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甲状腺乳头状癌预防性中央区淋巴结清扫获得淋巴结数目的影响因素 被引量:2
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作者 刘克毅 梁广芃 +1 位作者 柴芳 刘畅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期508-514,共7页
目的探讨影响甲状腺乳头状癌行单侧腺叶及峡部切除联合预防性同侧中央区淋巴结清扫术获得淋巴结数目的因素,分析变化规律,以期为临床治疗甲状腺乳头状癌提供重要依据。方法回顾性分析锦州医科大学附属第一医院甲状腺外科于2019年1月至2... 目的探讨影响甲状腺乳头状癌行单侧腺叶及峡部切除联合预防性同侧中央区淋巴结清扫术获得淋巴结数目的因素,分析变化规律,以期为临床治疗甲状腺乳头状癌提供重要依据。方法回顾性分析锦州医科大学附属第一医院甲状腺外科于2019年1月至2022年1月因甲状腺乳头状癌收治入院并行单侧腺叶及峡部切除联合预防性同侧中央区淋巴结清扫术的患者193例的临床和病理资料,将病理所获得淋巴结数目分为高获得淋巴结数目组(n>6枚)和低获得淋巴结数目组(n≤6枚),采用单因素分析和多因素分析的方法找出影响高获得淋巴结数目的影响因素,通过相关分析判断获得淋巴结数目对中央区淋巴结转移的影响,此外,通过术后并发症分析获得淋巴结数目对患者生存质量的影响。结果获得淋巴结数目与中央区淋巴结转移数目(r=0.240,P<0.05)和淋巴结转移率(r=0.161,P<0.05)分别呈线性正相关,控制转移淋巴结数目不变,淋巴结转移率随获得淋巴结数的上升而降低(r=-0.444,P<0.05)。两组获得淋巴结数目单因素分析比较,性别、年龄、手术时长、BMI、肿瘤最大直径、多灶性、桥本甲状腺炎、病灶位置、被膜侵犯、对侧甲状腺结节、甲状旁腺移植、BRAF基因V600E突变差异无统计学意义(P>0.05),应用纳米碳在两组比较中差异有统计学意义(P<0.05),logistic二元回归分析结果显示合并桥本氏甲状腺炎和应用纳米碳是高获得淋巴结数目的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析提示应用纳米碳所占曲线下面积为0.658(95%CI:0.580~0.735,P<0.05),桥本甲状腺炎所占曲线下面积为0.584(95%CI:0.504~0.665,P<0.05)。此外,术后患者声带麻痹和淋巴漏的发生在高、低获得淋巴结数目组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论控制中央区淋巴结转移数目不变,获得淋巴结数目越多,淋巴结转移率越低,应用纳米碳及患者合并桥本甲状腺炎可提高获得淋巴结数目,高、低获得淋巴结数目在术后并发症的发生率方面无明显差别。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 桥本甲状腺炎 中央区淋巴结清扫术 纳米碳 获得淋巴结数目
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人工全膝关节置换术后应用超声透入依托芬那酯凝胶镇痛的疗效 被引量:8
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作者 陈胜武 赵恒武 王硕 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1028-1031,共4页
目的研究人工全膝关节置换术后局部在超声引导下应用依托芬那酯凝胶镇痛的疗效和对关节功能恢复的影响。方法将术前确诊为膝关节骨性关节炎、行单侧人工膝关节置换术的80例患者随机平均分为实验组和对照组,2组患者给予相同的基础镇痛方... 目的研究人工全膝关节置换术后局部在超声引导下应用依托芬那酯凝胶镇痛的疗效和对关节功能恢复的影响。方法将术前确诊为膝关节骨性关节炎、行单侧人工膝关节置换术的80例患者随机平均分为实验组和对照组,2组患者给予相同的基础镇痛方案,从术后1 d起实验组应用超声在患膝透入依托芬那酯凝胶(2次/d)至术后7 d,随访2组患者至术后8周。由未参与患者分组及研究操作的疼痛管理小组成员对患者术后疼痛评分、康复运动情况进行观察,分别记录术前及术后1 d、3 d、5 d、7 d的静止和运动疼痛视觉模拟评分(VAS),术前及术后3 d、5 d、7 d、8周的膝关节活动度,术前及术后8周末次随访的美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分,并进行统计学分析。结果 76例(实验组37例,对照组39例)患者最后完成随访。术后3 d、5 d、7 d实验组患者静止和运动疼痛VAS评分低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。术前2组比较,膝关节活动度、HSS膝关节功能评分均无统计学差异(P>0.05)。术后3 d、5 d、7 d、8周时实验组膝关节活动度明显优于对照组,术后8周实验组HSS膝关节功能评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声透入依托芬那酯凝胶能够有效缓解人工全膝关节置换术术后疼痛,有助于膝关节术后功能康复,是人工全膝关节置换术术后镇痛的优良方法。 展开更多
