄色。TCT法观察,正常组患者宫颈脱落细胞中无异型性细胞,炎症细胞浸润少;慢性宫颈炎组患者宫颈脱落细胞中可见大量的中性粒细胞和EOS等炎症细胞,无异型性细胞;CINⅠ期和CINⅡ期组患者宫颈脱落细胞中可见双核异型性细胞,核质比较高,细胞核较深染,周围见空晕;CINⅢ期组患者脱落细胞中可见较多异型性细胞,核质比较高,核膜不规则;宫颈癌组患者宫颈脱落细胞中可见大而显著的核仁,聚集成片,合胞体样改变明显;与正常组比较,CINⅠ期组、CINⅡ期组、CINⅢ期组和宫颈癌组患者宫颈脱落细胞异型性均明显增加。杂交捕获-化学发光法检测,与正常组和慢性宫颈炎组比较,CINⅠ期、CINⅡ期和CINⅢ期组患者HPV感染数和TCT异型性细胞数均明显增加(P<0.05);与CINⅠ期、CINⅡ期和CINⅢ期组比较,宫颈癌组患者HPV感染数和TCT异型性细胞数均明显增加(P<0.05)。HE染色观察,正常组宫颈组织细胞形态正常,结构清晰,可见中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、EOS和淋巴细胞等炎症细胞浸润;慢性宫颈炎组患者炎症细胞浸润增加;CIN组患者宫颈细胞核核仁稍大,可见异型性细胞,炎症细胞主要分布于异型性细胞周围;宫颈癌组患者宫颈细胞核仁大而深染,细胞异型性明显,癌细胞周围炎症细胞浸润增加。与正常组比较,慢性宫颈炎组患者宫颈组织中炎症细胞数和EOS浸润数均明显增加(P<0.05),CIN组患者炎症细胞数和EOS浸润数均明显增加(P<0.05);与慢性宫颈炎组比较,CIN组患者炎症细胞数和EOS浸润数均明显减少(P<0.05);与慢性宫颈炎组和CIN组比较,宫颈癌组患者炎症细胞数和EOS浸润数均明显增加(P<0.05)。宫颈癌组织中EOS主要分布于癌巢周围,与CINⅠ期组比较,CINⅡ期组和CINⅢ期组患者宫颈组织中EOS浸润数均明显增加(P<0.05);与CINⅡ期组比较,CINⅢ期组患者宫颈组织中EOS浸润数明显增加(P<0.05)。肿瘤恶性程度越高,EOS浸润越多,EOS浸润数与宫颈癌浸润深度呈正相关关系(r=0.5330,P<0.01)。结论:HPV感染和EOS浸润具有促进宫颈癌癌前病变及宫颈癌发生发展的作用。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞 宫颈肿瘤 宫颈上皮不典型增生 慢性宫颈炎 细胞浸润
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非酒精性脂肪肝病的治疗模式和潜在疗法 被引量：6
8
作者 李凤 李茂微 王雨杉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期2082-2086,共5页
近年来,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)在流行病学、发病机理和确定治疗靶点等方面取得了稳步进展,但在治疗药物开发领域却进展缓慢。本文综述了生活方式干预、手术方法、肠道微生物群和药物治疗在治疗NASH方面的进展,重点关注胰岛素增敏剂... 近年来,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)在流行病学、发病机理和确定治疗靶点等方面取得了稳步进展,但在治疗药物开发领域却进展缓慢。本文综述了生活方式干预、手术方法、肠道微生物群和药物治疗在治疗NASH方面的进展,重点关注胰岛素增敏剂、抗氧化剂、降胆固醇药物、甲状腺激素类似物、肠促胰岛素和细胞因子等药物对治疗NASH的作用,以期为未来治疗NASH提供更多的方法和选择。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 脂肪肝 治疗学
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2023年CHINET中国细菌耐药监测 被引量：35
9
作者 郭燕 胡付品 +137 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张峰波 季萍 谢轶 肖玉玲 王传清 付盼 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 孙景勇 陈庆 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 许云敏 郭素芳 王艳艳 魏莲花 李可可 张泓 潘芬 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 李威 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 孙倩 