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早产儿机械通气常频模式对无创灌注指数的影响及其临床意义 被引量:1
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作者 赵晓琦 李静 王欣 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期508-514,共7页
目的:对比早产儿撤机前后右手掌(导管前)和右脚掌(导管后)的无创灌注指数(PI)的差异,探讨机械通气(MV)常频模式是否对其产生影响,阐明呼吸系统严重程度评分(RSS)与PI的相关性。方法:选择胎龄(GA)≥32周,体质量(BW)≥1500 g的早产儿,出... 目的:对比早产儿撤机前后右手掌(导管前)和右脚掌(导管后)的无创灌注指数(PI)的差异,探讨机械通气(MV)常频模式是否对其产生影响,阐明呼吸系统严重程度评分(RSS)与PI的相关性。方法:选择胎龄(GA)≥32周,体质量(BW)≥1500 g的早产儿,出生后因呼吸窘迫,行无创辅助通气治疗,脉搏血氧饱和度(SpO_(2))<90%,需要常频MV辅助呼吸。共纳入符合标准病例55例。出生24 h后符合撤机标准,进行撤机。记录撤机前后右手掌和右脚掌PI稳定后的30 s内数值,取其中位数。同时记录撤机前呼吸机参数吸入气体氧浓度分数(FiO_(2))和平均气道压(Pmean)。使用配对样本t检验比较撤机前后患儿右手掌和右脚掌PI差异。采用多元线性回归分析患儿GA、BW和RSS与撤机前右手掌(导管前)PI的相关性及FiO_(2)和Pmean与PI的相关性。结果:撤机前右手掌PI低于撤机后(P<0.05),撤机前右脚掌PI低于撤机后(P<0.05);GA、BW、RSS与PI线性回归分析,GA与PI无相关性(P>0.05),BW与PI存在正相关关系[b=0.44,标准化回归系数(β)=0.25,P<0.05],RSS与PI存在负相关关系(b=-0.56,β=-0.68,P<0.05),回归方程PI=1.9+0.44×BW-0.56×RSS;进一步对构成RSS的呼吸机参数FiO_(2)和Pmean进行多元线性回归分析,FiO_(2)(b=-2.52,β=-0.27,P<0.05)和Pmean(b=-0.39,β=-0.63,P<0.05)均与PI存在线性关系,且为其危险因素,回归系数中Pmean的β值大于FiO_(2),前者对PI影响更大。结论:常频MV模式可以影响PI,该模式下RSS是PI的危险因素,较高的RSS可对循环产生不利影响,其中Pmean较FiO_(2)对PI影响更大。 展开更多
关键词 灌注指数 机械通气 早产儿 平均气道压 吸入气体氧浓度分数 呼吸系统严重程度评分 胎龄 出生体质量
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人参二醇组皂苷对四氯化碳所致大鼠急性肝损伤的保护作用及其机制 被引量:4
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作者 姚红月 刘新宇 刘婉珠 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期479-483,共5页
目的:探讨人参二醇组皂苷(PDS)对四氯化碳(CCl4)所致急性肝损伤(ALD)大鼠的保护作用,并阐明其作用机制。方法:50只大鼠随机分为对照组(给予生理盐水),模型组(制备ALD模型,给予生理盐水),低、中和高剂量PDS组(制备ALD模型,给予10、20和40... 目的:探讨人参二醇组皂苷(PDS)对四氯化碳(CCl4)所致急性肝损伤(ALD)大鼠的保护作用,并阐明其作用机制。方法:50只大鼠随机分为对照组(给予生理盐水),模型组(制备ALD模型,给予生理盐水),低、中和高剂量PDS组(制备ALD模型,给予10、20和40mg·kg^-1PND),每组10只。观察各组大鼠一般状态;检测各组大鼠谷氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和总蛋白(TP)水平;ELISA法测定各组大鼠肝组织匀浆中白细胞介素12 (IL^-12)、白细胞介素6 (IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;Western blotting法检测各组大鼠肝组织中蛋白激酶B (又称AKT)和磷酸化蛋白激酶B (p-AKT)蛋白表达水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠一般状态差,ALT、AST和TBIL水平明显升高(P<0.01),TP水平降低(P<0.01),IL^-12、IL-6和TNF-α水平均明显升高(P<0.01)。与模型组比较,各剂量PDS组大鼠肝功能明显改善,ALT、AST和TBIL水平降低(P<0.01),TP水平升高(P<0.01),IL^-12、IL-6和TNF-α水平降低(P<0.01),肝组织中AKT蛋白表达水平降低(P<0.01),p-AKT蛋白表达水平升高(P<0.01)。结论:PDS对ALD具有保护作用,其机制可能与降低炎症因子的表达、影响p-AKTAKT信号通路有关。 展开更多
关键词 人参二醇皂苷 肝损伤 肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 蛋白激酶B
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