关键词 依托芬那酯凝胶 超声导入 人工全膝关节置换术 镇痛 康复
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Urocortin对糖尿病心肌病的保护作用与Akt/GSK-3β信号通路的关系 被引量:5
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作者 刘新宇 刘春娜 +2 位作者 李思璇 郑晨 刘婉珠 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期973-977,共5页
目的 观察内分泌-血管活性肽Urocortin(UCN)对糖尿病心肌病(DCM)大鼠TGF-β1和CTGF的影响,研究UCN对DCM的保护作用及可能机制。方法 建立糖尿病(DM)模型,将大鼠分为5组:Control组、DCM组、UCN组、UCN+Astressin组、UCN+Triciribine组。... 目的 观察内分泌-血管活性肽Urocortin(UCN)对糖尿病心肌病(DCM)大鼠TGF-β1和CTGF的影响,研究UCN对DCM的保护作用及可能机制。方法 建立糖尿病(DM)模型,将大鼠分为5组:Control组、DCM组、UCN组、UCN+Astressin组、UCN+Triciribine组。饲养12周后处理4周,测定血糖、尿糖、尿量,以及血清TGF-β1、CTGF水平;观察心肌细胞形态学;测定心肌组织TGF-β1、CTGT、Akt、GSK-3β、p-Akt、p-GSK-3β的表达。结果 DM大鼠心肌形态学符合DCM改变,与Control组相比,DCM组血清与心肌组织TGF-β1、CTGF水平均增高,DCM组心肌组织p-Akt、p-GSK-3β均降低( P <0.05)。与DCM组相比,UCN组TGF-β1、CTGF水平均降低( P <0.05),Astressin和Triciribine均能阻断UCN的作用( P <0.05);UCN组p-Akt、p-GSK-3β表达增高( P <0.05),Astressin阻断UCN的作用( P <0.05)。结论 UCN对DCM的保护作用可能通过与CRH-R受体结合后,激活Akt/GSK-3β信号通路,下调炎症因子TGF-β1及CTGF的表达有关。 展开更多
关键词 UROCORTIN 糖尿病心肌病 转化生长因子-β1 结缔组织生长因子 AKT 糖原合成酶激酶3Β
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硫化氢抑制p38MAPK和NF-κBp65信号通路活性改善糖尿病心肌纤维化的作用和机制 被引量:4
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作者 宋冰 丁利 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期902-908,共7页
目的研究外源性硫化氢(H2S)对糖尿病心肌病小鼠心肌纤维化的改善作用及其机制。方法 24只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病对照组(ALX组)、低剂量Na HS治疗组(ALX+LDNa HS组)、高剂量Na HS治疗组(ALX+HDNa HS组),每组... 目的研究外源性硫化氢(H2S)对糖尿病心肌病小鼠心肌纤维化的改善作用及其机制。方法 24只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病对照组(ALX组)、低剂量Na HS治疗组(ALX+LDNa HS组)、高剂量Na HS治疗组(ALX+HDNa HS组),每组6只。采用四氧嘧啶(ALX)200mg/kg腹腔注射建立糖尿病小鼠模型,造模成功后,NC组和ALX组每天自由饮用自来水,ALX+LDNa HS组和ALX+HDNa HS组自由饮用浓度分别为30μmol/L和90μmol/L的Na HS(H2S供体)溶液。喂养8周后取材,采用HE染色观察心肌组织形态学变化,Real-time PCR检测p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)m RNA的表达,Western blotting检测p-p38MAPK、p-NF-κB p65和Ⅰ型胶原蛋白的表达。结果与NC组比较,ALX组心肌组织胶原表达量增加,心肌间质出现纤维化,p38MAPK、NF-κB p65 m RNA表达明显增加(P<0.01),同时p-p38MAPK、p-NF-κB p65和Ⅰ型胶原蛋白表达也明显增高(P<0.01)。经硫化氢干预后糖尿病小鼠心肌纤维平行排列,心肌组织胶原表达量明显减少,心肌间质有少量结缔组织;p38MAPK、NF-κB p65 m RNA表达明显减少(P<0.01),p-p38MAPK、p-NF-κB p65和Ⅰ型胶原蛋白表达明显下降(P<0.01),且ALX+HDNa HS组较ALX+LDNa HS组明显改善(P<0.05)。结论 H2S可改善糖尿病小鼠心肌纤维化,可能与调节p38MAPK和NF-κB p65介导的炎症反应有关。 展开更多
关键词 硫化氢 糖尿病心肌病 P38丝裂原活化蛋白激酶类 NF-KB P65 胶原I型
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