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕青 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 房华 张鹏辉 俞碧霞 龚萍 史海霞 温开镇 张贻荣 杨秀丽 赵义琴 廖龙凤 吴金华 顾洪芹 姜琳 户梅芳 贺雯 冯佼 游灵玲 王冬梅 王东娥 刘彦彦 安勇 黄文辉 李娟 石泉贵 杨娟 热孜瓦古丽·阿不力米提 黄莉莉 邵雪君 任晓艳 李冬 张群 陈雪 黎日海 徐洁丽 高凯杰 徐璐 林琳 张卓 刘健龙 付敏 郭映辉 张文超 王增国 贾凯 夏云 孙珊 杨慧敏 苗艳 王建平 周明明 张诗海 刘红娟 陈楠 李婵 寇存山 薛顺虹 沈继录 门万琪 王鹏 张晓威 曾晓艳 李雯 耿燕 刘泽世 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期627-637,共11页
目的 监测2023年国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法 国内73所医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2023年美国临床和实验室标准化协会(CL... 目的 监测2023年国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法 国内73所医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2023年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)折点标准判断。结果 2023年1-12月73所医院共监测临床分离菌445 199株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株MRSA、MRSE和MRCNS的检出率分别为29.6%、81.9%和78.5%。甲氧西林耐药株对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.9%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有91.4%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。儿童和成人患者分离的非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感株的检出率分别为93.1%和95.9%。除克雷伯菌属细菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为22.5%、23.6%外,其他细菌的耐药率多在15.0%以下。除天然耐药菌株外,其他肠杆菌目细菌对替加环素、黏菌素和多黏菌素B高度敏感,耐药率范围为0.6%~10.0%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.9%和17.4%,不动杆菌属对两药的耐药率分别高达67.5%和68.1%。结论 临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率虽仍呈增长趋势,但肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等多种重要的碳青霉烯类耐药株检出率则呈锯齿形上升,提示继续加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式为应对抗微生物药物耐药性及防止细菌耐药性的发生发展提供重要保证。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌
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老年性舒张性心力衰竭患者血清NT-ProBNP、hs-CRP、CTnI水平及预后的关系 被引量：24
10
作者 张鸿雁 李艳芳 +1 位作者 吕靖 张明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第21期3901-3902,共2页
