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175例耐多药肺结核患者治疗转归情况分析
被引量:
46
1
作者
丁晓艳
许卫国
+10 位作者
竺丽梅
周扬
邵燕
宋红焕
潘洪秋
凌素萍
孙建胜
吴云亮
顾欣荣
陆峰
陆伟
《中国防痨杂志》
CAS
2014年第4期238-243,共6页
目的分析江苏省全球基金项目地市(徐州、南通、镇江)耐多药肺结核患者治疗转归情况。方法从2009年1月1日至2010年12月31日,镇江、徐州、南通三市共纳入项目治疗的MDRTB患者为175例。纳入治疗的175例MDR-TB患者中,男133例,女42例,...
目的分析江苏省全球基金项目地市(徐州、南通、镇江)耐多药肺结核患者治疗转归情况。方法从2009年1月1日至2010年12月31日,镇江、徐州、南通三市共纳入项目治疗的MDRTB患者为175例。纳入治疗的175例MDR-TB患者中,男133例,女42例,年龄范围19-88岁,平均年龄(49.74±15.24)岁;对纳入治疗的175例患者采用标准化治疗方案或者个体化治疗方案,治疗24个月(强化期6个月,巩固期18个月,两种治疗方案均是如此)。175例患者中,87例采用标准化治疗方案治疗,88例采用个体化治疗方案。治疗过程中(前6个月每月1次,后18个月每2个月1次)对患者进行痰涂片、痰菌培养、肝功能、血尿常规、胸片、体质量等项目的检查和监测。治疗全程实施IX)TS管理。分类资料用“率”描述,采用Excel表建立数据库,SPSS13.0软件进行统计学分析。组问比较采用卡方检验。结果纳入治疗的175例MDR-TB患者中治愈84例,完成治疗11例,治疗成功率为54.29%(95/175)。失败53例,失败率为30.29%;其中不良反应停药18例,治疗失败35例(含9例转为XDR-TB治疗)。丢失11例,丢失率为6.29%;死亡14例,另有2例患者转出治疗而治疗转归未知。所有的MDR-TB患者中初治患者治疗成功率为63.64%(7/11),复治患者治疗成功率为62.65%(52/83),其他复治患者(返回、初治失败、初治3个月末阳性、复治失败患者)治疗成功率为44.44%(36/81),三者间差异有统计学意义(X2=11.03,P=0.004)。患者采用标准化方案治疗的成功率为51.72%(45/87),采用个体化方案治疗的成功率为56.82%(50/88),两者差异无统计学意义(X2=0.46,P〉0.05)。对治疗6个月末不同培养结果患者的治疗成功率进行统计学分析,6个月末痰检阴性患者治疗成功率高达73.73%(87/118),与6个月末痰检阳性18.18Voo(6/33)及未查痰的患者治疗成功率8.33%(2/24)做比较,差异有统计学意义(X2=55.73,P〈0.001)。结论全球基金耐多药项目的成功实施、耐多药结核病患者治疗转归结果较好,为江苏省耐多药控制工作的进一步开展提供了一个可参考的经验。
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关键词
结核
肺
药物疗法
抗药性
多种
细菌
临床方案
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职称材料
含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核患者发生不良反应的临床分析
被引量:
29
2
作者
王敬
荆玮
+16 位作者
陈维
郭茹
韩喜琴
吴琍敏
杨光旭
杨坤云
陈聪
蒋凛
蔡春葵
窦志
刁丽娟
潘洪秋
王建云
杜斐斐
王黎霞
李仁忠
初乃惠
《中国防痨杂志》
CAS
2018年第8期810-814,共5页
目的 分析含环丝氨酸(Cs)化疗方案治疗耐多药肺结核患者发生药物不良反应的情况。方法 选取2013年1月至2016年6月全国11家单位纳入全球基金第五轮耐多药结核病防治项目、符合选例标准的耐多药肺结核患者作为研究对象,共计623例。所有...
目的 分析含环丝氨酸(Cs)化疗方案治疗耐多药肺结核患者发生药物不良反应的情况。方法 选取2013年1月至2016年6月全国11家单位纳入全球基金第五轮耐多药结核病防治项目、符合选例标准的耐多药肺结核患者作为研究对象,共计623例。所有患者均采用标准化治疗方案,即:6PZA-Am(Cm)-Lfx(Mfx)-Pto-Cs/18PZA-Lfx(Mfx)-Pto-Cs;替代方案:PAS替代Pto,Cm替代Am,Mfx替代Lfx(PZA:吡嗪酰胺;Am:阿米卡星;Cm:卷曲霉素;Lfx:左氧氟沙星;Mfx:莫西沙星;Pto:丙硫异烟胺;Cs:环丝氨酸;PAS:对氨基水杨酸钠)。收集患者在治疗过程中的药物不良反应发生情况,分析药物不良反应的临床特征、严重程度、发生时间、持续时间、处理方法及预后,并判定其与药物之间的相关性。结果 623例研究对象中有316例(50.7%)发生至少一种药物不良反应,36例(5.8%)患者由于药物不良反应停服药物或者更改治疗方案。最常见的药物不良反应为高尿酸血症(22.8%,142/623)和肝功能异常(18.8%,117/623);出现与Cs很可能相关的中枢神经系统或精神症状者有27例(4.3%),发生时间的中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为3(2,6)个月,对患者进行停用Cs或心理辅导等处理后,症状消失。结论 应用含Cs的标准化疗方案进行治疗的耐多药肺结核患者中,发生中枢神经系统或精神症状与Cs有关,在对患者使用含Cs方案治疗期间需密切监测其中枢神经系统或精神系统症状。
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关键词
环丝氨酸
结核
抗多种药物性
药物毒性
药物评价
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职称材料
题名
175例耐多药肺结核患者治疗转归情况分析
被引量:
46
1
作者
丁晓艳
许卫国
竺丽梅
周扬
邵燕
宋红焕
潘洪秋
凌素萍
孙建胜
吴云亮
顾欣荣
陆峰
陆伟
机构
江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防治所
江苏省
镇江市
第三
人民医院
结核病
防治
科
江苏省徐州市疾病预防控制中心
结核病
防治
科
江苏省南通市疾病预防控制中心
结核病
防治
科
出处
《中国防痨杂志》
CAS
2014年第4期238-243,共6页
基金
全球基金结核病控制项目(CHN-506-G08T)
文摘
目的分析江苏省全球基金项目地市(徐州、南通、镇江)耐多药肺结核患者治疗转归情况。方法从2009年1月1日至2010年12月31日,镇江、徐州、南通三市共纳入项目治疗的MDRTB患者为175例。纳入治疗的175例MDR-TB患者中,男133例,女42例,年龄范围19-88岁,平均年龄(49.74±15.24)岁;对纳入治疗的175例患者采用标准化治疗方案或者个体化治疗方案,治疗24个月(强化期6个月,巩固期18个月,两种治疗方案均是如此)。175例患者中,87例采用标准化治疗方案治疗,88例采用个体化治疗方案。治疗过程中(前6个月每月1次,后18个月每2个月1次)对患者进行痰涂片、痰菌培养、肝功能、血尿常规、胸片、体质量等项目的检查和监测。治疗全程实施IX)TS管理。分类资料用“率”描述,采用Excel表建立数据库,SPSS13.0软件进行统计学分析。组问比较采用卡方检验。结果纳入治疗的175例MDR-TB患者中治愈84例,完成治疗11例,治疗成功率为54.29%(95/175)。失败53例,失败率为30.29%;其中不良反应停药18例,治疗失败35例(含9例转为XDR-TB治疗)。丢失11例,丢失率为6.29%;死亡14例,另有2例患者转出治疗而治疗转归未知。所有的MDR-TB患者中初治患者治疗成功率为63.64%(7/11),复治患者治疗成功率为62.65%(52/83),其他复治患者(返回、初治失败、初治3个月末阳性、复治失败患者)治疗成功率为44.44%(36/81),三者间差异有统计学意义(X2=11.03,P=0.004)。患者采用标准化方案治疗的成功率为51.72%(45/87),采用个体化方案治疗的成功率为56.82%(50/88),两者差异无统计学意义(X2=0.46,P〉0.05)。对治疗6个月末不同培养结果患者的治疗成功率进行统计学分析,6个月末痰检阴性患者治疗成功率高达73.73%(87/118),与6个月末痰检阳性18.18Voo(6/33)及未查痰的患者治疗成功率8.33%(2/24)做比较,差异有统计学意义(X2=55.73,P〈0.001)。结论全球基金耐多药项目的成功实施、耐多药结核病患者治疗转归结果较好,为江苏省耐多药控制工作的进一步开展提供了一个可参考的经验。