目的:探讨老年性舒张性心力衰竭(DHF)患者血清N-端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(CTnI)水平变化与病情严重程度及预后的关系。方法:选择我院老年性DHF患者58例作为DHF组,另选同期健康体检者55例作为对照组,... 目的:探讨老年性舒张性心力衰竭(DHF)患者血清N-端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(CTnI)水平变化与病情严重程度及预后的关系。方法:选择我院老年性DHF患者58例作为DHF组,另选同期健康体检者55例作为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)于患者入院时即刻、3～5d症状好转后及7～15d症状基本消失出院时分别测定NT-ProBNP、hs-CRP、CTnI水平。结果:DHF组各项观察指标均明显高于对照组(P<0.05),心衰症状好转后NT-ProBNP、hs-CRP、CTnI值显著下降,并与心功能不全程度呈正相关(P<0.05)。结论:NT-ProBNP、hs-CRP、CTnI联合检测有助于临床早期诊断左室舒张功能不全,对病情预后评估有指导意义。 展开更多
关键词 心力衰竭 N-端脑钠肽前体 超敏C反应蛋白: 肌钙蛋白
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新生儿产超广谱β-内酰胺酶菌感染临床及耐药性分析 被引量：12
11
作者 孙利伟 杜克凝 +4 位作者 田玉玲 宇亚娟 刘愉 Hong Yin 李丽红 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期209-212,共4页
目的了解新生儿产ESBLs菌感染率,分析产ESBLs菌阳性新生儿的临床表现及耐药情况。方法于2011年1月至12月采集住院新生儿鼻咽拭子和粪便标本进行细菌培养、药敏试验及ESBLs菌阳性新生儿的临床表现分析。结果 2011年1月至12月住院新生儿... 目的了解新生儿产ESBLs菌感染率,分析产ESBLs菌阳性新生儿的临床表现及耐药情况。方法于2011年1月至12月采集住院新生儿鼻咽拭子和粪便标本进行细菌培养、药敏试验及ESBLs菌阳性新生儿的临床表现分析。结果 2011年1月至12月住院新生儿入院当天鼻咽拭子中ESBLs菌检出率为10.99%;入院72 h后阳性率29.82%。粪便标本入院当天ESBLs菌检出率为52.66%;入院72 h后阳性率为70.81%。ESBLs菌阳性新生儿平均年龄(14.37±7.63)d,男女之比为1.9:1。入院72 h后34例鼻咽拭子ESBLs菌阳性新生儿100%存在感染,50%伴有新生儿黄疸,50%为早产儿。148例粪便标本ESBLs菌阳性新生儿80%存在感染,20%为新生儿腹泻病,40%伴有新生儿黄疸,10.32%为早产儿。全部新生儿平均住院天数为(18.13±8.64)d。入院当日鼻咽部ESBLs菌检测阳性新生儿使用抗生素比率为30%(9/30)较ESBLs菌阴性新生儿使用抗生素比率5.76%(14/243)明显增高,差异有统计学意义(χ2=17.314,P=0.000);粪便标本入院当日和入院72 h后ESBLs菌检测阳性新生儿较阴性新生儿抗生素使用率和第三代头孢菌素使用率均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.001);ESBLs阳性菌对头孢噻肟/克拉维酸(CTX/CA)、亚胺培南敏感,对头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛、头孢吡肟、头孢唑林、氨苄西林、氨曲南明显耐药。结论部分新生儿咽部和粪便中存在ESBLs菌;住院新生儿容易出现ESBLs菌院内感染; 展开更多
关键词 临床研究 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性 新生儿
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酒精性肝病的研究进展 被引量：30
12
作者 孙艳 吴阳 +3 位作者 刘兵 刘凯 白靓 迟宝荣 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期733-736,共4页
近年来我国由酒精所致肝损害的发病率呈逐年上升趋势,酒精性肝病在人群中已属多发病和常见病,对其研究日益引起关注。本文作者就酒精性肝病流行病学、发病机制、诊断及治疗等做一综述。
关键词 肝疾病 酒精性 肝炎 酒精性 肝硬化 酒精性 脂肪肝 酒精性
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单孔腹腔镜治疗儿童巨大腹股沟斜疝 被引量：23
13
作者 崔钊 鲁莹 +2 位作者 李秋琳 周垂兵 刘雪来 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期799-801,共3页