关键词
结核
肺
药物疗法
抗药性
多种
细菌
临床方案
Keywords
Tuberculosis, pulmonary/drug therapy
Drug resistance, multiple, bacterial
Clinical protocols
分类号
R657.51 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核患者发生不良反应的临床分析
被引量:
29
2
作者
王敬
荆玮
陈维
郭茹
韩喜琴
吴琍敏
杨光旭
杨坤云
陈聪
蒋凛
蔡春葵
窦志
刁丽娟
潘洪秋
王建云
杜斐斐
王黎霞
李仁忠
初乃惠
机构
首都医
科
大学附属 北京胸
科
医院
北京市
结核病
胸部肿瘤研究所
结核
一
科
杭州市疾病预防控制中心
结核病
预防控制所
长春市传染病
医院
结核病
防治所
湖南省胸
科
医院
耐药
科
武汉市肺
科
医院
耐多药项目办
赣州市第五
人民医院
内
科
一区
大连市
结核病
医院
耐药病房
齐齐哈尔市
结核病
防治所
结核
科
南阳市
结核病
防治所
结核
内
科
镇江市第三人民医院结核病科
兰州市肺
科
医院
感染
科
宁夏回族自治区第四
人民医院
呼吸
科
中国疾病预防控制中心
结核病
预防控制中心
出处
《中国防痨杂志》
CAS
2018年第8期810-814,共5页
文摘
目的 分析含环丝氨酸(Cs)化疗方案治疗耐多药肺结核患者发生药物不良反应的情况。方法 选取2013年1月至2016年6月全国11家单位纳入全球基金第五轮耐多药结核病防治项目、符合选例标准的耐多药肺结核患者作为研究对象,共计623例。所有患者均采用标准化治疗方案,即:6PZA-Am(Cm)-Lfx(Mfx)-Pto-Cs/18PZA-Lfx(Mfx)-Pto-Cs;替代方案:PAS替代Pto,Cm替代Am,Mfx替代Lfx(PZA:吡嗪酰胺;Am:阿米卡星;Cm:卷曲霉素;Lfx:左氧氟沙星;Mfx:莫西沙星;Pto:丙硫异烟胺;Cs:环丝氨酸;PAS:对氨基水杨酸钠)。收集患者在治疗过程中的药物不良反应发生情况,分析药物不良反应的临床特征、严重程度、发生时间、持续时间、处理方法及预后,并判定其与药物之间的相关性。结果 623例研究对象中有316例(50.7%)发生至少一种药物不良反应,36例(5.8%)患者由于药物不良反应停服药物或者更改治疗方案。最常见的药物不良反应为高尿酸血症(22.8%,142/623)和肝功能异常(18.8%,117/623);出现与Cs很可能相关的中枢神经系统或精神症状者有27例(4.3%),发生时间的中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为3(2,6)个月,对患者进行停用Cs或心理辅导等处理后,症状消失。结论 应用含Cs的标准化疗方案进行治疗的耐多药肺结核患者中,发生中枢神经系统或精神症状与Cs有关,在对患者使用含Cs方案治疗期间需密切监测其中枢神经系统或精神系统症状。
关键词
环丝氨酸
结核
抗多种药物性
药物毒性
药物评价
Keywords
Cycloserine
Tuberculosis
multidrug-resistant
Drug toxicity
Drug evaluation
分类号
R969.3 [医药卫生—药理学]
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被引量
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1
175例耐多药肺结核患者治疗转归情况分析
丁晓艳
许卫国
竺丽梅
周扬
邵燕
宋红焕
潘洪秋
凌素萍
孙建胜
吴云亮
顾欣荣
陆峰
陆伟
《中国防痨杂志》
CAS
2014
46
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2
含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核患者发生不良反应的临床分析
王敬
荆玮
陈维
郭茹
韩喜琴
吴琍敏
杨光旭
杨坤云
陈聪
蒋凛
蔡春葵
窦志
刁丽娟
潘洪秋
王建云
杜斐斐
王黎霞
李仁忠
初乃惠
《中国防痨杂志》
CAS
2018
29
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