目的探讨单孔腹腔镜辅助腹膜外双钩疝针内环关闭并脐内侧襞遮盖术治疗儿童巨大(内环口直径≥1.5 cm)腹股沟斜疝的近期疗效。方法回顾长春市儿童医院2015年1月~2017年5月单孔腹腔镜辅助腹膜外水分离双钩套扎针内环口闭合并脐内侧襞遮盖... 目的探讨单孔腹腔镜辅助腹膜外双钩疝针内环关闭并脐内侧襞遮盖术治疗儿童巨大(内环口直径≥1.5 cm)腹股沟斜疝的近期疗效。方法回顾长春市儿童医院2015年1月~2017年5月单孔腹腔镜辅助腹膜外水分离双钩套扎针内环口闭合并脐内侧襞遮盖修补术治疗的63例巨大疝资料。均为男性,年龄5个月~6岁,中位年龄36个月,疝内环口直径≥1.5 cm,实施单孔腹腔镜辅助腹膜外双钩疝针疝内环关闭并脐内侧襞遮盖。结果 63例(77侧)巨大腹股沟疝均成功实施手术。49例单侧巨大疝术中发现32例合并对侧鞘状突未闭,予以同时单纯腹膜外内环结扎。手术时间单侧49例为(9.5±3.5)min,双侧14例为(20.8±4.2)min。术中未出现血管损伤、疝环腹膜撕裂及腹膜结扎不全等。随访时间6~30个月,平均22个月。2例鞘膜积液,2例线结反应,无伤口感染、复发疝以及医源性隐睾或睾丸萎缩等并发症发生。结论单孔腹腔镜辅助腹膜外双钩疝针内环关闭并脐内侧襞遮盖术治疗儿童巨大腹股沟斜疝安全、有效。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 巨大 单孔腹腔镜 双钩疝针 内环结扎 脐内侧襞
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小儿支气管哮喘与HLA的相关性研究 被引量：20
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作者 鲁继荣 焦立新 王承训 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期16-18,24,共4页
目的探讨小儿支气管哮喘与HLA_DRB1的相关性。方法采用序列特异性引物_聚合酶链反应方法(PCR/SSP)对78例支气管哮喘患儿和82例健康儿童进行HLA_DRB1基因分析,患儿的年龄为1～14岁,平均6.5岁。HLA_DRB1有19个等位基因,包括DR1_DRW18、DR... 目的探讨小儿支气管哮喘与HLA_DRB1的相关性。方法采用序列特异性引物_聚合酶链反应方法(PCR/SSP)对78例支气管哮喘患儿和82例健康儿童进行HLA_DRB1基因分析,患儿的年龄为1～14岁,平均6.5岁。HLA_DRB1有19个等位基因,包括DR1_DRW18、DRW52和DRW53。计算各个位点的基因分布频率、危险性比值比OR值;并进行卡方检验,筛选有意义基因。结果支气管哮喘患儿HLA_DRB19的基因频率为10.8%;HLA_DRB110为11.5%;HLA_DRB11为1.92%。以上3个基因型在疾病组与正常组之间进行卡方检验,χ2值分别为4.39、4.44、6.7,与正常对照组比较差异有显著性(P均<0.05),其余16个位点差异无显著性。观察组与对照组间进行逐个等位基因比较,计算比值比OR结果HLA_DRB11的OR值为0.25;HLA_DRB19的OR值为2.58;HLA_DRB110的OR值为2.43。结论HLA_DRB19和HLA_DRB110可能是汉族小儿哮喘的易感基因;而HLA_DRB11可能为保护性基因。 展开更多
关键词 支气管哮喘 HLA-DRB1 基因 PCR/SSP 儿童
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医疗防御措施——风险管理体系的建立 被引量：25
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作者 杨淑娟 陈焱 +3 位作者 赫名飞 陈强 黄大谷 聂卉 《中国医院管理》 北大核心 2006年第10期81-81,共1页
关键词 医疗 防御措施 风险管理
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白三烯受体拮抗剂对哮喘大鼠基质金属蛋白酶-9及其抑制剂表达的影响 被引量：9
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作者 乔红梅 鲁继荣 +4 位作者 成焕吉 刘丽 马青山 傅文永 赵芳兴 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期677-680,共4页
目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制物(TIMP-1)在支气管哮喘发病中的作用,评价白三烯受体拮抗剂对其的调节作用。方法应用ELISA、免疫组织化学、Western-blot及RT-PCR技术对白三烯受体拮抗剂治疗前后大鼠肺组织中MMP-9及TIMP-... 目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制物(TIMP-1)在支气管哮喘发病中的作用,评价白三烯受体拮抗剂对其的调节作用。方法应用ELISA、免疫组织化学、Western-blot及RT-PCR技术对白三烯受体拮抗剂治疗前后大鼠肺组织中MMP-9及TIMP-1表达进行研究。结果①大鼠肺组织MMP-9mRNA表达:哮喘7d组为(2.74±0.41),21d组为(1.69±0.25),白三烯受体拮抗剂治疗组为(0.91±0.20),正常对照组为(0.64±0.13),组间比较差异有统计学意义(F=123.42,P<0.01)。大鼠肺组织TIMP-1mRNA表达:哮喘7d组为(1.53±0.21),21d组为(1.98±0.28),白三烯受体拮抗剂治疗组(1.03±0.17),正常对照组(0.71±0.10),组间比较差异有统计学意义(F=65.59,P<0.01)。②RT-PCR结果与Westernblot结果一致。结论从蛋白质水平及分子水平显示哮喘大鼠模型肺组织MMP-9表达升高,TIMP-1表达亦增强;白三烯受体拮抗剂可能通过下调MMP-9及TIMP-1表达来抑制气道炎症和气道重塑。 展开更多
关键词 支气管哮喘 基质金属蛋白酶-9 基质金属蛋白酶抑制剂-1 白三烯受体拮抗剂
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儿童哮喘IgE高亲和力受体β链基因多态性分析 被引量：12
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作者 赵凯姝 成焕吉 +3 位作者 乔红梅 赵芳兴 孙明远 付文永 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期794-797,共4页
目的研究儿童哮喘IgE高亲和力受体β链(FcεRI-β)基因多态性.方法采用扩增阻滞突变系统-聚合酶链式反应(ARMS-PCR)技术对151例哮喘儿童和105例健康对照儿童进行Fc ε RI-β基因第6外显子区I181L、V183L和第7外显子区E237G位点的多态性... 目的研究儿童哮喘IgE高亲和力受体β链(FcεRI-β)基因多态性.方法采用扩增阻滞突变系统-聚合酶链式反应(ARMS-PCR)技术对151例哮喘儿童和105例健康对照儿童进行Fc ε RI-β基因第6外显子区I181L、V183L和第7外显子区E237G位点的多态性检测,分析其与儿童哮喘易感性的关系,并用酶免法检测血清总IgE水平及过敏原表型,研究上述3个编码区的基因型与表型的关系.结果 I181L突变与儿童哮喘有显著相关性(OR=2.00,95%CI=1.10～3.11),哮喘儿童及健康对照儿童均不存在V183L突变或突变率极低,E237G突变与儿童哮喘无显著相关性;I181L及E237G突变均与过敏原或血清总IgE水平增高无关.结论 FcεRI-β I181L基因突变是我国长春地区儿童哮喘的易感基因,但无足够证据证明FcεRI-β基因是儿童哮喘特应性的决定性基因. 展开更多
关键词 哮喘 IgE高亲和力受体 遗传变异 儿童
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沙尘天气与儿童呼吸系统疾病日门诊量的关联性分析 被引量：15
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作者 刘晓丹 申亚利 +1 位作者 徐林燕 杜柯凝 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期190-194,共5页
目的:了解沙尘天气对儿童呼吸系统健康的影响,为更好地预防和治疗由沙尘粒子引起的儿童呼吸系统疾病提供参考依据。方法:对吉林省长春市6家三级甲等医院2011—2013年沙尘天气高发时段(3—5月)儿童呼吸系统疾病逐日门诊量进行调查,采用... 目的:了解沙尘天气对儿童呼吸系统健康的影响,为更好地预防和治疗由沙尘粒子引起的儿童呼吸系统疾病提供参考依据。方法:对吉林省长春市6家三级甲等医院2011—2013年沙尘天气高发时段(3—5月)儿童呼吸系统疾病逐日门诊量进行调查,采用非季节性求和自回归滑动平均模型(ARIMA)排除医院日门诊量的长期趋势、气象和随机干扰因素后,分析沙尘天气对儿童呼吸系统疾病日门诊量的影响。结果:2011—2013年3—5月沙尘天气与非沙尘天气比较,空气日均相对湿度、温度、二氧化硫(SO2)和二氧化氮(NO2)水平差异均无统计学意义(P>0.05);与非沙尘天气比较,沙尘天气时,大气中吸入颗粒物(PM10)日均浓度明显升高(P<0.05),2012和2013年风速明显升高(P<0.05)。沙尘天气对儿童呼吸系统疾病日门诊量的增加有影响,且呈滞后效应。与非沙尘天气比较,发生在沙尘天气滞后第2和3天儿童呼吸系统疾病日门诊量增加有统计学意义(P<0.05)。结论:沙尘天气与儿童呼吸系统疾病日门诊量增加有关联,且呈滞后效应。 展开更多
关键词 沙尘天气 儿童呼吸系统疾病 日门诊量
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儿童单纯性肥胖危险因素分析及与血浆D-二聚体的相关性 被引量：8
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作者 张晓杰 刘静 +1 位作者 孙利伟 田玉玲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期157-159,共3页
目的探讨儿童单纯性肥胖的危险因素以及血浆D-二聚体与肥胖的相关性。方法采用问卷调查和体格测量的方法调查2006年1月—2010年12月就诊的单纯性肥胖儿童530例,其中102例测定血浆D-二聚体。同时选取120例性别、年龄、地区分布相匹配的... 目的探讨儿童单纯性肥胖的危险因素以及血浆D-二聚体与肥胖的相关性。方法采用问卷调查和体格测量的方法调查2006年1月—2010年12月就诊的单纯性肥胖儿童530例,其中102例测定血浆D-二聚体。同时选取120例性别、年龄、地区分布相匹配的健康儿童作对照,其中89例测定血浆D-二聚体。结果肥胖儿童出生体质量、其父母平均体质指数(BMI)均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P均<0.01);肥胖儿童较正常对照儿童每日运动时间少,睡眠时间和看电视时间多,差异均有统计学意义(P均<0.01);儿童肥胖与饮食有关;肥胖儿童有心血管病家族史的比例明显高于对照组,血浆D-二聚体含量[(0.85±0.31)mg/L]亦较对照组[(0.30±0.11)mg/L]明显增高,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论儿童肥胖是遗传因素和环境因素共同作用的结果,血浆D-二聚体与儿童单纯性肥胖具有相关性。 展开更多
关键词 肥胖 危险因素 血浆D二聚体 儿童
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高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血颅内夹闭术与介入治疗的近期预后对比研究 被引量：35
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作者 呼铁民 于淼 +5 位作者 张继伟 谢云鹏 马志君 胡军 季东鑫 王广 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第26期3192-3195,共4页
目的：探讨颅内夹闭术与介入术在世界神经外科联盟（ WFNS）分级高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ aSAH）患者中的治疗效果。方法选取2011年1月—2014年10月在承德医学院附属医院神经科就诊的aSAH患者且符合WFNS分级Ⅳ~Ⅴ级者115例为研... 目的：探讨颅内夹闭术与介入术在世界神经外科联盟（ WFNS）分级高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ aSAH）患者中的治疗效果。方法选取2011年1月—2014年10月在承德医学院附属医院神经科就诊的aSAH患者且符合WFNS分级Ⅳ~Ⅴ级者115例为研究对象，按照不同的手术方式分为治疗组60例和对照组55例。治疗组采用弹簧圈瘤腔内栓塞，对照组采用动脉瘤颈夹闭术。术后观察手术填塞程度，记录并发症发生情况。并随访3个月，记录格拉斯哥预后量表（GOS）评分。结果两组填塞程度比较，差异无统计学意义（U=1.55，P=0.46）。两组术中均未出现死亡病例。两组局灶性神经功能降低、脑积水、再出血发生率比较，差异均无统计学意义（ P〉0.05）；治疗组脑血管痉挛发生率低于对照组（ P〈0.05）。治疗组术后3个月预后优于对照组，差异有统计学意义（ U=8.19，P=0.04）。治疗组Ⅳ级患者术后3个月预后优于对照组，差异有统计学意义（ U=12.10，P=0.01）。两组Ⅴ级患者术后3个月预后比较，差异无统计学意义（ U=1.06，P=0.78）。结论两种术式对aSAH疗效确切、安全性较高。但弹簧圈瘤腔内栓塞治疗WFNS高分级aSAH患者近期预后生存质量较高。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 夹闭术 介入治疗
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